 儿童包茎该开刀吗
在刚出生的婴儿身上，由于内侧包皮与龟头的自然沾黏，会有所谓生理性包茎的现象。据统计，约有96％的新生儿存有这种情形。
包皮在怀胎三至五个月时开始生长，背侧包皮长得较快，随后腹侧的包皮才慢慢追上把整个龟头包住。此时包皮的内侧表皮与龟头表皮是黏在一起的，这现象往往在出生后仍然如此，所以大部份儿童的包皮是紧紧包着龟头的，这现象叫做包茎。衹有少数儿童龟头能像大人一般自由露出，所以儿童有包茎现象是蛮正常的。据统计，新生儿有包茎现象为90%，一岁时为50%，四岁为10%。换句话说，包茎现象通常会随年龄长大而消失，而且大部份有包茎的儿童是没有其他症状的。
云林虎尾天主教若瑟医院泌尿科医师黄传德指出，包茎，通常意味着在包皮远端处有狭窄环的产生；这会导致包皮不能顺利退出，龟头因而不能正常外露，常会造成男童包皮龟头发炎或者尿路感染的症状。幼童在出生后的2到3年之内，随着上皮的日渐角质化及阴茎勃起的时发生，80％至90％的患者会在3岁之前自行缓解。
对于持续存在的病理性包茎患者，传统上以包茎环切术为主要处理方式。而在药理学上，由于类固醇具有抑制发炎反应中皮肤组织增生的效果，因此近年，也有部分学者建议以局部类固醇药膏涂抹法，作为另一种取代的治疗方式。
黄传德指出，少数儿童的包皮是会制造困扰的，最常见的是包皮发炎。包皮发炎最常出现在龟头快要‘出头’又没有完全的尴尬时候，这时通常为幼稚园或小学生。如上文所说，包茎如包得好好的，通常不会有问题，但随包皮慢慢与龟头分离，龟头与外界有机会接触，细菌也就有机会进入包皮与龟头之间的空隙，但又因包皮尚未与龟头完全分开，无法清洗干净而引起发炎，此时包皮会有红肿、疼痛，甚至流脓的情形。也有些儿童确实有包皮太长的现象，每次小便完都有少许尿液残留，又没有注意清洁，长期刺激皮肤引起湿疹等皮肤炎症。
2005年4月，美国泌尿科学会杂志中，由台湾杨绪棣医师等人发表的研究显示：强效或中等效度的类固醇药膏皆有不错的效果，因此建议第一线可从较弱效的药膏开始使用，以减少可能会发生的副作用。
儿童常见的皮肤病(上)
台东马偕纪念医院-皮肤科 徐大升医师
幼儿的皮肤疾病或皮疹;不论是在皮肤科或儿科均很常见。虽然大部分是无害的或者是可以自愈的，但仍不免让为人父母者担心与忧虑。以下介绍几种常见的小儿皮肤疾病，作为病童与家长们的参考。
1. 异位性皮肤炎:此乃与家族遗传的过敏体质相关不过随着环境的恶化与污染，及过敏原增加;有越来越多的幼儿罹患此病。其表现为干燥的红斑或丘疹;在婴儿时期容易长在脸上或身体伸侧，而在幼儿期则好发于四肢屈侧，通常奇痒、搔抓后益形恶化。治疗上，以保养皮肤为主，注意温度、湿度的变化和避免外在过敏原的刺激;严重时仍须给予类固醇制剂。近来，有一种新型的免疫调和剂问世，可避免长期使用类固醇所产生的副作用;假以时日，可望成为主流之外用疗法。
2. 幼儿型脂漏性皮肤炎:出生后至6个月大时期易发。其为分布于头皮、耳朵、眉毛部、脸颊及身体皱褶处之境界鲜明的落屑性红斑。成因不明，多认为与内分泌有关;常于6个月大或1岁后自愈٫有时不易与异位性皮肤炎区分。
3. 尿布疹:俗称红屁股。此乃因湿闷不透气的环境与粪、尿排泄物的刺激٫所造成的发红疼痛性皮肤炎。所以要勤换尿布，并保持患部干爽，可给予轻度类固醇外用制剂;表征如有点状散在性丘疹或脓疱，则可能并有细菌或念珠菌等感染٫则须对症下药以免恶化。《请续阅(下)篇》
肠病毒会不会再度大流行？
书田诊所-小儿科主任 丁绮文 医师
去年造成许多家长不安的肠病毒疫情，今年是否大规模卷土重来？最近引起热烈讨论。从年初至今，还没有一个确定感染肠病毒致死的病例，但是零星的通报感染病例散见于全省各地。随着气温回升，每年三月至十一月正是肠病毒最活跃的时期，若干县市已经着手进行打击肠病毒的宣导活动。就儿科医师的观点，有备无患是正确的态度，但是也不必过度恐慌，因为今年肠病毒的疫情大概不至于如去年一般强强滚，理由分析如下：
肠病毒是一群病毒的统称，包括小儿麻痹、克沙奇A型和B型、艾科病毒、肠病毒等。其中小儿麻痹因为预防接种普及，卫生署有信心在公元二千年前宣布根除。其它肠病毒群至今没有疫苗可预防，每年在台湾地区都造成小规模的流行，只因临床症状不严重，通常在基层门诊治疗，很少需要住院，因此也不列入强制通报的报告传染病。去年因为重症比例提高，引起大众关注，可以说肠病毒的疫情是“过去疏忽，现在夸大”并不为过。
