骨质疏松症之药物治疗
依照西元二千年的一项统计结果显示,在美国、欧洲及日本妇女中约有两千八百万人口患有骨质疏松症,而且这个数目不断增加,预计在西元二千零一十年骨质疏松症的患者将达到三千三百万人。可怕的是,有一半以上的患者将发生不同严重程度的骨折。脊椎、大腿骨及腕骨是骨质疏松症患者骨折之好发部位。
台北医学大学附设医院妇产部更年期医学科主任戴承杰指出,雌激素(estrogen)能刺激骨质的形成、抑制骨质的分解,但妇女更年期后或是切除卵巢后,雌激素分泌便会停止,这会加速骨骼退化,导致骨质疏松。有人会问骨质疏松症有没有非荷尔蒙的药物可以预防或治疗?戴承杰主任认为,其实目前骨质疏松症的用药已非常进步,如果仍然担心荷尔蒙的潜在风险,也可以考虑以下之药物。
一、双磷酸盐类:此药物之作用机转为抑制蚀骨细胞之活性,能确实增加脊椎、大腿骨的骨密度、降低骨折率,但必须遵守空腹、服药后站立三十分钟、不能躺下等规定。此药有时会有肠胃道发炎的副作用,目前药厂正开发新型药剂,将陆续在台上市。
二、新一代选择性雌激素:停经后妇女可考虑服用新一代选择性雌激素-钙稳锭。根据目前医学证据显示,钙稳锭预防与治疗骨质疏松症的效果显著,第一年就降低临床脊椎骨骨折率达百分之六十八,三年内降低多次脊椎骨骨折率达百分之九十三,同时不会增加子宫内膜癌的机率,并降低乳癌风险达百分之八十四,及心血管疾病风险达百分之四十。根据最新的实验资料,更可降低中风机率达六十二%。此药物的缺点为无法缓解更年期的症状,如热潮红等。
三、抑钙素:抑钙素无法口服吸收,所以只能用喷于鼻腔或注射的方式使用,对于脊椎骨压迫性骨折合并有剧烈疼痛的患者来说,有止痛效果而且效果迅速,缺点是有时会造成鼻子过敏。
要注意的是,随着人类平均寿命的延长,停经后的岁月比重逐渐增加,如何健康自由的过下半辈子,是一个值得谨慎面对的课题。对于骨质疏松症这种年龄越大越危险的疾病,更需要平日的注意及预防,选择适合自己的药物来保健身体,是每个现代人都需要努力的。
更年期营养补给之道
文.陈美芳 坜新医院营养科营养师
更年期的到来宣示女性由中年期步入老年期之间的一个过渡时期,除了面对因更年期症候群所带来的种种生理上的不适外,从社会心理层面来说,女性更年期的生活,是充满了责任与挑战,处于这段期间随着子女求学、结婚而离开家庭,在心理方面进入所谓的空巢期,如何将重心转移其他事物,对妇女来说是一大挑战。再者,人到了中年健康状况出现变化者,若过度担心可能引起严重的焦虑与恐慌,这时忧郁已悄悄爬上心头。然对更年症状及危害因子忍受力的程度,是可取决营养、遗传与生活型态。让我们来谈谈更年期的营养保健法宝吧!
