 如何选择口罩
ING安泰人寿医疗服务处护理师 陈秋芬 着
光田综合医院感染科主任 杨清镇医师 校阅
市面上口罩的种类繁多，应选择哪一种呢？其实根据口罩作用不同及使用的目的，可以有不同的选择：
１．棉布口罩：棉布口罩的纤维一般都很粗，无法有效过滤较小的微粒，但是其优点是可以重覆清洗使用，若是没有勤于清洗，反而容易滋生细菌，不符合卫生之要求。适合于骑机车时挡风及灰尘黑烟使用。
２．活性碳口罩：加了活性碳的口罩，主要是利用活性碳可以吸附有机气体及臭味的功能，但是并无法有效的过滤空气微粒或细菌。
３．不织布口罩（外科手术口罩）：不织布口罩的过滤作用主要是靠超细（纤维直径约为1~5 微米,μm）静电纤维布及滤网层，不织布口罩是不能够清洗的，用后便应丢弃。若是要阻绝飞沫传染（5微米以上的微粒），可使用外科手术口罩来阻挡。当有感冒及一般呼吸道感染症状：咳嗽、打喷嚏时，宜使用外科手术口罩，以避免传染疾病给他人。
４．N95口罩：是由美国国家职业安全卫生总署NIOSH（隶属于美国CDC的部门）所认证的口罩等级，N95级表示可防护非油性颗粒过滤效能为95 %，亦表示N95口罩对于空气传染（5微米以下的微粒）可提供95 %以上的过滤效果。第一线医护工作人员若需近距离接触高传染疾病的病患（例如：照顾肺结核、SARS 及禽流感病患），应选择N95口罩。
一般民众如果并未近距离接触 SARS及禽流感的病患，可以选择一般外科手术口罩即可，但是无论使用何种口罩，都应尽量保持口罩与脸部的良好密合度。
贴心小叮咛
如何正确的戴口罩：
１．口罩要能尽量将口鼻至下巴紧密的遮盖住。口罩的金属软条应向上，向内按压成鼻梁形状。尤其是需要接触病患的医护人员，更要选择密闭性较佳的口罩。
２．抛弃式口罩若已出现脏污、破损、沾满唾液出现异味时就应丢弃。
３．若因为接触肺结核、SARS及禽流感的病患而污染的口罩，不应随便丢弃，而需要丢置在感染性垃圾袋，密封后再以焚烧法消灭口罩上的细菌或病毒。
认识爱滋病
台湾地区自从民国73年发现第一位爱滋病患以来，至84年3月为止，已发现800位感染者，其中并有174人已发病，但这仅仅是冰山浮出水面的一角，实际感染 人数，绝对不只如此，且增加速度非常惊人，发现前一百位感染者，共经过55个 月的时间，但从第701位累积至800位却仅有5个月的时间。
爱滋病是什么？
爱滋病（AIDS – Acquired Immunodeficiency Syndrome ）又称“后天免疫缺乏症候群”，是由爱滋病毒所引发的疾病。这种疾病会破坏人类的免疫系统，使人体失去抵抗疾病的能力，导致病毒、原虫、菌、霉菌等可轻易侵入人体，而引发各种疾病及发生恶性肿瘤，最后终致百病俱发而丧失宝贵之生命。
爱滋病是如何得到的？
．与染爱滋病毒者发生口腔、肛门、阴道等方式的性交。
．输用爱滋病毒污染的血液、血液成份、血液制剂。
．与感染病毒者共用针头、针筒。
．由爱滋病母亲传染给婴儿。
下列情况不会得到爱滋病：
爱滋病不会从一般公共场所或日常生活接触中得到；即使我们和感染者同处于游泳池或公共浴池，也不会得到爱滋病。此外，爱滋病也不会像登革热那样经由蚊子叮咬传染。至于眼泪、汗、唾液、粪便也不会传染爱滋病。
爱滋病如何预防？
迄目前为止爱滋病无法治愈，也没有疫苗预防。 最好的预防方法就是：
．勿与任何已感染爱滋病毒的人有性交、肛交或共用针头、针筒的 行为。
．勿与“个人交往史”不清楚、不了解者发生任何性行为。
．维持单一固定性伴侣。
．避免嫖妓。
．请确实正确使用“保险套”。
怎样才知道感染爱滋病？
是否感染爱滋病，要经验血才知道。有高危险行为的人，或怀 疑自己被感染的人，请尽速到检验单位抽血检查。但是，请千万记得，绝不可利用捐血中心做爱滋病毒的检验，捐血中心亦不会将爱滋病毒检验结果告诉您，以避免高危险行为者“假捐血之名，而从事验血之实。”
人类泡疹病毒第六型
在发现Epstein-Barr病毒(EBV)后的二十年，一新的泡疹病毒亦由Salahuddin及其同僚报告出来，此株新病毒是从爱滋患者及其他淋巴增生性疾病患者体内分离出来的，最后将其命名为人类泡疹病毒第六型(HHV-6)。
HHV-6属于泡疹病毒之一种。泡疹病毒感染流行病学已困惑临床医师许多年，于1950年，Burnet与Buddingh报告指出：初次感染单纯泡疹病毒可维持潜伏状态直到后来再度被引发；Weller于1954年自天花及带状泡疹病患中分离出VZV (HHV-3)，表示它们是相同的病因。约有100种泡疹病毒已被分离出来，然而至今已知只有八种人类泡疹病毒。泡疹病毒可分为三个次群：
