 产后忧郁症
三十五岁的刘太太，当上个月生下第二胎后，情绪一直表现的不稳定，时常喃喃自语，经刘先生劝说后，决定前往三总寻求协助，经医师详谈后发现，刘太太可能罹患的是产后忧郁症，需要进一步予以治疗。
三总精神科主任夏一新指出，高达八成的产妇于产后有情绪低落的情形，而严重程度达产后忧郁症之标准者，约在百分之十至二十之间，常发生于生产后六周之内。其特征包括忧郁情绪、食欲下降、失眠、少说话、活动量少、自杀念头，甚至出现杀婴之行为。
关于产后忧郁症，在生理上解释，母体在怀孕期间会分泌出许多保应胎儿成长的荷尔蒙，但在产后七十二小时之内逐渐消失，改为分泌供应母乳的他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧烈变化，而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状，这就是所谓的“产后忧郁症”。
夏一新医师表示，症状的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁老，皆是产后心理疾患容易发生的对象；此外，那些家中没有其他家人同住或得到较少家人支持的产妇也值得注意。
本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大压力，除了体内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消耗之外，同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活适应的问题。这个时候，若没有给予产妇适当的照显与支持，产后心理疾患的发生是很有可能的。
值得注意的是，美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征，意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来，产后妇女住院日数缩短，所以许多精神疾患是在家中发生的。
其次要注意的是“产后精神病”，产妇除了会觉得无法照显新生儿外，高达百分之五十的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生，与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力，以及配偶的支持，包括产前、产后的情绪与物质上的支持，都有密切的相关。
因此家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素，解决情绪障碍，使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话，千万不可以哺乳。此外，许多女性因为孩子的到来开始以家庭及小孩为中心，社交行为逐渐减少，尤其是职业妇女因此辞职者，与社会产生更大的落差，可能会感到被隔离及忧郁感。所以，适当的沟通与刺激，以保持自我的肯定，避免与社会脱节，才能维持心理健康。
总之，心理压力、荷尔蒙改变、产科问题以及对母亲的社会支持与照显等皆会影响产后的精神调适，这不仅是产妇的问题，更需要亲人相助一臂之力。
避孕有方法正确运用省麻烦（三）
（三）适用于不再生育的永久性避孕方法
有两种，即男性输精管结扎及女性输卵管结扎，对决心不再生育的夫妇一方施行手术，为一劳永逸的永久性避孕法。手术后性腺照常分泌激素，不影响性生活。
（四）其他避孕方法：
１．性交中断法：又称“外泄法”，在性交过程中，男性于快要射精时将阴茎拔出而射精于阴道外。但由于射精有时很难控制，可能于射精前就有精子流入阴道内，因此效果并不确实，失败率高，常会因来不及而造成意外怀孕。
