经期来潮腹痛难耐 可能是不孕的征兆!
妇人罹患多囊性卵巢囊肿 接受试管婴儿技术成功受孕
生理期经痛难耐可别隐忍,这可能是不孕的症兆!江姓妇人经期不正常,月经来潮也都出现严重经痛,看过无数的中、西医,都只照超音波并打催经针,直到结婚多年有传宗接代的压力,却迟迟无法顺利怀孕,经友人介绍前往光田综合医院向妇产科张秩嘉主任求诊,在详细问诊并安排子宫输卵管摄影等检查,发现江姓妇人是多囊性卵巢囊肿以致不孕,在施打排卵针剂并施行胚胎培养之试管婴儿生殖科技,终将让忐忑不安的江姓妇人顺利受孕,可望在今年生下一个活泼可爱的猴宝宝。
张秩嘉表示,造成女性不孕原因中多囊性卵巢囊肿极为常见,这是一种原因不明的内分泌系统异常,患者的卵巢内有许多长不大的卵泡,使得她们在青春期时有月经不来或是迟来情况,由于卵巢的病变,导致不少妇女到了育龄期便转变成不孕,患者常见的症状有月经不规则、不孕、雄性素过多所造成肥胖、多毛症、痤疮、黑色棘皮病、胰岛素的抗拒力增加、及怀孕后容易流产等。
针对多囊性卵巢囊肿所造成的不孕症,张秩嘉建议首先是要让排卵能够正常进行且月经规则化,排卵药是最有效的解决之道,然而长期注射排卵药可能出现的副作用常让妇女苦不堪言,因此妇女若有计划生育,可建议以试管婴儿之人工生殖科技来达成怀孕之目的。所谓的试管婴儿即是运用体外授精术,先从卵巢中摘下数枚卵子细胞,同时配合男性伴侣身上取来的精子,在胚胎实验室中完成授精,然后选择胚胎,将它们植入子宫使之着床怀孕。
张秩嘉主任强调,所谓不孕症是指在没有避孕情况下经过一年的正常性生活仍没有受孕,不孕症原因可能极为复杂,要知道每对夫妇的不孕原因是一件困难的事,但是在求医过程中,藉由有经验的医师详细问诊及安排适当的检查是可帮助医师快速掌握病情。此外,不孕症的检查与治疗应该要有夫妻两个人共同参与;藉由夫妻同心一起努力,将更能提升人工生殖之怀孕率。
借腹生子 代理孕母怎么代?(下)
至于“代”理孕母如何个“代”法?蔡锋博医师举例说明,比如一个因为先天性无子宫的女性结婚后,经评估愿意用“代理孕母”方式生下自己的下一代(其他的方式,如领养也是可行,不同的是非从己所生)。首先,他们必需到一家卫生署评鉴核可的人工助孕中心,寻求代理孕母的医疗,经过如上述注意事项,逐一完成,进入代理孕母作业,以下是代理孕母的流程(参考英国波恩诊所)。
不孕症生母(Genetic Mother):经过腹腔镜评估为先天性无子宫或已有切除子宫之病史,再经由抽血评估卵巢功能(FSH、LH、P4),B型肝炎、C型肝炎、爱滋病,同时生父(Genetic Father)也要抽血验B型肝炎、C型肝炎、爱滋病,并且因为避免爱滋病有半年的筛选空窗期,所以这对不孕夫妻半年后要再验一次爱滋病,这半年当中,可以先把胚胎冷冻半年,来确定生母生父的爱滋病确实无阳性反应,再把胚胎植入代母(Surrogate Host)。代母(Gestational carrier 或Surrogate Host)也是要先验B型肝炎、C型肝炎、爱滋病,过了半年,再验一次爱滋病,仍为阴性反应,才可以植入生父、生母的受精卵,以免代母把自己的病传染给受精卵,也因此,代母(Surrogate Host)的丈夫,不但要填同意书,也要经过二次,每次隔半年的B型肝炎、C型肝炎、爱滋病的检查,如果是自然代理孕母(Natural Surrogate)则筛检要更细心。
因为有代理孕母经验的国家,如美国、英国,都会强烈建议代理孕母与丈夫一定要严格的,有效的执行避孕,甚至在早期妊娠更要禁欲,以免代理孕母代了老半天,仍是代了自己的小孩(自己自然怀孕),而没有“代”劳成功!