一、维持理想体重
人类只要超过25岁,每10年基础代谢率就会下降2~3%,所以到了更年期平均基础代谢率下降4~6%,若再不注意控制体重,即容易造成肥胖,肥胖一但产生,许多疾病就跟着接踵而来,例心脏病、高血脂症、糖尿病、高血压等。而所谓的理想体重=19~24(BMI)×(身高m) 2 (注1),若发现自己是肥胖者,则可请教营养师教导健康减重之方法,才能瘦的健康又漂亮。
二、多摄取含钙及镁丰富的食物
因钙及镁可纾解紧张的情绪,可减少神经质、焦虑症状的发生,且多吃含钙食物又可补充钙质,预防骨质疏松症可说是一举二得。含钙质多的食物:奶类、豆豉、吻仔鱼、小鱼干、蚬仔、虾米、发菜、紫菜、豆腐、豆干、金针、黑豆、黄豆等。含镁多的食物:全榖类、坚果类、肉类、绿色蔬菜、豆类等。
三、多摄取维他命A、C、E含量多的食物可预防老化又可抗癌。
维他命 C含量多的食物:柑橘类、蕃茄、奇异果、深绿色蔬菜等。维他命A多的食物:鱼肝油、地瓜、全脂奶、蛋黄、奶油、南瓜及黄色蔬菜、水果等。维他命E多的食物:植物油、胚芽米、麦芽米、小麦胚芽、坚果类等。
四、可多补充维他命B群
因维他命B群可减轻疲劳及焦虑的情绪。尤其是B6,B6含量多的食物:肉类、家禽、鱼类、马铃薯、甘薯、蔬菜等。
五、可摄取富含植物性动情素的食物,可补充女性所分泌不足的荷尔蒙。
豆类、山药、茄子、红萝卜、腰果、葵花子、杏仁、瓜子、燕麦、祼麦、玉米、人参、酵母、橄榄、大蒜、苹果、樱桃、李子、香蕉等。
六、多摄取可提升免疫力食物,以增强抵抗力减少感冒的发生。
香菇、大蒜、苦瓜、红枣、枸杞及优酪乳等,且优酪乳每日补充250ml,可让阴道长好的菌丛,预防阴道炎的发生及补充钙质。
七、把握少油、少盐、少糖、多喝水、多摄取钙质及纤维质的健康饮食原则。
八、补充强化脑力的营养素
如维生素B1可帮助脑神经组织的修护;锌可增强记忆力;铁、维生素B12及叶酸可补充造血元素,让血液循环更好,增加脑部含氧量,让头好壮壮。
九、要多做有氧运动,并符合333原则例如每周3 次、每次至少30分钟,每次心跳可达最高130下。
十、可找合格的专业医师,配合更年期药物及心理层面的治疗,这样就可轻轻松松的克服更年期,找回自信,成为古人所说的女人四十一枝花 。
注1 :BMI=体重/身高 (公尺)2
BMI=19~24(体重正常)
BMI=24~27(过重)
BMI>=27 (肥胖)
更年期荷尔蒙补充疗法 改善生活品质
妇女终其一生约有三分之一的时间是在更年期后度过,由于更年期女性体内荷尔蒙减少,身体或精神会出现一些不适应的症状,医师表示,从预防医学的角度来看,每一位妇女在更年期之后,应该接受女性荷尔蒙之补充治疗,以防止更年期症候群及其合并症之发生。这就好比糖尿病患者补充胰岛素,甲状腺患者补充甲状腺素,是非常天经地义的事。
振兴医院妇产科主任石光兴表示,一般荷尔蒙补充疗法可分成口服涂抹贴片等型式。目前使用最多的方法为口服可分为周期性及持续性二种,周期性适合停经前、中期的妇女,规则性的出血为子宫内膜剥落所致,使子宫内膜有新陈代谢的机会,其用法为每日服用雌激素再配合每日服用12-14天的黄体素。
持续性则适用于停经一年以上且不想有月经之妇女,持续性的用法为每日服用雌激素及黄体素不要间断。至于子宫已摘除的更年期妇女则是每日服用雌激素,不必添加黄体素,因为黄体素是为了预防子宫内膜癌的发生,而已摘除子宫的妇女则不会有这方面的顾虑。
