宝宝开始刷牙
1.让宝宝用小牙刷刷牙,刚开始不必用牙膏,以后再用少量的牙膏。
2.让宝宝跟大人一起刷牙,并且对着镜子刷牙。
3.鼓励宝宝每天定时刷牙,持之以恒。
4.将宝宝的牙刷和牙膏放在特定的地方。
宝宝接近被禁止的东西时,在提醒下会远离并说不可以
1. 父母应决定哪些事物或地点是禁止宝宝去的。当宝宝接近这些地方时,要非常坚定的说不可以。
2. 放一些警示标志,让宝宝看到标志后能远离。
3. 当你看到宝宝接近那些事物时,说不可以让他重复说一次,然后带他离开。
宝宝会听音乐唱和跳
1. 示范如何与全家人一起随着音乐拍手并踏步前进。
2. 打开收音机,握着宝宝的手,跟他跳舞。
3. 鼓励宝宝自己跳舞,当他表演时替他拍手,并赞美他。
4. 为宝宝提供克难的节奏乐器,如罐子。
5. 随音乐而唱时,摆动身体或摇头。
宝宝会扮演故事中的角色或利用木偶演戏
1. 利用木偶来表演一个故事,例如采用三只雄的故事,由你自己担任全部的角色,然后要宝宝选择其中一个角色,再演一次这个故事。如果需要的话,大人可用言词去帮助宝宝表演。
2. 和宝宝交换角色,好让他有机会扮演不同的角色。
3. 利用后纸板做成半身或全身的面具,在其上画出角色外型,然后在首级头的部分挖洞,让其手,头能伸出。
4. 用硬纸板的箱子件一座木偶剧场,宝宝能躲在后面操作木偶。
宝宝鼻塞怎么办
婴儿经常会出现流鼻涕、鼻塞打喷嚏的现象,是因为婴儿鼻腔比较狭窄,鼻窦尚未发育成熟,鼻腔黏膜又特别敏感的缘故,因此在打过喷嚏、接触到冷空气或哭过,常常就会有流鼻涕的现象,而出现鼻塞,其实这些大多是因为新生婴儿的鼻腔和喉软骨气管尚未发育成熟所造成。
小儿科医师廖英藏表示,婴儿鼻黏膜和大人一样,每天都会有正常量的分泌物,当前端的分泌物积存久了,会干燥变硬变成鼻屎块,阻塞住婴儿狭窄的鼻腔,伴随每次的呼吸,造成小婴儿的鼻子有“哽哽”的鼻塞声,有时候,小婴儿打个喷嚏,把鼻屎块推出鼻腔,鼻塞的情况马上就改善了。
宝宝鼻塞可能会导致整晚睡不好,一般人可能不知道,小婴儿在两个月大以前,只会用鼻子来呼吸,用口腔来呼吸是后来才慢慢学会的,所以鼻塞会比较难过;其实,鼻腔的功能主要在加温和加湿,天气冷比较会鼻塞的原因,是因为冰冷的空气会使得鼻腔黏膜循环加速,造成鼻甲黏膜充血肿胀,以迅速提升进入肺部空气的温度,而鼻甲黏膜的肿胀会使鼻道更狭小、鼻塞更厉害,因此吸入温暖潮湿的水气后,有助于鼻塞的解除。
此外,由于晚上的温度比白天低,新生的婴儿刚刚脱离母体对高温耐受性较好,因此保温要较好,有些家长因为本身非常怕热,整晚使用空调,造成室温偏低,或是彻夜用除湿机除湿,除得空气太干燥,敏感一点的小婴儿,或是上呼吸道有点感染的小宝宝,就很容易因为鼻塞而睡不好。
至于如何解除婴儿鼻塞的症状?廖英藏说,小婴儿鼻塞的呼吸困难,不只造成睡不好哭闹,吃奶时也会有困难,而引起食欲不佳,在这个时候,妈妈可以用热毛巾来敷鼻子,或是用婴儿用棉花棒沾点婴儿油,轻轻的将鼻屎块和鼻涕擦干净,市面上卖的鼻涕吸取器也可以使用;而冬天天冷利用电热器来取暖,要注意太热太干的空气,小婴儿的鼻子会不舒服,房间可以吊两件刚洗过衣服或是湿毛巾来晾干,空气就不会太干燥。
婴儿有严重鼻塞时,有时候医师会建议宝宝吸一点潮湿的水蒸气,可以利用浴室放热水弥漫的蒸气,或是使用妈妈美容用的蒸脸器喷出来的蒸气,吸个三、五分钟后,再清除鼻涕,这种解除鼻塞不适感的效果,会比光用热毛巾敷鼻子好很多,并且可以有化痰作用。
临床上,如果鼻塞的程度,会严重影响小婴儿的睡眠或食欲时,可以请小儿科医师开一瓶含有轻微血管收缩成份的鼻滴剂,在睡前或喂食前十五到二十分钟,滴一下婴儿的鼻子,可是使用上不要超过四到五天;而口服的抗组织胺、伪麻黄素药物,也会有帮助。
一般来说,婴幼儿的鼻管脆弱狭窄,治疗中又很不合作,使用吸鼻子的橡皮管粗到零点三五公分,抽吸之间,吸力大时,容易伤到黏膜,抽出血丝,使得黏膜更红肿,也可能会增加感染的机会,因此对于小婴儿的鼻塞,多不建议使用抽鼻子的方式。
