 宝宝喝母奶 妈妈才健康
台安医院急诊医学科主任郑耀铭医师指出，自有人类以来，本就是用母乳来哺育下一代，喂食母乳，就如同怀胎十月后生下小宝宝一样，是一件非常自然的事情。母乳中含有最适合初生婴儿成长所需要的营养，是人工奶粉无法取代的珍贵食物，因此喂食母乳对婴儿、对母亲都有非常多的好处：
◎对宝宝的好处
1. 母乳最容易消化，且含有正确含量之蛋白质及脂肪，而这些养分对婴儿脑部的发展相当重要。
2. 母乳中含有足够的维生素供婴儿使用，所以不需要再额外增加。
3. 母乳中含有合适的铁剂供婴儿使用，虽然母乳内所含的铁剂不多，但是铁质的吸收利用率很高，因此吃母乳的婴儿不会有缺铁性贫血。
4. 母乳可以提供婴儿足够的水分，即使天气干燥又炎热，只要增加喂奶之次数，就可提供充足的水分。
5. 母乳中有特别的脂肪镁酵素，可帮助脂肪之吸收与消化。
6. 母乳中有正确含量的矿物质，像是磷、钙及盐分，引此不会增加肾脏之负荷。
7. 母乳可以给婴儿增加对疾病之抵抗力，尤其是产后头几天分泌的乳汁颜色较黄、较浓且适量少的初乳。初乳中含有３种的免疫蛋白，可以抵抗病原体的侵入，这种含免疫物质之分泌，可维持到产后４─６个月之久；可以使婴儿较不会感染呼吸道及消化道之疾病，也能减少过敏现象等慢性疾病。
8. 喂食母乳之婴儿在心理成长较能发展良好之人际关系，由于婴儿基本上需求温饱、安全及母亲怀里的爱抚等，因此情绪较为安定，除了可以增进母子关系之外，孩子在以后的成长也会比较独立，比较容易去适应社会。
◎对妈妈的好处
1. 由于泌乳激素之作用，可以促使产后收缩，引此可以减少母亲产后之出血。
2. 因为喂食母乳一次消耗掉５００─１０００克之热量，引此可以帮助母亲早日恢复身材。
3. 喂食母乳之母亲较有成就感，因此感觉较安定，心里之发展较平衡。
4. 喂食母乳之母亲，由于荷尔蒙分泌正常，因此较不会有停经前之乳癌或卵巢癌之发生。
5. 喂食母乳合乎现代之环保观念，因为不要消耗地球之资源，亦不会有环境污染的问题。
6. 喂食母乳很方便又经济且卫生，随时可以取用，省时又省力。
综合以上所述，母乳的确是所有婴儿营养来源之最，也是妈妈送给宝宝最美好的礼物，做为一位母亲，是不是应该尽量利用造物主赋予您的天赋本钱呢？
不孕．性．名画
【不孕．性．名画】
闷坐(李子)(马奈 1877年画 华盛顿国家美术管)
女人抽烟影想响试管婴儿疗程
马奈(Manet)在1877年画下这一幅“闲坐”。
话中刻画出一个，因为追求”美梦成真”而理想幻灭的少女，在夜晚一个人独自“闲坐”在咖啡馆里，右手托着腮帮子，一脸若有所思，双眼似乎无法对焦。她面前的杯子因为没有胃口而一口也没有吃，左手夹着一枝点燃的香烟，整个画面呼之欲出的是对未来的没有办法掌握及不知下一步该怎么走的困境。
你还记得电影“第凡内早餐”片中女主角一枝长烟筒，抽呀抽的，十分的高贵又迷人。
这两幅景像是完全不一样的“心情”，可以说“一种女人抽烟，各自表述”。
虽然，女人抽烟有的是高贵十足，有的则是失意，有的呢？却是无聊嘛！”哈”个烟解闷，但是，女人抽烟，会影响试管婴儿，你相信吗？
女人抽烟，就健康而言，可说百害而无一利。
抽烟使女人，容易老化、提早停经，皮肤起皱、甚至使早期怀孕的胎儿容易流产。
甚至有研究指出，一个女人抽烟，可以在卵巢的滤泡液找到尼古丁衍生物的成份，
这当然使试管婴儿的成功率大打折扣了！