如果妇女因为口服女性荷尔蒙必须在肠胃道吸收并且经过肝脏代谢,因此如果罹患胃炎、消化性溃疡及活动性肝炎(e抗原阳性或肝功能指数过高),则不合适口服补充女性荷尔蒙。
此时替代方面可改为贴片或涂抹方式补充,贴片一星期贴二片较为方便,但有些人会产生皮肤搔痒,涂抹药膏必需每晚涂抹在腹部或大腿内侧,切忌涂抹在脸上、乳房或外阴处,涂抹时因为会沾到衣服上稍有不便。除了这些人工合成半人工合成之合成之荷尔蒙,尚有一些天然的荷尔蒙,可使用在部份妇女因无法忍受人工合成及半人工合成荷尔蒙产生之副作用,或担心荷尔蒙会致癌的妇女,亦能收异曲同工之效。
石光兴指出,荷尔蒙的补充疗法于短期内可以改善更年期的种植症状,中、长期使用则可以防止骨质疏松症、心脏血管疾病及老人痴呆症,因此最好能长期补充荷尔蒙,但是补充荷尔蒙的妇女一定要定期的每年做子宫颈抹片检查及乳房的摄影或超音波检查。肝炎的患者,如果口服女性荷尔蒙,最好每三个月检查一次肝功能指数。
更年期常见的症状
.停经
停经是指月经停止,不再有月经的一个状态,它有一个很明确的时间。而更年期则代表了停经前后的一段时间,它可能是几个月也可能是几年的时间。在这期间,由于卵巢功能的衰退,导致雌激素的分泌减少,会使得有些妇女的月经周期开始不规则,有些人二十几天来一次月经,有些人则数个月以至一年才再来一次月经。
此外,由于雌激素的缺失,常会导致更年期妇女身心方面的不适。热潮红是常见的症状之一,大多数的状况是由胸口开始觉得燥热,然后很快地往上延伸到颈部及头部,皮肤泛红发热,有时还会半有恶心、呕吐、头晕急头痛的症状,发作时间通常只有一、两分钟,就会自然消退,通常这种情行会持续数个月到数年之久,在热潮红发生时,因血管扩张,体温散发,就会导致全身盗汗,这种情况又以夜间为多,常使睡眠中断,而导致失眠,翌曰精神不好,容易疲倦。
此外,心悸也是常见症状之一,它也常会伴随着热潮红发生,而此时,由于身体的不适,再加上心理、社会文化的因素,常使得妇女会出现情绪不稳定、紧张、躁动,及注意力不集中等精神方面的问题。
.随着雌激素缺乏
而随着雌激素缺乏时间渐久,生殖泌尿器官也开始逐渐萎缩,有时会发生萎缩性阴道炎,典型的症状是外阴搔痒、白带、阴道有灼热感、出血,以至性交疼痛,而尿道的萎缩、则会出现频尿、小便灼热及疼痛的现象。此外,荷尔蒙的缺乏,会使得支持骨盆的肌肉及韧带变得松弛,而子宫脱出、膀恍和尿道膨出的情况也就愈形严重,不但会发生尿失禁,严重的子宫下垂、膀胱膨出更会造成疼痛不适及行动不便。
.皮肤失去弹性、干燥、搔痒;头发干燥、断裂、脱落:口干舌燥;乳房变小、松弛、失去弹性等地都是更年期妇女会遭遇的问题。
.而心绞痛、冠状动脉疾病、骨质疏松、背痛以致骨折也都是威胁停经后妇女健康及生命安全的危险因子。
改善更年期症状 从饮食开始
根据卫生署的资料显示,二十世纪末台湾有五分之一的妇女进入更年期,目前台湾地区妇女的平均寿命为七十八岁,而平均停经年龄大约为四十九岁,女性几乎有三分之一的时间是在更年期中度过,因此如何提高停经后妇女的生活品质,如何轻松健康地渡过这漫长的更年期,就显得格外重要了。