２．安全素片、安全药膏：性交前五分钟放入阴道子宫口，可起泡沫，能杀死精子，或使精子不能活动，阻止精子进子宫腔因而能避孕。如希望迅速泡沫化时，可先用口水或水润湿再放入，又安全素片有效时间为三十分钟，性交时间超过三十分钟则应再入一片。效果不高，约八０％，而且使用麻烦，目前较少人使用。
五、避孕方法之选择
由上述各种避孕方法的原理，可知避孕方法很多，而且各有优点，到目前为止，还没有一种避孕方法是全无缺点的。因此选择时，必须了解自己身体状况、需要和家庭环境，然后选择适合于自己的方法。在选择时应注意下列几点原则：
１．安全性和副作用：应选安全性大，副作用少者。
２．可靠性：应选择避孕效果、失败率小的方法。
３．使用的简繁：容易使用，而且不需别人教导的最佳。
４．使用的时间：何时使用，会不会影响性生活。
５．费用：是否很贵，否能经常使用
６．可复性：一旦停止避孕，能否很快恢复生育力。
避孕方法的选择，除了前面的原则以外，还要不会使夫妇双方有不正常、不自然的感觉，更重要的就是不影响到平时的家庭生活。
由于个人的身体状况及家庭情况各有不同，可公自行勘酌选择合用的方法，例各重情况提供参考：（如附表一各种避孕方法之选择）
１．婚夫妇以口服避孕药较好， 因为用法简单，而且不影响性生活情趣。
２．有的人对口服避孕药特性敏感，会引起厉害的恶心或呕吐，可采用保险套子宫内避孕器。
３．有的人装子宫内避孕器，容易脱出或引起月经过多则可采用口服避孕药或保险套。
４．卧室隐蔽性不良，不宜采用和性交时间有关的方法如避孕膏。
５．夫妇都为此时暂不生育时，一定要用较可靠的方法如口服避孕药或子宫内孕器。
６．教育程度较低的妇女，不宜使用安全期计算法，最好是装子宫内避孕器。
７．月经不规则的妇女绝对不使用安全期，因失败率太高，最好服用口服避孕药（兼有调经作用）。
８．体质敏感者适用保险套、安全期法、基础体温法、子宫隔膜。
９．产后授乳无月经者，则用保险套、安全素片、安全药膏、子宫内避孕器装置。
１０．丈夫不合作的太太，以服口服避孕药或装置子宫内避孕器较好。
１１．对不再生育的夫妇结扎手术最理想。
以上只是就各种不同情况，列举较适合的避孕方法，仅供参考而已，不过无论采用任何避孕方法，最好能有恒使用，不可动辄更改避孕方法，更不要轻易因朋友或书刊的批评动摇更改他法。因为很多怀孕就是在犹豫不决，经常更改避孕方法时造成的。
不孕、性．名画人工授精
达妮与黄金雨(克林姆Gustave Klimt 在1907-1908画)
天帝宙斯(Zeus)是天帝，是正义与法律的执法者，也是战争的胜负主宰者，因此在希腊奥林帕斯山有一个宙斯神殿，希腊人每四年举行一次运动会，就是为了礼赞宙斯的荣耀，这也是奥林匹克运动会的滥殇。
宙斯生性风流，到处拈花惹草，常常为了诱拐美人，他可以化身一只天鹅（诱拐丽达），或变成一只全身雪白的的公牛（色诱萝芭）。
这一次宙斯又动了达妮的念头了！
达妮(Danae)是谁?她是阿哥斯国王阿奎利修斯的女儿，一位先知告诉阿奎利修斯国王说“你将被达妮的儿子所杀”，因此，阿奎利修斯就把达妮锁在一个阁楼，而阁楼是用铜塔所做，企图把她”锁死”，没想到宙斯”色急攻心”，居然化成一阵黄金雨，进入铜塔与达妮交欢，生下了帕修斯，阿奎利休斯知道以后，把他们母子放在木箱子，投入爱琴海，后来被迪蒂斯所救。在一次丢铁饼中的练习中，帕修斯不小心误中” 外祖父”阿奎利修斯，把外祖父打死了，还真是宿命！
这故事有很多画家很感兴趣，所以提香、葛沙尔特、科雷吉欧、克林姆都有画作问世。