“春天后母脸” 轮状病毒来势汹汹
光田综合医院大甲分院 小儿科王文志医师
发烧、上吐下泻、食欲不振为轮状病毒典型症状,家长得多留意。
虽然天气逐渐回暖,但早晚温差仍大,典型的“春天后母脸”气候,让医院出现了许多发烧、上吐下泻的小病患。光田医院小儿科王文志医师表示,由于春天气候不稳定,近来门诊增加许多食欲不振,甚至脱水的小病患,经检查证实都是轮状病毒所引起。
王文志医师指出,小孩腹泻常由病毒感染造成,其中最常见的就是轮状病毒,轮状病毒常见于冬季或早春因外形似轮而得名,由于是经接触与飞沫传染,因此常在幼童间造成流行,一旦遭到感染,四十八小时内就会出现症状,先是轻到中度的发烧,还会伴随呕吐、腹绞痛、水泻等,通常这样的症状会持续五到七天。
由于感染的年龄从一岁以下的幼儿到十几岁的儿童都有,不过以三岁以下的幼儿症状较为严重,有些甚至还是一家兄弟姊妹互相传染而先后来医院就诊的例子,因此王医师表示,若家中有病儿,家长应避免让其他兄弟姊妹与病儿有过于频繁亲近的接触,以免其他兄弟姊妹也跟着一起被传染。
目前轮状病毒的治疗上以支持性疗法为主,最重要的是避免幼童脱水,若病童稍有胃口,则可以给予稀饭等清淡食物补充营养,若已出现轻微脱水症状则可以给予市售的口服电解质液或稀释的运动饮料,补充其电解质。对于一岁以下的幼儿,母乳喂哺仍可持续,若喝配方奶有持续水泻的现象,则需改成不含乳糖的止泻奶粉;不过,若幼童有严重呕吐、脱水的状况出现,则需给予静脉注射以补充其电解质及养份。
由于这一波轮状病毒感染来势汹汹,预防之道还是得注意饮食卫生、勤洗手,少出入公共场所才能避免让病毒有可趁之机。
~分心不是我的错~
卫生署台南医院家庭医学科主任林明兴
姑且就叫他小平吧。
小平予人的感觉:是一位活泼、有想像力、友善的孩子。在班上很受欢迎,大家都喜欢他;虽然他有些粗心,也不在意整齐;他需要学习更确实地遵守规矩,他也不太能够把自己的想法整理起来。
老师觉得小平有艺术天份,但,他的作业都草率完成,感觉他上课无法专心,无法发挥潜力,缺乏组织的个性使他的学业表现大打折扣;但不可否认地,他似乎总是有带来一股欢乐的气质,例如小平会问很多有意思的问题,使班上充满活力。
老师觉得小平有时候在学习态度或用功程度会进步惊人,但,有时候呢,却又作业没有完成,做起是来不用心,予人感觉对课业懒散、懈怠,所以成绩又一落千丈,但是,他还是很幽默、很有活力。
很多时候,老师都感叹道:如果某人肯努力,绝对可以表现得更好;某人很有吸引力,很受欢迎,但,成绩时好时坏;某人不像有学习障碍,也不见得多好动,行为也没有明显的偏差,但,有时的热情与专注令人为之激赏,有时对任何事毫不在乎,缺乏组织与不专心却又令人为之挫折。
这时候,我们是应该要想到:小平可能是一位‘注意力缺陷/过动症’(ADHD)的孩子了。
注意力缺陷/过动症的本质原因可能是轻微脑功能失调引致之,意指与脑部活动的调节与激发或甚至更深层的脑部功能失调有关。而此症患者共有的核心问题则是行为抑制的问题,主要症状包括有(1)持续专注的困难;(2)控制冲动的困难;(3)动作太多的困扰;(4)遵守指示的困难;(5)表现不稳定。而以上这些困难问题,不在于他不知道该怎么做,而是无法做到他该做的!通常为了未来而自我控制现在的行为是人类才有的力量,没有其他任何的动物有这样的能力;而注意力缺陷/过动症患者的这种力量是有损伤的,也就是说罹患此症代表的是意志力的缺损,并让患者的未来蒙上阴影。
每一个过动症的个案都是独特的,如果父母或老师怀疑孩子可能是过动儿,应该求教于家庭医师,做了初步的诊断或转介给更专精于此的精神科医师、或专精儿童发展的小儿科医师或小儿脑神经科医师、以及社工或其他心理卫生专业人员均可,毕竟,完整而正确的诊断,才是成功面对过动儿的第一步。
坐飞机后耳朵嗡嗡叫,该怎么办?