美商威望公司营养科技执行长凌美月表示,妇女进入更年期后由于女性的卵巢功能逐渐退化,生理机能跟着衰退,也因性荷尔蒙的分泌减少,造成妇女体内种种生理变化及一些不舒服的症状,如:情绪消沉、易怒、失眠、热潮红、盗汗、心悸、焦虑不安及忧郁、全身皮肤干燥等现象,这些情形通称为“更年期症候群”或“停经症候群”,此外,更年期妇女也易有骨质疏松症、血管硬化及冠状动脉疾病,甚至最后有老人痴呆及癌症等疾病。
骨质疏松症是更年期妇女另一值得正视的问题。凌美月说,女性的骨质密度原本就较同年纪的男性低,停经后又因缺乏女性荷尔蒙的保护,而造成骨质迅速的流失,据估计更年期后的妇女每年骨质的流失约可达百分之二至三。而运动可以减少骨质的流失,另外在日常饮食中补充含钙食物,也可以减缓骨质疏松症的发生。但需配合维生素D3以帮助人体吸收。人体内有非活化的维生素D,必须经由皮肤照射阳光,并透过血液循环,进入肝,肾被活化,才能促进人体对钙的吸收,故适当阳光对更年期妇女是有帮助的。
除此外,有研究显示每天喝超过三杯咖啡会增加骨质疏松的罹患率,抽烟也会减少约百分之二十五的骨质密度,因此日常生活中除了多补充含钙食物外,尽量减少酒精及咖啡的摄取,并且不抽烟、多运动则可以预防骨质疏松症的发生。
女性荷尔蒙具有增加高密度脂蛋白胆固醇及降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,可以降低脑心血管疾病。妇女在停经后,由于女性荷尔蒙分泌停止,不能再保护心脏血管,因此罹患心脏血管疾病的机会激增。在饮食营养方面可以多补充omega-3不饱和脂肪酸,像深海鱼类如鲑鱼、鳕鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,可以降低血液中三酸甘油酯的浓度。另外多摄取五谷杂粮、奶类、乳酪,黑芝麻、深绿色蔬菜水果、大蒜及豆制品等食物,也能减少脑心血管疾病发生的机会。避免吃油炸、高胆固醇的食物。
妇女泌尿警讯 自我诊察
生育过的妇女经常会为一些毛病所困扰,例如频尿、尿失禁、急尿、骨盆腔构造松弛造成的器官脱垂、或大便失禁等等。这些问题说严重好像也不会太严重,但确实会影响到个人的生活品质,造成生活上的不便。
国泰医院妇产科医师黄文贞表示,由于社会环境的变迁与平均寿命的延长,妇科的问题会以不同的面貌影响妇女的身心健康与生活品质,藉由观察身体所发出的警讯,及早寻求专科医师的协助,可得到事半功倍的治疗效果。
黄文贞指出,妇女生殖下泌尿系统的健康状态,可以藉由以下的警讯来观察。
第一个警讯是生理期的变化。
正常的生理周期如果从出血的第一天算起,到下一次周期的第一天,应该在21至35天之间,生理期应持续在7天左右,最长不超过10天,量多的时间应该不会超过3天,在生理期期间如果下腹部感觉不适是常见的,但通常量多时期过了之后就不会感到不舒服了。
不规则的出血可能是严重疾病的前兆,也是经期中容易被忽略的,尤其是接近更年期的妇女,门诊常遇到主诉月经很乱或经血很多的患者,以为是更年期造成了生理期凌乱,然而经过检查后却发现是子宫颈或子宫的问题,因此,有不规则出血困扰的妇女朋友,千万不要自以为是月经不规则而不就医。
第二个警讯是漏尿问题。
在膀胱与尿道功能都正常的情况下,膀胱应可容纳300到500毫升的尿液,而不会有尿急迫感或漏尿的情况。
