眩晕症

眩晕症治疗网

无效退款
眩晕症治疗

老式的安眠药

«

除了先前所提到的BZD, 抗组织胺、三环抗郁剂、抗精神病药等等,还有其他的安眠药吗?有的。不过,你可能这辈子再也不会用到。这类的药物大多已经过时了,安全性低,成瘾性高,除非万不得已,否则医生不会使用。

 这类药物主要包括:巴比妥盐、水合三氯乙醛、以及其他危险药物。这类药物很容易过量,过量时也很容易致死,1970年代,巴比妥盐甚至位居药物自杀的首位,而且自杀者多能如愿以偿——就是它们的恶名昭彰,今天人们才会闻安眠药色变。

 虽然说,不太可能有机会再遇到他们,但是这里我们还是约略介绍一下,让读者有个完整的认识。以下就分别讨论各种药物:

水合三氯乙醛

1831年,水合三氯乙醛首次问世,一直到1861年,人们才发现它的安眠效果。由于其效果显著,又没有酒精的其他作用,很快就广为流传,在十九世纪末到二十世纪初盛极一时。即使到了今天,偶尔还是会被运用于失眠症的治疗,以及手术前的镇定。不过,大部分的使用场合都已经被BZD所取代。

 水合三氯乙醛在进入肠胃道之后,会迅速被小肠所吸收,在肝脏被代谢成三氯乙醇,之后才开始有安眠效果。服用后,30~60分钟后才会生效,效果可以维持4~8个小时。水合三氯乙醛对于胃肠道有不小的刺激性,所以对于食道炎、肠胃炎、十二指肠溃疡的患者而言,尽可能避免。

 三氯乙醇跟巴比妥盐一样,作用在“GABA-BZD复合体”上面,增强其功能,协助氯离子进入细胞,稳定神经。水合三氯乙醛在适量时可以造成镇定、安眠、抗癫痫的效果;过量时则会造成呼吸抑制、血压降低、木僵、混乱、运动失调、昏迷的症状。严重时甚至会死亡。

 此外,水合三氯乙醛跟巴比妥盐一样,具有药物成瘾的危险。耐受性会随着使用时间而增加,药力会越来越少。在成人身上使用,可以给予500~1500毫克的水合三氯乙醛,有些人可能需要到2000毫克的剂量。在儿童身上使用,可以依照小孩的体重,每公斤给予50毫克,最高不得超过1000毫克。剂型有口服的水状液与肛门的塞剂两种。

 就如一般的中枢神经抑制剂一样,水合三氯乙醛也会造成晕眩、头重脚轻、口齿不清的现象,有时还可能造成混乱、幻觉的副作用。很奇怪的,虽然水合三氯乙醛是一种安眠药,但是有些人吃了却会更加兴奋,原因不明。

巴比妥盐

十九世纪末,巴比妥盐的发明,为安眠药的发展史上添了全新的一页。由于巴比妥盐的效果确实,很快打败当时盛行的溴化盐类安眠药,成为二十世纪初最广为使用的安眠药。

 然而不久,巴比妥盐的缺点就一一浮现:巴比妥盐的致死剂量与治疗剂量相差太近,稍不小心,剂量就会超过治疗剂量而达到致死剂量,实际上也越来越多人用它来自杀,到了1970年代,已经成为药物过量的首位。而巴比妥盐的成瘾性也是令人担忧──用过几次后,药效就会开始递减,若要达到原有的药效,药量就得越用越重,倘若不继续使用下去,就会出现严重的戒断现象。因此在BZD被发现之后,巴比妥盐很快就被淘汰了。

 巴比妥盐跟BZD一样,都是作用在“GABA-BZD复合体”上面,它会让这个复合体对GABA(另一种化学物质)的敏感度提高,发挥安眠、镇定的效用。但是巴比妥盐跟BZD分别接在复合体上的不同位置:巴比妥盐接的是“巴比妥盐接受器”,BZD接的是“BZD接受器”。巴比妥盐跟BZD在复合体上的结合位置不同,一起服用时,药效会加倍,很容易就会造成危险。

 巴比妥盐的副作用很多,它会造成运动失调,影响记忆、认知、精细动作、以及情绪;它会抑制呼吸,造成缺氧,也可能诱发喉部痉挛;它会加快肝脏代谢速率,让许多药物、维生素失去效用;剂量高时,还可能抑制心脏收缩、抑制小肠蠕动、影响肾脏功能。

 由于副作用太多,目前只有在精神科的电气痉挛疗法、以及特定的神经学检查中,才会被使用。巴比妥盐对于失眠当然有疗效,但是药物耐受性往往在两个礼拜内就会产生,此时,若要达到相同的药效,就不得不提高剂量。高度亲脂性、短效的药物,例如pentobarbital与secobarbital等,是巴比妥盐之中最容易成瘾的。

 巴比妥盐很容易过量,倘若与酒精并用,即使没过量也可能中毒。中毒时会发生呼吸抑制,随后伴随着深部肌腱反射消失、体温过低、昏迷,严重时甚至死亡。

 孕妇使用巴比妥盐,还可能造成胎儿畸形,即使出生时没有畸形,也有可能在之后出现智力缺损,以及凝血机制上的障碍。巴比妥盐会进入母乳之中,所以哺乳的母亲使用巴比妥盐,连婴儿也会吃到含有巴比妥盐的母乳。

 由上述的说明,各位读者可知:为什么巴比妥盐会迅速没落了,虽然它的效果不容怀疑,但是副作用实在太大。在二十世纪当中,不知道有多少人因为它而丧命,所以,人们才会有“安眠药很危险”的观念。即使到了现在,BZD类的安眠药已经很安全,但这刻板印象还是没有办法去除。

其他安眠药物

 还有一些其他类型的安眠药,但是,若非副作用很大,就是药效不太确实,再不然就是有毒性,所以目前都已经不再使用。

 这些安眠药包括:溴化盐、ethchlorvynol,meprobamate,glutethimide,paraldehyde、鸦片等等。

»

更多相关文章

 

眩晕症治疗 | 洗晕停介绍 | 耳聋耳鸣 | 美尼尔综合症 | 太极视频 | 保健枕| 偏方秘方 | 中西结合 | 联系我们
眩晕症美尼尔氏综合症专业研究网站 -
版权所有 - 眩晕症研究治疗网 - WWW.ERMING.ORG - 联系我们 -
专业治疗眩晕症