其中以克林姆画的最煽情，他把黄金雨画成金色小点，一如精虫游入达妮体内，一如人工授精，不知道克林姆大脑概念中有没有精虫膜样，不过在我看来，克林姆可把精虫给画”活了，像极了。
什么是人工授精?在不孕症治疗过程，对于部份男性精虫品质不是很理想的病人，我们可以先请丈夫以手淫的方式取得精液，再加以纯化、洗涤处理、再把精虫由阴道，子宫颈注入女人子宫之中，这叫做人工授精。
一个正常的射精，或足以让女人怀孕的精液是每次射精在3-5西西，每西西最少有二千万只以上，活动力，及正常型态最好都能超过一半以上。因为男人射精在女人阴道，大部份的精虫在阴道游向子宫、输卵管过程中，泰半相继死亡(太过酸性)真正可以游到输卵管末端，一亲”卵子”芳泽”的精虫数目不多。因此，如果一个男人精虫数目不多，活动力不够，精虫型态正常比例不够多的男性不孕症病人，都可以利用人工授精，达到一圆子望的目的。还有那些人需要人工授精帮忙呢?(一)逆行性射精(二)女人阴道痉挛(三)子宫颈因素不孕症，如同房试验为阳性(四)不明原因不孕症(五)轻度子宫内膜异位症(六)有人因为家庭压力，想快一点生孩子的，比如丈夫是家中独子者，也会提出人工授精的要求。
人工授精(I.U.I.即子宫内精液植入术)怎么做呢?你会被要求先做卵巢诱导(排卵针)，随后做阴道超音波及抽血来追踪滤泡的成长，一旦滤泡成熟，施打人类绒毛性腺刺激素(俗称破卵针)后就可以做人工授精了。做完人工授精后二周，如果验孕有了，随后也看到胎儿心跳了，恭喜！恭喜！
自体免疫疾病之基因疗法
自体免疫性疾病为自身免疫系统针对自己本身的组织产生不适当反应的广泛性疾病，一般来说，自体免疫疾病为一种全身性的疾病，然而它们又可依据不同之影响部位或组织而被归为不同类，最常见的类型有：类风湿性关节炎（RA）、胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）及多发性坏死症（multiple sclerosis）。
由于这些疾病确实的致病过程尚未被厘清，故传统的治疗方法仅局限于非特异性压制免疫系统，然而这样的作法通常会产生许多严重的不良副作用；基因疗法因此成为较受瞩目的治疗方针，它主要源自于对自体免疫疾病致病生理机制的了解增加，基因疗法的目的为发展一套安全及专一的技术以产生最小副作用的方法传送基因产物。
基因疗法的定义为将DNA送入宿主细胞以为治疗之用，DNA插入后随即可以表现我们所要的基因产物以期达到下列三项反应中的任何一项：（1）插入基因取代寄主的基因缺失；（2）传递免疫调节分子，插入基因带有制造抗发炎分子的基因，例如：细胞激素IL-4、IL-10或TGF-、可溶性细胞激素接受器或阻断抗体如：TNF拮抗分子都为前发炎自体反应之拮抗剂；（3）干扰自体免疫反应中的讯息传导过程。
将遗传物质DNA送入宿主的方法有很多，其中包括：单纯DNA传送、DNA与liposome复合送入或以不同的病毒载体送入。病毒载体可利用系统性注入或局部送入宿主组织中，或在体外转型宿主细胞随后再送入，这些传送媒介包括：T细胞、成纤维母细胞及星状细胞。
基因疗法为治疗自体免疫疾病之新方法，在过去的几年中已被广泛的研究。基因疗法第一期临床试验近期已完成于类风湿性关节炎患者身上，因此其可行性、有效度及安全性目前已被评估；为了将有效基因治疗应用于临床医疗上，未来的研究将着重于提升基因疗法之安全性与有效性，并避免全身性不良副作用的产生。
由于不同的载体系统及不同的传输系统对于不同疾病的有效度也不一样，故我们并不期待会有一项完美的治疗方法可以治愈所有的疾病，最理想的基因治疗需要针对不同的疾病量身定作，因此，未来的研究方向应朝向建立基因疗法之专一性；基因治疗产物能传送到确实的位置并调节基因表现降低全身性的不良副作用；研究敏感之综合疗法以提升治疗的效益；以及建立理想之基因、载体及传送系统。
