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恐慌症的自助之道

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艺人SOS里的大S徐熙媛近来突然呼吸困难,紧急送到国泰医院急诊,初步判断可能是恐慌发作,引起许多民众的关切。

 演艺工作光鲜亮丽,工作压力也容易让人喘不过气,但压力大的工作又何只演艺工作?工商社会中,人们普遍感到压力,不管各行各业,都有难言的苦衷,回到家中,也是问题一大堆:小孩管教问题、家庭管理、房屋修缮——

 这些压力都是焦虑症的温床。有些人的性格比较容易紧张,遇到压力,更是不得了。就像徐熙媛自述的:她从小就比较容易紧张,遇到一点小事,也会紧张半天。万一遇到大事,就有可能因为太过紧张,发生换气过度现象——此时,二氧化碳过度下降,反而让人有吸不到气的感觉,喘得更激烈,最后,还会有晕眩、快要失去控制等感觉,严重时,就变成了恐慌发作。

 患者会突然极度焦虑起来,没有理由、没有原因,心悸、冒汗、发抖、浑身麻木、寒颤或潮红,一种快窒息的感觉会压在胸口,让患者不由自主加速呼吸,却又吸不到气。恶心、晕眩、腹部不适、头重脚轻,简直就要晕倒了。患者不明所以,既惊且怕,感到自己快要死掉,或者失去控制、好像就要发疯了。这时,周遭的一切都变得不真实,浑浑噩噩,不知身处何处。症状发展极度迅速,通常在十分钟以内,焦虑就立刻达到高峰,然后在二、三十分钟后突然消失,也可能慢慢缓解,但极少超过一个小时。事后,患者身心都极度疲惫,仿佛刚经历一场大灾难似。患者可能急着找医生,担心自己是不是得了什么病,但怎么检查,都检查不出问题。

 倘若发作次数超过两次,发作时机都不固定,来无影去无踪,又影响到患者的生活,此时,就可能是恐慌症了,放任症状恶化下去,甚至可能并发重度忧郁症等疾病。

 治疗之道,包括药物治疗与心理治疗。药物方面,常用的有两种。第一种是alprazolam,商品名为赞安诺(Xanax),它是一种抗焦虑剂,也同时有抗忧郁剂的效果。第二种是SSRI类药物,常见的有Zoloft与Seroxat。心理治疗方面,则以认知心理治疗为主,重点在于改变患者的错误认知、与可能诱发焦虑的不适切行为。

 除此之外,身为患者有没有办法可以自救呢?

 

 自救之道,在于减低焦虑,要如何减低焦虑呢?事实上方法很多,每个人都可以找寻自己放松方式,例如:先深呼吸两次,再去处理事务;做一些体操来松懈筋骨;或者忙里偷闲安排休闲活动;友人藉着太极拳、练瑜伽、学打坐、来保持情绪的稳定以及控制紧张与不安,这也是很好的方法。

 倘若这样子还是做不到的话,这里提供一套放松的方法,称为“肌肉放松练习”。由于许多紧张的人,明明紧张兮兮,自己却不知道,要他放松,根本不知道从何放松起。“肌肉放松练习”正是经由夸大肌肉紧张到放松的过程,让练习者感受到放松的状态,以别于紧张的情绪,如此,练习者就能掌握所谓的紧张,也就能对抗它,改正自己不适切的习惯。

练习的方法如下:

1.先找一个安静的房间,找一张有靠背的椅子,用自己最轻松的姿势坐下

2.先将手握紧,尽可能地用力,约10-20秒,之后再放松

3.然后再度将手握紧,之后再放松

4.重负2,3步骤数次,动作宜缓慢

5.做完手部的放松训练之后,可以改练其他肌肉。顺序通常是:手与手臂=>脸=>颈与肩膀=>背部=>脚及腿。

 做完之后,相信您便能感受到所谓放松与紧绷的感觉。记住这感觉。此后,尽量让自己处于放松的状态。如此,焦虑自然会有所改善。

不过,必须注意下列几点:

1.放松是需要经常练习,每天约一到两次,每次十到二十分钟,时间不必太长,太长反而有害。

2.环境要清静,避免不必要的干扰。

3.穿宽松轻便的衣服。

4.练习时,可以闭上眼睛,以去除视觉的干扰。

 以上是自助之道。

 倘若,有此恐慌症的人不是自己,而是家人,此时,你可以试着给予心理支持,不要责备他,更不要催促他,更忌讳讲“你不要想就没事了”这类幼稚的话。有时候,只要倾听,对于患者就是莫大的帮助。

 倘若患者跟你的关系不错,也能信赖你,你可以协助病人实行肌肉放松练习。病人无法自我控制时,先给予言语上的安抚,减轻其不适,等病人情绪缓和时,再协助其练习。

 要是你已经尽了一切努力,却还是无法帮助亲友走出恐慌发作的困扰,那你可以与他的医师讨论,找寻可以帮助他的办法。

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