 戒急用忍不会增加生男生的机会啦！！
有些夫妻想要生男生，或许她连续生两个女生之后，想要生男生她会寻求一家人工助孕中心或医学中心请他们做精虫分离，有时候她会告诉医师说：今天早上我太太要做人工受精，我已经憋（更）了一个月都没有与她亲热了，想必这次养‘精’蓄锐的结果，一定会有生‘男’生的机会。“养精蓄锐”在我们中国老祖宗的观念是比较容易生男生，但是在军队中可以讲养‘精’蓄锐，就精虫而言真的可以养精蓄锐吗？有一份来自于美国 加州的研究，主持这份研究的是布来尔医师，他在会场上发表一份研究报告：他们使用的是俗称的雷射精虫分离，这个是用一种叫做Microsort的一种仪器，来选择Y精虫或X精虫，这个仪器是通常美国农业部用来做牛的精虫分离，因为美国农业部希望有多一点的公牛来吃牛排，有多一点的母牛来喝牛奶。
因此在牛方面，美国的精虫分离，利用雷射精虫分离做得非常好，而且几乎想生公牛就生公牛，想生母牛就生母牛。这份研究是使用雷射精虫分离数来区分生男生的Y精虫，或生女生的X精虫，他们去研究到底男人‘禁欲’，会不会增加生男生的比率？所以他们依男生禁欲的时间分成以下几组：（１）禁欲2天、（２）（３）禁欲3天、（４）禁欲4天、（５）禁欲5天、（６）禁欲超过5天以上。再利用HOECHST33342的雷射精虫分离，分男生的为Y-Sort，分女生精虫的称X-Sort，再用原光原位杂交染色法（FISH）来分出生男生或生女生的精虫。
你会很好奇：如果男人真的‘戒急用忍’故意不和太太行房，来养精蓄锐的结果，会不会真的比较多机会生男孩子呢？他们总共收集了1219个精液的检体，结果发现在这5组的病人中，得到生女生X精虫的比率分别是50.4％、49.7％、50.8％、49％、50.9％，也就是经过‘戒急用忍’、养‘精’蓄锐的精液，并不会因为你禁欲的时间而改变精虫的分布，这是透过雷射精虫分离仪所找出来的。所以，男人！！你想要生男孩子吗？请不必戒急用忍！也不必养精蓄锐，卖搁更啊啦！！用在今朝，因为你憋再久，也不会增加生男生的比率！
降血压药
服降血压药后不见血压下降，应加倍剂量？有服慢性病药的妇女，怀孕后应立即停药？吃西药伤胃，应与胃药一起吃？这些问题，答案全都是“错”，可是却是大部分人常犯的毛病，凸显民众对正确用药的认知仍有待加强宣导。
高血压容易引起心脏病、脑中风、视网膜病变及动脉硬化等诸多并发症，日常保健除了应注意食物的摄取，避免钠盐吃过量之外，也要随时追踪血压的变化，服用药物的话，即使血压已控制稳定也不宜擅自停药或减少药量，以免血压再度上升。
不过，台南市药师公会针对常到健保特约药局领药的高血压病患调查发现，仍有绝大多数的高血压病患存有错误的用药观念，常犯的问题包括民众在服用降血压药品几天后，血压仍未降低至正常范围，以为可以加倍剂量服用；其次，若民众在起床感到晕眩，也会以为是血压太高的关系而赶快再加服降血压。
台南市药师公会理事余桂英指出，民众在服用降血压药后不见成效，该应找医师询问，是否换药或调整剂量，仍应由医师作主，千万不可自作主张加倍剂量服用，后果难料；起床后感到晕眩也不一定是血压的关系，因为感冒、低血压、头痛、贫血等也都有可能引起晕眩，民众如果有此困扰，应该就医找出真正的原因治疗，不应擅服降血压药，以免引起后遗症。
此外，孕妇的用药问题也是常困扰民众的问题之一；一般以为，为了胎儿好，怀孕后对于吃药应该是“能免则免”，以免影响到胎儿，民间习俗中对于怀了孕的妇女禁忌更多，不能吃这、吃那，其实未必是对的。
余桂英说，孕妇的用药分Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ五级，Ａ级者属安全性药品、Ｂ级者是指没有危险性、Ｃ级指稍具危险性，但可斟酌情形使用、Ｄ级具有危险性，须由医师监控使用，Ｘ级就属禁药了，不可以服用。因此，有服用治疗慢性病药品的妇女，应该先认清自己吃的是那一级的药，不是一怀孕就一律停药，如果有高血压的话，有可能使血压再度上升，反而对母子带来危险。