（1）α-泡疹病毒
a. 单纯泡疹病毒：人类泡疹病毒第一型及第二型(HSV-1, HSV-2)
b.水痘病毒：人类泡疹病毒第三型(VZV)
（2）β-泡疹病毒
a.细胞巨大型病毒：人类泡疹病毒第五型(HCMV)
b.Muromegalovirus：老鼠细胞巨大型病毒第一型
c.玫瑰疹病毒：人类泡疹病毒第六型及第七型(HHV-6, HHV-7)
（3）γ-泡疹病毒
a.Lymphocryptovirus：人类泡疹病毒第四型(EBV)
b.Rhadinovirus：人类泡疹病毒第八型(HHV-8)
HHV-6为最小的泡疹病毒（约170 kb），亦为一种嗜T细胞泡疹病毒（T-lymphotropic herpesvirus），它通常感染所有两岁前的孩童且终生潜伏。许多实验室都曾经分离出HHV-6，且一致都将其分类为两个次群A及B，此分类主要是依据其限制酵素的位置、生物及免疫特性。调查显示：HHV-6B为年轻孩童急性热病（包括：玫瑰疹）之病因。两个次群间的差异有：（1）某些序列位点；（2）造成疾病之主要地理位置分布；（3）感染组织部位不同；（4）致病性及再度活化特性
研究显示：HHV-6分离株可在许多不同的宿主细胞中以不同的速度进行复制，包括：原始T细胞、单核球/巨噬细胞、天然杀手（NK）细胞及星形细胞等。一般来说，实验室中接纳HHV-6A之宿主似乎比HHV-6B来得广。
单纯泡疹病毒第一型（HSV-1）的感染中，一般认为最初是透过与细胞表面的heparan sulphate proteoglycans (HSPGs)作用后，再结合至特殊的细胞接受器，对HSV-1来说，此接受器是一种膜蛋白，已知为泡疹病毒进入调节者（herpesvirus entry mediator ，HVEM），它也是属于肿瘤坏死因子接受器之一。然而对于HHV-6来说，病毒接触宿主细胞的方式仍不清楚，HHV-6可能也会与细胞表面之HSPG结合，因为HHV-6可制造与HSV-1 gB相似之蛋白（已知此蛋白可与蛋白多醣结合），然而特异性HHV-6接受器尚未清楚。
虽然HHV-6并不直接与细胞CD4分子结合，CD4＋T细胞仍为组织培养细胞中最主要可让HHV-6A及HHV-6B于其中复制的细胞株；除此之外，细胞活化如：刺激休眠T细胞对于病毒之有效生产似乎很重要。
一旦HHV-6进入宿主细胞，其病毒复制的速度会变得非常慢，且细胞会在感染后3-5天内出现细胞病变效应（CPE），其中包括：胞膜起泡、水肿且有多核细胞形成（syncytia）的现象，感染最终结果为CD4＋T细胞凋亡，伴随不含病毒之细胞死亡，此状况与HIV-1感染报告中所述相同。
除了造成细胞凋亡的现象外，HHV-6感染对于T细胞还有许多其他影响，其中包括：某些细胞激素产生改变，以及T细胞讯息传送所需之细胞表面蛋白的表现改变，例如：HHV-6A及HHV-6B会造成某些CD4-细胞如：天然杀手（NK）细胞、CD8＋T细胞等表现CD4；此外，某些HHV-6A株可使细胞表面CD3表现减少，此结果支持了其他报告中指出的HHV-6有免疫物抑制的效应，包括：压抑T细胞增生及T细胞的功能，然而目前对于HHV-6B是否也会降低CD3的表现，则尚不清楚。
气喘病人怀孕时应注意的事项
三分之一的孕妇气喘症状会恶化，且在怀孕 29 至 36 周时，气喘症状可能会比较严重，所以气喘如果没好好的控制，除了会影响自己的健康外，还可能影响您胎儿的健康。以下将介绍一些应作的事项：
1.请告诉您的产科医师您患有气喘症。
2.定期接受气喘与产科产前检查。
3.与医师讨论您所使用的气喘药物，以确定这些药物不会影响您的胎儿。
4.确实遵行您的气喘药物使用计划，如果您能遵照医师指示使用药物，大部份的气喘药物都很安全。
5.当您怀孕时，请勿服用下列药物：
(1)抗生素：如四环素
(2)碘化物(却痰剂)
(3)epinephrine、phenylephrine、phenylpropanolamine、brompheniramine
(4)活病毒预防注射：如口服小儿麻痹预防剂
(5)不要接受免疫的治疗注射
6.改善所有可能与激发物接触的状况: 包括： 香烟、动物分泌物、花粉、 霉菌孢子、油漆、香水…等.
