健康医疗常识
 治疗肺癌若能优先使用克癌易则疗效更佳
紫杉醇化疗药物─克癌易（Taxotere），在欧、美已列为治疗晚期非小细胞肺癌的第一线用药，在国内是第二线用药，如果患者一开始就指定使用，则健保不给付，但最近有研究显示，若能优先使用可能疗效较佳。
台大医院胸腔科指出，肺癌治疗已有长足的进展，以克癌易搭配铂化合物的积极化疗，大多数患者的存活期间可延长至将近一年，一般人都以为癌症的化疗很毒，但克癌易加上铂化合物化疗组合，反而会改善病人的生活品质，例如减少病人体重急遽减少、改善疼痛现象与维持较佳体能等。
今年1月中旬在德国柏林举行的医疗研讨会中，克癌易获得欧洲共同体的医界代表推荐为首选用药，美国食品药物管理局（FDA）也于去年11月通过克癌易成为晚期非小细胞肺癌的第一线用药；克癌易已在台湾上市，主要应用于晚期非小细胞肺癌的第二线治疗。
职业与肺癌的关系
彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄 审阅
社会变迁的结果，科技产业不断的进步，对社会所带来的，除了生活便利性的增加，亦带来了不少负面的东西。大量工厂设立的结果，产生了许多以前农业社会中所没有的有害物质，对我们的健康造成了莫大的威胁。尤其是许多职场中产生的有毒化学气体，在长期吸入肺内后，使肺部细胞发产生不正常的情况相对的增加，以下是常见的职业场所中产生的化学产物与肺癌的关系。
※ 石棉：是一种很好的绝缘体，营造业最常使用，石棉会造成肺部纤维化病变，罹患石棉所导致的肺部疾病（石棉尘肺症）病患有1/3-1/9的机会会转变成肺癌。他们罹患肺癌的机率是一般人的15倍，潜伏期10-25年，若加上抽烟的危险因子，则发生肺癌的机率更高。石棉引发的肺癌以鳞状细胞癌及腺癌较常见。会接触到石棉的工人有：水泥工人、做地板或防火衣物的制造业、做煞车片或离合器的工人， ※ 矿工：因开矿时产生的粉尘含有游离二氧化矽﹝SiO2﹞而导致肺部之纤维化失去弹性，若粉尘中含铁、铅等其他物质，也会因铁、铅对人体毒性的不同而有不同大小之危害。矿工发生肺癌的比率是一般人的20-50倍。
※ 铬的加工、生产、使用者：因吸入铬酸盐微粒可能引起肺部刺激作用导致肺癌的发生。台湾的电镀工厂以镀铬最常见，长期从事的工作者容易会有上呼吸道及肺癌发生。此类工作者肺癌的发生率为一般人的5-25倍。
※ 镍的溶炼、加工：因长期吸入含镍的产物二氯甲基醚后导致肺癌的发生。
※ 炼油业、制造砷的工业：肺癌的发病率比一般的民众高，尤其是粉剂的制造者（含砷的杀虫剂）肺癌发生的比率为一般人的6-7倍。 除上述的职业与肺癌有关外，其它也会产生有害气体如：芥子气、异丙油、二氧甲醚、烟草的加热产物，皆与肺癌有一定的关系在。一般建议在上述工作的工作人员，能每6个月做一次胸部的X光检查及痰液的细胞学检查，并建议戒烟，加强工作场所的防护设施及工作人员的防护知识，以减少罹病的机会。
职业性肺病
大千综合医院胸腔内科主任 谢为忠医师
工业化的发展，使人民享受了经济成长的好处，但相对地大量工厂设立，对工人、居家大众所产生的健康影响，也就应运而起，环境中许多的有机、无机粉尘都会造成呼吸系统的伤害。例如石绵、矽、煤矿、铍等无机粉尘，棉屑、谷物等有机粉尘和硫酸、硝酸、氨气等有毒化学物质，都可能带来肺部急性或慢性的危害。今天将为大家介绍几种常见的职业性肺病，以及防护的方法。
（一）石绵沉着症
石绵是用途很广的物质，因具有很好的绝缘性质，广泛地被运用在营造业，举凡一些防火衣物、地板、水泥砖、刹车片、离合器，都会使用石绵为材料。因此，除了开采、制造石绵的工人外，一些营造业工人和修车场的工人都受到石绵的暴露，影响范围很广。石绵尘肺症会产生广泛性的间质纤维化，程度与石绵暴露的剂量和时间成正相关性，通常经过十年以上中度或重度的暴露疾病才会表现出来。石绵引起的肺癌，主要是扁平细胞癌和腺癌。从最初暴露到肺癌产生约需十五至十九年的时间。暴露量愈大，得到肺癌的机会将增加，若是合并有抽烟的工人，肺癌的发生率会更高。
