 产后调理如何做 !?
由于分娩耗血伤气，故产妇在产褥期气血虚弱。体力疲乏，产后调养护理尤为重要。
1.谨避风寒：新产之后，易见褥汗，稍受风寒即易感冒故居室宜避风寒，并注意空气须流通。
2.饮食护养：产后体力未复，脾运不健，饮食宜清淡而富营养易消化之品，不宜吃寒凉。生冷或过于辛辣、肥腻之品。
3.产后锻炼：产后２－３天就可起床适当活动，勿过早从事重体力劳动。约２周后可逐渐开始产后保健运动，以增强体质和恢复体型，但不宜过早下蹲或下腹用力，以防子宫脱垂。
4.卫生保健：产褥期应保持皮肤及外阴清洁，月内应尽量避免行房；维持乳房清洁防止乳头破裂和乳腺发炎。
5.心情调适：产后保持心情舒畅。安和，睡眠宜充足，最忌大喜大怒以防扰动气血而致恶露不断，产后血晕等症。
6.产后服药：一般健康产妇，经过调护当能渐复，而人参。鹿茸等峻补之品，必虚弱者可用之，随意滥投，反生后患。惟生化汤可以袪瘀生新，产后原则上服３－５剂颇有助益。
不孕症夫妻的饮食建议（２）
目前科学家所发现的几点的确需要我们特别注意：
（1）长期限制饮食的热量（为了怕胖）会干扰正常的排卵，而让你比较不容易怀孕，即使怀孕后生下体重过轻儿的比率比较高。所以如果准备怀孕每天至少要摄取2300卡的热量。
（2）均衡的摄取各大营养素，所以不可偏食，尤其是像好的蛋白质，维他命Ｃ， 维他命Ｂ群，叶酸，矿物质如锌，对生殖系统的功能有相当大的影响，就要特别注意自己的饮食内是否有摄取不足的问题。
（3）有些可能不利受孕力的食物要尽量避免：像人工甘味剂（所谓的代糖），茶，咖啡，可乐，巧克力等含有咖啡因的饮料。过量摄取咖啡因会影响下视丘的功能而造成排卵的问题。其实还有其他含有咖啡因的成药像减肥药，感冒药,止痛药，咳嗽糖浆等等，如果想怀孕的人也要避免服用。
当然有确实不孕症问题的夫妻不可期望因为改善饮食就能解决不孕的问题，但是对于正准备怀孕的夫妻或是多年不孕却找不到原因的夫妻好好注意饮食健康，即使无法因此怀孕成功，但还是可以得到健康也算是一举数得。
（3）来粒维他命吧！
总是有不孕患者问我有什么可以吃来“顾”子宫？如果告诉她只要“正常吃就可以”似乎无法让人满意，最后我终于想到了一个好答案—每天吃一粒综合维他命吧！
现代人的饮食过于精致，重美味却忽略营养均衡的需求，长期下来常会有矿物质，维他命不足的问题。尤其是对于像平日靠大量咖啡，茶，可乐提神的职业妇女，老烟枪，每天至少要喝上两杯的人，曾经长期服用避孕药者，或是处于高污染高压力环境中工作者等等都是属于可能会有维他命不足的高危险群。
不孕症
一名住在南部乡下的不孕症妇女因无法怀孕而被婆婆嫌弃，长期处在老一辈传宗接代压力下，这名妇人精神几近崩溃，数度企图自杀。到底是不孕引发压力，还是压力引起不孕，医界各有理论予以支持，就如同鸡生蛋抑或蛋生鸡一样，长久来一直没有确切答案。
三军总医院精神医学部主治医师陈亭秀指出，不孕症的检查与治疗对许多不孕夫妇而言是人生的一场危机，同时对婚姻也有着极大影响，不孕会使性功能及性愉悦出现下降现象，甚至还会出现阳萎、性高潮不能或性欲降低等情形。
在治疗方面，不孕夫妇最常采用的是人工受精，每次费用约2万元；次为试管婴儿，费用昂贵，约15到20万元。陈亭秀医师表示，治疗阶段不同，不孕夫妇所面临的压力程度也会有所改变，在开始接受评估及检查阶段，焦虑及充满敌意是最见的反应，然而在一个完整的治疗过程结束，如果依然无法受孕，伴随而来最常见的就是忧郁情绪。