此外，不要过份担心与忧虑，因为生产时引发喘鸣的机率相当低，且大部份的气喘药物皆不会伤害您的胎儿，记住！帮助您的胎儿最好的方法是好好的控制您的气喘病。
疟疾介绍（一）
统计指出每年从非热带地区国家的二到三千万旅客访问疟疾盛行的国家，约有三万个北美和欧洲的旅行者罹患疟疾。每年全世界估计有三到五亿个疟疾临床病例。每年非洲的一至二百万个孩童死亡90%归因于疟疾。疟疾不仅是短期旅行；也因为人道主义、军事使命原因、传教、和平部队志愿等等原因在疟疾盛行区域的一个严重的健康问题。
疟疾传播主要在下沙哈拉非洲之热带、副热带的区域发生, 中南美洲、中东、印度、东南亚、大洋洲、加勒比海岛。在疟疾发生的区域，传播和感染的风险有不同的变化。疟疾传播可在下沙哈拉非洲和印度在城市区域发生。
病原和生命周期
人疟疾感染是细胞内疟疾原虫的四种的一种以上引起鎌状疟疾原虫、间日疟疾原虫、卵圆疟疾原虫和四日疟疾原虫。四种疟疾原虫分别在地理的分布，显微镜的外观，临床的特征，并有潜在的免疫系统有极大的不同。尽管间日疟疾疟原虫感染常有报导,全球性的四日疟疾疟疾原虫是最严重的公共的健康问题，因为它的感染代表严重或致命。
尽管四种疟疾原虫之间有重要的差别，四种疟疾原虫疟疾分享一个相同的生命周期。当一只感染的雌蚊吸血时会瞬间注射进疟疾原虫孢子，疟疾感染开始。孢子虫瞬间传播;熬过人体免疫防卫而感染肝实质细胞。在那里疟疾原虫经历无性繁殖6到14天后，这些裂殖菌成熟和破裂, 释放裂殖虫进血流入侵红血球，在红血球经历无性繁殖的第2期发展成环状滋养原虫,后形成红血球裂殖菌。
一旦成熟, 感染的红血球破裂, 仍然更释放裂殖虫进血流，周而复始。临床的症状与红血球裂殖菌的破裂有关。疟疾原虫会继续增殖直到(1)病人有免疫力反应消除感染,(2)有效的抗疟药杀死红血球寄生虫(3)主人因感染致死。最后,一些裂殖虫变为有性配子形式。有性配子不引起症状但能被蚊子吸血期间传播。有性繁殖在蚊子以内发生,在蚊子唾液腺产生孢子虫。当已传染的蚊子咬人时，生命周期再开始。蚊子有助疟疾寄生虫传播。
另外,间日疟疾原虫、卵圆疟疾原虫能生产一种在肝休眠的形式能持续数月到3或4年。尽管鎌状疟疾原虫,和四日疟疾原虫不形成休眠的形式，除了在部分有免疫问题的人，鎌状疟疾原虫很少感染以后若干月复发，然而也有能发生在感染40年以后。
临床的特征
疟疾的病人有各式各样的症状，包括发烧，寒冷，肌痛和关节痛、 头疼、腹泻、呕吐、脾种大、贫血、血小板缺乏、肺或肾机能障碍或神经学异常。间日疟疾原虫、卵圆疟疾原虫疟疾每48 小时发生,四日疟疾原虫每72 小时发生，鎌状疟疾发生不规则。轻微的疟疾感染可能在数小时以内进行到严重的病况或死亡。
鎌状疟疾是严重的疾病和死亡的主要的原因;严重或致命的疟疾很少源于感染间日疟疾原虫、卵圆疟疾原虫、四日疟疾原虫。有中枢神经系统症状的疟疾可从发烧进行到惰怠并且在数小时以内的死亡。鎌状疟疾并发症包括肾衰竭、溶血贫血症、低血糖症、代谢性酸中毒、休克、肺水肿。
症状的发作从易传染的蚊子咬的通常潜伏期为9到30天，取决于寄生虫的种类，主人免疫力，抗疟药的使用。与疟疾感染被联系的临床的症状被复杂的相互影响在寄生虫和主人之间引起有免疫力的反应。临床的症状与红血球裂殖菌的破裂有关。
美国牛肉纷美扰何时了（上）
2005年6月英国的实验室证实了美国本土的狂牛症案例，美国牛肉成了众矢之的，台湾官方立即宣布禁止美国牛肉进口，但是已经上市的美国牛肉毋需下架销毁，已经运载上路的可以迳行通关，一般的消费者感到非常困惑，有些民众则毫不在乎，反而到超级市场抢购，美国牛肉到底可不可以吃？吃了之后，会不会感染狂牛症？
