二十一世纪的文明病-忧郁症(2)
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根据最新的精神医学诊断标准,病态的忧郁症有九大症状,分别描述如下:
1. 一天中大部分时间都很忧郁,且几乎天天如此
忧郁症第一个主要症状就是心情低落,这是无庸置疑的。心情低落不是只是是说单纯的心情不好而已。它可能是以烦躁、注意力不集中来表现、坐立难安,这些都可能是心情低落的症状。
2. 对日常生活皆失去兴趣
忧郁症第二个主要症状就是兴趣缺缺。原本喜欢的事情,现在都提不起劲来去做。例如:以往很喜欢赚钱的高阶主管,可能变的非常没有赚钱的动力,甚至感到赚钱是罪恶的、没有价值的。以上两大症状必须要符合一个才行。
3. 胃口不佳(体重减轻)或食欲增加(体重上升)
忧郁是一种情绪状态,所以和饮食行为密切相关。有些人忧郁的时候会廋,而且廋得很厉害;此外有些人是变得很爱吃,而且吃得很肥。忧郁症的患者大脑中血清素的量较低,而特定类型血清素接受器(5HT-2c)与食欲有关,因此忧郁的情绪也会影响食欲。
4. 失眠或过度睡眠
忧郁是引起失眠常见的原因。失眠或者是嗜睡的型态两种都有可能是忧郁的症状。譬如说:原本今天睡八小时,你长期都睡八小时。忧郁症来临的时候,有的人睡了四个小时就睡不着了。有的人睡了十几个小时都还睡不饱。这是“忧郁症”的一个特征。忧郁会造成失眠,但这种失眠跟焦虑、紧张引起的失眠不太一样。焦虑所引起的失眠,往往是入睡困难,但是往往睡着,就很难醒过来;倘若焦虑更严重一点,至多是很难入睡,而且整晚睡眠品质不佳,躺在床上翻来覆去,半梦半醒。但是忧郁造成的失眠却很不一样──忧郁性的失眠主要发生在早上,患者会很早醒过来,然后一醒过来,就再也不能入睡,只觉得心烦气躁,心情恶劣,然后会想到接下来的一天又要开始了,不知道如何把这些时段给打发掉,陷入一个恶性循环中。患者还常常会发现其他人都还依然安睡,而只有自己独自醒着,而感觉到空虚与寂寞。又称为“晚夜型失眠”。
5. 精神运动激昂或迟滞
罹患忧郁症的人,会感觉思考变慢、说话变慢,或者感到世界运转的速度很快,自己却跟不上。此时可以请别人来看看你,你可以问家人说:你会不会觉得我最近行动变得很慢,讲话变得很慢?这里的精神运动激昂还不能算是亢奋,如果有发生一次精神过度亢奋的情形,就要算是“躁郁症”而不能算是“忧郁症”,躁郁症是仅次于“精神分裂症”的严重精神疾病,笔者会另外专文叙述。
6.疲劳或失去活力
罹患忧郁症的人,会失去生活的动力,慢慢的体力会严重耗损,变得很没有精神,很没有元气。不只是心里上没有力气,连身体也跟着变得没有力气了。
7. 无价值感或过度的罪恶感
罹患忧郁症的人经常感觉到罪恶感。觉得自己做错事情,觉得自己对不起别人。
8. 思考力、注意力减退或容易犹豫不决
罹患忧郁症的人思考变得很容易犹豫,没有办法去下定决定。一件事情要想非常的久,然后还是没有办法下定论。这个是“忧郁症”的一个特征之一。
9. 反覆地想到死亡或有自杀意念、企图自杀等情形
再来是自杀的念头,自杀的念头也是“忧郁症”的特征之一。这个程度可以分成从自杀的念头到行为到有没有实现,差异很大。那如果只是单纯的念头,很轻微的念头。连具体的方式要怎么做都没有想到的话,这部分很不算很严重。如果到了比较具体的规划出来了。那就比较是忧郁的症状。
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