 更年期贺尔蒙
国军澎湖医院妇产科主任黄敏毓医师
最近门诊常有一些病人询问报上说：“服用贺尔蒙会增加罹患乳癌机会，我该不该继续吃”。国内医界完成美国该份报导解读后认为贺尔蒙疗法利弊参半。治疗期超过4年以上者，应定期追踪子宫颈抹片、乳房检查、血液检查。进一步评估风险及利益，再决定是否继续使用。
美国国家卫生研究院的研究计划指出，服用贺尔蒙增加新血管疾病的机率与侵袭性乳癌的机率约达四分之一，相对的它也降低大肠癌及骨折机率达四分之一到三分之一。研究发现先前未使用过贺尔蒙者在五年内的发生率差异不大(1.06倍)。使用五到十年则增加到4.61倍。但使用十年则降为1.81倍。因为总体癌症机率并没有增加，但是乳癌有增加，表示其他的癌症机率降低。这个结果并没有被注意到。其实更年期以后并不是只有乳癌的危机，还有更多方面的癌症威胁。况且乳癌的发生原因并不清楚，可由上一代遗传基因占5~10%，肥胖高贺尔蒙环境如口服避孕药、高脂食物、轻微停经、未曾生育哺乳等。服用贺尔蒙每年的罹患乳癌率是千分之四，不服用贺尔蒙也有千分之三的发生率，其实不管吃不吃贺尔蒙一样要提防乳癌的发生，不能把乳癌的原罪归于贺尔蒙。
在心血管疾病方面，在初期因冠状动脉及静脉拴塞罹患机率增加而使总体危险机率增加，但是在六年之后总体罹患病率是下降的趋势。除了乳癌之外，一直到第七年服用者与为服用者罹患心血管疾病的危机还是差不多的。因此有心血管疾病的更年期妇女在使用贺尔蒙的时候，必须仔细的与医师讨论并评估利弊或改以替代方案以改善更年期的状况。
使用任何长期药物都有一定的风险，美国卫生院的报告更提醒了我们长期使用贺尔蒙的省思，定期的检查以及利害风险的评估，才是这次事件的最好收获，而非一味的恐慌及全盘否定更年期贺尔蒙治疗的价值。
更年期的心身健康
万芳医院精神科 邓惠文医师
一、更年期不一定是坏事
常见女性在四、五十岁时期，若出现身体不适、情绪困扰或是疲倦、失眠等现象，就紧张地询问医生：”我这是不是更年期？”更年期仿佛成为一群难治症状的垃圾桶，似乎每个女人都不喜欢更年期。
原本更年期这个名词指的是停经前后的数年期间。在生理上，女性卵巢所分泌的荷尔蒙量产生变化，不再排卵、受孕，月经逐月减少、停止。这应该是身体自然的周期进展，不带有任何负面的印象。如果原本拥有良好的健康状态，许多女性都可以顺利地度过更年期。
二、更年期的精神心理症状：
目前研究并没有具体的证据显示更年期与特殊精神疾病有关。目前精神医学界所依据的DSM-IV诊断手册也已经取消先前版本所列的”更年期郁病”诊断。更年期妇女所经历的情绪困扰、疲倦、失眠等问题，其实有许多是肇因于复杂的社会因素和心理因素。实际上，在某些文化中，停经并不被视为功能的丧失，反而象征年长女性成为族群长者、智慧的角色。在这种文化中，更年期妇女就较少有心理上的困扰。
但目前社会上过度强调更年期的负面印象，使许多女性”闻更年期色变”，认为停经代表自己即将失去魅力和影响力，无法自信、理智地处理这个阶段的生活事件（如子女离家、退休、搬迁等等）。有时候家人、子女也容易把更年期视为病态，以此解释女性的抱怨和不满，忽略了家庭成员应该共同调适的问题。这些因素对更年期女性情绪的影响恐怕比荷尔蒙变化的影响更大。
三、错误的更年期观念掩盖了真正需要治疗的心身疾病：
如果出现严重而持续的的忧郁、焦虑、食欲变化、悲观想法等症状，可能是患有心身疾病的表现，未必跟更年期有关。最好能寻求专业医师的谘询和检查，千万不要认为”更年期本来就会不舒服”，而忽略了治疗。在正确的观念和健康行为的配合下，更年期可以是舒适而轻松的。