预防禽流感 必备七招（下）
因此，若非曾经和带有H5N1病毒的禽鸟有密切的接触，目前从别的禽流感病人受到此病毒感染的机会是没有。台湾尚无此病毒的出现，因此民众无须惊慌。囤积药物，恐怕到药效期过了，还用不到；服用偏方，更可能得到其他各种不可预测的问题。
但因为走私带病鸟禽的事件常被发现、候鸟带来病毒的机会也不小，现在大家可以做的，就是对此类呼吸道感染的可能性提高警觉，配合政府卫生机关的政策，加强各种卫生习惯，勤洗手，摄取均衡的饮食，适当的运动及休息；如有咳嗽到医院，就戴上口罩。
如果台湾已有禽流感病毒，到市场买鸡是否就会被传染？接触家禽释放的分泌物而被传染，有一个先决条件是环境中病毒浓度高，这通常指养鸡场等病鸡高度密集地区，在市场中买鸡基本上是安全的，因为即使病毒存在，在浓度较低空气中往往也不会被传播。
人若感染，其症状的潜伏期７天以内，早期症状与其他流感非常相似，像是发烧、流鼻涕、咳嗽、结膜炎，部分患者有恶心、腹泻、腹痛等消化道的症状。有人会问，吃鸡鸭鹅肉会被传染吗？事实上，煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小，但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，是否会通过消化道传入人体各组织中、以及病毒在人体是如何运作，这些机理现在都还不清楚。
预防禽流感方法：
１民众首先是先从居家环境做起，像是保持室内空气流通，每天通风换气２次，每次至少10分钟，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，并确保排水道去水通畅。
２远离家禽分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类。
３加强锻炼身体，增强免疫力。
４勤洗手，少到人群集中的地方。
５接种流感疫苗预防流感。
６饮食上，不食用未经检疫或来自疫情爆发区的家禽，食用禽类制品之前要高温充分煮熟煮透。
７若非必要，不要去高危险疫区观光，若有非去疫区不可的因素，出国前最好施打疫苗，到当地后，生活起居和饮食上要特别留意，回国后一定要检查，预防受到感染。
还有人问，如果台湾开始流行禽流感时，SARS时期的发烧筛检站有效吗？答案是效果不如预防SARS时来得有效。因为SARS是被检出发烧之后，有两、三天时间还不会传染给别人，因此赶紧隔离，就会达到防止病毒扩散的效果。但是流感病毒是发烧前一天就开始传染病毒，因此早期检出发烧者之意义不大，但早期发现有烧，隔离，还是有限制病毒扩散之作用。若非必要，不要去高危险疫区观光，若有非去疫区不可的因素到当地后，生活起居和饮食上要特别留意，回国后一定要检查，预防受到感染。
幼年型类风湿性关节炎
国策顾问刘侠自幼罹患类风湿性关节炎，引起社会对于该病的热烈讨论。宏恩医院家医科主任谭健民指出，在临床上，某些幼年型类风湿性关节炎，最早呈现的临床症状就是发烧，而发烧的时机都在接近傍晚的时分，少数个案体温甚至可以高达摄氏三十九度以上，且多以﹁不明热﹂的原因住院。
而在发烧前或许会有一阵阵寒颤的现象，某些患者可能在体温降低时，出现非痒性的红斑丘疹；最重要的是，幼年型类风湿性关节炎会影响青少年骨骼的生长发育。
另要注意的是，某些较年长的幼年型类风湿性关节炎，其临床表征或许会类似成人型类风湿性关节炎，即出现对称性的手部小关节疼痛，尤其在早上睡醒时，会发现手指关节较为僵硬。除此之外，某些长期患者或许会出现低度体温上升、贫血、皮下结节，甚至此时的血清类风湿性因子会呈现阳性反应，患者也是以女性青少年为主。
