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阿青的故事(下)

门诺医院身心科王迺燕医师

忧郁症（major depressive disorder）和躁郁症（bipolar disorder）两者都是常见的情感性疾病。病因主要是个体先天上因为遗传、基因的问题比较容易发生脑部神经传导物质不平衡（如血清素、多巴胺等）所致，而生活中的压力事件往往是促使疾病发生的触媒。

双极症（躁郁症）的终身盛行率约一％（与精神分裂症相近）。躁郁症病患因症状比较容易获得注意而有较多比例接受治疗，然而忧郁症患者约只有一半接治疗。罹患躁郁症的男女比相近。通常在青春期或是成年期早期第一次发病。

约七十％左右病人第一次发作像阿青一样是忧郁发作，十％到廿％病人仅有躁症发作。未治疗的躁症可持续三个月以上之久。长期追踪研究显示，十五％病人稳定良好，四十五％稳定但有数次复发，卅％部分缓解，十％呈慢性化。

若疾病发作时间短，年纪较年长才发病，较少自杀意念，较少合并其他精神科、内外科疾病者预后较佳；若病前功能差，有酒精依赖，合并精神病症状，男性患者预后较差。

药物治疗以锂盐、帝拔癫、癫通等情绪稳定剂为主，医师可能依症状之不同需要，而加上抗精神病药物或镇静安眠药物，在躁郁症的郁期可能给予抗郁剂。

另外对于生活压力、调适困扰，可提供患者及家属情绪支持、教导压力因应技巧，以监控症状和预防复发。

在医学不断精进的今天，脑功能失调所造成之精神疾病的神秘面纱也逐渐被解开；不断有更有效、更少副作用的药物发展出来，病患只要持续的接治疗，就能减少疾病所带来的伤害，甚至返回学校及工作岗位。