漫谈儿童精神医学–正常的儿童发展(二)
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后儿童期(Later childhood)
当儿童开始上学之后，他们会学习到有关和其他小朋友的社交关系，以及与双亲之外的成人们相处。小孩子得更加紧学习：如何与他人分享资源、注意力。在这段期间，技巧与知识都会增加。是非观念在这年纪会进一步发展，除了原来家庭的影响力外，又加上来自学校的影响。
当儿童学习到在某些活动中，他们的表现没有同伴来得成功时，会发展出自卑的现象，当儿童感觉到自己做得不错时，就会出现自我价值感(a feeling of self-worth)。若有一个充满爱心的家庭以及良好的教师时，可有助于这些发展的进行。这时期的失败，可能会导致儿童的羞怯、退缩、表现不佳、自卑、自信不足，也可能将儿童的愤怒、欲望、压抑到深沉、不开放的地方。
青少年时期(Adolescence)
这是儿童心理的最后一个时期。许多改变都在这个时期中完成。诸如身体的、性心理的，及社会的改变，都发生在青少年时期。这么多的改变发生在一个时段里，会让心智尚未完全成熟的小孩子产生相当大的冲击。一来，社会对于小孩子的要求改变了，人们会说：你长大了，所以你应该更懂事，青少年可能被迫退出一些事情的分享，而将之让与给更小的弟妹。
另外，青少年也得面对自己身体上的改变，包括青春期的生理变化、初经、性器官增长等，这是一个相当大的冲击，青少年常常不太能适应这样的变化。
还有就是，在台湾，许多社会事件在这个时期被完成，诸如升学、考试等。虽然联考已经取消，但是后继的基本学科能力测验等等，其实还是换汤不换药，基本的竞争存在，逼使小孩子必须做出一些改变，更加限制自己，更积极于社会所认可的活动。
在这个时期的晚期，还会加入对于异性相处的关系障碍。青少年可能对异性开始产生兴趣，尝试交往，但又怕受伤害。缺乏经验与缺乏分享的自觉，可能会让青少年对于异性产生又爱又怕的体验。
最后就是：目前越来越盛行的物质滥用，从早期的速赐康、红中白板、到后来的FM2、安非他命，到现在的快乐丸(MDMA)等等，都在青少年的团体中颇为常见，这些药物会影响青少年原本就不太稳定的心灵，加深其社会功能的障碍。
这些因素综合影响，就可能会造成青少年的情绪混乱(emotional turmoil)，暴躁、叛逆、愤怒、忧郁、沮丧、自卑都是很常见的，而且可能同时存在于患者的身上。大体上来说，情绪混乱并不会持续很久，可能会被成人所忽略。在较年长的青少年群中，叛逆行为(rebellious behaviour)很常见，特别是在义务教育的后几年。
其它常见的行为还有：人际关系上的问题、有关性方面的困难、青少年犯罪行为、过量饮酒，以及药物与有机溶剂的滥用。这些行为以及相关的情绪混乱，可能很难与精神疾病作区分。
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