谭健民医师指出，某些幼年型类风湿性关节炎不仅会侵犯关节而导致关节炎，甚至在临床上会出现“虹膜睫状体炎”，而造成多样的眼睛疾病的合并症，其中包括白内障、青光眼、角膜炎，严重者甚至会导致视力丧失，而某些患者的虹膜睫状体炎会较关节炎提前几年出现。
同时临床上，幼年型类风湿性关节炎的诊断，必须要具有多方面的思考途径，其中最常见的鉴别诊断，包括有全身性红斑狼疮、其他感染症、白血病或其他癌症、炎症性肠道疾病，以及其他细菌或病毒所引起的关节炎。
一旦罹患幼年型类风湿性关节炎，或许需要对患者受伤害的关节进行特定的物理治疗，如给予弹性绷带的固定，使得经常关节活动时可以避免邻近肌肉的痉挛及痉缩，因此父母亲、师长，应该鼓励罹患幼年型类风湿性关节炎的青少年，多参加能够促进体能的课外活动，以免造成关节的僵硬，进而影响青少年的发育时机。严重的幼年型类风湿性关节炎，则或许需要骨外科手术来矫正变形的关节。
谭健民医师认为，对于患者所呈现的关节疼痛，也只能使用某些常见的肌肉镇痛松弛剂，其中包括阿斯匹灵或普拿疼，而某些临床医师或许会对于较为严重的全身性幼年型类风湿性关节炎使用类固醇，但长期使用类固醇会带来不良的副作用，常见的有满月脸、消化性溃疡、血压升高、钠离子及液体滞留、糖尿病倾向，甚至精神焦虑，对于发育中的青少年患者，更会导致骨质疏松症以及生长迟缓的合并症。
因此，在药物的选择方面，患者必须要谨慎的跟主治医师多方面的讨论及配合。除此之外，某些临床医师会使用免疫抑制剂或者金盐，但毕竟这些药物都具有肝肾毒性，同时也可能抑制骨髓机能，而容易导致感染甚至不孕症的后遗症。
一般来说，幼年型类风湿性关节炎的预后，有不同的结局；通常没有出现虹膜炎的个案之预后较佳，而所侵犯的关节越多以及血清类风湿性因子呈现阳性者，顶后都较差，甚至某些严重的个案必须终生仰赖轮椅，或者卧床休息。因此，幼年型类风湿性关节炎患者，必须紧密的跟相关的专科医师做定期的检查治疗以及复健，以免造成永久性的关节伤害。
异位性皮肤炎
国泰医院小儿科主任陈五常指出，常常看到焦虑的母亲带着不安的小孩来到皮肤科门诊，这些聪明伶俐的小朋友却有不同程度的皮肤病，不停地搔抓，或是依偎着母亲身体不断地磨擦，并露出几许无奈，无助的神情。
这些家长表示，小孩生下来不久，皮肤就会陆陆续续出现些红色、干燥的痱子，因为太痒，所以不停地与枕头、衣服磨擦，皮肤越来越厚，分泌物越来越多又稠，小朋友整天吵闹不休，看了很多医生也都医不好等等，其实这就是异位性皮肤炎一种表征。
陈五常医师分析说，异位性皮肤炎的基本症状是痒，常为阵发性发作，特别是夜里更加严重。长期的搔抓后皮肤变成苔癣化，反而加重原先的痒感，形成恶性循环。
值得注意的是，异位性皮肤炎是婴儿、儿童及青少年常见的慢性皮肤病，少部份可延续至成人。台湾地区异位性皮肤炎在青春期以前的发生率约为百百分之五至十。六成以上在一岁以前就发病。
引起异位性皮肤炎的原因有很多，可能与免疫系统有关。它是一种先天性过敏遗传体质加上后天环境、食物过敏原刺激所造成的过敏性皮肤病。患者本人或亲属中常伴有气喘、荨麻疹、及过敏性鼻炎，因为遗传得到过敏体质是其中一个原因。
陈五常医师透露，这些患者，会对很多过敏原包括食物，花粉，动物毛发来产生阳性反应。天气及湿度的改变，接触到布料、绵羊油、油脂类、清洁剂等会使病情恶化。
至于家有异位性皮肤炎过敏儿宝宝的家长该注意哪些事项呢？
一、避吃致敏食物：在怀孕期间及产后喂奶期中，都要避免吃致敏食物，或是以低过敏奶粉喂养宝宝，才能降低新生儿发的机率。过敏性的食物如蛋、牛乳，麦粉应特别注意，家族史有过敏性皮肤炎的小孩最好吃母奶，六个月后再吃副食品。