（二）矽肺症
二氧化矽及其结晶石英的开采、切割、碎石、玻璃厂工人和矽粉包装工，都处在矽尘暴露中。经过多年的暴露，造成渐进性的肺纤维化，暴露愈多、纤维化愈严重。对于封闭空间中进行喷沙的工人，或在高石英成份石块区挖凿隧道的工人，经过长时间的暴露后，就可能产生急性的矽肺症，严重者甚至在两年内致命。长期性、低剂量的暴露，在十五到二十年后会造成肺部体积缩小及肺门有淋巴结肿大。此外，矽肺病的病人往往有较多罹患结核病的机会。
（三）有毒化学物质
以气态或蒸汽态造成肺损伤。硫酸、硝酸、氨气、氰化物、卤素化物和硫化氢…等，在浓度足够时，会影响呼吸道破坏肺泡结构，严重时会发生肺水肿。此外还会有增加呼吸道的过敏反应性。
（四）职业性气喘
台湾曾有因黏胶成份TDI造成支气管气喘的病例，给予工人休假，隔离污染源，改善厂房通风后，工人的症状有明显的改进。
如何避免及预防职业性肺病？
1. 彻底改善作业环境。
2. 加强劳工及业者的卫生教育，严禁厂房内吸烟。
3. 提供正确使用个人防护用具的知识，过滤器的滤片应定时更换。
4. 配戴适当的口罩，减少直接吸入的机会。
5. 厂房随时保持清洁，使用可移动式真空吸尘器或湿式作业，避免尘粉的黏附。
6. 员工定期健康检查，尤其是胸部Ｘ光和肺功能测验。
支持卫生假说之过敏研究
国立犹太医学研究中心的研究人员日前提出有力证据支持所谓的卫生假说（hygiene hypothesis），此假说为目前全球科学界解释有越来越多气喘与过敏疾病发生的原因。此研究小组主导人为理查马丁博士，他发现早期的肺炎霉浆菌Mycoplasma pneumoniae感染可以降低老鼠对于过敏原的反应，然而，老鼠若在细菌感染之前就曾暴露于过敏原下，则会发展出更严重的过敏反应。此研究发表于2003年三月的感染与免疫学杂志中。
国立犹太医学研究中心医学系副主任理查马丁博士说：“这是第一次有研究显示细菌感染可以调整过敏反应，但是，时机很重要，我们的研究结果显示，只有在一个人被过敏原致敏前感染肺炎霉浆菌或相关致病菌，才可能有助于避免气喘及其他过敏疾病的产生。”
气喘与过敏在近几十年来有越来越多的趋势，特别是在已开发国家，因而有所谓的卫生假说解释此疾病增加的原因：与过去相较，现在的小孩所接触的感染原比较少，而这些感染原或许为调节免疫系统发展过程所必须，因此，现在的孩子体内的免疫系统便容易对无害的刺激物过度反应，因而导致过敏与气喘疾病的发生。
然而全球医界目前对于这项假说有支持的声音也有反对的，因此犹太医学研究小组便利用老鼠模式来直接证实这项假说。研究中，以细菌或食盐水注射老鼠，随后所有老鼠以卵白蛋白致敏，两周后，再同样以卵白蛋白刺激，随即检验其过敏反应。
结果显示，感染过的老鼠与控制组比较，对卵白蛋白出现轻微的反应，支气管敏感性、细胞激素IL-4浓度、呼吸道总白血球数都是被感染老鼠比未感染老鼠来得低，而IFN-r（此为无过敏免疫反应的指标）则过去被感染老鼠较高；当老鼠在感染细菌前先被致敏及暴露于卵白蛋白下，反而出现更高的呼吸道发炎反应。
因此，此研究结果支持了所谓的卫生假说，即初期的细菌感染会改善过敏反应，不过，人体免疫系统与老鼠的免疫系统毕竟不同，此项假说仍需更多的实验来证实才可结论。
照顾肺炎病人的心路历程
肺炎是呼吸系统里非常重要的疾病,不但在日常诊疗时经常遇到,而且也是人类死亡的主原因之一.由于肺炎的致病原因相当复杂,在婴幼儿.老年人,以及免疫功能受损之患者,肺炎之死亡率仍然很高,直至目前然是许多国家每年十大死亡原因之一.
