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SARS防疫感言与努力方向

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国军澎湖医院护理科主任 张敏慧

严重急性呼吸道症候群(SARS)”从没没无名的病毒,演变成为全台湾人民的集体恐慌。由于台湾近十年来高度依附中国发展的产业经济型态,加上两岸的卫生环境差异太大,造成SARS病毒流窜于港、中、台之间,甚至扩散至东南亚地区,俨然成为华人世界的“黑死病”。

防疫视如作战,事先的准备胜于事后的防堵。人类对抗病毒之战正在转型,而科学家面对的挑战更趋严峻。现代科技使医药飞速进步,尤其在抗生素问世以后,绝大多数细菌性疾病现在几乎都已可以控制,而人类的存活率和平均寿命也随之大幅提升;不幸的是,抗生素并不能抑制病毒,在疫苗接种法发明以前,人类只能靠自身的免疫能力对抗病毒威胁。

和平医院防疫网的破漏,使得台湾的疫情旦夕升高,马英九虽厉声斥责医护抗争“视同敌前抗命”,但还是有很多人觉得冤枉。其实国人必须体认此刻大家都已陷身在烽火连天的战区,举国上下正在和不知来由、也无法捉摸的传染病毒,进行一场空前的殊死战。在这场战争中,势必会有不少人受伤、甚至死亡。如果个人不注意保护自己或家人,都可能伤及自己或连累别人,所以家家必须防范,人人不能轻忽,若因故被强制隔离也要顾全大局隐忍下来。

SARS从和平、仁济医院爆发疫情至高雄长庚、高医蔓并延到离岛金门、澎湖,全国人民面临前所未有的恐惧与不安,口罩缺抢成了全民运动,人际间亲情、有情赤裸裸的接受测试,不知道何时结束。

从事临床照护工作将近二十年,主动关怀接近病患,同理病患提供所需,我们与她们共同走过疾病恢复健康,陪伴扶持的照护模式,也因SARS而矛盾。医院原本是照护病患,救人的地方;变了,生病的不敢就医,就医的病人、医院的工作人员及其家属如瘟神般让人恐惧。看着同业的医护人员一个个倒下,她们的家人使不上力,近在尺尺却恍如隔世,SARS让政府部门医疗团队几乎溃堤。虽然疫情在台湾本岛持续蔓延发烧,自 SARS肆虐以来,从外界的质疑、责难,到鼓励,使医疗人员饱受煎熬,相信大家也百感交集。SARS事件,势必冲击旧有的医疗型态,且影响深远。

本院防止SARS感染的方法,包括保持个人清洁,维护身心健康状态,以及避开拥挤而通风不良的场所等,也正是减少病毒感染的基础。SARS流行以后,包括医护人员和一般大众,许多人都调整了卫生习惯(包括戴口罩、勤洗手和避开飞沫等),或许也是一个积极的启示。

以台湾医疗的水准和人力、物力,实不应如此不堪一击且伤亡惨重。以每年数以百万计人次进出中国的情况来看,若仍轻忽,相信未来类似的惨剧可能层出不穷。因此,严肃的面对和检讨,已极为迫切。

医学伦理教育应真正落实:在此次惨剧中,我们看到医学伦理的精神,正面临前所未有的严肃考验。在长期被忽视中,医学伦理的精神和医疗人员的尊严,正被不断的侵蚀。只有在医学伦理的精神能真正落实时,医疗人员的尊严和信心,才能真正生根、茁壮。

SARS事件的悲剧,让大家有机会来面对自己的人性弱点和专业良心,同时,也有机会真正检视医疗环境的各种缺失。它,既是一种危机,却也是一种转机。希望这次的惨痛教训,能重拾医疗人员的尊严和信心,让未来的每位医疗人员都能成为浴火凤凰。

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