突然发生频尿或尿失禁的问题,可能与膀胱或尿道发炎有关;若是长期有频尿、夜尿、尿急迫感、甚至尿急时会漏尿,则要小心是否有骨盆肿瘤、骨盆器官脱垂、或膀胱尿道机能障碍等问题。
有些妇女会认为尿失禁是老化的必然现象,而羞于向旁人求助,也怕周围的人闻到尿骚味不敢参加社交活动,久而久之产生了忧郁或自悲的倾向;其实尿失禁是可以治疗的,只要找出是哪一种型态的尿失禁,以目前的医疗水准,治疗的成功率都很不错。
妇女骨盆松弛及腹腔镜骨盆重建
骨盆松弛
是妇女常见的一种复杂的状况,临床上会表现出许多令人困扰的症状,包括尿失禁,大便失禁,骨盆脏器脱出,下泌尿道症状(频尿、夜尿及残尿感),排便困难, 性生活不适以及许多不同程度的慢性骨盆疼痛症候群。这些状况虽然不会造成生命的直接威胁,但出奇不意令人困窘的的状况随时可能出现,严重影响许多妇女社交生活。大多数的妇女碰到这个情形时都十分保守不敢说出自己的问题而丧失了改善生活品质的机会。一直要等到事态严重忍无可忍时才会到妇产科求诊。
台北市立忠孝医院妇产科刘政贤医师说明,骨盆器官的脱出的处理是妇科手术中最常见的适应症之一。究竟有多少人因此而拿掉子宫并无流行病学的统计,根据国外的研究50岁以上的女人切除子宫的主要原因为子宫脱垂;美国的研究显示全美国一年有将近8万人是因骨盆脏器脱出而切除子宫,占全国子宫切除人数的百分之13;这些人中有一半合并有尿失禁的问题须要同时处理。因此,刘医师强调,须要有良好的骨盆重建才能完全解决其问题。
现阶段对于骨盆松弛合并脏器脱出及尿失禁的治疗主要是以经阴道子宫切除及阴道前后壁的修补为主,但治疗后的复发率较高。开腹修补骨盆腔内的支持组织成功率高但腹部却有较大的伤口令人望而却步。该院妇产科最近引进内视镜的方式重建骨盆腔可以达到伤口小恢复快的优点,同时能治疗尿失禁及脏器脱出嘉惠国内的民众。
原因
骨盆松弛的原因目前并未完全了解,牵涉到的因素很复杂且相互影响,如生产过程的伤害,手术过程的伤害,因年龄增加而造成的支持组织衰老退化,神经病变,肌肉病变等;由于正常人身体本身有代尝自救功能,因此多半骨盆松弛的早期并不会有症状,但若合并一些促进因子,使代偿机制破坏就会诱发症状的产生像是过度劳累久站、便秘、职业工作压力、肥胖、开刀、慢性肺疾及咳嗽、感染、药物、精神状况、停经…等就会诱发下腹重坠腹痛腰背酸痛尿失禁等症状的产生。曾经有一为40多岁的妇女,因为急性腹痛而到急诊求诊,会诊了好多科打针吃药都查不出原因,也无法解决问题。原来她有早有骨盆松弛的问题,因为年节到了需要自己准备拜拜及宴请家族亲友,最后因为过劳而使疾病发作。经过该科教导生活作息的改变后,就很少发病。从这个案例告诉我们改变我们生活作息的方式,治疗相关的疾病和减除诱发疾病的原因,不但可以预防疾病的发生,纵使发病治疗后也会减少复发的机会。
结论
骨盆松弛造成的骨盆功能异常,主要的有小便失禁,大便失禁及骨盆脏器的脱出,影响约1/3的成年妇女,造成生活上的不便,许多妇女都得忍受这样的情况遥无尽期。该院刘政贤医师指出,如果能早期发现致病的危险因子,及促成发病的诱发因子,妥善的应用身体的救援机制如提肛运动、减肥、减轻肺疾及咳嗽、预防便秘等,可以达到预防发病的效果,若是发病时现在也有很好的手术治疗方法可以改善问题。请妇女朋友们不要因害羞看诊而丧失治疗先机。
当妈妈真辛苦 肌筋膜疼痛症候群