就以一份1996年刊载在美国妇产科学院期刊(简称灰色期刊Grey Journal, Am .J OBSGYN)的针对500个试管婴儿的妇女的研究，记载，抽烟的确会使试管婴儿成功率少很多，因为：
(一)卵巢内的滤泡液可以发现尼古丁的衍生物，这可能影响卵子品质及取卵数目。
(二)有抽烟的，比没有抽烟的取卵数目少了3个，可植入子宫的胚胎数目少了2个，这当然就少了很多成功怀孕率！
(三)抽烟可以使输卵管或因为粘黏，或因为痉挛而阻塞，这会使得原本可以做礼物，婴儿的不孕症病人因此不得实施此技术。
(四)更有研究指出，女人抽烟，导致动情激素减少，加上尼古丁对于卵巢的影响，会使一个女人的停经年龄提早来临。
(五)有研究证实，抽烟的女人的子宫颈上皮细胞容易变性，有致子宫颈癌的机会。
其实，不光是不孕症妇女本人最好不要抽烟。就连做丈夫的，也最好”戒急用忍”，因为研究中显示，二手烟对于想求子的您，也一样有不良的影响，因此在求子之途上，不管你或丈夫，都请”戒急用忍”，烟，要”改”啦！（改，戒的台语！）
From：彰化市博元妇产科 副院长 陈 昭 雯
真菌系列二：致病性真菌（二）
二、曲霉菌感染
最重要的曲霉菌种有：薰烟色曲菌（Aspergillus fumigatus）、黑曲菌（Aspergillus niger）、黄曲菌（Aspergillus flavus）、土曲霉菌（Aspergillus terreus）及小巢状曲菌（Aspergillus nidulans），这些曲霉菌都以菌丝方式生长，并具有隔膜菌丝形成特殊之胞子构造。曲霉菌感染最常影响肺部，肺部以外的感染部位有：鼻窦及表皮组织。吸入曲霉菌的胞子可能导致曲霉菌于肺腔中增生或引起过敏反应，散布型曲霉菌感染较少见，通常见于严重免疫缺陷患者中。
三、隐球菌症
此感染病症主要是由带夹膜之新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）所导致，原则上它是一种中枢神经系统疾病，虽然感染的原始部位为肺部。隐球菌症零星地发生于全世界，而目前以爱滋患者身上最常见。新型隐球菌可自鸟排泄物、土壤，甚至桉树属植物中分离得到。
隐球菌脑膜炎最常见于有T淋巴球功能异常的患者中，这些患者包括：霍奇金氏症、肉瘤症、胶圆疾病及肿疡患者；然而最常见于爱滋病患者中，百分之十的爱滋病患会发展出隐球菌症。
一般认为，轻微之肺部感染为最常见之隐球菌症症状，在一部分的患者中，此疾病将会恶化为慢性脑膜炎，随之会出现头痛及轻微发烧的现象，这些症状随后会演变为心智改变、痴呆、视觉模糊，最后昏迷而至死亡，疾病的过程维持数月到数年，若不治疗通常致死。爱滋患者伴随隐球菌症者一般会发展出慢性脑膜炎，且症状似乎较其他病患轻微，虽然隐球菌症是一种中枢神经系统疾病，然而亦可能出现皮肤、黏膜、内部软器官及骨骼病变。
引起过敏性鼻炎的过敏原
过敏性鼻炎是全球小儿科、耳鼻喉科、免疫专家及民众相当熟悉却又棘手的疾病，目前的统计每年都显示5-10%的增加。最基本的治疗就是避免过敏原，台湾常见过敏性鼻炎的过敏原有灰尘及尘璊、蟑螂、霉菌、猫狗毛、花粉。
1.灰尘及尘璊 : 90%台湾过敏气喘的元凶都是它，尘璊是一只八只脚的小型节肢动物，每100公克灰尘有300-500只尘璊，所以居家环境宜避免窗帘、地毯、毛质衣物等可能会累积大量灰尘，最好以方便清洗的地砖取代。冷气是另外一个过敏性鼻炎的推手，因为防尘滤网不常清洗会堆积灰尘，而且使过敏性鼻炎的患者对温差适应能力减弱，增加发作的机会。