停经症候群（menopausal syndrome）
随着人类寿命的延长，女性在一生中有将近三分之一的时间，会在停经以后的时间度过，加上荷尔蒙补充疗法的进展，停经这个问题已变得越来越重要。
停经症状的种类主要分成三大类：第一类是血管运动性（vasomotor）的症状，主要来自于自律经系统的不稳定，症状包括有热潮红、夜间流汗、恶心的感觉，头晕，心跳加速以及头痛。第二类是情绪或心理症状，包括失眠、焦虑、忧郁、担心、体力减低，兴趣减低以及情绪易怒。第三类是骨骼肌肉以及其他系统的症状，包括萎缩性阴道炎、皮肤跟乳房萎缩、以及骨质疏松。
在情绪或心理方面，精神科在停经议题上会关心一些特定的精神症状跟停经有特别相关、产生这些症状的主要因素、以及这些精神症状的治疗。此外，停经是人生的一个重大的生活改变，在过去面对其他生命发展过程上类似重要的改变时，譬如初经、结婚、怀孕、生子等等的适应状态良好与否，也会影响面对停经时的反应。而停经的这段期间，女性同时面临许多角色上的改变，例如子女长大离家或结婚生子、夫妻关系的改变、朋友、父母或亲戚的生病或死亡。所以心理和社会的适应问题也需考虑。
更年期的保健
停经期到了，相信有许多的妇女，会对停经期存在着一种不好的感觉，似乎停经期也代表着一种情绪上的转变。何谓停经期呢？停经期是指女性由具有生殖能力到不具生殖能力的过渡期，大约有2-5年的时间，女性的体质内会产生种种生理的变化，一般来说，大约是在妇女45-50岁开始步入停经期，在停经期的时候会出现许多的征状，包括容易情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠等精神方面的症状，也有像是热潮红、腰酸背痛、皮肤搔痒、阴道干燥、频尿等方面的生理反应，而这些征状也个人体质不同而有所差异。
下面我们就各种症状来作不同情形的解答吧！
1. 热潮红
大概70-75%的停经妇女会有经历热潮红，甚至有些妇女有心跳加速、焦虑出汗、头痛等不适症状，这大部份的原因，都是因为贺尔蒙所造成，所以如果有这种情形发生的时候，可以使用短期，或是长期的贺尔蒙，对热潮红及盗汗的情形特别有效，但是必须经由医师处方后才能决定，因为服用贺尔蒙制剂亦有许多禁忌喔！
2. 泌尿生殖系统
有时会产生频尿或是阴道炎、尿道发炎，而且因为贺尔蒙减少的关系，阴道也会相对的干燥，于是在性交的时候就会造成疼痛。补充女性贺尔蒙或是阴道润滑剂，对性交所造成的疼痛会有改善。
3. 中枢神经系统
停经期常有一种症状，是记忆力减退，或是精神无法集中，有证据显示若是使用贺尔蒙也会有所改善。
4. 心脏血管系统
因为雌激素可以增加身体中高密度脂蛋白（HDL）的生成，而降低密度脂蛋白（LDL）堆积，因为停经后雌激素下降，所以使得血脂肪在血管壁中堆积，而使得血管硬化，所以心脏血管疾病的发生率就会上升。有研究显示，停经后接受贺尔蒙补充的妇女，比未接受的少了一半得心肌梗塞及脑中风的危险。
5. 骨质疏松症
同样的；因为雌激素的减少，使得骨质流失的速度加快，而使得骨折的风险增加。一般人的骨质储存在35岁以前最为有效，所以
A. 储存骨本。
B. 适度的运动及在阳光下曝晒。
C. 补充多一些含钙质及蛋白质、维生素D的食物。
目前，在停经期妇女的治疗上面，大部份为贺尔蒙治疗，至于在心理方面的建议有
A. 保持心情开朗。
B. 扩大生活圈，可以多交一些朋友，或是学习一些新的事物来分散注意力。