狂牛症（Mad cow disease）或者称为牛只海绵化脑病变（Bovine spongiform encephalopathy，简称BSE），人类吃了有问题的牛肉，会引起变异型库兹费德－雅各疾病（variant Creutzfeldt-Jakob disease，简称vCJD），狂牛症是跨越物种的疾病，老鼠、猪只等其他动物也会感染类似狂牛症的疾病，受影响的生物种类非常广泛，北美洲不少野鹿已经罹患狂鹿症（chronic wasting disease deer），根据当地专家的说法，至少要杀掉一大半，否则野鹿可能在北美洲绝迹。这类疾病目前没有特殊治疗方法，受感染的动物短期内很快就死亡，传染的途径防不胜防。
变异型库兹费德－雅各疾病的病人主要呈现中枢神经的症状，一旦遭受异常蛋白质粒子（prion）感染，很快就发生失智症（Dementia），某些病人则发生小脑异常引起的步态不稳（Cerebellar ataxia），从开始出现症状到死亡的时间很短，大约数个月至一年不等，典型老人失智症病患几乎清一色都是年纪老迈，65岁以下的病患非常少见，老人失智症从发生到死亡至少历时十年以上，潜伏期更长达三四十年，一般老人失智症的运动功能缺损通常非常轻微，除非已经是末期病患，很少有步态不稳的神经症状。库兹费德－雅各疾病的病人死后尸体解剖可发现脑部组织产生海绵状的空洞化，与狂牛症牛只的脑部病变非常相似。
1990年代以前库兹费德－雅各疾病都只是少数个案，不太受重视，1990年代以后，英国精神科医师在很短的时间内，一口气诊断了10多位年轻的库兹费德－雅各疾病个案，当时有人警告狂牛症可能就是元凶，必须尽早解决罹病牛只的问题，英国官方基于商业利益，态度苟且消极，英国农业部长甚至公开喊话，在电视上表演大啖牛肉，呼吁消费者安心，孰料狂牛症的问题像滚雪球般，世界各国对英国畜牧产品发出禁令，英国不得不大量屠杀牛只，亡羊补牢也来不及，目前变异型库兹费德－雅各疾病的病患共有154位，大部分都是英国人，只有6个人还活着。
流感疫苗开打了（下）
流感疫苗在欧美国家已普遍使用，安全性相当高，全身性不良反应少见，每个人的反应都不一样，局部注射处可能有酸痛的现象，约一至两天，因制造疫苗所用的病毒由鸡胚所制造，因此对于鸡蛋过敏者不可接种，此外对于服用免疫抑制药物的患者，如类风湿性关节炎、全身红斑性狼疮等自体免疫疾病，施打疫苗的效果会降低。怀孕前三个月不建议使用。
建议接种的对象包括：年龄大于六十五岁，特别是患有慢性心脏肺脏疾病、糖尿病、肾脏病、免疫功能不全者、重大伤病患者、安养院的老人及病患，高危险群之照顾者如医疗人员及看护都应该接种。六个月之内的婴幼儿，由于制造抗体的能力还没发育成熟，临床上并不建议注射流感疫苗，六个月到满三足岁以前，建议施打半剂，满三足岁到满七足岁以前的儿童，建议施打一剂，七岁以前若为初次注射，建议间隔四个星期再打一剂。今年政府已经开放给儿童免费使用，请民众注意。
对于已经不幸得到流感或者症状很像流感的患者（又称类流感），疫苗就没有办法提供保护力了，由于最近几年抗病毒药物研究的突飞猛进，流感病毒已经有新型药物可以治疗了，这种药的中文名称为“克流感”（商品名Tamiflu）。这种药物是可以分解流感病毒外套的蛋白脢，连续服用五天后，可以使得病毒失去感染力，让患者迅速康复。虽然这种新药非常昂贵，若七岁以下幼童或六十五岁以上的老人，出现类流感的症状48小时内，笔者还是建议服用。原则上小孩服用一颗，大人早晚各服用一颗，连续服用五天。只要症状出现，越早服用效果越好。