2.蟑螂 : 主要是蟑螂爬过的地方，留下分泌物质引起，为台湾第二常见的过敏原。台湾常见的蟑螂有两大两小，美国蟑螂和东方蟑螂为体型较大者；德国蟑螂和棕带(澳洲)蟑螂为体型娇小者，不过过敏和蟑螂种类无关，和蟑螂数量比较有关联。
3.台湾气候温热潮湿，容易引起食物腐败或形成大量霉菌。
4.宠物毛发和花粉对于台湾过敏型态比较不重要，尤其是花粉。因为台湾四季如春，随时都有法粉散布，不像美国大陆季节性的花粉分布，容易引起过敏。
5.对牛奶和海鲜过敏的人，比较容易合并过敏家族中的异位性皮肤炎，和过敏性鼻炎比较没有关联。
不过目前对于冷热温差变化无法适应而引起的过敏性鼻炎越来越多，一般温差大于7°C就可能引起不适，如果室外温度34°C，室内温度就不要小于28°C。所以过度使用冷气，不仅容易因灰尘导致退伍军人症或过敏气喘，而人们有如温室里的花朵对外界适应不良，会导致鼻塞、流鼻水等过敏性鼻炎症状。
一个否认禁忌事实的社会: 爱滋病在亚太国家(二)
◎否认爱滋病存在之观念起源
亚太国家社会避谈爱滋病，是因为它的传播与两个当地观念中的“邪行”有关， 即药物与性，尤其是同性恋的行为，这是当地民众羞于启齿的问题，自不便公开谈论(注：但私底下八卦小道消息可不少)这种“个人自扫门前雪，勿管他人瓦上霜”的观念深植人心，扭曲到一件事情明知对别人有相当的危险与伤害，也不愿告诉别人，以免犯了禁忌。
在中国社会有一个很有趣的观念，性是其它人玩的游戏，从来不发生在我的家中， 有些父母会告诉孩子，他是石头里迸出来的，然后父母再将他带回家，父母亲从不承认有性行为，他们认为只有妓女有性行为，至于同性之间的性行为则更不用说了，不待你把第一句说完，他们马上岔开话题，不让你有表达意见的机会。
死亡是另外一个爱滋病成为禁忌话题的原因，中国人避谈”死亡”两字，以”往生”取代。一谈到”死亡”就好像它即将降临自身而不安，正如一提及”性”就好像犯了大罪而心情沉重。故对于与斯两种现象相关的话题，如爱滋病理所当然的避之不提，以为藉由藏心深处，不提出问题所在，别人也不知道，就可以让事情永远不会发生，但事实是否果真如此呢？
“夙避谈生，夜忌言死”是老祖宗给予中国子民根深蒂固的观念，仿佛提及或耳闻此话题，不幸或灾难就会降临到你身上一样，所以很自然的，要有人甚至只要提及爱滋病的话题时，他就会被群体排挤或孤立。
中国人重“面子”，尤其是家庭，对过去着重“家世显赫”，对子孙未来着重 “光宗耀祖”，我们需要努力奋斗以光耀门楣，无忝所生，任何有辱家门名誉的事情是不被原谅的，在这种观念的作祟下，任何罹患爱滋病的病患很难期待得到家庭成员的谅解与照顾。
中国俗谚有云：“众口烁金”，任何社会中微小的力量欲伸张正义，揭发事实真象时，强大的舆论压力立刻强迫其消音，并刻意打压孤立他们，有时惩罚甚至株连其亲友，中国传统社会不但藉由对诸如爱滋病这种不被欢迎议题的消音，企图以掩耳盗铃的手段粉饰真象，减少民众恐惧；更透过“否认”的心理防卫机转将失败的爱滋病防治政策找合理化的藉口。《共四篇，请续阅》
新世纪与新思惟
忧郁症、爱滋病与癌症，号称二十一世纪的三大流行病。
忧郁症病人除非自杀，一般而言，并不会致命，但是生活品质一落千丈，好比活在水深火热当中，忧郁症的病人通常在发病之前遭遇某种挫折，产生失落感，引起郁闷的情绪。临床上，治疗忧郁症除了抗忧郁药物，支持性心理治疗，医师还会鼓励病人采取正向思考，什么是正向思考呢？
