B型流行感冒嗜血杆菌
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国军澎湖医院 小儿科 范洪春主任
B型流行感冒嗜血杆菌是一种会致命的细菌，根据国内的统计资料，在幼儿的发生率约为十万分之二。此菌经由飞沫传染，特别是小于5岁以下的幼儿，最易因为环境拥挤，在托儿所或幼稚园造成相互感染。
◎症状:此菌引起疾病的潜伏期短，依感染的部位不同而会产生不同的临床症状;刚开始的症状与感冒相似，因此常被忽略。若引起肺炎则会有呼吸变快、呼吸困难;会厌炎则造成吞咽困难、流口水、高烧、甚至引起呼吸道阻塞;脑膜炎则会出现头痛、呕吐、意识障碍、抽筋甚至昏迷;而关节炎则会引起局部关节红肿热痛、关节活动受限制。其中会厌炎及脑膜炎最为严重，如果延迟处理有时在极短的时间内可以造成死亡。
◎下列情况下应至医院求诊:出现感冒症状及发烧超过5日以上;有感冒症状同时有呼吸急促，精神活动力及食欲变差时;局部关节或皮肤有红肿热痛时;高烧、喉咙痛、吞咽困难及呼吸困难；头痛、嗜睡、抽筋或意识发生障碍时。
◎治疗:B型流行感冒嗜血杆菌所引起的感染，可用抗生素治疗，但因为国内抗药性极为严重，抗生素的选用上会比较困难；脑膜炎需要使用到第三代的抗生素，并需要降脑压以维持生命迹象;会厌炎则需保持呼吸道通畅。各种不同的感染疾病有不同的治疗方式。
◎家长应注意事项:B型流行感冒嗜血杆菌的疫苗在美国使用情形非常良好，副作用少，确实大幅减少此菌所引起的疾病。因为B型嗜血杆菌引起脑膜炎的死亡率可以高达10％，且存活者仍有30-40%具有神经后遗症如智障、听障、肢体活动障碍等。此疫苗的接种确实能预防感染，对婴幼儿而言是一大福音。因为此疫苗的价格较高，目前卫生署尚未将此疫苗纳入免费疫苗注射项目中，需自费接种，目前建议2个月以上至5岁的婴幼儿均可接种。目前本院为服务澎湖本地居民，已有B型流行感冒嗜血杆菌的疫苗接种，希望能减少B型流行感冒嗜血杆菌对小朋友的伤害与遗憾。
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