病房的常客之一,非肺炎患者莫属了,肺炎患者几乎都是熟面孔,好不容易才出院,过了没几天又再度入院,虽然病人都自我调侃说是想念我们,但是有谁喜欢住院呢?当然是因为肺炎又再度复发啦!心理也替他们感到难过!!
肺炎好发季节,为春冬两季,而现在正属于好发季节,故更应为教病人该如何预防肺炎的发生,肺炎大多是由呼吸道飞沫传播,所以抵抗力较弱时,就应该避免至公共场所,一但发生肺炎会有几项主观症状,如:倦怠.胸痛.呼吸困难.头疼….等,要多加注意!
照顾肺炎患者,要鼓励其多休息,补通液体,以稀释呼吸道之分泌物。鼓励进食高热量、高蛋白之食物，增加体力。并教导深呼吸及有效的咳嗽，以利痰液正确咳出、并观察痰液的颜色、量与性质。
预防胜于治疗，所以最重要的还是要预防疾病的发生，而发生肺炎的危险因子有;感冒、吸烟、长期暴露在污染的空气中、长期卧床不动、营养不良、脱水、慢性疾病….等；能避免则尽量避免。
支气管扩张症的简介
支气管扩张症是气管扩张，典型症状是慢性有痰、咳嗽，并且有胸部理学检查及X光检查的异常。通常此症患者会有反覆的呼吸道感染，稍稍活动即引发气喘和咳嗽，理学检查方面会发现有持续潮湿的啰音及气流减弱。
支气管扩张症的呼吸道感染通常是混合感染，最常见的细菌正是流行性感冒嗜血杆菌。支气管扩张症的并发症包括肺炎、咳血及心肺症。
支气管扩张症的Ｘ光检查结果表现是肺纹增加、肺无气增加，但是支气管扩张症最精确的检查则是高解析度电脑断层检查（High－resolution CT）。
支气管扩张症的肺功能检查结果若呈现出阻塞型异常，恐怕是因为支气管扩张症不易将痰或分泌物排出，而造成气道阻塞。病人可使用气管扩张剂之后，再评估肺功能，以便了解该药物的功效；且进行多次肺功能检查，对于了解支气管扩张症病情进展助益良多。
支气管扩张症的处置方法有：抗生素防范感染、肺部物理治疗、姿势引流、外科手术等。此病症的预后情形与本身症状严重度、肺部受影响范围和药物反应程度有密切相关；因此良好的肺部卫生保养及预防感染，是此病重要保健方法。
早产儿呼吸系统疾病
门诺医院小儿科张淑华医师
新生儿出生后，若因肺部发育不成熟，而不能做有效的呼吸交换动作，引起呼吸困难与急促，称之为“呼吸窘迫症候群”。通常好发于早产儿，临床症状发生于出生后四到六小时，即发现呼吸急促、呼吸次数每分钟大于六十次，且呼吸困难合并吐气呻吟声，胸廓凹陷等。主要引起的原因为肺泡张力素不足，可以用人工合成的或由动物肺脏淬取的肺泡张力素，直接送入婴儿的肺脏中，使肺泡足以张开而达到正常肺泡的功能。呼吸窘迫症引起的并发症有肺出血、气胸、肺气漏以及慢性肺部疾病等。出生体重越轻或怀孕周数越小者，产生呼吸道疾病并发症的机率越高。