虽然教科书上并不认为思考方法的谬误会引起忧郁症，但是临床的经验显示稳健的认知方法，确实有助于忧郁症状的改善，忧郁症病人常觉的心情很乱，遇到小事情犹豫不决，总觉得天快塌下来，会想的很久远，尚未发生的事情都会先预设负面的结局，念念不忘过去的痛苦经验，似乎永远无法跳脱。
学校及家庭教育总是教导孩子要如何成功，却很少要求面对失败，然而失败挫折是人生的常态，真正成功的次数反倒不多，即使成功了，飞上云端也可能再度跌落谷底。正向思考的第一要务是先认清失败是常态，以平常心去面对失败和挫折，学习处理失落的情绪。
固执僵化的想法往往缺乏弹性，遇到临时状况无法因时因地制宜，灵活反应，真实的世界中，经常一开始就遇到阻碍，第二种甚至第三种备份方案经常必须派上用场。不同的立场必然有不同的观点、不同的意见，人际之间的冲突绝对无法避免，但是冲突并不代表人际关系的毁灭，避免将人际冲突套上道德的色彩，以减少沟通的障碍，例如父母子女之间意见不和，不见得就是不孝顺，在家中会引起不愉快的芝麻绿豆小事太多了，尽量多替自己及别人留点妥协的空间，虽然冲突仍会发生，但有所补救。
一般人总认为没有得手的东西才是最好的，因此经常陶醉在过去的美好时光，忧郁症的病人常沉溺于过去的回忆，与现实脱节，严重到无法自我解脱。处理失落的情绪有点类似治疗成瘾的戒断症状，必须循序渐进，逐渐减少使用的次数，慢慢地降低成瘾物质的剂量，改变的速度不能太快，临床上最务实的做法是以无害的取代有害的，长效的置换短效的。无害的替代品可以填补一时失落情绪产生的空虚感，日常生活的休闲、嗜好、运动，就是一堆无害的替代品。
忧郁症与社会心理压力关系密切，目前经济不景气，一般大众最大的压力源就是生存问题、失业问题和财务问题。90年代的泡沫经济造就了许多股市新贵，一夕之间点石成金，变成亿万富豪，但是富贵如云烟，世事潮起潮落，一旦泡沫破灭，不但骤得的财富转眼成空，还经常落得负债累累。
泡沫经济正流行时，利字当头，许多人口袋中只有一块钱，却甘冒高风险，利用财务杠杆，做五块钱的生意，一旦景气紧缩时，就落得一败涂地。人生的境遇通常无法事先预料，但是横在面前极为明显的危险却避的开、躲的掉，何必一厢情愿的将可预见的承重压力揽在身上？任何事都无法十全十美、面面兼顾，事前的风险评估就是未来的保命丹。
学习的过程就是永无止境的尝试错误（Trial and error），从不完美的当中不断的修正再修正，经由反覆的练习，才能达到近乎完美的境界。完美主义的个性可能偏离现实太远，容易眼高手低，一时的挫折就会造成信心崩溃，引起郁闷的情绪和极大的失落感。要成为高手，必须先接受不完美、状况百出的学习过程。
生老病死之外，世上重要的事情并不多，如果每件事都如临深渊、如履薄冰，日子就会过的很痛苦，如果预先将周遭的事物依照轻重缓急的程度，分门别类，遇上真正要紧的事再上紧发条，生活就会变得很惬意！
除了减少外在的社会心理压力，增加内在的抗压能力，也能预防忧郁症状的复发，培养幽默感，学习苦中作乐，视逆境为转机，每天开怀大笑的过日子，随时准备下一场的战斗；即使在最艰难的环境，也能自我解嘲，逝者如斯，抛到一旁！人生如戏，戏如人生，人生像一场游戏，也像一出戏，好好地享受这过程，也把自己的戏份演好。
小心手部的退化性关节炎