余桂英指出，很多民众也认为，吃西药会伤肠胃，因此会要求医师开胃药一起服用，以为可以减低药品对胃的刺激，殊不知有的药与制酸剂一起服用会减低药效，使药效大打折扣；有任何用药问题，最好还是应该请教医师或合格的药师谘询，不要擅自作主。
既然更年期的月经不正常最后都会停经，可否置之不理？
基本上绝大多数妇女更年期月经不正常是自然过程，但造成月经不正常，或量多，或淋漓，或突然闭经的原因很多，所以接近更年期者出现月经异常，都应该找医生谘询、检查，以确定有无下列引起月经不正常的因素存在。
(1)首先应当证实闭经是否妊娠，这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的，常在内分泌波动一个时期后才完全停经。这个期间有性生活的妇女，偶然一次排卵而碰巧受孕，并不是绝对不可能的，是不能断然否定而予以排除。异常妊娠，如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血，如不注意排除，误认为更年期功能性子宫出血，则会延误治疗，或因并发感染，更加重了病情。
(2)凝血障碍性疾病，如特发性血小板减少性紫瘢、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多，需要检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。
(3)生殖道感染，无论急性或慢性的，尤其结核性子宫内膜炎，往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受损，阻碍内膜的再生长，可持久出血，或闭经与出血相间。
(4)子宫息肉，是有细长的蒂附着在子宫壁的肉样组织块。它也可能是子宫内膜增生、子宫腺肌瘤样病变，甚至是子宫组织恶性变。多半有月经周期缩短，或虽正常行径但血量多。
(5)子宫粘膜下肌瘤易有间断的大量出血。
(6)卵巢功能性肿瘤，如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血。停经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤，也会再次出现子宫出血。
(7)心血管系统疾病，如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以除外。
怀孕与运动（上）
坜新医院 复健科主治医师 林颂凯
孕育生命是充满神奇与喜悦的。从怀孕的那一刻起，准妈妈的身体便开始起了很大的变化。为了提供肚子里的小生命一个完美的生长环境，准妈妈身体内的贺尔蒙会在不同阶段产生不同的变化。这些变化有些会使准妈妈觉得舒适与幸福，但有时也会带来一些身体的不适，以及情绪上的影响。
在怀孕的前三个月，除了一些恶心想吐、精神不济想睡觉的感觉以外，基本上并不会有太多身体上的不舒服。但是随着肚子内的宝贝慢慢长大，体重慢慢增加，像是腰酸背痛、关节痛、水肿、便秘、姿势性低血压等等问题也就慢慢的出现。除此之外，对大部分爱美的准妈妈来说，日益增加的体重影响了外观，也成了另一项烦恼的来源。其实，要避免这些困扰并非难事，如果能够养成规律的运动习惯，再加上正确的饮食，您可以轻松地享受怀孕的乐趣，与您未来的宝贝一起快乐成长呢！
也许您会怀疑：孕妇不是要好好休息吗？怎么可以去运动呢？运动难道不会很危险吗？事实上，怀孕时期的运动已经被许许多多的研究证实有实际上正面的功效。运动可以改善身体的体适能，这会让准妈妈们减少背痛以及改善体能；运动可以帮助肠胃的蠕动，恼人的便秘就不再是问题；肌肉活动时会加速血液循环，水肿的情形自然获得改善；运动时身体所产生的贺尔蒙，会让我们产生快乐的感觉，远离忧郁的幽谷；运动还可以帮助睡眠，让准妈妈们一觉到天明；运动加速了身体的新陈代谢，使宝贝获得更多的营养，也使准妈妈体重不会无限制的增加。