疼痛是现代人生活中的一大困扰,根据实和联合诊所去年复健科门诊统计显示,平均30-50岁的妈妈们,会因为疼痛问题而前来就诊的,每3个人之中就有1个人是因为肌筋膜疼痛所苦,而前往就医。妈妈们的肌筋膜疼痛症候群一但发作起来,威力十分惊人,会让人疼痛不已。巨大的疼痛赶连带会引发胸痛、胃痛、心悸等症状,使得妈妈们坐立不安、辗转难眠、甚至无法工作等等,大大影响了生活品质。追究原因,多重压力及人格特质是造成妈妈们肌筋膜疼痛症候群疼痛愈演愈烈的主要原因。
实和联合诊所复健科潘筱萍主治医师指出,肌筋膜疼痛症候群是令妈妈们相当困扰的疼痛问题。根据复健科门诊的统计,大概每3个妈妈就有1个是此症的受害者。门诊中常见到妈妈们因为肌筋膜疼痛症候群的症状,而寝食难安,导致生活秩序大乱,甚至无法工作,必须在家休养。潘筱萍医师分析指出,肌筋膜疼痛症候群的痛楚会随着压力上升而增加,再加上中年以后身体的延展性大不如年轻时,随着年纪增加,肌肉原本就容易紧缩,因此,更是雪上加霜。
21世纪现代妈妈角色多元化,压力更是大,肌筋膜疼痛症侯群自然成为了妈妈的最痛。通常经由问诊了解症状之后,了解妈妈们的压力多来自于亲子、夫妻和婆媳间的相处等问题。门诊中便有许多案例是在和小孩或先生沟通困难后,因疼痛加剧而前来就医的。
复建科潘筱萍医师表示,从前来就医的妈妈中也发现,他们多容易为孩子升学、沉迷网咖等问题而忧心;其次,是和丈夫及婆媳之间的沟通不良及工作本身繁重等等,都是许多妈妈们心头中的困扰。
潘筱萍医师表示,医学研究指出,肌筋膜疼痛症候群还好发于具有求好心切、容易沮丧等人格特质的族群,而透过临床的观察和问诊,这样的倾向也出现于这群妈妈的身上。她们共同的特征还包括了出身自传统的家庭;把所有精力奉献给给子女、丈夫及工作;同时除了在家陪伴小孩及老公之外,没有任何其它的嗜好;经常忽略自己等等。
潘筱萍医师强调,肌筋膜疼痛症候群的病人动辄就有数年病史。疼痛虽然可以透过电疗、热敷及放松(如按摩及拉筋)暂时趋缓,但是要找出压力的来源,对症下药,才是长期的治本之道。
潘医师建议妈妈们应多多培养嗜好,增加生活的丰富度;其次,要定期从事温和、不刺激的运动,协助释放压力。时下流行的SPA、三温暖、刮痧等也都是有效的放松方法。均衡的膳食有助于健康的生活,而医学也证明,女性适度补充微量元素如锰、镁及维他命B群或C等,有减缓疼痛的作用。潘医师提醒,妈妈们应该多多疼爱自己,释放了压力,减少了疼痛,同时也造福家人。
常见的乳房疾病
光田医院 肿瘤科
90%乳房肿块或疼痛皆非乳癌乳房上的肿块,70%以上都是良性的,至于什么样的肿块是癌,什么样的不是,为了避免无谓的恐惧,以下我们将各种乳房肿瘤的征状略述如下:
◎纤维囊肿:
这是最常见的良性乳房肿块,多见于30岁左右的妇女,常是两侧性且多发,并有闷痛及胀疼压痛感。月经来前症状最厉害,且肿块会大。患者是突然摸到这种肿块的,感觉上好像是一个充满液体的汽球,有压痛,轮廓清楚,微可动,以手电筒照乳房会有透亮的地方。如用针头取抽,可得一混浊未含血、黄绿或棕色液体,若囊肿位于乳房深处,则可能触摸到像癌病的肿块。
◎纤维腺瘤:
20岁左右的女性最多。肿瘤会移动、实质性、像橡皮样硬、边缘整齐无压痛也不会痛。
◎管内乳头瘤:
40岁左右的妇女较多,常是单侧性发生,乳头突然有黄色、淡红色水样液体排出,此时并无疼痛也摸不到肿块,通常这是一种较大乳管内上皮增生所致。乳管膨胀(粉刺性乳房炎):多发现于40岁左右的妇女,乳头排出颜色多变且较浓稠的液体。两侧发生,且波及数条乳管,病人有灼热、痒或乳晕隐隐作痛之感,触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管。若病情加剧肿块出现,从外表看就好像第三期乳癌,并有浆细胞乳炎。
◎男性女乳症:
在青春期前或当青春期的孩,在单侧乳晕上会发生一硬且痛的圆形肿块,会变大或肿胀,使同边乳房增大且疼痛。大人则有压痛感,一边乳房会变大。癌症:80%以上的乳癌病人是在40岁以上,平均年岁54岁。常在单侧乳房产生一硬而实质性、不移动、不痛且轮廓不规则的肿块,多见于乳房的外侧上方。随着癌病侵犯,其他症状相继出现:如腋窝不规则形的有血状分泌物、乳房皮肤淋巴结变硬、乳头下陷或如橘子皮,或其他地方发现转移。并不是所有乳癌都会出现上述症状,有些仅是乳头湿疹、皮肤红肿、皮下浸润或摸起来可以移动、不硬的肿块。
哺育母乳的优点及母乳收集方法
国军澎湖医院 护理科婴儿室
全世界的小儿科医师、营养师、妇产科医师、护理师均一致认为“母乳,是婴儿最好的食物”,兹将其优点及收集方法等简介如下。
一、哺育母乳的好处
母乳成分最适合婴儿消化吸收及利用。母乳含有免疫球蛋白可以增加抵抗力,帮助婴儿抵抗感染。对于有过敏体质的婴儿以母乳哺育,更可以避免因牛乳蛋白过敏所引起的腹泻、细支气管炎、气喘、呕吐及生长不良等症状。不仅如此,哺育母乳的过程更可促进母亲与婴儿之间的互动,进而增进母子间的情感。除此之外、尚有卫生、经济又方便的好处,更可减少罹患乳癌发生机率并有避孕效果。
二、促进乳汁分泌的方法
(1)喝热汤
(2)喂奶时保持心情愉快
(3)乳房护理
三、母乳的收集
当你的婴儿因为某些情况必须住在医院,或者你有事外出,必须把婴儿托给别人时,在这情况下你仍哺喂母乳,只要事先挤出母乳,既可给婴儿食用,又可避免奶水变少。
(A)用具的准备:1.吸奶器。2.母奶收集袋或奶瓶。
(B)用具的消毒:吸奶器采煮沸消毒法,玻璃类吸奶器于冷水时放入消毒锅,水沸后算起10~15分钟,再放入塑胶类煮沸3~5分钟。
(C)收集母奶前的准备:每日早晚各做乳房护理一次,用温水热敷5~10分钟及按摩,使乳腺通畅。每次收集母乳前用开水清洗乳头。
(D)收集母乳的方法:最简单而方便的方法是用手挤。先将双手洗净,准备消毒得母乳收集袋或奶瓶。以C型握法托住乳房,往身体方向压,用大拇指及食指压住乳晕挤出奶水。
(E)母乳的储存及使用:
1.使用清洁容器
2.容器标明挤的日期及时间。
3.容器内勿放太多母乳(视婴儿时量而定)。
4.储存时间:
◎室温下初乳可储存12~24小时,成熟乳可储存6~10小时。
◎冷藏成熟乳5天。
◎单门冰箱冷冻层两周。
◎双门冰箱冷冻层3~4个月。
◎独立的冷冻室维持恒定摄氏零下18度可保存6~12个月。
5.因活细胞会黏在玻璃瓶上,冷冻会破坏活细胞,所以未能再短时间内吃完,最好使用塑胶瓶冷藏。
6.解冻时先用冷水冲,再用热水,直到溶解。勿用微波炉温奶。
7.解冻后的母乳须放冰箱冷藏,再24小时内食用,解冻后不能再冷冻。
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