根据统计，出生体重低于一千五百公克的早产儿，罹患呼吸窘迫症的机率为60％，产生气胸的机率为4.5％，而有慢性肺病变发生率为15％，所谓“慢性肺病变”是指自受孕后算起满36周的早产儿仍在使用各种氧气治疗的早产儿，甚至这些早产儿必须携带氧气及药物回家，由于依赖氧气及呼吸不平稳，这些较严重的早产儿，体重不易生长，发育也会较迟缓。如果并发其他疾病，如先天性心脏病、脑室内出血等，会更加造成慢性肺病变的早产儿不易成长，且常会反覆呼吸道感染，甚至罹患支气管炎、肺炎、肺部扩张不全症而导致一再住院治疗。根据日本的统计，小于一千公克的早产儿存活者，在出院后的前两年内，有三分之一会再住院，而再住院的绝大多数是因为肺炎。
早产儿由于罹患呼吸窘迫症而需使用各种氧气治疗，如氧气罩、鼻子正压呼吸器或甚至气管内插管与人工呼吸器，怀孕的周数越小（低于28周）或体重过轻者，得到呼吸窘迫症的严重度越高。这些罹患严重呼吸窘迫症的早产儿必须连续使用氧气治疗超过28天，称之为“慢性肺部疾病”，然在严重的慢性肺部疾病早产儿中，仍有七成左右会伴随神经病变，如脑性麻痹、小脑症、行为偏差等。早产儿出院回家后，如需要使用氧气或药物者，在两岁以内常容易反覆呼吸道感染，且由于细支气管的不成熟与过去的疾病伤害，可能每次感染都易导致肺炎或细支气管炎，进而反覆住院，父母常会因此疲于奔命，且有无助感，不知该如何避免下次再度感染。
如果家中有曾经罹患呼吸窘迫症的早产儿，或有慢性肺部病变的幼儿，家居生活必须有所调适。如不让孩子吸到二手烟，不养宠物（如猫、狗、天竺鼠等），不烧煤油灯，避免油漆及罹患感冒的人接触到小孩，家中不放室内植物，维持家里的湿度在50％以下。这些周围环境的刺激物减少，可以使早产儿的肺部避免二度伤害，当然最好不要带孩子前往空气不好、人潮拥挤的公共场所。因为这些小孩体质很弱且抵抗力较差，会比常人更容易受感染，一旦被感染，因肺部组织异常、排痰不易，容易转为肺炎或支气管肺炎。反覆性的感染，不但会延迟肺部的复原与成长，更可能造成永久的伤害。所以避免肺部的刺激与感染，实为照顾慢性肺部病变小孩的首要原则。
这些早产儿的父母，应学习一些特殊技巧，比如帮助排痰及姿势引流、叩背，如何分段喂奶，氧气的正确使用、药物的服用，甚至观察小孩的呼吸型态。在过去的经验中，曾有一位早产儿父母买了听诊器，学习如何听肺部的杂音，同时，判断何时要使用蒸气喷露治疗，用心之程度，令人动容。
建议每一位早产儿都能有一位固定的医师做长期且密切的追踪，对于他们生长发育与营养摄取提供谘询，医师必须对早产儿疾病与并发症有通盘的了解，同时在每一阶段的治疗也能做适当的决定，这样才能帮助这些早产儿度过最艰难的前两年。花莲由于靠海，湿度高且地形狭长，一般儿童罹患气喘或呼吸道疾病的机率相当高，更何况早产儿的肺部组织异常且成熟度不足，更易引起病变。需多居住偏远地区的早产儿，父母带孩子回诊的意愿低，于是，在没有充分的医疗谘询及治疗下，这些早产儿的呼吸道疾病与其他并发症更没有机会接受完整的评估与治疗，这些问题可能被人忽视，令人担忧。
门诺医院由衷希望早日组成早产儿医疗团队，以提供更好的谘询与巡回追踪，让每一个早产儿摆脱呼吸道疾病的困扰。
早产儿呼吸系统疾病
门诺医院小儿科张淑华医师