从耳朵的解剖结构分析,包含外耳道和内耳管晕眩、听觉的脑神经组织,而外耳和内耳之间夹着中耳构造,中耳构造包括耳膜、听小骨以及耳咽管。耳咽管又叫欧式管,连接着中耳和鼻咽附近的组织,日常生活中,许许多多的症状皆由此而来。
0-3岁的幼儿如果经常感冒而且合并大量黄稠鼻涕,此时幼儿的耳咽管又短又直,使得鼻涕逆流到中耳,造成急性中耳炎,患者发烧5-7天,甚至最后要作耳膜切开排脓,才能痊愈,而且容易反覆感染, 直到5岁后,耳咽管延长并带有角度,可防止鼻涕逆流,自然好转。如果因为鼻咽癌堵住单侧耳咽管鼻咽出口,则患者因中耳腔共鸣, 产生单侧耳鸣。
有人坐飞机、潜水、爬山或是电梯起降过快,气压变化太大而导致欧式管不平衡,患者就会产生耳鸣。预防的方法为避免在飞机起降时睡着(尤其是飞机下降最重要),不停的咬口香糖或吃东西,使颞颚关节运动带动耳咽管的收缩,排除闷塞的气压。若是不幸产生耳鸣或是耳痛,除了服用少许抗组织安及镇痛解热剂外,也可以试用耳咽管复健的两种方式 : (1)捏住鼻子后吞口水、(2)捏住鼻子后嘴巴紧密而吹气,把气贯通到耳朵,两种方法都可使得耳咽管向外及向内打开, 解决耳咽管功能异常的困扰。
并非每个人都会有耳咽管功能异常的毛病,但是一旦罹患上呼吸道感染,则往往会连带影响到耳咽管功能,所以出外旅游坐飞机前,避免感冒也是维持良好耳咽管功能的好办法。
隐形眼镜确实清洁 杜绝阿米巴
长庚医院日前发表国内消费者因戴用隐形眼镜未做到正确保养导致感染阿米巴原虫的病例,病例一出,引发隐形眼镜族大恐慌。三总眼科主治医师戴明正建议消费者应避免使用自来水,并慎选能够杜绝阿米巴原虫生存机会的隐形眼镜清洁保养药水,同时应依照正确的清洁步骤清洁镜片,不能大意省略,才能全面杜绝阿米巴虫感染机会。
阿米巴原虫造成眼睛疾病的机会是十分罕见的,不管是患者有无配戴隐形眼镜,只要眼睛接触到受阿米巴污染的水源或植物等,即有可能受到感染。依据美国疾病管理局(Centers for Disease Control, CDC)的统计,自1973-1986年间,全美国发生阿米巴角膜炎的病例机率约为百万分之1~2。在台湾则没有相关的统计数字。
大部份感染阿米巴的患者皆与隐形眼镜清洁不当有关,原因包含,未使用指定的清洁产品,或未遵照正确的步骤清洗隐形眼镜,另外,一些病患则因使用自制的生理食盐水、自来水或其它可能已被污染的水源清洗隐形眼镜,加上角膜略有伤口,提供阿米巴原虫粘附的机会,进而侵入眼部,造成感染。
医师戴明正表示,阿米巴虫同时以滋养体及孢囊型态存在,难发现也难治愈,且治疗后若未妥善休养,复发机率仍高,如果能够同时杀死孢囊及滋养体,阿米巴即无生存机会,亦不致引发严重感染问题,但关键仍在于消费者对于镜片清洁措施是否留意。戴明正呼吁隐形眼镜族,只要依照正常清洁步骤,并且正确使用具备充分杀菌能力的隐形眼镜专用清洁保养药水,应无感染之虞,无须过度忧虑。
杜绝阿米巴感染最有效的方法之一,是使用专业优良的保养液,配合正确的隐形眼镜清洗步骤,将镜片上的阿米巴滋养体与孢囊体彻底消除。另一种有效的方式,即改配日抛型隐形眼镜,每日戴完即可丢弃,不需另外清洗保养镜片,自然降低隐形眼镜受污染的机会。
由于正值暑假,旅游人数大增,戴明正再一次提醒消费者,切忌出门在外、贪图方便,即随地取水冲洗隐形眼镜,造成视力的恶化。如果真要外出旅游或者平常疏于保养程序,建议配戴日抛型的隐形眼镜,即可完全避免阿米巴的危机。