二、去除环境中的过敏原：个人的过敏原各有不同，可藉由抽血测试出常见的过敏原，异位性皮肤炎患者以尘和灰尘为最常见的过敏原，因此居家环境宜减少绒毛或羽毛填充玩具，不宜装设窗帘或铺设地毯，尽量清除家中灰尘杂物，若对动物毛发，如狗毛、猫毛、羽毛等，也会过敏的话，则家中就不合适畜养猫狗及小鸟等宠物。
三、其他注意事项：异位性皮肤炎的皮肤因长期搔抓，容易遭受细菌、病毒或霉菌的感染，且一旦遭到感染，病情往往较常人严重且蔓延迅速，须格外留心。
恙虫病（３）
马偕纪念医院台东分院
七、通报
依据民国八十八年六月三日公布的传染病防治法，丛林性斑疹伤寒属于第三类传染病，需于一周内通报卫生署疾病管制局。并实施环境管制：高危险地区施行铲除杂草、曝晒阳光、改变恙蹒生活环境，减低其密度。接触者及感染源的调查：调查患者的确实感染地点，前往该地点的目的。
检体采检送验事项
（一）病原体分离
用含Heparin（10μ/ml）的采血器采取病人的急性期血液5 ml，立即低温送至疾病管制局病媒及昆虫病组，以细胞培养法做病原体分离。
（二）抗体测定
采取病人的急性期及恢复期血清各2~3 ml，置于3 ml的螺旋盖血清瓶中，低温送至疾病管制局病媒及昆虫病组，以间接萤光抗体法(Indirect Immunofluorescene Assay，IFA)测其抗体IgM及IgG，抗体力价呈四倍或大于四倍上升者为阳性。
采血方法：１、若第一次采血（A血清）日为发病日后7天内，第二次采血（B血清）日订为发病日14天后。２、若第一次采血（A血清）日为发病日后7天以上，第二次采血（B血清）日与第一次采血日隔7天。
八、预防措施
1、利用个人防御方法，避免被具感染性的恙蹒附着叮咬：如进入感染危险地区旅游或工作时，请尽量不要进入草丛地带，注意不将皮肤暴露，包括穿长袖衣裤、靴子、手套等；若在高危险地区则最好穿着浸润有杀恙蹒药（permethrin或benzyl benzoate）的衣服及毛毯和施用防恙蹒剂（diethyltoluamide, DEET）于皮肤表面，并每日沐浴换洗全部衣物；如发现手、足等部位有被咬的伤口，可涂抹含有抗生素物质的软膏，减低发病。
2、消灭恙蹒：在特殊地区如营地周围的地面、植物、矿坑建筑物和地方性疾病的流行区使用有效的环境卫生用药。
3、铲除杂草，尤其在住宅附近，道路两旁以及田埂等人群接触频繁的草地。如情况容许，可用焚烧法减低恙蹒密度。
４、于恙蹒密度降至相当少的数量后，即进行灭鼠工作，以降低人类暴露于恙蹒的感染机会。
九、结论
恙虫喜欢高温潮湿的环境，活动的范围通常都在小溪两岸田埂边；杂草丛生的场所，以及灌木丛或森林中。由于恙虫的体积非常小，大约只有0.2至0.3公厘，肉眼几乎看不见。而幼虫又总爱在杂草尖端等待宿主。因此若进入林区杂草地带活动，请着长袖衣裤，或先于皮肤上喷洒区虫剂，以避免恙虫的叮咬。在感染地区，严格执行预防措施：劝告闲人勿进入该地区活动，呼吁在该地区出入之工作人员或居民，一有发烧和初期的症状应立即就医接受治疗。对医护人员而言，临床上最可靠的诊断方法，是发现身上被叮咬处的黑色焦痂，凡是住在或发病前10天曾前往高感染区的病人，均应警觉的想到是否有感染恙虫病之可能，仔细检查全身之皮肤，包括会阴等私处，有助于及早诊断恙虫病。如果诊断出来的话，恙虫病是容易治疗的疾病。但是恙虫病并不容易正确诊断，主要诊断方法是靠血清抗体的上升，但这常常在发病10天以后，人体抗体才会上升，故急性发作时很难诊断出来。身为照护患者的第一线人员可多观察其皮肤皱折是否有发现焦痂，以协助患者获得最佳的医疗。
参考资料
岳建勋、黄伯青、蔡人文(2000)。案例讨论-丛林性伤害。
养宠物，可以降低过敏，增强抵抗力吗？
“我好想养宠物，可是担心孩子过敏，不敢养”，许多家长和儿童看过人狗情深的电影之后，深受感动，很想拥有宠物，但听说有人对猫狗过敏，养了恐怕家人痒。