陈亭秀说，不孕夫妇除了情绪上会受到影响外，其家庭及社会关系也会出现变化，尤在宗教及文化的影响，对于生育下一代赋予极高的重视，而这些来自家庭、社会的压力也会增加不孕夫妇的挫折感，当她们看到育有孩子的其他家族成员或友人时，内心可能会涌上羡慕、嫉妒等复杂情绪，且会出见害怕周遭亲友关心的心理，因此不孕夫妇在得知不孕及接受不孕治疗的过程中，往往会避免参加家庭或友人聚会，进而出现社会孤立现象。
心理状态与不孕之间有何关系？陈亭秀表示，阐述不孕与心理状况之间的关系主要有两大理论，一派认为，压力是引起不孕的病因之一，也就是压力过大或精神状况不佳可能会造成不孕，惟这派理论迄未得到明确证实；另派理论则认为，压力、焦虑、忧郁等状态，都是因不孕而产生的心理影响，目前这派理论得到较多的研究佐证。
不明原因之求子记
不孕症：（１）不孕症四年；（２）不明原因不孕症；（３）做过六次人工受精都失败；（４）有轻度子宫内膜异位症。
A小姐她是一位子宫内膜异位症的病人她也曾开过腹腔镜，结婚四年下来东西南北可以说“全省走透透”也曾做了六次人工受精都败了，她的子宫内膜异位症其实不是很严重，只有轻度的子宫内膜异位症（AFS），分数是25分，她在89年12月份去不孕症中心做试管婴儿，因为她也做过六次人工受精，上班时同事之间会互相比来比去，她在同事尖锐刺激之下有同事生子决定进行试管婴儿，她做的是长疗程的试管婴儿取了7颗卵子，只有两颗受精，我们植入一个胚胎，这个胚胎的品质在植进去子宫算起来（只有六细胞），蔡医师在植入胚胎的时候，并不是很放心，他告诉病人可能怀孕性不大，因为6C的胚胎要怀孕的可能性不大，而且流产率偏高，没有想到病人不但怀孕成功了，而且在90年9月10日生下一名39周的2200公克，是自然产的情况，而且小孩子外观健康正常，目前这个小孩子已经快要4岁了，所以有时候我们会觉得“生命会自己找寻它的出路”。
有时候你觉得这个胚胎不可能怀孕成功，可是偏偏胚胎就是怀孕给你看，一般来讲培养第三天细胞最好的情况应该是7到8个细胞，或最少7个细胞，如果6个细胞以下，我们会告诉病人流产率偏高，或着失败率偏高，没有想到病人不但怀孕而且生下来，不过这个小孩子2200公克，是稍微轻的一点（病人身高为149公分体重39公斤），我们不认为这个小孩子的体重与胚胎有关，不过有时候像我们这样一个不孕专家去判读病人可能不会成功，可是病人放了一颗6C的胚胎也成功怀孕生下来，所以在英国剑桥大学的波恩诊所（Bourn Hall Clinic）就是全世界第一个做出试管婴儿的地方，她们曾经有一句话说：“即使一颗‘丑丑’的蛋（Egg），都有可能生下‘美美’的宝宝（baby）”所以不要对于不好的“胚胎”，就丧失信心，你对自己的卵子、胚胎要有信心，因为胚胎就某种意义来讲是你未来的宝宝，你要对她（他）心存敬意！！
不成熟生殖细胞体外培养术（IVM）
在难孕夫妻里有少数是属于配子（精、卵）成熟过程有障碍者，也就是说这些夫妻无法自然或靠药物使其生殖细胞在体内成熟，常见者如女性的多囊性卵巢症候群（PCOS）有时注射了许多排卵针，仍不见卵泡长大成熟（通常卵泡数目很多可是都很小，直径常小于一公分）， 或男性睾丸制造精虫之过程中断，导至精细胞停在某一不成熟阶段，无法继续发育成熟。
当一位妇女遇到上述情况时，可透过特殊取卵针将不成熟卵取出，并利用特殊调制之培养液（含贺尔蒙…）在体外培养数天，等待其成熟后再进行体外受精，使其顺利受精并分裂为胚胎后再植入母体内来达到受孕之目的。
