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男人生子(上)

《魔鬼二世》这样的电影情节在人工子宫的问世后,技术上已经“不成问题”!不过,专家也指出,想藉助影片中以“冷冻卵子”受孕的方式,目前仍是知易行难!

如果有一天,男人也能怀胎,会不会令你大吃一惊?

男人怀孕?技术不成问题

就在去年十二月,现任美国康乃尔大学生殖学和不孕症研究中心主任的华裔科学家刘鸿清,在研究“人工子宫”上取得重大成果。她宣称,当女人因故不能怀孕时,男人可以取而代之,而且技术上已不成问题。消息一出,外界惊呼:“人工子宫将改变生命的诞生方式?”

根据估计,国内妇女因疾病或是外伤造成无子宫可怀孕的人数约在5万名左右。中国方面,不孕症的发生率为7至10%,不孕症的家庭数有一千万个,当中有一半都是女性不孕。美国方面,不孕症治疗市场约有20亿美金,全国约有三百多家不孕症治疗中心。为了解决生育问题,求助于试管婴儿或是代理孕母就成为这些家庭的希望。

所以早在一九七八年的七月廿五日,人类第一次成功地使用人工受精方法,将受精卵植入母体子宫内,于英国诞生出世界上第一个试管婴儿。继之而起的是,世界各地也着手试管婴儿的实验。10年后,中国首位针对女性的试管婴儿诞生于北医三院,他们称之为第一代的试管婴儿技术。但是在中国的不孕夫妻中,至少有100万名男性患有无精症,男性影响女性受孕的成功与否扮演致关重要的条件;因此,中国则进行男性不育的第二代试管婴儿技术,专业的说法称之为“单精子注射人工受精”。

胶原蛋白制成人工子宫

基本上,一个卵细胞必须处在5万至10万个精子围绕的环境下才能受精,一旦精虫数不足,或是精虫活动性弱的男性,想要让妻子成功受孕无异难上加难。这时就需藉由助推的方法,利用极细的针管,将丈夫的精子注射进入妻子的卵细胞中,形成受精卵之后再植回妻子的子宫。

万一带有先天遗传性疾病(如地中海型贫血)的夫妇,又该如何避免生下缺陷的婴孩?于是针对受精卵进行基因遗传学检查,选择没有遗传性疾病基因的受精卵植入子宫的第三代试管婴儿于焉诞生。

烤布丁

作者:陈思廷

 无论是怀孕中或是授乳期的准妈妈都是需要丰富的蛋白质和钙质来提供小宝宝成长发育所需的养分,鸡蛋和牛奶是提供蛋白质和钙质最佳的食物来源,将这两样食品材料组合起来就是香甜美味的鸡蛋布丁了!

材料:

鸡蛋   两个

牛奶   一杯

糖    四茶匙

焦糖材料及作法:糖两大匙、水四分之一杯混合以小火煮至糖水变成棕色即可熄火。

作法:

1.准备可以耐高温的磁杯子两个,将煮好的焦糖平均到入两个杯底。

2.烤箱以摄氏150度先预热。

3.鸡蛋放入大碗里打散,以滤网过滤。

4.将牛奶与糖先混合均匀(可略将牛奶加温至四十度左右,糖比较容易溶解)再倒入鸡蛋液里拌匀

5.将蛋液轻轻倒入事先杯底已有焦糖的烤杯里,再将杯子放入烤盘,烤盘里要放入半杯热水,再进烤箱中烤30-40分钟。

 *如果烤箱比较小时,蛋液面与上火太接近,布丁容易起泡,吃起来就不细致,所以可以加盖锡箔纸,待最后十分钟时再将锡箔纸打开,或将布丁分成三份也可以。

怀孕时期的旅游者腹泻

怀孕妇女在旅行时要格外注意饮食的安全,因为旅游者腹泻可能造成孕妇的脱水而使得胎盘血流量不足,所以饮用水一定要煮沸,且如果使用碘药片消毒饮用水的话也不宜长期使用,因为有可能造成婴儿有先天性的甲状腺肿。除了用水之外,食物方面要避免生食及未消毒完全的乳制品,此外还要注意避免生菜沙拉。对孕妇而言,最重要的是饮食上的注意,而非预防性抗生素使用,因为一般并不建议孕妇使用预防性的抗生素。

如果孕妇不幸罹患旅游者腹泻的话,口服的水分与电解质补充是最重要的。Bismuth在怀孕时是不应该使用的,因为可能会因为药物中的水杨酸而造成胎儿的凝血功能异常,或是畸胎比率增加。使用kaolin-pectin这一类的止泻药还可以,但是loperamide除非很严重一般是不使用的。治疗怀孕妇女的旅游者腹泻比较复杂,如果真的需要抗生素的话,口服的第三代头孢芽素是蛮理想的选择。如果一般妇女是以母乳哺育婴儿的话,在旅途期间还是应该继续,因为哺育母乳的婴儿比较不容易腹泻,不过哺乳的妇女一定要记得多补充水分。

怀孕妇女的口腔保健

从知道自己怀孕的那一刻起,相信准妈妈们除了欢喜之外,想必也有不少的惊惶参杂在心里。既期待又怕受伤害。

除了妇产科医师之外,牙科医师也是很关心准妈妈们的。口腔保健对于孕妇而言是极为重要的。

1.预防胜于治疗

口腔,包括了牙齿、牙龈、齿槽骨、舌头与唇、颊、颚等等软组织以及硬组织。俗话说:“牙痛不是病,痛起来要人命。”所以,现代医学是强调“预防胜于治疗”,平时,尚未怀孕之前,就应该养成良好的口腔卫生习惯,还有定期检查的正确观念,未雨绸缪,生理与心理都准备妥当,怀孕后的压力自然也会减少许多。

