关于自伤
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自伤并不是自杀失败，因为大部份人的自伤是冲动的结果，并没有想死的念头。至于，不想死，那为什么要伤害自己？理由可能很多种，甚至连患者自己也说不清楚。例如：有些人是在潜意识中，一直想逃离现实问题，所以藉由自伤来逃避一切。也有些人是企图藉由自伤，引起周遭人士的注意，或者企图影响别人（例如：对象可能是自己的伴侣，藉由自伤让想提出分手的对方感到罪恶）。
自伤普遍可见，近三十年来其发生机率逐渐地攀高。依目前所知的统计数据，蓄意自伤患者约占急性住院病人的10%，其他在一般诊所处理的个案可能因危险性低或转介医院急诊处理后未达住院需要的患者数亦占另一小部份。
哪些人容易自伤呢？
年轻人是容易自伤的族群之一。小于十二岁的儿童，自伤率不高，随着年龄增加，自伤率就会增加，随之保持稳定，到了接近中年时，蓄意自伤的发生率又会急遽下降。而年轻的成人，就是最容易自伤的一群。
女性也是容易自伤的族群之一。合并前一项，年轻的女性更是容易自伤。低社经地位者、离婚、十几岁少妇或年轻未婚者也比较容易自伤，这可能跟生活压力有关。
蓄意自伤的方式
药物过量是最常见的自伤方式。常用的药物为镇定剂、止痛剂与抗忧郁剂等。虽然大家都很担心服用镇定剂会带来死亡的结果，但事实上，以目前的镇定剂BZD而言，安全性都很高，不太会因此死亡，反倒是止痛剂比较危险，因为许多止痛剂都会对肝脏造成损伤，造成延后性的死亡发生。
有些自伤者根本不想死，即使获救之后，却不得不在死亡边缘挣扎。有些人使用抗忧郁剂自伤，若服用的是先进的SSRI、SNRI，致死率尚不高，但若服用的是较早期的抗忧郁剂，诸如TCA等等，就可能发生心律不整或癫痫发作，甚至造成死亡。
酒精也是自伤的方式之一。倒不是利用酒精来自伤，而是利用酒精来麻痹自己，减低自制力，鼓动自伤的勇气。据国外的调查，约半数男性及四分之一女性在自伤行动前的六小时会使用酒精。有些时候，酒精会与其他药物发生交互作用，结果导致更大的损伤，甚至死亡。
物理性自伤。割腕是物理性自伤最常见的形式。患者多数是低自尊，情绪不稳定，行为冲动，侵略性高，人际关系有困难，并有酒精或药物滥用问题的年轻人，且常常发生在高张力或易怒的状态之后，他们似乎是透过自伤来减轻压力。单一伤口少见，割的深度通常表浅，多为刀片或玻璃片所致。有些自我损毁形式比较激烈像是深创，从高处跳下或卧倒在急驶的交通工具之前或射击，跳水等，会用这样方式伤害自己的人想死的企图是很强烈，只不过是因获救而存活下来。
为什么一个人会想自伤呢？
蓄意自伤往往是许多社会因素和人为因素共同造成的结果。一般来说，蓄意自伤的发生率明显受传媒报导影响，媒体的报导，会影响人们自伤的形式。但是，社会问题、家庭问题、疾病等等，则是根本性造成自伤的主因之一。分述如下：
社会和家庭因素——儿童期情感的剥夺是普遍原因。许多自伤患者有长期婚姻问题，婚外情或其他人际关系障碍，另外社会、经济困难也蛮常见。患者的失业率比一般民众要高。
疾病诱发因子——病人在自伤行为发生前多承受许多生活事件的压力，特别是与伴侣的口角或来自伴侣威胁、排斥性的言语刺激。
精神疾病——虽然说，自伤患者不像自杀患者一样，有明显增高的精神疾病比率，但是许多自伤患者有焦虑或忧郁情形，此外则是急性压力反应，适应障碍或人格障碍症等，酒精依赖也是常有的问题。
基本上，患者因长期不利的社会因素造成自伤，加上可能并有人格问题，从个人适应能力方面的评估，我们不难发现大部份这类患者的预后并不佳。患者的预后和自杀、自伤的次数有明显相关。自伤患者中有15-25%在一年内会再度自伤，而且1%-2%会自杀成功。有些人则会继续自伤，变成了惯性反应，一遇到挫折，就会想自伤。根据调查，自伤患者继续自伤的机率，甚至比自杀者继续自杀的机率为高。
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