代理孕母及其家人要充份了解,并同意此次代理孕母的疗程,因为代孕过程,仍无可避免要面临妊娠及生产过程的风险,尤其又很容易多胞胎,这又多了妊娠糖尿病、产后血崩的风险!但是说也奇怪,代理孕母的妊娠高血压发生率反而比较低,这些风险当然包括了因为生产的罹病率及死亡率,不然那有古语“生得过鸡酒香,生不过四块板”。
代理孕母的怀孕率及活产率,比一般试管婴儿的怀孕率及活产率为高:
(一)英国波恩诊所(Bourn Hall Clinic)的活产率为平均每对生母为37%,平均每个代母为43%。
(二)美国生殖医学会2000年统计代理孕母活产率为平均每个代母为36.8%(平均植入5±1.3个胚胎)。
(三)卡森统计在生母年纪小于40岁这一族群的生母怀孕率为58%(平均怀孕率每次植入胚胎为32.2%)。
如果立法院通过代理孕母合法性,不但造福了台湾地区五万个没有子宫的女性,同时也可解决少数极难解的不孕症难题,但这其中也有许都执得探讨的问题,不管是由法律、宗教、人性或伦理层面。
婚后夫妻生活的协调(二)
(三)夫妇间要忍让宽容:
夫、妻是由两个独立的个体结合而成,各有其独特的思想、观念及不同的生活习惯,两人生活在一起,难免意见会有不一致的时候。例如夫妇间对一件事物的看法原有十步的距离,但因双方皆向对方靠近五步,步调就能因一致而协调了。又如当对方或身体过分疲劳、或事业不顺利、或妇女月经期间情绪不好,在言语行动有不当时,另一方就要带着体谅、宽恕的心,不要以争吵为处理方式。因为一旦争吵成为习惯,家庭生活或幸福都会受到直接而严重的影响。
(四)注意生活小节:
许多男女在未婚时彼此都很殷勤体贴,一旦结婚后便不在意了。其实一些生活细节,深深影响了婚姻的幸福与美满的夫妇关系。人是感情的动物,感情生活占了人生的大部分,夫妻间微细的动作,往往可以使对方得到很大的安慰与快乐。如做丈夫的能记住妻子的生日、结婚纪念日,或两人特别值得纪念的日子,并对她略为表示;做妻子的能经常仪容整洁,做些先生爱吃的小菜,每逢星期假日相偕出游,或同带之子女出去散步,皆可增加生活的情趣,享受温馨的家庭气氛。
(五)明智地计划你的家庭人口:
“多子多孙”及“早生贵子”的农业时代已被工商社会取代,大群的儿女带来生活上物质与精神的负担。父母整日为过重的负担奔波操心,没有足够的时间来照顾子女及家庭,同时夫妇之间也没有足够时间沟通与了解,因而缺少了家庭融洽的气氛。所以有计划的生育子女,将有助于建立幸福的家庭。
(六)如有需要寻找专家谘询:
家庭中发生问题不能自行解决,最好向专家协询。婚姻谘商者,在目前的社会中渐显其重要性。一位受过训练的谘商者,能提供专业化的谘询及可行的解决途径。解析潜在的婚姻危机。在争执背后,可能存着深广的不安全感。譬如权力获取的失望、性欲的挫折,夫妻若无力处理此类问题,则应寻求专家们的协助。寻求专家的婚姻指导,是婚姻成功的锁钥。
怀孕期间的旅游健康包
对怀孕妇女而言,其旅游随身健康包的内容需要略作调整,除了一般的准备之外还要有口服的水分补充包、多种维他命、阴道的抗霉菌塞剂、含低剂量DEET的趋虫剂与SPF在15以上的防晒乳液,如果孕妇是在怀孕的25周以后去旅行的话,要记得携带血压计与尿液试纸以检测尿蛋白与糖尿作为相关问题的参考。而是否需要携带抗疟疾药物与腹泻的药物则依每一个孕妇的情况做决定,另外还要准备一份记载有孕妇健康史及预产期的医师证明,如果可能的话尽量避免服用任何药物。
孕妇旅游行前检查表
1.确定医疗保险在国外及怀孕时依然有效,如果意外在旅程中生产,查看保单给付是否包含在内。
2.确定目的地的医疗设施有能力处理怀孕的任何并发症,以及有进行剖腹生产的能力。
3.确定在旅游途中是否需要做产前检查,如果是的话要安排目的地适当的医师进行。
4.确定旅游目的地的血液制品是否有筛检B型肝炎及爱滋病毒,且孕妇与其同伴皆必须清楚自己的血型。
5.确定旅游目的地饮食的安全,包括包装水与奶制品。
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