预防流感除了可以施打疫苗外，请民众务必注意室内空气流通、避免出入公共场所、养成洗手的习惯、充分的睡眠、适当的保暖及运动，以预防感染；若民众出现发烧情形，应戴口罩、尽量在家休息；如有不适症状，请勿掉以轻心，应立即就医，确保健康。
两岁以下幼童出国疫苗注射
一个2岁的儿童应该已经注射过3或4剂的白喉、破伤风、百日咳（DTaP）疫苗。一剂的DTaP仅能提供很少的免疫力，两剂能提供稍多一点的免疫力，但是临床上并不够，若能完成三剂的注射则可以提供高达70%– 80%的保护。父母应该要晓得，携带为完成三剂DTaP注射的小朋友出国时，特别是流行区，一定要小心，因为小朋友对百日咳不具备完整的免疫力；如果可能的话，要按照接种的时间在国外接种疫苗。
麻疹、腮腺炎、德国麻疹（MMR）疫苗在一岁以上的小朋友应该都已打完，如果6-11的越大的小朋友要到流行区去旅行，可以提前施打；但是六个月以下的婴儿是不需打的，因为妈妈之前所留给他的抗体在六个月以前都还很有效。
所有2岁的小朋友应该都接受过三剂的小儿麻痹疫苗，如果一个未完成规定疫苗的小朋友要旅行，而目的地是脊髓灰质炎（小儿麻痹）的流行区的话，可以加给口服沙宾疫苗，如果距离出发前不到一个月则给一剂即可，如果离出发前有一个月以上的时间的话，就可以考虑完成全部的注射。
在美国，嗜血性流行性感冒杆菌（Hib）在2岁以下的小朋友是例行的注射，Hib可以在小朋友六周大就施打，前三剂每隔四周打，最后一剂过了一岁之后就可以打。
如果两岁以下的小朋友要到A型肝炎的流行区旅行的话，一般是建议施打免疫球蛋白，因为A型肝炎疫苗是建议在两岁以上的小朋友施打。
两岁以下的婴儿在旅行时如果是喂母乳的话对伤寒是有保护性的，如果是喝配方奶的小朋友的话，其实只要小心地用煮沸的水来泡还是可以预防伤寒的。目前两岁以下的小朋友没有合适的疫苗可以打，所以一定要靠饮食与用水的防护。现在有一种新的注射性的伤寒疫苗（ViCPS）是可以为2-6岁的小朋友施打的。
至于脑膜炎双球菌疫苗，疫苗的有效性取决于小朋友的年纪，如果两岁以前施打的话有效性就可能没有办法达到完全的预防效果，特别是三个月以前的婴儿。这个疫苗为婴儿施打基本上是安全的但是可能效果比较差。
黄热病的疫苗一般是不建议为小朋友施打的，四个月以下的小朋友完全不应施打，4-6个月大的小朋友只有在非常不寻常的情况下才施打，如果6-9个月大的小朋友实在不能避免到流行区旅行且避免不了蚊子叮咬的时候就可以施打。九个月大以上的小朋友若是要到南美或是非洲旅行的话，就应该要打黄热病疫苗。
旅客感染霍乱的机率实在是很低，所以虽然现在有霍乱疫苗可以施打，但是霍乱疫苗的效益还是有争论。如果真的要打的话要等到小朋友六个月大以后，因为这个疫苗在六个月以前的注射安全性还没确立。母乳哺喂可以预防小朋友的霍乱，但是如果不是喂母乳的话，小朋友泡奶使用的水就要很小心。如果是年纪比较大一点的小朋友，在出发前施打一剂霍乱疫苗是安全的，但是还是要考虑是否有施打的必要，因为旅客罹患霍乱的机会是很低的。
类风湿性关节炎的症状与治疗方法
类风湿性关节炎防治
类风湿性关节炎是一种慢性发炎，常发生在女性患者，所有患者的百分之八十皆为女性，以四十岁左右为最常发病的年龄，同时年龄越大发生类风湿性关节炎的机会越高。
症状：
以关节疼痛为主，常见的症状有以下几点：
1、关节僵硬，尤其是早上起床的时候特别严重。
2、许多关节会疼痛、肿胀。
3、大多为对称性的关节侵犯。