新生儿出生后，若因肺部发育不成熟，而不能做有效的呼吸交换动作，引起呼吸困难与急促，称之为“呼吸窘迫症候群”。通常好发于早产儿，临床症状发生于出生后四到六小时，即发现呼吸急促、呼吸次数每分钟大于六十次，且呼吸困难合并吐气呻吟声，胸廓凹陷等。主要引起的原因为肺泡张力素不足，可以用人工合成的或由动物肺脏淬取的肺泡张力素，直接送入婴儿的肺脏中，使肺泡足以张开而达到正常肺泡的功能。呼吸窘迫症引起的并发症有肺出血、气胸、肺气漏以及慢性肺部疾病等。出生体重越轻或怀孕周数越小者，产生呼吸道疾病并发症的机率越高。
根据统计，出生体重低于一千五百公克的早产儿，罹患呼吸窘迫症的机率为60％，产生气胸的机率为4.5％，而有慢性肺病变发生率为15％，所谓“慢性肺病变”是指自受孕后算起满36周的早产儿仍在使用各种氧气治疗的早产儿，甚至这些早产儿必须携带氧气及药物回家，由于依赖氧气及呼吸不平稳，这些较严重的早产儿，体重不易生长，发育也会较迟缓。如果并发其他疾病，如先天性心脏病、脑室内出血等，会更加造成慢性肺病变的早产儿不易成长，且常会反覆呼吸道感染，甚至罹患支气管炎、肺炎、肺部扩张不全症而导致一再住院治疗。根据日本的统计，小于一千公克的早产儿存活者，在出院后的前两年内，有三分之一会再住院，而再住院的绝大多数是因为肺炎。
早产儿由于罹患呼吸窘迫症而需使用各种氧气治疗，如氧气罩、鼻子正压呼吸器或甚至气管内插管与人工呼吸器，怀孕的周数越小（低于28周）或体重过轻者，得到呼吸窘迫症的严重度越高。这些罹患严重呼吸窘迫症的早产儿必须连续使用氧气治疗超过28天，称之为“慢性肺部疾病”，然在严重的慢性肺部疾病早产儿中，仍有七成左右会伴随神经病变，如脑性麻痹、小脑症、行为偏差等。早产儿出院回家后，如需要使用氧气或药物者，在两岁以内常容易反覆呼吸道感染，且由于细支气管的不成熟与过去的疾病伤害，可能每次感染都易导致肺炎或细支气管炎，进而反覆住院，父母常会因此疲于奔命，且有无助感，不知该如何避免下次再度感染。
如果家中有曾经罹患呼吸窘迫症的早产儿，或有慢性肺部病变的幼儿，家居生活必须有所调适。如不让孩子吸到二手烟，不养宠物（如猫、狗、天竺鼠等），不烧煤油灯，避免油漆及罹患感冒的人接触到小孩，家中不放室内植物，维持家里的湿度在50％以下。这些周围环境的刺激物减少，可以使早产儿的肺部避免二度伤害，当然最好不要带孩子前往空气不好、人潮拥挤的公共场所。因为这些小孩体质很弱且抵抗力较差，会比常人更容易受感染，一旦被感染，因肺部组织异常、排痰不易，容易转为肺炎或支气管肺炎。反覆性的感染，不但会延迟肺部的复原与成长，更可能造成永久的伤害。所以避免肺部的刺激与感染，实为照顾慢性肺部病变小孩的首要原则。
这些早产儿的父母，应学习一些特殊技巧，比如帮助排痰及姿势引流、叩背，如何分段喂奶，氧气的正确使用、药物的服用，甚至观察小孩的呼吸型态。在过去的经验中，曾有一位早产儿父母买了听诊器，学习如何听肺部的杂音，同时，判断何时要使用蒸气喷露治疗，用心之程度，令人动容。
