从无业游民谈起(二)
« 从社会精神问题谈身心整体健康
游民身分的精神病人，多疑心更强烈，退缩症状较严重，对于精神医疗机构及工作人员普遍具有负面的印象，除非强制住院，这类病人很少愿意主动接受治疗，由于缺乏他人督促，饮食卫生习惯不佳，常合并许多身体的疾病，例如体虱感染、维他命B12、叶酸（Folate）及铁质缺乏引起的贫血、蜂窝组织炎（Cellulitis）及肺结核（Tuberculosis）等，此外游民还会制造令人头痛的社会问题，笔者多年前曾见过一位精神分裂症的女病人发病后在外流浪，被不明歹徒强暴，怀孕生子。
游民身分的精神病人接受治疗的意愿不高，大部分的生活功能极度退化，只有极少数能够幸运地进入医疗体系接受治疗，对他们而言，人身自由并无太大意义，他们需要的是有一口饭吃、有一张床睡的权利，特别对于具有自杀、他杀危险性的病人，国家体制应该务实地安排强制住院，让他们长期住在保护设施齐全的精神医疗院所，聘请专业人员照顾，督促按时服药，定期身体检查，预防严重的传染病（定期验血，定期接受胸部X光检查），而某些日常生活功能较佳的游民可以考虑安排住在固定的住所，例如中途之家（Drop-in center）（台湾目前称为社区复健中心），但是仍需要专业人员的协助督导。
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