4、有些患者在关节处会长出类风湿结节。
5、百分之八十的患者血液检查类风湿性因子会呈阳性反应。
6、如果关节发炎没有控制住的话，关节会被增殖的滑膜组织逐渐侵蚀掉，造成关节的破坏与变形，严重影响患者的生活功能。
治疗方法：
1、以药物治疗为主：以免疫调节剂为主，将体内致病的免疫异常调整回来，以达成根本治疗的目标。
2、精神疗法
3、饮食疗法：少吃冰冷或刺激的食物。
4、物理疗法：关节的冷、热敷。
5、运动疗法
6、装具疗法
7、手术疗法：人工关节置换术、肌腱缝合术及关节固定术。
虽然类风湿性关节炎是一种会反覆发作的慢性关节疾病，根据本院类风湿性关节炎门诊的经验，只要有恒心地接受一段时间的治疗，高达百分之六十以上的患者都可以达到所有关节不会疼痛的阶段，同时关节破坏的后遗症也不会继续发生。
高HIV指数会妨碍免疫反应
一项刊登于2001年十一月20日号Proceedings of the National Academy of Sciences杂志中的研究发现：虽然HIV特异性T细胞持续存在于感染患者体内，然而高病毒浓度会使这些细胞对感染的反应能力丧失，此现象提供了医界新的想法解释HIV是如何躲避免疫系统及维持长期感染的？
美国国家卫生研究院过敏感染疾病研究所（NIAID）主任安东尼（Anthony S. Fauci）博士指出：“HIV的感染不只会摧毁身体对其他致病源的抵抗力，并可操纵免疫系统助其生存，而这项研究提供了我们对于爱滋病毒如何完成此目的的重要线索。”
在慢性病毒感染中，CD4 T细胞为免疫系统察觉病毒的主要功臣，然而，HIV感染患者体内的CD4 T细胞并没有因为暴露于HIV蛋白下而增加，研究人员尚不知是因为病毒摧毁了CD4 T细胞或仅仅因HIV特异性CD4 T细胞不活化而使得增殖性T细胞反应缺失？
主导研究的安德鲁（Andrew McNeil）博士和马克（Mark Connors）博士回答了这个问题。研究人员针对三群病人的T细胞做研究：（1）严重HIV感染者；（2）罕见长期但未接受治疗的患者，体内病毒RNA浓度持续维持在侦测范围之下（长期都未恶化）；（3）曾接受抗反转录病毒治疗，后停止治疗病毒浓度回升的患者。这三群患者都有相同数目的HIV特异性CD4 T细胞，这表示细胞并没有被病毒摧毁，然而严重疾病患者体内的HIV特异性CD4 T细胞并不会因为暴露于病毒下而增殖。
为了了解增殖性T细胞反应与免疫控制病毒间的因果关系，McNeil、Connors博士及其同僚们转而研究接受抗反转录病毒药物后呈现抗HIV-T细胞增殖现象的患者；研究者推论，若那些T细胞可使HIV量低，即使停止治疗，它们应该还是会持续它们的工作，然而，当研究人员停止给药，所有患者体内的病毒指数都回升，虽然这些患者体内存在着抗HIV-CD4 T细胞，但病毒增加时，它们却丧失增殖的能力，且细胞维持不活性状态直到抗反转录病毒药物将病毒指数控制住。这样的结果显示：丧失HIV特异性T细胞增殖能力并不是高病毒指数的原因而是结果。
Connors博士指出：“此结果同时有好坏两面：好消息是，HIV特异性CD4 T细胞并没有完全流失；坏消息是，测定这些细胞的活性并不是一项长期病毒控制的良好预测指标。”此研究结果显示：长期阻断抗反转录病毒治疗可能并不是刺激抗HIV免疫反应的最好方式；此结果亦提供某些HIV如何破坏针对它们或其他致病源免疫反应的相关线索。
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