同样道理此技术也可用在非阻塞性男性无精症(Azoospermia)病人，先利用睾丸切片或睾丸取精术（TESE）将曲细精管内停止生长之精母细胞取出，在体外利用特殊培养液，培养数天后，再利用显微受精术（ICSI）来完成受精之目的，再将受精卵或胚胎植回母体内，使其受孕。
此技术在人类生殖细胞之发展及应用仅数年历史，为近几年人类生殖科技之重大进展， 未来之应用除了可以协助上述病人怀孕外，如果技术更臻成熟，受精率更高，将可积极的用在进行一般试管婴儿之夫妻，来减少使用排卵针之数量及天数，减轻病患之负担，并预防卵巢过渡刺激症候群（OHSS）之发生。
本生殖医学中心已于1999年5月成功完成新竹第一例（台湾应属前五例）个案许小姐之不成熟卵体外培养及受精，许小姐并于2000年2月28日 顺利产下一健康之女婴。
避孕药会降低卵巢癌的机会？(上)
新竹马偕纪念医院妇产科张幸治医师
避孕药自1959年问世四十年来，其控制生育、减少意外妊娠、减少子宫外妊娠的作用，给人类带来了难以言喻的价值。尤其对于那些还没有结婚的情侣来说，男性不可能结扎，带保险套又觉得不痛快，吃避孕药就变成唯一的选择了。可惜的是，女性吃避孕药的恐惧感由来已久，尤其又碰上不规则点状出血、体重增加、恶心呕吐时，不吃避孕药怕生出小孩，吃了避孕药又怕不孕，这可真让女性万分挣扎。除了不孕和变胖之外，吃避孕药的女生还怕得到癌症。这也是避孕药最为大众及医界关心的重点。
◎避孕药与卵巢癌相关的流行病学
早在1979年，科学家即提出口服避孕药的使用，可降低上皮卵巢癌发生率的理论。1982年一份研究报告发现，其中控制组有35%的人服用避孕药，而卵巢癌组却仅有26%，首次引用科学数据来支持这样的理论。不论在临床上或是流行病学上，后来有许多的研究证明，卵巢癌的发生率与卵巢排卵的活动息息相关，特别是减少排卵状态，例如怀孕、避孕药的使用、较早停经等等，均会造成不同程度的影响。因此 Franceschi等人试图提出单一的评估指数( ovulatory age = [period between menarche and menopause] – [period of pregnancy and usage of oral contraceptives]) ，意图使用单一因子来预测所有状况，但研究结果发现预测率并没有像各个独立的危险因子那样来的好。
半导体雷射腹腔镜 子宫肌瘤症治疗利器
一位20岁豆蔻年华的少女因为子宫肌瘤，导致经血流量过多，药石罔效，血红素从正常的13掉到5.6，转诊长庚医院经输血后，以国内惟一的半导体雷射（Semico nductor Diode Laser）子宫肌瘤凝固及切除，病人戛然止血，血红素也止跌回升到12。
在妇产科手术有一项利器，跟武侠小说的“一指神功”同样厉害，称为“雷射”腹腔镜。雷射光扫到之处，人体组织“无坚不摧”，因此常用来实施子宫摘除术、子宫内膜异位症及粘黏的分离。但是，传统雷射用的是Co2（二氧化碳）雷射，手握把常因电光转换低而高温，也易损坏，手术中也易产生大量烟雾（雷射扫到组织顷刻灰飞烟灭，因为“气化”了）而使手术时间变慢，而半导体雷射则没有这些缺点。
谈起半导体，大家立刻想到雷射唱盘、雷射印表机、台积电的半导体投资。但拿半导体来治疗人的疾病，是最近二年的事。