准妈妈的运动方式与一般人有些不一样的地方，而且要根据怀孕过程的状况与怀孕前的运动方式来作考量。有一些特殊情况的孕妇，是绝对不建议从事运动的，例如：怀孕引起的高血压、羊膜早期的破裂、之前曾经早产者、持续性的出血、胎儿在子宫内有发展迟缓的现象。但这类的孕妇毕竟属于少数，也就是说，大多数的准妈妈都可以放心的运动，并且享受运动所带来的种种乐趣与好处。想要养成规律的运动习惯，最好每天都保留一点时间来从事运动，最少也要一周三次。每次运动的时间大约是二十分钟。运动的种类可以从有兴趣的项目开始，比较能够有恒心的维持下去，像是走路、爬楼梯、固定式脚踏车、低冲击性有氧、彼拉提斯、瑜珈、游泳等等都是很好的运动。在从事运动的时候，如果有出血、抽筋、眩晕、血压升高、关节疼痛（尤其是下背部与骨盆部位）、呼吸太喘、以及不正常的胎动时，要马上停止运动。
怀孕及哺乳期的感冒治疗
光田综合医院家庭医学科 萧筠臻医师
‘医师，我重感冒，头痛、喉咙痛、流鼻水、鼻塞，全身没力，我怕传染给小孩，很想赶快改善症状，可是我现在又怀孕了〈可是我在喂母乳〉，可以吃药吗？’
今年的冬天气温比起往年降低许多，加上流行性感冒病毒发威，门诊涌入许多不小心受寒的病患，全家皆‘中奖’的更不在少数，当然孕妇和产妇也不能幸免。但是，究竟可不可以服药呢？药物是否会影响到胎儿或小婴儿呢？想必这是很多妇女担心的事。
孕妇是怀孕妇女与胎儿之综合体，这种特别的关系形成了特殊的体质，某些药物或许对大人本身无害却可能经过胎盘传送到腹内胎儿造成严重之后遗症〈畸形或其他伤害〉，如怀孕初期之三个月，刚好是细胞分化与器官生成的阶段，如受到不当药物影响易生成畸形儿；而怀孕后期若是服用泻药、解热镇痛剂或血管收缩剂，可能引起子宫收缩导致流产或早产。生产后哺育母乳之妇女，药物亦有可能自乳汁分泌而由婴儿服下造成影响。
※怀孕期及哺乳期使用药物一般有以下原则：
１、避免于怀孕前三个月使用药物。
２、尽量使用单一或短效药物。
３、尽可能以表面涂抹药剂取代口服药剂。
４、尽可能使用最低有效剂量。
５、只有在用药好处大于危险时使用药物。
６、哺乳之母亲可使用短效药物，于每次服用药物前哺乳，可将药物影响之危险性降至最低。
７、哺乳期之母亲应随时注意是否有药物引起之不良反应，有任何怀疑时应立即停药。
在怀孕与哺乳期间感冒了究竟该如何处理呢？首要以充分休息与补充水分，摄取含维他命多的蔬菜水果优先。药物选择的话，头痛、喉咙痛可使用常见之 Acetaminophen(如普拿疼)、非类固醇水杨酸性抗发炎药物(但怀孕最后三个月避免使用)；咳嗽化痰可用Dextromethorphanher， Brown mixture、Bromhexine HCL、Acetylcysteine；流鼻水、鼻塞可用传统药物如Chlorpheniramine、Dimenhydrinate、Mequtazine、Cyproheptadine (避免授乳)、Diphenhydramine (避免授乳)、或新一代长效抗组织胺药物如Cetirizine、Clarinase，而另一长效药物Loratadine因为会有少量分泌至乳汁，在授乳时也避免使用。
至于大家所关心的流行性感冒疫苗是否可以施打？原则上流行性感冒疫苗是死菌疫苗，可以安全接种，所以如果预估在流感流行期间怀孕生产者，也可提前注射疫苗来防范感染流行性感冒。
但孕妇及产后妇女在整个怀孕到哺乳过程中仍有许多机会需要服药，因过度保守态度而不用药，若遇病症严重时会对母体甚至胎儿造成不利，因此育龄妇女在就诊时应告知医师是否正准备怀孕、可能怀孕或已经怀孕、哺乳中，以供医师开立处方之参考，在最少的伤害下作最好的治疗。
怀孕时的用药过与不及皆非理想，用得恰到好处为最佳。把握几个原则有助于临床上的判断：非必需的药勿服用、同样有效的药应老药优先于新药、使用最低有效剂量、孕妇避免服用成药(未经适当谘询不服用)。经过仔细的评估利弊得失，如需用药则以现有最安全有效的药物为首选，以避免胎儿的危害。
