 更年期妇女荷尔蒙的补充治疗是什么？
更年期荷尔蒙补充治疗通常除了雌性激素外，会再加上黄体素。
女性雌激素(尤其是雌二醇)不单可以口服也可以利用经皮吸收或植入性0.625mg天然结合型激素，用在预防和治疗骨质疏松和保护心脏血管疾病；有些妇女会用到较高剂量(1.25mg)在早期停经阶段解除热潮红症状。
雌激素的局部使用,如阴道栓剂的给予大部分用于雌性激素缺乏所造成生殖泌尿道症候群，另外其对子宫内膜增生的危险性较小。
雌激素加黄体素的主要目的是为了保护子宫内膜，避免因雌激素的过度刺激造成子宫内膜增生。服用方式有两种：一种是周期性服法，即前14天只吃一种雌性素(estrogen)，例如：Estrone，Estradiol，Estriol。而后14天则再加上黄体素(progesterone)，例如：Provera，Megace，Danazol…，服完后会有月经出现。
另外一种连续性服法，是28天都服用两种荷尔蒙，服完后不会有月经出现，少数人在初期可能有点状出血。此种连续性的服法，比较适用于停经一年以后的妇女。对于这种雌激素－黄体素的治疗新趋势，台北荣总选择最新上市的一种荷尔蒙补充疗法药物普力马林－合（PREMELLE），研究中证实结合型雌激素与黄体素合并锭剂（PREMELLE普力马林－合）可以缓解更年期短期症状，包括明显改状、缓解夜间盗汗症状、改善阴道干涩,缓解性交疼痛比例…此外，研究也证实服用这项药物可以提供全身长期效益，包括可预防骨质流失，增加骨质密度 3-5%；降低总胆固醇，增加好的胆固醇、降低坏的胆固醇的吸收，具促进大脑皮质神经元分生效果等等。
更年期E.Q ～ 告别情绪障碍
更年期综合症属心身医学范畴，其发病不但有心理因素，而且与精神心理因素密切相关。临床上许多病人常常在情绪激动或紧张时，症状就会频繁发作，而且有些病人在开始发病时常有家庭、生活或工作等因素引起情绪不稳定或紧张等诱因。很不幸的是，许许多多的妇女对更年期，有着怪异的想法，怕会精神异常、怕失去丈夫对自己的关怀、怕失去女性的柔弱性、怕肥胖，更怕会得癌症！
更年期在停经前，重要症状是情绪不稳定，而停经后的症状更是频繁，其中最重要的就是神经或精神方面的症状。包括抑郁、兴奋、神经质、受刺激易发怒、注意力不集中。最常见的是头痛症状；另外尚有失眠、手脚麻木或感觉异常、晕眩、耳鸣及头部有噪音感。长期的抑郁，可变成退缩性忧郁症。
更年期障碍之综合症状的病名，在中医则归属于“脏躁症”，患者有无故悲伤、喜怒不节、心烦失眠、坐卧不安、起居不宁、不思饮食、口苦、小便赤等现象时，可用二仙汤加甘麦大枣汤来燮理阴阳，调和营卫，能有良好的效果。若长期的抑郁、过度的情绪改变，导致心烦失眠、头晕目眩、精神不集中、记忆力减退，甚至情志失常而昏厥者，则需用安神定志的方药，诸如用百合地黄汤及逍遥散治疗，或柴胡加龙牡汤合酸枣仁治疗，经穴按摩以两耳神门穴、两手腕部之神门、灵道、通里及内关穴。
改良式子宫悬吊术 让性生活更美满
子宫下垂是许多四、五十岁妇女常出现的症状，过去原创性的“经阴道荐骨坐骨棘子宫悬吊术”（SSUS），虽然术后复原速度快，但是仍会发生行房时先生撞到子宫颈的情况；现在新的改良式手术法，除了保有原创性手术的优点外，缺点也能一并解决，同时手术成功率达到96％。
正常状态下，子宫颈位于坐骨脊上方三公分距离，如果垂到坐骨脊之下，就称之为“子宫下垂”。国泰医院妇产科主治医师郑丞杰指出，子宫下垂分三级，第一级是子宫颈仍在阴道内，第二级是子宫颈已到阴道口，第三级则已掉到阴道外，不过最新看法则是，只要子宫颈位于阴道口之上或以下几公分，即属严重的子宫下垂。