C. 继续工作，让生活有目标。
D. 与朋友多加交流，交换心得。
E. 不要畏惧看医师，如果真的有心理，或是生理上的问题，可以请教医师。
妇女尿液滞留的处置
妇女尿液滞留通常是经由子宫动脉部份的输尿管阻塞，原因可能是子宫脱垂压迫输尿管引起。同时，肾脏积水、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫前屈、骨盆腔肿块、怀孕也会压迫输尿管。有时，膀胱功能异常也会使得妇女尿液滞留，就必须要评估使用药物的副作用，譬如：麻醉药物、神经结阻断剂、抗蠕虫药（phenothiazines）、alpha-adrenergics、anticholinergics、diazepam、甲基多巴（methyldopa）等药，并评估泌尿道结石、肾病变或感染造成膀胱功能异常的可能。过去若有过妇产科手术或骨盆腔辐射线照射的病史，必须注意泌尿道外伤或廔管的情形，并排除泌尿道结石或感染的可能。
妇女尿液滞留有小便减少（胀膀胱时导尿少于350c.c.）的情形，但是小便减少原因不一定就是泌尿道阻塞，也要小心是否肾功能不佳导致小便制造减少，因此，肾功能评估也要考虑。同时，超音波检查也是评估妇女尿液滞留的好方法。
妇产科急诊下腹痛
◎文 贝建文 慈爱医院妇产科医师
常见妇科急症-骨盆腔炎症
急诊的妇科病患中常见的症状是腹痛、阴道出血、发烧、生殖道外伤等。
一般急诊妇科病患的评估必须包含:
1.主诉：腹痛、阴道出血、发烧、生殖道外伤等。
2.病史：月经史、生产史，考虑是否怀孕(最常被忽略)。
3.理学检查：生命征象。
4.实验室检查：检验血液、尿液、分泌物等查明原因，辅助诊断。
5.诊断步骤：超音波、内诊、膣腔穿刺、剖腹采查及子宫刮除术等。
临床上最常碰到的妇科急症便是“骨盆腔炎症”，此症含括:
1.急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎。
2.慢性输卵管炎、慢性子宫外孕。
3.突变性或慢性输卵管脓疡。
◎感染途径:
1.上行性感染、从阴道往上到骨盆腔引起发炎，其他如:输卵管通气、子宫内避孕器、生产感染及流产引起等。
2.血行性感染。
◎病源体:
有阴道分泌物时,可做细菌培养或直接抹片,最常见有革兰氏嗜氧菌如:链球菌、肠道球菌、葡萄球菌、类白喉菌和破伤风菌等。革兰氏厌氧菌如:大肠杆菌、绿脓杆菌等。
◎鉴别诊断:
1.急性阑尾炎:
肠胃状况比较明显,腹痛和压痛通常只在单侧右下腹马可索内氏点(Mcburney’s point)。
2.子宫外孕:
常伴有不正常阴道出血,受孕部分一侧有钝痛,超音波辅助扫描可早期帮助诊断,如受孕侧破裂,则发生尖锐疼痛、血色素下降,病人可能易休克状态、脸色苍白,怀孕试验大约 50％-87％呈阳性反应,月经史不确定。
3.败血性流产:
有怀孕中断的病史及恶臭阴道分泌物。
4.卵巢囊种破裂出血:
有轻度白血球增加、发烧、单侧性腹痛、压痛,症状往往在24-48小时便会减轻。
5.子宫附属器扭转:
压痛和腹痛局限在扭转一侧,可摸到肿块,超音波检查有助鉴别的功能。
6.急性肾盂炎:
在肋骨椎脊角有明显的压痛和敲痛,常合并泌尿道感染。
7.经痛:
◎处理原则:
1.首先明确区分淋病或非淋病感染。
2.选择有效的抗生素。
3.根据检查和病史,决定病人住院或门诊治疗。
一般急性骨盆腔炎经过明确诊断和给药,24-48小时即病状便会有所改变,70％病人在门诊治疗即可
