漫谈儿童精神医学–正常的儿童发展(一) 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星
儿童的发展是一件大事，而且，从无到有，要发展出一个复杂的人体与心理功能，需要很多很精细的改变，这类细节太过庞杂，无法在短短的文章中完全陈述，所以若读者希望了解儿童发展的细节，烦请参考小儿科的教科书。我们在本文中，只针对儿童认知功能、脑部功能、情绪与行为、心理障碍的层面来探讨。
此外，有个重要的观念要记得，在健康儿童的发展速度上，其差异性是很大的。千万不要看完之后，回家质疑：自己或亲友的小孩怎么不一样，事实上，些许的差异是很正常的，即使差异真的很大，也烦请带往小儿科，由专家来判断此一差异是否有意义。
生命的第一年(The first year of life)
这是智力与运动功能快速发展的时期。他们在此期学习寻常物品的基本特征、空间关系，以及原因和结果间的简单联结──也就是因果关系的连结率。小孩子会开始模糊的了解：原来这件事情，跟另外一件事情是有相关性的。
在身体发展方面，大多数的小孩子会慢慢大约在7个月大之前，不用支持即可坐好，而在14个月左右，大部分的儿童可以独立地走几步路。在这一年中，儿童会发展出喂食与睡眠的规则模式。怎么睡，睡眠状况如何，睡的好不好，都在这一年中就会发展出来。
小孩子也会与其他人形成强固、稳当的感情联系──尤其是母亲，但有时也会是父亲、手足，以及其它亲密相处的人。约在8个月大时，当儿童与母亲分离，或是见到陌生人时，会显露出害怕、不舒服、痛苦的模样。
第二年(The second year)
这是儿童开始走路，探索环境的时候，儿童对于这个世界充满好奇，但也会认知到他们的探索有时会被双亲所限制。双亲是为了避免小孩子发生危险才给予限制，但小孩子直接感受到的：就是被父母所阻止与责骂。
在这个时期中，双亲通常会对小孩要求多些，也会开始尝试训练小孩子，诸如鼓励他们作大小便的训练等。会有一段时期，儿童对于这些限制与要求产生抗拒，以表达他们的挫折感，有时还会发发脾气。这些发脾气的情形起先对于双亲来说是个警讯，父母必须注意到：这是小孩子尝试表达不满与挫折感的方式。
正常的训练是有益的，它可以建议小孩子的自制力，也是道德感的原型，但是同时也是完美性格、自责、后悔、焦虑的根源。倘若父母的管教过于严苛，小孩子在日后可能会出现过度自责、自卑、要求完美、一丝不茍的现象。
倘若父母能够以一贯且深爱的态度来处理的话，问题将会慢慢解决；尽管如此，在少数的案童，其怒气可能会持续到下一年。语言的发展开始于第二年，大多数的儿童在20个月大左右都已经学到了一些字汇，如爸爸、妈妈等。当小孩对语言的理解度增加时，父母就比较容易去了解他们孩子的感情与需求，并且能够引导他们的行为。
二岁到五岁(Age 2-5 years)
这段时期，孩子们在语言与智能方面会有快速的发展，他们开始问很多的“为什么？”。言语的发展，对于小孩子的能力是很大的突破。利用言语，小孩子可以对于自己无法接触到的事务进行发问、探讨，进一步延伸自己的求知欲。所以这时候的小孩子，很喜欢发问。这个时期中，小孩子的动作技巧精细多了，而自制力也较以前进步。透过与家人的互动，诸如与其他小孩的沟通，小孩子慢慢意识到这个世界不祇有他存在而已，他不能只顾自己，有时候也得注意到其他人的感受。
在这个时期的晚期，儿童们变得较不以自我为中心(self-centred)，社交性也有增长，他们在家庭生活中学会互相分享。性别角色的建立，吸取双亲的价值观，以及善恶的道德观念也在此时发展。在这个时期，儿童们有能力作鲜明的幻想，在他们富有想像力的游戏中即可见其端倪。游戏也有助于孩童学习，他们在游戏的过程中学会如何与其他的小孩及成人作联系，如何探索物体，而且能够增长他们的运动技巧。这些游戏可能是模仿大人的世界，但也参杂相当多的自我意念，与内在的感受。事实上，在小孩子的心理治疗上面，观察游戏活动，是非常重要的一个步骤。