英国医疗半导体雷射公司研制的半导体雷射，经英国Nothem General Hospital（诺生总医院）的威曼医生，利用半导体雷射治疗40个临床案例，获得意想不到的结果。另外，史密斯医生（J. R. Smith）的经验也证实半导体雷射止血效果良好，伤口感染少，术后疼痛少，恢复期短。他预期半导体雷射必将在外科手术产生革命性的影响。
半导体雷射由上千个半导体蕊片阵列，这些蕊片注入镓（Ga）、砷（As）、铝（Al）三种元素，内含光学谐振腔，通过传导系统将雷射射出，波长为805mm，可同时完成汽化和凝固作用。因为可经光纤导出，经接触式或非接触式探头手术，速度快，不出血（汽化和凝固同时完成），手术中也比较少“烟雾”。（传统的二氧化碳雷射为了吸烟，尚须一套抽吸系统）。
据研究，波长在805mm的能量，其人体组织的汽化作用及凝血作用都达到最高的效果，而且只要使用家庭用电的110伏特电源即可，无怪乎英国一研发出此一半导体雷射，立刻吸引全世界医界的广泛兴趣及注意！
那些妇产科疾病可用半导体雷射治疗呢？
１.骨盆腔粘黏的分离
２.多囊性卵巢的组织间隙治疗法
３.卵巢肿瘤切除术
４.子宫全切除术
５.输卵管再通术
６.子宫、内膜异位症的汽化及凝固
７.切除子宫肌瘤
８.输卵管造花术
９.子宫内膜息肉切除
１０.子宫中隔分离
其中尤以子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗，更具临床价值！
摆脱更年期不适（上）
根据内政部统计资料显示，40-50岁左右更年期女性疾病罹患率最高为骨骼肌肉类疾病，而其中沉默寡言的“骨质疏松症”更是多数熟龄美人们的头号大敌！
更年期女性除了身体上外显性的不适症如热潮红、心悸、记忆力减退外，真正潜伏于角落的致命杀手“骨质疏松症”，才应该是更年期女性最应该严肃面对的问题。骨质疏松症是无声无息的，但却会迅速的吞噬并威胁您的身体健康，更年期时女性骨质流失的速度会增快，每年都会流失1%~2%的骨质，大约是更年期以前流失速度的10倍左右，但罹患骨质疏松症到底会有什么可怕的结果呢？“骨盆腔碎裂”可说是骨质疏松症最可怕的并发症，七成以上发生骨盆碎裂的骨质疏松患者患者会因此而丧命，主要是由于骨质密度的严重下降，使得骨骼松软易碎，如果一不小心跌倒或垂直坐倒，都可能因过度的撞击力而使骨盆腔产生碎裂。除此之外，由于骨骼的支撑力下降，造成全身酸痛、下背痛、驼背或不耐站立或步行等都是罹患骨质疏松症的征兆，有些发生在背椎部分的骨质疏松现象，还可能造成脊椎支撑力不足，引发神经压迫性酸麻疼，痛也是令人非常难受的。
现在很多人都懂得要在年轻时为老年后储存骨本，开始重视钙质的摄取问题，平常除了多吃乳制品还会吃钙片来为加强骨质，但对更年期的女性来说，想要有效的留住骨质，除了在日常生活中充分的补充身体所需要的钙质外，更年期停经后所缺少的女性雌激素也有必要一并补充。女性雌激素是帮助骨骼有效吸收钙质、增加骨骼密度的最佳法宝，但除了使用医院处方的雌激素补充药品外，我们可以从日常生活中摄取女性雌激素吗？答案是肯定的！由植物中萃取的珍贵天然异黄酮素，其主要的化学结构与女性雌激素接近，而有类似与雌缴素一样的调控能力，所以又称为植物性雌激素。女性体内所分泌的雌激素可直接作用于骨骼细胞，防止骨骼中钙质过度流失，但更年期停经后女性体内雌激素停止分泌，导致骨钙大量流失，大大的增加了骨质疏松症的罹患率，此时如果适时的补充异黄酮素，可以有效降低骨钙的流失率，达到减缓骨质流失之效果，由此看来，天然异黄酮素势必会成为新一代的更年期女性保养圣品，这是身受更年期问题之苦的你不可不知的唷！