以下提供几点预防建议公大众参考:
1.用手接触隐形眼镜之前,一定要洗净并擦干双手。
2.绝不可以用自来水、河川、溪水等的水源清洗隐形眼镜及接触眼睛。
3.应使用专业清洁保养产品,并切实遵照指示步骤清洁、保养、消毒、保存隐形眼镜。
4.储存隐形眼镜的镜盒应每月固定更换,并且切勿使用自来水冲洗镜盒。
5.游泳、滑水、洗温泉或热蒸气浴时,都应取下隐形眼镜。
银发族视力的四大杀手
书田眼科 主治医师 王司宏
随着经济的发展,医疗水准的提升,加上国民平均寿命的延长,使得老年性眼疾的患者随之增加。在欧美已开发国家中被列为引起老年人失明的四大主因为白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变及老年性黄斑部病变。在台湾地区逐渐迈入高龄化社会之际,这些眼睛的问题更值得银发族的重视。
白内障是银发族最常碰到的问题,所谓的白内障是指原来清彻透明的水晶体变得混浊,虽然外伤、发炎及用药都可能导致白内障,但绝大部份银发族遭遇的都是“老年性白内障”,其致病机转迄今仍未完全明了,推测与水晶体本身的老化有关。遗憾的是目前并无药物可以治疗白内障,顶多只是延缓它的进行速度。手术摘除及置入人工水晶体才是唯一有效的治疗方法,随着手术技术及人工水晶体材质的进步,白内障手术的安全性及术后视力的复原都可以达到令人满意的程度。至于何时需要手术,则端视个人对视力的需求而定,不必要等到熟了才开,有时延迟手术会增加手术的复杂度及危险性。
青光眼是由于眼球内的房水无法顺利排出,导致眼内压力升高,对视神经纤维压迫造成不可逆的伤害,甚至失明。青光眼好发于老年人,其罹患率随年纪增加而增多。青光眼的可怕之处在于大多数患者都没有任何症状,视力也正常,所以往往被忽略。等到中心视力受影响时其视神经已受到严重伤害而无法挽回了。青光眼可以藉药物、雷射或手术将眼压控制良好,唯需早期发现及诊治。预防之道就是定期检查眼睛,尤其是三十五岁以上,特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病及心脏血管疾病等高危险群的人,最好每年至少接受一次彻底的眼部检查。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症,与罹患糖尿病的时间长短及血糖是否控制良好有关。糖尿病愈久,造成视网膜病变的危险性愈高,而血糖控制得宜,则可延缓病变的发生。其病变是因为糖尿病造成视网膜微细血管的阻塞,导致视网膜的缺血、缺氧而产生脆弱的新生血管,易产生玻璃体出血及视网膜的伤害。若早期发现有新生血管可用雷射手术防止病变的进行,所以糖尿病患者应定期做视网膜的检查。
老年性黄斑部病变是指眼睛视网膜上黄斑部的退行性变化,导致视细胞器质上或机能上的损害,造成中心视力的丧失,在欧美先进国家为造成老年人失明原因的首位。黄斑部的病变并没有药物可以治愈,只有靠定期检查早发现,有少部份患者可用雷射治疗,保住中心视力。
上述导致失明的原因与年纪老化及眼睛功能减退有密切关系,所幸随着医疗技术的进步,这些眼疾大多可以靠早期发现及早期诊治,来避免视力的丧失。所以,对银发族而言,定期的眼部检查为维护眼睛健康及良好视觉功能的不二法门,银发族追求年老的生活品质应从眼睛做起。
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