一般我们会注意到膝盖的退化性关节炎；但是我们每天使用双手的时间和频率也非常多，利用双手拿笔写字、打字、使用电脑等等，就对手的关节施予不小的压力了，长久地累积到中老年，就容易于手部发生双手僵硬，甚至开门时有动作上的困难，便很可能发生手部的退化性关节炎。
如果，您的双手在早晨感到僵硬，但稍微活动便纾解了，或者发现旋开瓶盖，手部就有不适；若有上述的情况，便应该寻求复健科或风湿科的专科医师的协助，以区分是否为其他病因。
虽然手部不舒服，或者因关节活动受限，但是适度且定期的手部运动，将有助于保持手指的功能，防止手部机能的退化；因此，针对每个手指应该每日做旋转运动及轻度肌力加强运动，而这些专业的运动疗法，都可以从复健科医疗人员那里学习得来。
退化性关节炎是非常普及的成人疾病，很多人的腰酸背痛、手麻接导因于此，最常见是因为软骨日积月累的自然磨损，因此强壮筋骨、减缓退化、预防受伤是非常重要的。
小心日本脑炎！
苗栗大千综合医院 小儿科主任 张涛泽医师
去年严重急性呼吸症候群（SARS）疫情肆虐期间，民众不敢上医院，连带的耽误家长带孩子上医院打预防针的意愿，根据卫生署疾病管制局估计，儿童完成日本脑炎疫苗接种的比率大约减少百分之三到四，估计减少近二万名儿童没有如期接种疫苗，所以今年势必会有近二万名孩童需要重新施打日本脑炎。
据资料显示，日本脑炎一直是台湾的地方疾病，但是大部分病患是为不显性个案，从卫生署疾病管制局资料中，我们可以发现，去年接获二十五个日本脑炎通报病例中，有大人、也有儿童，而其中更有两人死亡，所以我们更是不能轻忽日本脑炎对大家的影响力。
◎何谓“日本脑炎”
日本脑炎是经由一种在蚊子体内寄生、繁殖的病毒所感染的。目前在韩国、日本、菲律宾、泰国、印尼等西太平洋岛屿和东南亚地区都有流行，在台湾多半只在夏天发生，因为一到夏天后，病毒就在猪只身上出现，再经由蚊子叮咬人体，抵抗力较弱的人一旦被叮咬到后，经过1- 2个星期就有出现发烧、头痛、恶心的症状，严重时会发高烧、颈部僵硬、呕吐，逐渐神智不清、四肢痉孪甚至昏迷。
而在台湾地区，日本脑炎比较容易感染九岁以下小孩， 可是近年来感染年龄有逐渐提高趋势，因为今年也有发现成人病发的例子，在得到日本脑炎十人中约有1- 3人会死亡，2-3人造成终身运动残障或精神病患，因此本脑炎算是是相当严重的传染病。
◎罹患日本脑炎的症状
常见发烧、头痛、恶心、倦怠、腹痛或出现意识障碍及精神症状。重症病例多以突发高烧、头痛、呕吐开始发病，接着出现基髓模刺激现象，3-5日出现痉挛、异常行为、肌强直，意识明显变化甚至昏迷、死亡。
◎日本脑炎预防方法
由于小孩仍是罹患日本脑炎的高危险群，因此在流行季节之前，提供一些平日的预防方法，呼吁大家要多多提高警觉：
（1） 做居家环境管理：疏通水沟、清除杂草、处理积水及家中需设置纱门、纱窗，以消灭病媒蚊及其幼虫截断传染途径。
（2） 日本脑炎疫苗接种：请按时带家中出生满十五个月的幼儿接种第一剂疫苗，间隔二周再接种第二剂疫苗，隔年还需要再接种第三剂疫苗，完整接种日本脑炎疫苗后，往后面对日本脑炎病毒就多了一层保护力。
（3） 病媒蚊常于傍晚出没，请于需外出于杂草丛生处或积水地区之前，应做好防蚊准备；穿上长袖长裤必要时喷上防蚊液，以避免病媒蚊叮咬。
先天免疫不全疾病系列一：选择性IgA缺乏症
选择性IgA缺乏症为最常见之先天免疫不全疾病，其定义为：完全或严重之IgA缺乏； IgA缺乏的患者血清中IgA值通常可达7 mg/dl或更少，而正常人血清中的IgA范围为90-450 mg/dl。