RU486
Ru-486 (Miferpristone)是一种孕酮受体拮抗剂。可称为堕胎丸、 抗着床药、 中止怀孕药、 来经剂或事后催经药。 正确的使用方法 (来自中华民国妇产科医学会资料)
[日本方法]
D1: RU-486 (25mg) 3# (早上空腹或进食后2小时)
D2: RU-486 (25mg) 3#
D3: Misoprostol (E1商品名为Cytotec 0.2mg) 3#
一般在六小时内可排出绒毛胚囊。
[法国方法]
最后一次月经起45天内: 单一剂量RU-486 (25mg) 24#
36-48小时后 : E1 (Cytotec 0.2mg) 3#
[大陆含珠停用法]
D1: RU-486 (25mg) 早晚各1# (早上空腹或进食后2小时)
D2: 同上
D3: 同上
D4: E1 (0.2mg) 3# (早上空腹或进食后2小时)
[大陆息隐用法]
D1: Ru-486 (25mg) 早晚各2# (早上空腹或进食后2小时)
D2: Ru-486 (25mg) 早晚各1#
D3: E1 (0.2mg) 3#
[事后避孕用法]
性交后72小时内Ru-486 (25mg) 4-8#单一剂量
使用注意事项
1.最后一次月经起49天内或超音波检查妊娠囊1-3公分大小时行之
2.吃药起第8-15天后需到门诊检查。
3.最后一天服用E1后当天注意出血量当晚或次日上午应到门诊超音波检查。
4.超过43天仍出血且子宫内仍有内容物时可说是失败需作人工流产手术。
5.失败率 (不完全流产) 约2-5%
3D立体超音波怎么帮助不孕症病患？
最近3D立体超音波风行妇产科与心脏内科界，我们看东西，立体的总比平面的好看与准确，引进3D立体超音波进入不孕症医学界，对不孕症医师及病人帮助是可以想见的。尤其对于评估滤泡液的多少、卵巢的大小（功能）更精准，甚至对于子宫先天性异常都可部分取代腹腔镜的角色。
到底3D立体超音波对于不孕症病人或做试管婴儿的病人有什么帮忙呢？
（1）卵巢体积的大小测量：多囊性卵巢的病人，卵巢体积比较大颗，血流量也明显增加，使用3D立体超音波的杜普勒功能可侦测出卵巢的血流量增加。
（2）评估卵巢率泡的大小、体积；最近有研究指出滤泡液的成长与体积变化可间接预测卵子的品质，而使用3D立体超音波来评估滤泡的大小比传统2D超音波更为精准。不孕症医师可藉由3D利体超音波，更精准的预测卵巢的反应及可能卵巢过度刺激症候群的风险，如果病人发生过卵巢过度刺激症候群病史、滤泡数目超过20颗，我们就要事先预防，预防之道，可用‘靠岸政策’（Coasting）或取消疗程或是冷冻胚胎。传统的2D超音波常会低估滤泡的数目，而增加病人发生严重型卵巢过度刺激的风险。
（3）子宫内膜的测量：传统以2D超音波来测量子宫内膜的厚度，都以子宫内膜有多厚（mm）来评估子宫内膜的生长，但是如果使用3D立体超音波来算子宫内膜的体积，则更精准、误差更小，还可以利用测量血流量来预测子宫内膜接受胚胎的可能性。
（4）子宫先天性异常的不孕症：先天性异常的子宫如双角子宫、单角子宫、中隔子宫、双子宫这些在以前需用腹腔镜检查，现在可利用3D立体超音波部份取代腹腔镜的角色，而不用让病人暴露于腹腔镜手术及麻醉的风险。
3D立体超音波对于不孕症的帮助实在很大，值得在此向不孕症医师及不孕症病人推荐。
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