慢性疲劳症候群(Chronic Fatigue Syndrome)
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简介
慢性疲劳症候群(CFS)的为一项紧急且复杂的疾病,主要特征为极度疲倦、神经问题及多种类似感冒的症状,其疲倦无法因休息睡眠得到改善,且会因身体或心理活动而情况更糟。此疾病已知又称为慢性疲劳免疫缺乏症候群(CFIDS),美国本土外通常称为疼痛型脑脊髓炎(ME)。在过去,此症状已知为慢性EB病毒所引起。
CFS的主要症状包括:过度疲劳、广泛性疼痛、心智涣散且通常有肠胃道问题;许多非特异性症状亦将会出现,然而会依不同病人而有不同,这些症状包括:虚弱、肌肉疼痛、记忆力或精神集中力减退、失眠、压力活动后的疲劳现象、头痛、喉咙痛、体温异常等等。
CFS的严重度依各病患间之不同差异颇大,且在同病患身上随时间之不同亦有变化;在某些病例中,CFS可维持数年,CFS的原因尚不清楚,目前亦无特殊诊断测试方法,且因许多疾病都会有无力疲倦的症状,故在诊断CFS前应细心照料排除其它已知可治疗的状况。除了原因不明外,其高度变异性亦使得此病之诊断更加困难。
定义
慢性疲倦症候群的定义一直受到争议,然基本上,病患需符合两项标准才可被诊断患有慢性疲倦症候群:(1)以临床诊断方式排除已知医学问题后,仍持续六个月以上有严重慢性疲倦症状时,且有四项或四项以上下列症状同时出现:短暂记忆或集中力受损、喉咙痛、淋巴结脆弱、肌肉疼痛、无红肿性多处关节疼痛;(2)新型式或严重头痛、睡眠无法恢复精神、用力过后不舒服的状况持续超过24小时。这些症状必须连续维持六个月以上或持续再发。
有报告指出病毒感染为造成CFS的可能因子之一,然而,有许多人仍旧无法找出任何患有此症的线索,他们只是发现自己渐渐(有时为突然性)感到非常疲惫且无法应付这种状况。
造因、发生率及危险因子
CFS的确实造因目前尚不清楚,然而大部分患有CFS的患者最初通常都以病毒感染开始,故有些研究者怀疑它可能是由于病毒所造成,例如:人类泡疹病毒-6(HHV-6);研究显示:较易感染的病毒有腺热病毒(即EB病毒)、脑膜炎病毒及一种称作Q热的症状;事实上,大部分的人都曾在轻微感染后经历过数天或甚至数周极度疲倦之感,然而目前的研究尚未有特定的证据显示哪一种病毒确实会对CFS患者造成身体伤害。
近来的研究指出:CFS可能为神经系统发炎反应所造成,而此发炎反应可能为自体免疫或某类免疫反应的结果;当病毒感染并发免疫反应缺乏或其它因子如:年龄、先前疾病、压力、环境或基因变异时,便可能发生CFS。CFS通常好发于年纪30至50岁间的妇女。CFS的症状极类似于大部分一般病毒感染的症状,如:肌肉疼痛、头痛及疲倦,其症状通常在数小时或数天内形成,可维持六个月或以上的时间。
其他造成CFS的原因为压力,压力会使人疲倦,因为它可降低免疫力使身体容易被感染或形成嘴边疱疹;长期压力亦会影响心情,且可能对脑部有其他重要的影响,这些现象显示CFS可能是由于慢性压力所造成。生活上的冲击如:失去另一半、离婚、工作或生意失败、搬家或结婚、开始新工作都会增加罹患CFS的危险性,这些都是因为压力的结果,因此有完美主义人格特质者亦会让自己成为CFS危险群中的一员。
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