服用安眠药物会成瘾吗?(下)
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目前使用的安眠药都是benzodiazepam这类的衍生物，非benzodiazepam的安眠药，过去常用的有barbiturate或chloral hydrate之类的，由于副作用及成瘾性更严重，临床上已经很少使用。benzodiazepam类的安眠药，根据作用时间长短，可分为短效与长效二类，短效安眠药作用快，较不会发生白天昏沈嗜睡（hangover），但有效的时间短，容易因药效中断半夜再度醒来，短效安眠药的成瘾性较强，且常出现视幻觉及前驱性失忆（anterograde amnesia，药效开始作用至药物完全代谢期间的记忆丧失）的症状，长效安眠药的作用则恰好相反。
失眠的治疗，最重要是查出失眠的原因，例如内外科疾病、身心压力、日夜颠倒、物质滥用、吵杂的睡眠环境等，针对问题加以处理，才是根本之道，服用安眠药是治标而不治本，非药物的治疗方式，例如睡眠卫教、规律运动、自我放松等，也应合并使用，以降低安眠药成瘾的危险性。
停用安眠药应采取缓和渐进的方式，逐日减量，不要一下子全部停用，停药的时机应选择心情放松而且最近没有烦恼或压力；benzodiazepam之类的安眠药，副作用并不严重，未能一役毕其功也无所谓，停药期间如果出现严重的失眠，可继续服药，等到时机成熟，择日再尝试。
万一真的成瘾，可先用长效的安眠药来取代短效的，经过相当时日，再停用长效的；或者以其他具有助眠效果的药物来取代安眠药，例如传统的抗组织胺或三环抗忧郁药物，这些药物的成瘾性较弱，停药很容易，但是传统的抗组织胺会引起晕眩嗜睡，三环抗忧郁药物则会造成口干舌燥、眼花撩乱、便秘、心悸、解尿困难等副作用，各有优缺点。
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