如有下列情况便要考虑住院治疗:
1.发烧38℃以上。
2.怀疑有子宫附属器肿块或脓疡。
3.有上腹膜炎征候。
4.诊断有疑问时。
5.不能在门诊追踪治疗的病人。
总结:医学之广、学无止境、妇科急症三步曲:
1.详细病史2.理学检查3.辅助超音波检查,大致可以解决病患问题并可避免不必要的医疗纠纷。
多囊性卵巢症候群
医学研究显示，多囊性卵巢症候群妇女中，高达二分之一的人都有肥胖问题，而且多好发于青春期，故许多患者从初经开始就一直有经期不顺的问题，脸上青春痘更是难以治愈，此时，利用木耳搭配中药、针灸等多方位治疗，加上患者适度的饮食控制，都可以获得不错的疗效。
郭综合医院中医科主任陈彦霖表示，虽然有许多人不在乎身材壮硕，但是多囊性卵巢症群候群除了会有肥胖症，部分患者也会因雄性素过度分泌与无排卵，导致多毛症、闭经、不孕症、反覆流产或忧郁、焦虑。
严重者还会引发代谢异常症候群、血脂异常，出现糖尿病、高血压、冠状动脉心脏病、中风等症状；同时，长期的子宫内膜刺激，亦可能会引起子宫内膜癌，因此绝不容轻忽。
陈彦霖指出，门诊中常有月经不规则的肥胖女性求诊，多误以为多囊性卵巢症候群引起的代谢异常症候群于婚后会改善，其实婚前肥胖者，结婚生产后可能会更胖，如此一来，极容易并发糖尿病、心血管动脉硬化等症状，尤其具有糖尿病家族史的人患病的机会更大。
事实上，临床研究发现，多囊性卵巢症群候群患者的治疗过程中，黑木耳搭配中药的治疗，对肥胖者的三酸甘油值、胆固醇、血压、血糖也有控制；同时，透过对水分、气海、水道、三阴交、丰隆、足三里等穴位针灸刺激，可以有效调整肥胖者的神经、内分泌、消化等系统，降低食欲、促进排卵顺畅。
最后，陈彦霖也强调，中医针灸治疗的少副作用、少并发症等优点，提高民众的接受度，在肥胖已成为现代公卫共生及健康主要课题时，针灸减重方式已经是肥胖治疗的另一种选择，因为肥胖者腹部脂肪较厚，针灸腹部较不会有痛楚，而且还能改善卵巢功能与荷尔蒙分泌，致使月经周期恢复正常，明显增加怀孕的机率。
多囊性卵巢的媳妇碰到得肺癌的婆婆
不孕症 ：（一）不孕症2年；（二）多囊性卵巢症候群；（三）做过自然同房、人工受精，不是失败就是胎死腹中。
A小姐她结婚两年来，一直都不孕，后来到一家妇产科做检查发现她是多囊性卵巢症候群。她在２００３年8月，找一位妇产科医师打排卵针并做自然行房，怀孕成功，但后来胎儿没有心跳，也就所谓“胎死腹中”。
她在去年8月，到彰化不孕症中心妇产科做人工受精也失败，加上她之前做了人工受精老是失败很多次了。其实她也还算年轻，对于不孕症治疗也不是很积极，她的丈夫是家中的长子，婆婆最近一直在咳嗽，咳了四、五个月之后，到彰化基督教医院检查，赫然发现她是得肺癌，这事实让原本对于不孕症治疗很消极的乖媳妇，立即志不孕症中心找医师做洽询试管婴儿的疗程，因为彰化基督教医院宣布，她的婆婆生命期限已经很短了，而她是家中的长媳妇，负有传宗接代的重责大任，所以她拜托蔡医师要求在她婆婆开刀那个月，立刻怀孕，她想要在婆婆生命有变化之前，让婆婆能够有抱孙子的机会，于是她进入试管婴儿疗程，很巧的是，她在取卵手术当天就是婆婆在彰化基督教医院开刀治疗肺癌的同一天，而且同样是早上。
非常幸运的，也许是婆婆暗中来帮助她，所以她这一次怀了双胞胎，有两个心跳，她的婆婆开完肺癌的刀之后，进行化疗，手术之后的病理报告居然是两种癌细胞共存，这是一个非常罕见的案例，当然，这意谓着她的婆婆生命期限恐怕不是很乐观，还好这位乖媳妇怀孕成功，使得婆婆‘求生欲’大增，她的婆婆肺癌开完刀之后，进行化疗一切顺利。（有微掉发）