2.怀孕期的口腔变化

妇女在怀孕后,进食的量和次数都显著增加,并且在怀孕初期对酸性食物有所偏好,并常反胃和吐酸水,此外孕妇常感疲倦和行动不便而疏忽刷牙、用牙线等等因素,使得口腔内食物残渣累积较久,往往导致蛀牙机率大大增加。再加上怀孕期间,胎盘所制造的荷尔蒙,进入循环的母体血液,而作用于牙龈的微血管,使得牙龈充血且肿胀,对口腔造成极度不适,牙龈变得脆弱易受食物残渣的影响而发炎。这些生理上的变化,加速了牙齿与牙周的病变,造成了“怀孕期牙龈炎”,严重者,甚至会形成“怀孕期牙龈瘤”。

3.怀孕期间的口腔保健以及治疗注意事项

(1) 在怀孕初期,应由牙医师做一、两次的口腔检查;选择在怀孕中期作减轻症状的治疗;以免于怀孕末期或生产后发生更多的蛀牙与牙周病。

(2) 怀孕初期,胎儿器官尚在分化,容易受到消炎药、麻醉药等之影响,不宜接受治疗。

(3)怀孕最后两个月,子宫较敏感,易受到外界刺激而收缩,也不适合接受治疗。

(4)以怀孕第四个月至第六个月较适当接受牙科治疗。像普通的洗牙、根管治疗、牙齿补缀和简单拔牙,在此期间是可以进行的,但是要尽量避免接受X光照射检查。

(5) 怀孕后应注意食物的营养,特别是钙和磷、与维他命C和D的摄取,少吃甜食和酸性食物,勤于刷牙漱口用牙线,注意口腔清洁。

4.做好怀孕期间口腔卫生的辅助工具

(1)牙刷:牙刷的选用以软毛为宜,可避免伤害肿胀充血的牙龈。刷牙时应注意刷到牙齿的各个面。一次刷两颗,慢慢刷。

(2)牙线:牙线可以清洁牙齿的邻接面,是去除牙缝中牙菌斑的利器。使用时须顺着牙齿面及弧度,不只去除夹在缝中的食物残渣,也不致于伤到牙肉。(3)冲牙机:虽然冲牙机无法去除牙菌斑,但是其水压,可在清除残渣的同时,也兼具按摩牙龈的功效。

(4)漱口水:为了减少牙菌斑的聚积,可以依照医师的指示,使用漱口水作为辅助清洁的工具。

市立妇幼综合医院牙科总医师许玲欣

怀孕第一个月(O~四周)一本月应作的身体检查

对于月经周期不规则的女性,应该在月经过期后,使用验孕试剂检验或检查血清中的HCG。

1.验孕试剂:通常在排卵后的8~10天(即月经该来,但是没有来),即可用验孕试剂测出是否怀孕。

2.检查HCG:抽血检查血清中的HCG,可更早知道是否怀孕。但是,若未检验出怀孕,不代表就没有怀孕,应该等一、二周后再检验。

合并子宫减液术和肌瘤切除术治疗子宫肌瘤

您一定听过子宫肌瘤吧,子宫肌瘤是妇女朋友最常见的骨盆腔肿瘤之一,尤其是35岁以上的妇女约了1/3,其实女性子宫上,大概都有大大小小不等的肌瘤存在。但是其中仅有1/3的妇女需要接受治疗。肌瘤常引起的症状包括经血过多、疼痛和肌瘤压迫造成的不适,如:频尿和腹胀等。

台北医学院附设医院表示,传统的子宫肌瘤外科疗法包括子宫切除术和肌瘤切除术,前者多适用于已完成生育计划的妇女,后者则适用于仍想保留生育能力的妇女。而近年来有愈多的妇女即使已完成生育计划,也不愿接受子宫切除手术,所以所谓的“器官保留手术”治疗,逐渐在世界各地蔚为风潮,自然取代了许多子宫切除手术。在众多“子宫保留手术”治疗中,最具传统色彩的当属“子宫肌瘤切除手术”,由于医疗科技的进步,这种手术可经由腹部、阴道、腹腔镜和子宫镜来完成。但是无论采用哪一种手术方式来操作,“肌瘤切除术”有三个大盲点无法克服:第一是手术当中的大量失血;第二是有1/5的患者在手术后经血过多的症状仍未改善;第三是可怕的高复发率 。

北医表示,新一代的治疗技术,包括在1995年法国人Ravina所创的子宫动脉栓塞术(UAE)和1999年笔者所改良的腹腔镜子宫血管阻断术,这两种治疗的特色是侵犯性小,术后恢复迅速。但是肌瘤体积缩小的效果缓慢,且因未取出肌瘤化验,仍有恶性肌瘤的疑虑。虽然如此,从这两种治疗累积的经验却告诉我们,它们对子宫肌瘤,可以达到改善经血过多的症状,同时可以将肌瘤复发率压到最低点,因为它们的治疗是全面性的,大、小肌瘤和隐藏的种子肌瘤,因子宫动脉阻断而一网打尽。若是将这种子宫减液术的手术操作放在肌瘤切除术之前先做,也顺道克服了传统手术中的盲点。

 

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