子宫下垂的治疗办法有手术疗法与非手术疗法，郑丞杰表示，非手术方法主要是使用子宫托置入阴道顶端，不过此法妇女必须经过训练，而且如果忘了取出会引发感染、阴道溃疡、膀胱穿孔等后遗症。
手术治疗则有“子宫切除术”及“经阴道荐骨坐骨棘子宫悬吊术”。子宫切除术以经阴道的子宫切除术最常见，如不想切除子宫则有“开腹式子宫悬吊术”、“腹腔镜式子宫悬吊术”，但都有遗留伤口以及较长的子宫颈不易吊高等缺点。
后来发展出的“经阴道荐骨坐骨棘子宫悬吊术”，由于不会遗留伤口，同时术后复原很快，因此成为不想切除子宫患者的最佳选择，不过时常还是会发生患者伸手入阴道不过三、四公分就摸到子宫颈的情形，而且这种手术由于是在窄小的阴道中进行，难度较高，能进行的医师较少。
郑丞杰表示，最新的改良式“经阴道荐骨坐骨棘子宫悬吊术”，是把原来缝在子宫荐椎韧带的缝线，改缝在子宫颈最下端的后壁，如此一来，原本因下垂太久而变长的子宫颈便不再下垂于阴道中，可以再吊高子宫两公分以上，不过必须深深地缝入子宫颈内，否则容易失败。改良式手术即使很长的子宫颈，也能照样吊高起来，让先生行房时不会再撞击到子宫颈。
国泰医院使用这种改良式经阴道子宫悬吊术，共进行五十例手术，术后追踪半年至三年，只有两例复发，成功率达到96％，手术时间平均二十八分钟，失血量平均１１０毫升，大多数患者住院三天，如同时进行膀胱下垂或尿失禁手术，也不过五天左右，绝大多数患者感觉术后性生活没有不良影响，有将近十分之一表示比数前有更美好的性生活。
妇人历经多次开腹手术 骨盆腔并发严重沾粘
光田综合医院 妇产部 林立荃医师
随着腹腔镜技术的进步，手术的方式也有了极大突破，传统手术”开膛剖肚”已不再民众唯一的选择。沙鹿光田医院近来完成了术前先以迷你腹腔镜进行腹腔探查，克服骨盆腔严重沾粘者无法接受腹腔镜手术之限制，顺利的为一名四十余岁的妇人取出腹内排球大小般的子宫肌瘤。
该院妇产科林立荃医师表示，近来一名妇人因阴道不正常出血至医院求诊，赫然发现腹内有一排球大小般之子宫肌瘤，由于肌瘤过大并有不正常出血现象，因此建议取出为宜；然而该妇人长久以来已有五次腹腔开刀的纪录，骨盆腔已并发严重之沾粘，此外，肌瘤附近被肠子包覆，更增加处理之困难性。
林立荃医师进一步指出，一般这类严重沾粘的病人并不适合以传统腹腔镜处理，因为厉害的沾粘往往会影响腹腔镜视野，甚至在扎入器械的同时容易误触肠子而造成出血；因此传统开腹手术往往是此类病人唯一的选择。然而对于经过五次开腹手术的妇人而言，再一次手术带来的伤口疼痛及复原缓慢让她感到害怕。
经过评估后，林立荃医师术前先以0.2公分的迷你腹腔镜进行探查，由于器械极为细小，在探入腹腔内尽管触碰到肠壁血管或其他器官，造成之少量出血自体可快速复原，但却可达成确认肌瘤位置及了解腹内沾粘状况的任务，事后再以0.5公分的腹腔镜接上高解像力的内视镜影像系统，可将腹腔内影像放大二十倍以上，医师在清晰影像的辅助下，顺利的以腹腔镜将妇人排球大小般的子宫肌瘤分割为数块，并从阴道取出。
林立荃医师表示，随着医疗科技的进步，九成以上的妇科疾病是可以腹腔镜手术取代传统开腹手术，尤其妇女朋友在接受妇科手术前，应多与医师沟通，讨论腹腔镜手术之可行性，三个0.2~0.5公分左右的小洞即可取代传统10~15公分的开腹手术，伤口小，相对的复原快、降低住院天数，对妇女而言是一大福音。
妇人长期腹痛，原来长了二十公分大的卵巢瘤–医师建议每年抹片检查加作超音波 有助及早发现
光田综合医院 妇产科-林立荃医师