怀孕保养——运动篇
门诺医院妇产科江昌云医师
在台湾一般的传统观念，怀孕之后就必须多休息，不可以运动，要多吃补品。因此许多人在怀孕之后体重就直线上升，甚至完全失控，体重过度的增加不但会造成生产上的问题（如巨婴、难产导致增加剖腹生产的机率、高血压等等）同时，因为产后身材不易恢复而造成产后自我形象低落，沮丧，甚至忧郁等问题。近年来台湾剖腹生产的机率越来越高，除了因为民俗习惯的原因（如看时辰），我想和孕妇普遍营养过剩和缺乏运动有相当的关系。
台湾的电视节目经常会用夸张的手法来呈现孕妇的生活。孕妇被描述成像脆弱的陶瓷娃娃，稍不小心就会出血，流产。因此许多人一怀孕就被当成少奶奶般的奉养着，避免劳动，时常进补，任何动作都小心翼翼。而运动，当然是绝对被禁止的。
在以往的观念中，运动被认为对怀孕有害，主要有三点，（第一）运动时母体本身的耗氧量增加，血液分布到四肢，造成子宫及胎盘的血流量减少，易导致胎儿缺氧，生长迟滞，早产甚至畸胎。（第二）运动时身体会产生热能，当母体的体温超过某一限度，会造成胎儿代谢及热排除的问题，因此容易导致胎儿畸形。（第三）运动时，特别是有氧运动，会大量的消耗血中的葡萄糖，因此容易造成胎儿低血糖，不利于胎儿的生长。其他，如运动伤害，跌倒等，也是造成孕妇不敢运动的原因。
所有以上想当然尔的情形在理论上都有可能发生。但是根据临床研究报告显示，常运动的孕妇在流产、早产及早期破水的机率上并没有增加。同时小孩先天性异常机率及出生体重也和一般胎儿一样。研究结果更发现常运动的孕妇难产机率较小，产程通常较快，并且对产痛的忍受力较强，因此剖腹生产率也较低。有些研究报告还显示，经常运动的孕妇对新生儿的行为及神经发育有正向的作用（如对外界的刺激反应较好，情绪较为稳定，容易安抚）除了以上的好处，怀孕早期就开始运动会使孕妇的体能变好，同时还可以减轻孕吐、脚抽筋、腰酸背痛、静脉曲张及下肢水肿等症状，并且可以帮助睡眠，减轻怀孕过程所造成的不适。
既然运动的好处那么多，到底那些运动较适合孕妇呢？一般上如果平常就有运动习惯的孕妇，可以持续之前的运动量，但须选择较为安全的运动方法，如跑步。至于那些较少运动的孕妇或从不运动的孕妇，并不适合在怀孕时开始做激烈的运动，但是可以选择较为温和的运动，如散步、固定式脚踏车、游泳等，运动量以每周最少三次，每次20~30分钟为低限。有一些喜欢重量运动（如举重）的孕妇，则建议减轻重量。
虽然运动有这么多的好处，但还是有一些孕妇要避免运动，包括有早产现象、妊娠毒血症、子宫颈闭锁不全或做过子宫颈环扎手术、前置胎盘、多胞胎、第二及第三孕期有出血现象、严重高血压及心脏病等。其他一些状况，如过度肥胖或太瘦、贫血、糖尿病、心肺功能不良、有甲状腺功能异常、怀孕时体重增加不够等，则最好经过医师评估后才进行运动计划。
在目前非典型肺炎流行，人人自危的时候，衷心的希望每一个孕妇除了尽量减少进出公共场所以外，更要建立规律的运动习惯，把身体锻炼好，使自己有更强的免疫力，顺利度过这个危机。
何谓子宫肌瘤
子宫肌瘤在妇女是一个非常常见疾病，大约2/5的育龄都有子宫肌瘤，其发生的原因并不很清楚，一般认为跟女性荷尔蒙的分泌有关。子宫肌瘤最常发生的位置在子宫肌肉层，其次是子宫内膜层及子宫浆膜层。
一般位于子宫肌肉层的肌瘤都没有什么症状，除非大于５公分以上，压迫到膀胱直肠，造成解尿或排便不顺，才须处理，但是子宫内膜层的肌瘤，常见造成经血过多，贫血的情形，如果贫血非常严重，病人则必须接受子宫内膜烧灼术或全子宫切除手术。
另外有一种称之为子宫肌腺瘤，它是属于子宫内膜异位症的一种，超音波显示为整个子宫的扩大与一般肌瘤不同，病人常有痛经，经血量多的情形，当经血过多造成贫血时，也须处理。不管是子宫肌瘤或腺瘤，更年期后常会缩小，这就是我们怀疑子宫肌瘤和女性荷尔蒙有关的原因了。
国军澎湖医院妇产科主任 黄敏毓 医师
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