服用安眠药物会成瘾吗?(下) 介绍常用生活中的医疗健康知识,了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
目前使用的安眠药都是benzodiazepam这类的衍生物,非benzodiazepam的安眠药,过去常用的有barbiturate或chloral hydrate之类的,由于副作用及成瘾性更严重,临床上已经很少使用。benzodiazepam类的安眠药,根据作用时间长短,可分为短效与长效二类,短效安眠药作用快,较不会发生白天昏沈嗜睡(hangover),但有效的时间短,容易因药效中断半夜再度醒来,短效安眠药的成瘾性较强,且常出现视幻觉及前驱性失忆(anterograde amnesia,药效开始作用至药物完全代谢期间的记忆丧失)的症状,长效安眠药的作用则恰好相反。
失眠的治疗,最重要是查出失眠的原因,例如内外科疾病、身心压力、日夜颠倒、物质滥用、吵杂的睡眠环境等,针对问题加以处理,才是根本之道,服用安眠药是治标而不治本,非药物的治疗方式,例如睡眠卫教、规律运动、自我放松等,也应合并使用,以降低安眠药成瘾的危险性。
停用安眠药应采取缓和渐进的方式,逐日减量,不要一下子全部停用,停药的时机应选择心情放松而且最近没有烦恼或压力;benzodiazepam之类的安眠药,副作用并不严重,未能一役毕其功也无所谓,停药期间如果出现严重的失眠,可继续服药,等到时机成熟,择日再尝试。
万一真的成瘾,可先用长效的安眠药来取代短效的,经过相当时日,再停用长效的;或者以其他具有助眠效果的药物来取代安眠药,例如传统的抗组织胺或三环抗忧郁药物,这些药物的成瘾性较弱,停药很容易,但是传统的抗组织胺会引起晕眩嗜睡,三环抗忧郁药物则会造成口干舌燥、眼花撩乱、便秘、心悸、解尿困难等副作用,各有优缺点。