这些患者IgA缺乏的主要原因为B淋巴球无法熟成为可产生IgA之浆细胞；此疾病被称为”选择性”是因为血清中其他的免疫球蛋白如：IgM及IgG呈现正常或增加的状态，除此之外，IgA缺乏的人有正常或接近正常的T细胞、吞噬细胞及补体系统功能。
免疫球蛋白IgA具有保护身体黏膜表面（眼睛、嘴巴、喉咙、肺脏、肠胃道及生殖泌尿道）不受感染的特殊功能，IgA缺乏或严重不足可使这些部位较容易受到再发性感染、过敏、慢性腹泻或自体免疫疾病之侵袭。
医学研究尚未找出选择性IgA缺乏症之确实原因，在某些家族中发现，此疾病可为正染色体显性，即仅有单一异常显性基因；或隐性基因，来自父母之两个异常基因。选择性IgA缺乏症通常与常见多变性免疫不全症相关，故认为这两种疾病的造因相似。
部分的选择性IgA缺乏症与第十四号染色体上的IgA1或IgA2基因缺失有关，亦与第六号染色体上MHC之基因有关，此区域决定了产生可引起强烈T细胞反应之抗原；其他的报告显示：此疾病与第十八号染色体长臂或短臂部分缺失有关，因而导致18-q症候群，症状包括：鲤鱼状的嘴型、眼球震颤、肌肉张力低下、听力丧失及智能障碍等等。调查发现，大部分选择性IgA缺乏的患者都有染色体异常现象。
报告发现选择性IgA缺乏症与某些运动失调患者、呼吸道感染及免疫不全疾病有关；此外，亦可能为某些疾病如：先天子宫内感染德国麻疹、住血原虫或细胞巨大型病毒之结果。
细胞激素IL-27可抑制高度活化之T细胞进而终止发炎及自体免疫性反应
美国宾州大学兽医医学院的研究人员表示：一项为人所熟知的细胞激素IL-27可能具有抑制协助型T细胞的作用。此发现有助于压制许多因免疫系统过度活化所引发的自体免疫状况如：克罗式症（Crohn disease）、红班性狼疮或败毒症。此研究报告刊登于十一月号的免疫学杂志中。
宾州大学病理学副教授Christopher Hunter表示：“当免疫系统被活化，会有一系列的细胞激素交互作用调节免疫细胞的生长与功能。我们发现与过去的研究结果相反的现象为，此IL-27细胞激素事实上会限制T细胞活化的时间和强度。”
为了了解IL-27的功能，Hunter与其同僚利用缺乏一细胞激素接受器WSX-1的老鼠做实验，没有WSX-1，IL-27便缺乏标定物，研究人员便可藉此研究缺乏此IL-27细胞激素，免疫系统是如何运作的。当动物感染住血原虫，其免疫系统可对抗此寄生虫，然而其免疫反应会持续作用即使体内寄生虫感染已受控制；研究人员发现有过多的活化型T细胞及加玛-干扰素量（此为一种活化抗原呈现细胞及其他部分免疫系统的激素）增加的现象。
这些结果与先前的结果相异，之前的研究显示IL-27为参与T细胞分化及生长的激素之一，尽管与其他促进T细胞的细胞激素相似，IL-27及其接受器可能在调节免疫系统中扮演重要的角色。据研究人员表示，IL-27及其接受器角色的鉴定对于临床上的应用极有意义，尤其是那些自体免疫疾病包括T细胞调节之发炎反应。自体免疫疾病依严重度各有不同，最终会导致免疫细胞准备并被活化，开始摧毁自体细胞。
Christopher Hunter表示：“许多的免疫调节疾病都有不同的原因，但此特殊的路径可能代表着免疫系统之关卡，未来可能可以制造新药物，在不影响有益之免疫反应的条件下，关闭不必要的免疫系统。”
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