一名旅居美国的妇女，由于常有不明原因腹痛，曾至当地医院住院接受检查，却怎样也查不出病因来；近来利用回台探亲的机会至光田医院检查，医师竟发现妇人腹内有一个二十公分大小的卵巢瘤，由于肿瘤过大，时常压迫肠胃器官，因此妇人一直以为是自己是肠胃方面疾病；医师表示，卵巢瘤初期少有症状，唯有定期接受超音波检查方可早期诊断，因此建议妇女朋友，当您定期接受六分钟护一生的抹片检查时不妨多加个几分钟，请妇产科医师为您加做腹部超音波，以利及早诊断，让您的健康更有保障。
光田医院妇产科林立荃医师指出，这名长年旅居美国的妇人来门诊时提及自己长期以来有肠胃不适困扰，在国外曾接受过住院检查并未发现异状，由于该名妇人多年前曾接受过直肠癌手术，因此有腹痛情形时林医师担心是否为癌症转移迹象，因此立即为她做了腹部超音波及电脑断层检查，竟在右侧卵巢部位发现一个相当大的肿瘤，由于长期以来巨瘤压迫器官，因此妇人长期出现腹胀、肠胃疼痛等病症。
为了了解腹腔内状况并为病人选择最有利的处理方式，林立荃医师先以诊断型迷你腹腔镜取代传统的剖腹探查，由于肿瘤过大且与邻近组织产生沾粘问题，因此最后选择以开刀方式为妇人取出此直径达二十公分、约二点五公斤左右的肿瘤。
林立荃医师强调，卵巢瘤是妇科方面是常见的疾病，但由于早期少有明显症状，加上位于骨盆腔部位，在长期忽略的情况下竟将肿瘤“养”大，如未及早发现进行处理，日后会有肿瘤破裂甚至是转为恶性的危险。
由于政府及民间团体长期推广六分钟护一生己有成效，多数妇女普遍有接受抹片检查的自觉，但是许多威胁妇女健康的妇科肿瘤往往藉由腹部超音波检查即可及早发现，因此呼吁妇女朋友，在接受六分钟抹片检查的同时，只需再多加几分钟，请您的妇产科医师为您加做腹部超音波检查，让您的健康更有保障。
多囊性卵巢症候群与不孕症
妇产科主任 生殖中心主任 陈志宏医师
B女士，38岁，因为34岁结婚后，无避孕至去年都没怀孕，因年纪大急着要怀孕，但是她月经一直是一年只来一、二次，她在其他妇产科诊所使用排卵药物一段时间，医师都说无法排卵而放弃，因此至本院生殖医学中心不孕症门诊谘询。经检查发现她属于肥胖型，有85公斤，抽血检查发现黄体激素较高，给予寻常剂量的排卵药物并无效，且使用排卵药后排卵时间亦延后很久。在门诊时，我就告诉她要很有耐心地去追踪排卵，不能只看一、二次就放弃。于是她很有耐心地每个星期至门诊一次或两次，排卵药物也持续的使用，终于在月经过后的第53天来看诊。阴道超音波显示，卵泡已成熟，因此给予HCG刺激排卵后，自然同房，结果就很顺利的怀孕了。
◎什么是多囊性卵巢症候群（PCOS）？
在不孕症门诊，最常见影响妇女怀孕的问题是排卵问题。多囊性卵巢症候群是慢性不排卵的最重要原因，占生殖年龄妇女的5-10%，特征是肥胖、月经不调或月经过少、不孕症，及一些男性化特征如多毛症等等。近年来大家也注意到多囊性卵巢症候群也会增加糖尿病及其并发症和心血管疾病的危险。
◎什么原因会造成多囊性卵巢症候群（PCOS）？
基本上导致PCOS的主要原因，是病患身体内分泌的体质导致女性体内雄性素分泌过多，可能源自卵巢本身分泌雄性素过多或是肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能异常等内分泌原因所引发。
◎PCOS为何造成不孕症？
因PCOS的妇女特征是一年少于六个月经周期，体内男性荷尔蒙过多，造成长期不排卵或排卵品质不佳，因此不易怀孕，而有怀孕也比较容易造成流产。
◎若没有想要怀孕，PCOS对健康有什么影响？
