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漫谈儿童精神医学——儿童精神疾病的成因与分类(二)

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据目前所知,在所有家庭因素中,强烈地与儿童期精神疾病相关联的有:不和谐的家庭关系,双亲之一生病,双亲之一的人格异常,以及大家庭。大家庭也榜上有名的原因,可能是大家庭的儿童容易受到忽视有关,但道理仍有待研究。

 抚养小孩方式的差异性,也有可能会影响小孩,但是这种差异性和精神疾患的相关性并不明朗,除非是非常病态的抚养方式,像是儿童虐待、忽略,或是排斥等,影响才会既深且远。

 在家庭以外的社会因素方面:当小孩慢慢长大时,社会的影响力会渐渐地明显起来,儿童们花更多时间在家庭以外,这使得他们会受其它小孩、老师,以及年长的邻居影响,不管是在态度以及行为方面皆是。这样的影响力对于“行为规范障碍症”的病因特别地重要。

 社会因素的重要性反映在以下的事实,我们发现在下层社会中,儿童期精神疾病发生的比率较高,像是城市内的贫民区,那儿的生存环境过份拥挤,缺乏给幼小儿童的玩乐空间,对于青少年来说,又少了适当的社会文化设施,也缺乏了社区的介入。当然,我们并没有办法判断,究竟是下层阶级容易罹患精神疾病,还是具有精神疾病倾向的人,容易无法通过社会竞争,而沦落于社会底层。

 上述的因素,可能对于儿童心理方面问题的构成,都有所影响,但是直到目前为止,我们并不清楚哪些因素确切跟问题有直接的相关。但是,从另一方面,我们也确实观察到了不少的疾病患童,都出现了上述的问题。

 在下面的文章中,我们将针对各式各样的儿童精神疾病来探讨。原则上,主要探讨焦点在较大儿童身上,因为这段时期是儿童心理最常遇到问题的地方,我们将会一一介绍各种疾病。至于较小的儿童与较大的青少年,我们则合并来讨论。

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