这个故事给我们教训意义是：（1）有时候一对不孕症夫妻治疗的意愿，会随着家里成员的事故，从消极变积极。像这位乖媳妇从原来有一搭没一搭的治疗到积极要做立刻性的怀孕，就是因为婆婆罹患肺癌，生命时间有限，她有时间的急迫性（2）多囊性卵巢很容易胎死腹中，根据文献统计有的报告高达75%，如何减少多囊性卵巢的胎死腹中的比例呢？目前我们是用metformin。这个病人我们在做试管婴儿疗程，也让病人服用metformin的药物，我们希望两个胎心跳从此平安。
吊死鬼投胎？谈脐绕颈
某女艺人日前在嘉义待产，产程历时14小时，最后以剖腹产生下4公斤多的巨婴，且胎儿出生时还吓然发现”脐带绕颈”，但能顺利生产总算是有惊无险！
一般妇产科医师或多或少都会遇见脐绕颈，博元妇产科蔡锋博院长为我们谈到这样一个案例…几天前一位足月孕妇来我医院待产，过程十分顺利，但大约子宫颈在开到八、九公分时，胎儿心电图开始呈现变异性胎心缓脉(Variable deceleration)，经过”子宫内胎儿心肺复醒术”(孕妇左侧躺，给氧气，点滴输液)仍无”起色”，每次子宫收缩胎心就往下掉到70以下，我立刻向家属解释：“现在呈现胎儿窘迫，原因可能是脐带绕颈或脐带被身体压住……要立刻剖腹…….”，家属签好同意书后，我以最迅速的时间(约二分钟)划刀抱出胎儿，”乖乖隆个冬”，果然脐带绕颈二圈，脐带又不是很长，因此，在胎儿慢慢下降时，脐带就”勒”住小宝宝的”脖子”了，难怪胎心音变坏，还好我判断、下刀都很快，所以母子均安，孕妇于腹膜外剖腹产(不经腹膜腔的一种剖腹产)后，两天后出院了！
记得以前一位非常有名的港星的老婆在香港待产时(这对夫妻现已离婚)，胎儿忽然死亡，经生产后才发现是脐带绕脖子，所以这种胎儿一出生，老祖宗称之为”吊死鬼投胎”，因为古时候产妇生产时无胎心音电脑监视器，所以当脐带”勒”住胎儿，胎儿已快被”勒”死时，仍不自知，等到生下来，才吓然发现一个死胎，因为脖子绕了几圈脐带，死状很像吊死鬼，故以”吊死鬼投胎”称之!
蔡医师说，人上吊未必死，要踢开椅子才会死，脐带绕住胎儿也未必死，因为在未破水、或脐带很长、或胎头尚未下降到真骨盆腔，脐带不至于会”勒”死人，只是”挂”在脖子，我们也常在接生自然生产时，胎头一出来，哇!吓了一大跳，脐带绕了一圈在脖子，可见脐带绕脖子，不意味一定胎死腹中或一定要剖腹产。
其实脐带绕胎儿脖子很常见，根据雷朋(Rayburn)的统计，每四～六个胎儿就有一位胎儿脐绕颈,脐绕颈造成胎儿死亡的可能因素有下面几种：
(一)破水，水流得差不多了(流光了!)
(二)脐带短(小于35公分)
(三)多绕了几圈较紧
(四)胎头下降，尤其子宫颈已开3-5公分以上
(五)脐带因绕脖子”紧紧的勒住”，使脐带中血流量下降一半(50%)以上，
(六)未做处理。
蔡医师表示，现在胎儿心音电脑十分普及，一般妇产科医师很可以从电脑中知悉胎儿状况，因此，果真有”胎儿企图上吊”，在胎心音上有所谓”变异性缓脉”(Variable deceleration)出现，根据美国妇产科学院(ACOG)的定义，严重胎心音变慢是指胎儿心跳慢于每分钟70下，且持续60秒以上，此时必须即刻施予适当处置，否则很容易造成危险。胎儿脖子”绕”有脐带十分常见(四个有一个)，可是一旦出现重度胎儿窘迫(变异缓脉低于70下心跳持续一分钟，而且一再出现)要立刻处理，以免真的让”吊死鬼投胎”就撼事成真了!!