因PCOS与胰岛素抗性高有密切的关联，而胰岛素抗性高是第2类型糖尿病的特征，因此长期来讲此类妇女以后糖尿病、高血压、血脂肪异常、心血管疾病、身体毛发过度生长、及子宫内膜癌症的危险性都会增加。
◎ PCOS要怎样治疗？
（1）减重：第一要务就是先减重，减重5-7%以上就可以降低体内男性荷尔蒙，改善血脂肪及胰岛素抗性，而诱发排卵。
（2）荷尔蒙治疗：合成口服避孕药，可以抑制游离男性荷尔蒙的产生，进而改善以后的排卵机能。若想要生育，则给予排卵刺激药物，如Clomiphene。
（3）口服降血糖药物（Metformin）：目前已被讨论用在PCOS不孕病患，诱发排卵的辅助性治疗。
（4）外科的治疗：如利用腹腔镜，行卵巢楔状切除或卵巢钻孔术，都有助于恢复排卵。
多囊性卵巢症候群的不孕症病人，有的很容易治疗，只要吃一、两个周期的排卵药及自然同房即可怀孕。然而却有一些病人使用排卵药物后，或许因为服用的剂量不足或时间不够长，导致排卵失败而放弃，通常这些反应不好的病人，医师除了必须要很有耐心地追踪监测排卵，另一方面还要给病人足够的信心。如果可以配上调整体内荷尔蒙的药物或口服降血糖药物，也许可以改善病患的排卵状况。若碰到对高剂量口服排卵药物完全无反应的病患，则必须进一步使用刺激排卵的针剂，再加上人工协助生殖技术如人工授精或试管婴儿，通常都可以很容易达到怀孕的目的。
多一分谨慎少一出悲剧–谈唐氏症胎儿的产前诊断
唐氏症胎儿的产前诊断
我们已经知道形成唐氏症的原因大多由于精子或卵子在减数分裂时，染色体分配不均所引起的，这样的胎儿至少有8O%在早期妊娠即发生流产或胎死腹中，但仍有少部份可以怀胎足月而生出。究竟生出唐氏症胎儿的机率为何?根据研究，唐氏症的发生率随着母亲年纪的增加而增高，不仅唐氏症，其它染色体的异常也是如此。
那些因素与唐氏症儿的发生有关:
一、孕妇年龄:
孕妇年纪越大，则胎儿罹患唐氏症的机率越高。在比较羊膜腔穿刺检查的危险性与怀有染色体异常胎儿的机率之后，卫生署建议34岁以上的孕妇应直接接受羊膜腔穿刺，以检查胎儿是否罹患唐氏症或其他染色体异常。
二、孕妇血清筛检:
大部分的孕妇都在34岁以下，虽然其个别发生唐氏症的机率较低，但因人数众多，所以事实上80%的唐氏症胎儿都是34岁以下妇女所生下的，但是又不可能要求每一位孕妇都去接受羊膜腔穿刺检查。
所以从1980年代开始，妇产科界就研究从孕妇血清中测量特殊蛋白质的浓度，来找出那些孕妇是怀有唐氏症儿的高危险群，需要做羊膜腔穿刺检查以确认诊断。目前国内大多数医疗院所的做法是在怀孕15一20周，根据母血中胎儿甲型蛋白及绒毛性腺激素的浓度，藉由电脑算出生下唐氏症的机率，此数值若大于1/270（这是35岁孕妇生下唐氏症儿的机率)，则建议孕妇接受羊膜腔穿刺检查来“确认”诊断。
因此检查出来的结果是一个数值 (即机率多少)，而非平常其地检查的“是”或“否”的结果。例如当一个孕妇抽血的结果显示为1/875，虽然因机率较低医生不建议做羊膜腔穿刺检查，但并不表示她绝不会生下唐氏症的小孩。因此现阶段血清筛检只能检查出60%至70%的唐氏症儿，有些人即使怀了唐氏症胎儿，血清筛检所得到的机
率仍在低危险群范围内。另一种情况是当一个孕妇血清筛检值高于1/270时，医师虽建议她做羊膜腔穿刺检查，但97%以上的结果都是正常的，所以不必太过忧虑。
三、家族史:
当有亲属为唐氏症患者时，怀有唐氏症儿的机率会增加;一等亲如父母、兄弟、子女会比一般自然发生率高出11倍;二等亲如姑姑、阿姨、叔叔、伯伯、侄甥高出4倍，而三等亲如表兄妹、侄甥之子女则高出2倍。