根据统计，去年全台湾有10万名通报病例。由于感染肠病毒后，有90%的人并不表现临床症状就产生抗体，医学名词称为“次临床感染”。由此推估，去年约有一百万名感染病例。因为学龄以上儿童大多数已有肠病毒抗体，不会受到感染，所以全台湾六岁以下的儿童约有一百捌拾万名，才是肠病毒的目标族群。两者比值(100万/180万)得知超过五成的学龄前儿童已经被感染过。这个理论值，与最近长庚儿童医院发表的肠病毒血清流行病学资料不谋而合。在他们的抽样调查里，三岁以下儿童有20%血清抗体阳性，累计六岁以下50%至60%有抗体。这些被感染过的儿童，抗体可保护五至十年，所以今年他们将可免于被同一型的病毒再次感染。
不过，换个角度来看，仍然有四成的六岁以下幼儿是可能遭受感染的，这些病例会是谁呢？由地区来看，去年北部以台北、桃园、新竹三县；中部以台中、南投、彰化三县病例最多，而南部与东部的人数较少。所以未曾大规模流行的地区，更有机会让肠病毒发威。由时间来看，去年四、五月份，疫情达到高峰，当时六个月以下的婴儿可能因为较少外出，接触病原的机会减少而没有抗体，所以87年1月以后出生的婴儿也是危险群。
经过去年流行的洗礼，民众最大的收获是学会执行“洗手是最好的预防”。这个观念也适用于所有藉接触传染的病毒或细菌性传染病。如果大家保持警觉，或许我们可以审慎乐观的看待今年的肠病毒疫情吧！
宝宝在走路时可以一面推／拉玩具
1. 准备一个可以推、拉，且会发出声响的玩具，用绳子串起。也可将玩具放置在箱子中，将箱子用绳子穿过。也可利用学步车等工具。
2. 让宝宝拉着绑住玩具的绳子，引导他走向不同座位的家人，鼓励宝宝展示手中的玩具。爸爸妈妈可以握着宝宝的手，帮他握紧绳子以推／拉玩具。
宝宝用一只手拿杯子喝东西
1. 选用有一个把手的杯子。
2. 帮助宝宝用手将杯子拿起来靠近嘴巴，并给宝宝鼓励。
3. 在宝宝另一只手上放小东西，使得宝宝只能用一只手拿杯子。
4. 可以先帮助宝宝拿杯子，用你的手握住宝宝的手，然后逐渐放开你的手。
5. 为了避免洒出来，杯子里只装少许的液体。
6. 示范如何轻轻放下杯子，而不至于将液体洒出给宝宝看。
7. 先用较重的杯子，等宝宝会拿之后，再用一般的塑胶杯。
宝宝学习自己站立
1. 当宝宝保持坐或卧姿时，将宝宝喜欢的点心放在矮桌或板凳上，鼓励宝宝自己站起来拿取。
2. 帮助宝宝站立，并将其双手搭在栏杆或家具旁，给他小点心作为鼓励。
3. 当宝宝在围栏内时，可将玩具拿在高处晃动，吸引宝宝拉着围栏站起身。
4. 让宝宝一脚站在地板上，一脚保持跪姿，鼓励宝宝利用手臂和腿的力量自己站起来，爸爸妈妈可适时给予帮助，或推一下宝宝的臀部帮助他站立。
宝宝学习预测下面会发生什么事
1. 利用有关日常生活的图画故事书，给宝宝看其中的部分，如洗澡、刷牙等，请宝宝告诉你接下来会发生什么事，如果宝宝答不出来就给他看下一页的图，请他说出下页图上的意义-睡觉。
2. 在日常生活中让宝宝预测下面会发生什么事，如穿上袜子和鞋子，请他回答-要出门。
宝宝学习由俯卧转为坐姿
1. 当宝宝俯卧的时候，翻转宝宝的身体为侧卧的姿势，再将宝宝的膝盖举近胸部，让宝宝自己用手支撑成为坐姿；爸爸妈妈可以在旁协助，并鼓励夸奖宝宝，再让宝宝慢慢的学习自己变化姿势。
2. 让宝宝趴在地板上，拿饼干或玩具来诱引宝宝，再把东西向侧面举高，鼓励宝宝伸手拿取，同时改变姿势。
3. 让宝宝可拉着柱子或杠杆坐起身。
4. 爸爸妈妈可以重复示范，如何用背靠着椅背，再用手支撑坐起，并鼓励宝宝模仿。
宝宝学习用钉锤钉钉子
1. 若担心宝宝受伤，可使用塑胶的玩具钉锤替代。钉子之间最好保持距离，以防止宝宝钉到别的钉子。
2. 由大人示范钉钉子，动作放慢，让宝宝模仿每一个动作。开始时可握住宝宝的敲槌子，如果他钉得好，再慢慢给他其他钉子钉，并给予奖励。
宝宝学习舔嘴边的食物
1. 爸爸妈妈先示范如何用舌头舔掉嘴边的食物，再将果酱或蜂蜜涂一点在宝宝的嘴边，鼓励宝宝模仿用舌头舔嘴边的食物。
2. 让宝宝舔棒棒糖，并将糖沿着宝宝的嘴边移动，促使宝宝的舌头跟着移动。
3. 拿一面镜子在宝宝前面，抹一点果酱在宝宝的嘴唇上，鼓励宝宝看着镜子舔掉食物。再将果酱抹在宝宝的嘴角，鼓励宝宝重复一样的动作。
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