戒烟药物协助疗法的临床准则
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戒烟药物协助疗法的临床准则,包括:
(1)考量谁将接受戒烟药物协助疗法?先考虑排除每天抽烟少于十根的人、怀孕或哺乳妇女、青少年、有药物禁忌的人的特殊情况,再考虑谁将接受戒烟药物协助疗法。
(2)什么是戒烟药物协助疗法的第一线药物?凡经由卫生单位核可的医师处方皆可为戒烟药物协助疗法的第一线药物,例如:Bupropion SR、尼古丁口香糖、尼古丁鼻喷剂、尼古丁贴片等等。
(3)考量戒烟药物协助疗法的第一线药物是根据什么因素?可能包括医师对于该药物的熟悉程度、病患的药物禁忌、病患的喜好、病患过去的相关药物使用经验、病患的特质(忧郁病史或怕胖等因素)。
(4)戒烟药物协助疗法是否适合轻量的抽烟者(每天抽烟十至十五根的人)?尼古丁疗法对于轻量的抽烟者必须减少剂量,而Bupropion SR疗法对于轻量的抽烟者则无须减少剂量。
(5)什么是戒烟药物协助疗法的第二线药物?Clonidine和 Nortriptyline
(6)何时考量戒烟药物协助疗法的第二线药物?因为使用第一线药物有副作用或无效时,改采用第二线药物并追踪是否也有副作用。
(7)怕胖的戒烟病人要考虑何种药物疗法?Bupropion SR疗法及尼古丁口香糖可延缓体重加重但不能防止体重加重的趋势。
(8)有忧郁病史的戒烟病人要考虑何种药物疗法?Bupropion SR疗法和Nortriptyline比较有效。
(9)尼古丁疗法对于有心血管疾病史的抽烟者是否是禁忌?尼古丁疗法一般说来并不是有心血管疾病史抽烟者的禁忌,比方说尼古丁贴片就相当安全,并不会引起心血管不良反应。
(10)烟瘾戒断的戒烟药物协助疗法可否使用超过半年以上呢?答案是可以的,曾有反覆产生烟瘾戒断症状或需要长期戒烟药物协助疗法的人使用超过半年以上,部分戒烟者因而戒烟成功。而且,目前并无医疗文献显示长期使用戒烟药物协助疗法的人,因此产生危害健康的疾病;美国食品药物管制局(FDA)也核许Bupropion SR疗法可使用于长期戒烟药物协助疗法。
(11)戒烟药物协助疗法的药物可以合并使用吗?答案是可以的,研究指出,尼古丁口香糖或尼古丁鼻喷剂合并尼古丁贴片显然比单一疗法有效。
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