四、过去曾生过染色体异常胎儿:
30岁以下孕妇再发率为1%至2%，30岁以上则与一般自然发生率不同。
五、超音波检查异常:
如胎儿后颈部皮肤增厚，胃肠膨大，大腿骨较短等等。有这些变化时，常要藉由羊膜腔穿刺才能确定胎儿染色体是否异常。
多补充DHA与AA 小宝贝会像大树一样
近年来，医学及营养界不断研究长链多元不饱和脂肪酸对婴儿成长发育的相关性，越来越多的研究报告指出，主要的两种长链多元不饱和脂肪酸– DHA与AA，对宝宝在智能、视觉和认知上的发展有所帮助。不过医师指出，身体对所有营养素的摄取或吸收，皆会有一定的量与比例，才能创造出最佳的营养价值，不是愈多愈好，因此，摄取适当的DHA与AA比例，才能发挥有效的营养价值。
台北马偕纪念医院小儿科主任李宏昌表示，母乳永远是宝宝最佳的营养来源，妈妈应尽量喂哺母乳，如果无法喂哺时，也必须由饮食中补充这些长链多元不饱和脂肪酸。
李宏昌表示，一般而言，成人及儿童可自每日的饮食中如鱼类、蛋黄、海藻等食物中直接获得，也可以由其前驱物质-亚麻油酸(Linoleic Acid)及次亚麻油酸(Linolenic Acid)在体内转换成DHA及AA。然而，婴儿（尤其是早产儿或低体重儿）因身体系统未发育成熟，由体内自行合成此两种长链多元不饱和脂肪酸的能力可能有限，所以最好以母乳喂哺宝宝，因为母乳中含有丰富的DHA及AA；许多研究结果均显示，喂哺母乳的婴儿其血清及红血球中的DHA与AA的含量都较喂哺一般婴儿配方者高，视觉发展及智能发育在婴儿早期也有较好的表现。
奇美医院小儿科主任陈达人表示，曾有一项长达18年、超过1000人的研究显示，喂哺母乳超过8个月的婴儿，比喂哺一般婴儿配方的婴儿，其有较高的IQ与学术成就；此外，喂哺母乳的婴儿，其视敏度的发展较好。更有研究结果显示，喂哺母乳的婴儿于认知发展方面，较喂哺一般婴儿配方的婴儿高，此种差异在婴儿成长至6个月以前即被发现，并且持续至15岁左右。所以母乳是婴儿最好的食物，在母亲不喂哺母乳时，则宜由饮食中添加DHA与AA。
高雄长庚儿童医院内科部主任黄崇滨指出，孩子的视觉从初生起就该好好的为他维护，不仅适当的光线来源很重要，适当、均衡的营养对视觉的发展更是重要。例如大家所熟知的营养素，维生素A，就可以帮助视网膜内视紫的形成，以维持宝宝正常的视觉，而母乳中就含有宝宝成长发育所需的各种营养素。
黄崇滨说，眼睛视网膜内有一层杆状细胞，是光线的接受体，这接受体内含有较多的长链多元不饱和脂肪酸- DHA与AA，对胎儿及新生儿眼睛功能的发育很重要。DHA约占眼部视网膜总脂肪酸的50％；饮食中如果缺乏这种脂肪酸会导致视网膜中DHA的含量较低。
许多研究证明，喂哺母乳的婴儿，其视敏度发展明显的较喂哺一般婴儿配方者好。
抽烟的人做试管婴儿易生女宝宝
有一份研究来自于西班牙的研究，他们找出到底做试管婴儿会不会影响到男生与女生的比例，的确以前有一些零星的报告证实：父亲或母亲如果是烟瘾很重的，抽烟抽的很凶的人，可能会影响到生男生和女生的比例，特别是试管婴儿，这份研究他们用第三天的胚胎切片来分析，如果烟瘾很重，抽烟很凶的人，女胚胎的比例比较重，试管婴儿中心他们是针对有烟瘾的56对不孕症夫妻行试管婴儿，而故意让他们做胚胎着床的基因诊断（PGD）。