超越传统～～迈向手术技术的新境界
畸胎瘤十八年后再发；腹腔镜手术成功摘除
妇科主任 林敬旺医师
“畸胎瘤”是好发于年轻女性的卵巢生殖上皮肿瘤，因为是生殖上皮肿瘤所以可能包含了头发、牙齿、皮脂腺、、等胚胎发育过程中会有的组织，但它却又与怀孕无关，所以称它做畸胎瘤。畸胎瘤绝大部份是良性的，手术摘除后再发的机会不大。
“腹腔镜手术”可说是现代外科医学的一大突破，它是经由腹部三到四个不到一公分的小伤口，放入摄影镜头接上电视荧幕放大病灶，再放入如剪刀、镊子、电烧等操作器械来完成各种大小手术，它比传统开腹手术的好处有：伤口小、失血少、疼痛少、恢复快及减少因手术引起的沾粘，它在妇产科的运用方面，目前不管是卵巢的肿瘤、子宫外孕或是子宫肌瘤的摘除等大部份的传统妇科开腹手术，都可用腹腔镜手术来完成。
本院不久前有一病例，她曾于十八年前因卵巢的畸胎瘤，在台中某医学中心接受传统开腹手术摘除畸胎瘤，不幸的她在去年底又发现右侧卵巢再复发一约十公分的畸胎瘤，她先回之前开刀的医院就诊，因为她的畸胎瘤很大而且开过传统开腹手术，所以医师建议她应再以传统开腹手术来摘除畸胎瘤，但她一想起十八年前开刀后伤口的疼痛及许久才复原便心生畏惧。后来她经由亲戚介绍来大千医院看我的门诊，虽然她的畸胎瘤很大，也开过传统开腹手术，但依我的对腹腔镜手术的经验，处理十公分的畸胎瘤不是困难的手术，所以建议她应接受腹腔镜手术，因为腹腔镜手术的伤口小、失血少、疼痛少、恢复快对她最有利，她犹豫了许久，经亲戚的大力推荐，她打消去台中某医学中心再挨一刀的念头，还是选择来本院接受腹腔镜手术，手术过程不到一小时就顺利完成，术后四天就出院，比起十八年前传统开腹手术的复原实在是好太多了。
腹腔镜手术是近几年来迅速发展的先进技术，它需要精密的仪器设备及有经验的医师来执行，本院是苗栗市区唯一有腹腔镜手术设备及技术的医院，本院妇产科这五年来已成功执行超过一千五百例腹腔镜手术，技术一直与各医学中心同步。在此提醒在地的妇女乡亲，应定期接受子宫颈抹片及妇科肿瘤筛检，如果发现任何妇科问题应尽早就医，但实在不用大老远跑到外县市的医学中心治疗，大千医院妇产科就是你最好的选择。
超音波测透明带筛检唐氏症 早期筛检早期处置
目前健保产前检查仅补助高龄产妇在怀孕中期（15-20周）做羊膜穿刺检查，小于34 岁以下的孕妇只提供母血筛检唐氏症，经过母血甲型胎儿蛋白(AFP)和人类绒毛膜性腺激素(HCG)浓度筛检阳性者才能施行羊膜穿刺。但是母血筛检的准确度只有60%，而且必须在怀孕约20周左右才能施判定胎儿是否为唐氏症儿。由于胎儿周数较大经常让父母无法抉择。
近几年来发展出一种以超音波测量胎儿颈部后方透明带（nuchal translucency）厚度，来筛检胎儿染色体异常（特别是唐氏症）的方法。所谓颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，在超音波扫描下会呈现透明的带状区，再测量此透明带介于皮肤和组织之间的空隙厚度。
台北长庚医院妇产科主治医师徐振杰表示，大部份正常胎儿，都可以看到此透明带，但染色体异常胎儿（特别是唐氏症儿），其颈部透明带会明显增厚，超过正常的二点五公厘。合并颈部透明带厚度与母亲年龄，就可以利用电脑软体来评估孕妇怀有唐氏症儿的可能机率，其准确率可达百分之七十到百分之八十。这种超音波扫描方法，既简单又安全，只要经由超音波扫描孕妇的腹部，不用忍受喝水涨膀胱之苦，就可以看到胎儿早期发育状况。
徐振杰表示，以超音波测量胎儿颈部后方透明带筛检唐氏症的好处是能够达到早期筛检、早期诊断，然后早期处置，在怀孕第十到十四周即可进行；相较之下，母血筛检和羊膜穿刺必须在怀孕第十五到二十周后才能进行，此时胎儿已经很大，使用人工流产中止怀孕往往带给孕妇身心极大的痛苦。
唐氏症发生率会随着母亲年龄的增高而增加，所以高龄产妇比较容易怀有唐氏症胎儿，35岁的孕妇在怀孕中期怀有唐氏症儿的机率约1/270，25岁左右的孕妇则低于1/ 1000。但是一因为高龄产妇毕竟人数较少，所以由实际统计数字来看只有百分之三十左右的唐氏症发生在高龄产妇，超过百分之七十的唐氏症儿是由年轻孕妇所生。由此可见，任何年龄孕妇都有可能发生唐氏症，不应该掉以轻心。
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