根据书田诊所小儿科的调查，25 %受访家长有意愿养宠物，但是实际饲养的比例只有 17.3 %。除了照顾方便与否的考量以外，最重要的顾忌是害怕增加孩子过敏疾病。高达62.3%的家长存有这个疑虑，有人因此不敢养，有人边养边担心。
宠物与过敏的相关性如何？书田诊所小儿科主任丁绮文医师分析最近10年来的医学研究资料，发现养宠物是否增加儿童将来发生气喘的机率，受到三大关键因素影响：过敏遗传、儿童年龄和宠物种类。
丁绮文医师提到，欧洲跨国调查发现遗传体质才是影响过敏倾向最重要的因素，具有强烈过敏家族史的儿童，比较不适合养宠物，但是对于轻程度或不确定过敏体质的儿童，在母亲怀孕或婴幼儿时期，就开始接触动物，反而将来发生过敏疾病的比例降低。
为何如此，丁绮文医师说明，6岁以前儿童免疫系统还在发育与调整，免疫细胞白血球当中的帮手T淋巴球，分为第一型（Th1）与第二型（Th2）；第一型帮忙抵抗感染，第二型促进过敏反应。这两型细胞来自同源干细胞，所以如同跷跷板一样你消我长。如果儿童及早接触动物，它们身上和排泄物所含的细菌与人类不同，通常不致传染饲主，但却可以激发Th1升高，Th2减少的免疫反应，结果抵抗感染的能力增强，过敏的倾向反而被压制。
丁绮文医师指出，德国.奥地利和瑞士也曾发表类似的研究结果，证明从小在农庄生活，接触动物，亲近土地的孩童，将来发生气喘与过敏性鼻炎的比率，远低于一般儿童，可见遗传体质虽然重要，生活方式仍然深深影响过敏发作。
至于宠物的种类，也应选择。中心动物医院院长杜白医师建议，猫喜欢舔毛，唾液和皮屑是过敏原，因此养猫引起过敏的比例较高，狗就没有不良影响，有些研究甚至发现具有过敏遗传体质的儿童养狗，成人时过敏疾病反而减少。养鸟则对呼吸道比较不好，会增加咳嗽症状，其他动物，例如兔子、天竺鼠，都属实验用动物，并不适合养在家里当宠物。
丁绮文医师说家长无需害怕过敏而阻止孩子养宠物。对于都会地区缺乏玩伴的孩子，养宠物可以教导他责任感，也带给他接触动物的机会。丁绮文医师建议，原本饲养宠物的家庭，不必因为怀孕或添了小宝宝而把宠物送走。及早接触动物，选择合适的宠物种类，大体说来，对于免疫系统利多于弊。除非家族有强烈的过敏体质，或者经过抽血检测确实过敏指标异常，才需顾忌。太讲究卫生，过度保护孩子，可能造成反效果。儿童需要更接近自然的生活，来诱导他的免疫系统，提升抗病力，远离过敏。
先天免疫不全疾病系列五：性联血丙种球蛋白缺乏症
性联血丙种球蛋白缺乏症（X-Linked Agammaglobulinemia）为第一项被鉴定出来的免疫缺乏疾病，有时又称为Bruton型血丙种球蛋白缺乏症、性联幼儿血丙种球蛋白缺乏症或先天性血丙种球蛋白缺乏症。据统计指出：性联血丙种球蛋白缺乏症的发生率为每一万人中会有一人患病。
性联血丙种球蛋白缺乏症为一种遗传疾病，异常基因座落于X染色体长臂中央区域，因此此病通常见于男性，然而，此性联遗传疾病并无法证实所有患者家庭中都带有此基因，这可能是因为现代的家庭小或X染色体基因可能出现突变的结果。
此基因位点负责一特殊酵素BtK之制造，此酵素可促使B细胞之成熟并使产生抗体；因此，血丙种球蛋白缺乏症患者无法产生抗体，其中包括血浆中的丙种球蛋白，大部分的患者会有前B淋巴球（pre B-lymphocytes），然而很少此未成熟之B细胞可进而熟化为成熟B淋巴球，有些B细胞会出现在骨髓及血液循环中，但是其数量可能降低一百倍或更多；其他疾病组织症状有：淋巴结或脾脏中缺乏胚种中心，即缺乏淋巴球产生细胞，亦无扁桃腺及腺组织。
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