这个研究从1998年9月到2003年的3月有三组人进入这个研究报告，第一组人有31人，就是没有抽烟的人，第二组是抽烟的丈夫每天抽1-19支烟这有10个人，第三组是抽烟的丈夫每天抽烟超过20支，而做试管的“太太”也一样分成三组，第一组是根据她们抽烟的习惯做分析，来评估抽烟对于胚胎的影响，不抽烟的有34个太太而抽烟1到19个有9个太太，抽烟一天超过20支的有13个太太，他们的胚胎切片之后，做萤光原位杂交染色法（FISH）去做评估，他们同时分析染色体第13对，18对、21对X染色体，Y染色体，评估抽烟会不会改变X和Y的精虫，同时看染色体正不正常，看抽烟也会造成染色体异常的宝宝，在FISH的染色法发现，如果用精虫去分析的话，跟不抽烟X和Y的比例是没有差别的，可是在胚胎方面，如果第三天的胚胎先做切片，取其中的1到2个胚叶细胞来做男生和女生的区分，结果他们发现在丈夫这边，如果抽烟每天超过20支，也就是烟瘾很凶，抽烟很多，男胚胎比女胚胎是22：47，也就是丈夫抽烟每天超过20支他有生下男生的比例会偏低，而生女生的比例会偏高，比例是22个男生比47个女生，而没有抽烟的男生，这一边男胚胎与女胚胎的比例是80比71，也就是不抽烟的话比较容易生男生，而抽烟的情况，如果是发生在太太这边的话，好像并不会影响胚胎的改变，因为决定性别的还是在丈夫而不是太太，这个研究是符合自然现象，抽烟的习惯，并不会改变精虫的分布，但是会改变就是烟超过20支的女性当中，男胚胎与女胚胎的比例，如果你的烟每天抽的到男生的比例只有3/1，得到女性的比例只有3/2，所以你要不要抽烟，请你看着办吧！！
吃了药，一定要拿掉小孩吗？（上）
大千综合医院 产科主任周志恒医师
医生！我不知道自己怀孕，前二周吃了感冒药，有没有关系啊？
医生！我不知道自己怀孕，前二周健康检查，我照了X光，小孩要不要拿掉啊？
医师！我有甲状腺亢进，必须长期吃药，我可以怀孕吗？
许多妈妈在得知自己怀孕的同时，也会担心腹内胎儿的健康，所以在门诊经常有妈妈提出这样的问题：医生！我不知道自己怀孕，前二周吃了感冒药，有没有关系啊？医生！我不知道自己怀孕，前二周健康检查，我照了X光片，小孩要不要拿掉啊？医师！我有甲状腺亢进，必须长期吃药，我可以怀孕吗？事实上胎儿畸型的比例约占整体新生儿2-3%，这其中和药物相关的胎儿畸型，目前大多是动物实验报告，因此药物导致人类胎儿的畸形缺少人体实验的明确报告。但是身为妇产科医师我们还是要特别提醒孕妇在使用药物一定要注意，仔细区别（一）用药的成分种类。（二）用药的时间。（三）用药的长短。（四）用药的必要性，在用任何药物之前一定要谘询妇产科医师意见，不要有吃了药就一定要拿掉小孩的错误观念，谨慎用药，这样对妈妈的心理压力才不致于太大，而且可以维持一个安全的孕期环境。
（一）孕妇用药的成分与种类
孕妇尽量避免使用来路不明的药物，例如药房贩卖的成药，或是来路不明的中药（有些渗有重金属物质），最好能了解药物的成分，并与妇产科医师讨论后才服用。美国食品药物管理局（FDA）有将药物的安全性分类为A、B、C、D及X五个等级，其中A、B级是对胎儿较安全的药物。D、X级药物在人类及动物上皆有明确报告，证实对胎儿有害，孕妇应禁止使用。C级药物（也是大多数药物）因在人类尚无充分的研究报告，所以妇产科医师会研判病人用药的必要性来谨慎用药。
◎常见引起胎儿先天性异常或是有害的药物并不多见，例如：
１．口服降血糖药物
２．抗癫痫药物
３．抗凝血药物
４．抗癌药物
５．少数的抗生素（例如Tetracycline、Aminoglycoside等）
６．酒精
７．女性荷尔蒙或含男性荷尔蒙的黄体素
８．高剂量的维生素A酸或高剂量的类固醇
９．香烟
１０．部分精神科用药或成瘾禁药
Page 1 of 2912345678...20...»Last »
|