建议每一位早产儿都能有一位固定的医师做长期且密切的追踪，对于他们生长发育与营养摄取提供谘询，医师必须对早产儿疾病与并发症有通盘的了解，同时在每一阶段的治疗也能做适当的决定，这样才能帮助这些早产儿度过最艰难的前两年。花莲由于靠海，湿度高且地形狭长，一般儿童罹患气喘或呼吸道疾病的机率相当高，更何况早产儿的肺部组织异常且成熟度不足，更易引起病变。需多居住偏远地区的早产儿，父母带孩子回诊的意愿低，于是，在没有充分的医疗谘询及治疗下，这些早产儿的呼吸道疾病与其他并发症更没有机会接受完整的评估与治疗，这些问题可能被人忽视，令人担忧。
门诺医院由衷希望早日组成早产儿医疗团队，以提供更好的谘询与巡回追踪，让每一个早产儿摆脱呼吸道疾病的困扰。
早产儿呼吸窘迫症候群治疗的进展~简介“表面张力素”的应用~
基隆长庚医院小儿科 吕嘉顺医师
呼吸窘迫症候群是新生儿好发的疾病之一，尤其是早产儿，愈早产，发生机会越大，大约有十分之一早产儿会得病。因为本病症死亡的占早产儿死因中的50 – 70%。这个疾病形成的原因是因为肺部不成熟且缺乏天然表面张力素以降低肺泡内的表面张力，所以肺泡容易塌陷，多数肺泡塌陷，肺部就无法进行有效换气，病婴就会出现呼吸困难，缺氧，代谢性酸中毒，休克甚至死亡。如果给予机器呼吸供应氧气，有些虽可改善，有些人仍然有急慢性的并发症，如气胸，感染，脑部出血，开放性动脉导管，慢性肺部，视网膜病变，神经系统异常。
针对呼吸窘迫症候群的原因，1970年代开始有人尝试以动物肺部萃取出来的表面张力素治疗早产的动物，有了初步成效。1980年日本学者首先使用在10个有严重呼吸窘迫症候群的早产儿身上，效果显著。90年代开始有纯人工合成或者动物肺部提炼出来半合成的表面张力素正式上市使用。表面张力素都是直接经由气管插管灌入肺部，实验显示对于极度早产的婴儿可以一出生在产房就给药，其他有呼吸窘迫症的早产儿在确定诊断后也应尽早给药以达最大疗效。如果一次给药后病情改善不多，可以再一次给药。一般而言，给药后很快病人肺部状况就会改善，气管内压力下降，换气情形进步。长期看来，可以减少许多呼吸窘迫症的合并症如气胸、慢性肺病和死亡率，从而缩短许多病婴住院的时间。
表面张力素不只在早产儿呼吸窘迫症候群有良好的疗效，在足月新生儿罹患的胎便吸入症候群，肺出血，肺炎或肺发育不良，初步均有显著效果，未来很可能会广泛使用在这些疾病上。
早产儿的医疗与照顾
门诺医院小儿科张淑华医师
台湾每年出生的新生儿约有三十万人，妊娠周数不足37周的早产儿约占6％～8％，而极低体重早产儿（出生体重小于1500公克）约占2％，这些早产儿约有70％以上是在大型医院内生产，早产儿在加护病房会面临许多问题与疾病，妊娠周数越低或体重越轻的早产儿得到并发症的机率也增加许多，近二十年来，由于医学界对周产期疾病的认知与日遽增，新药物不断研发出来，精密仪器也一再地改进，所以，新生儿医疗的成绩似奇迹般地改观。
早产儿出生一周内会先面临到的第一个问题是“呼吸窘迫症候群”，发生率约有40％～60％，这是导致早产儿死亡最常见的原因，多发生于孕期不满32周或体重不足1500公克的早产儿，由于肺泡的界面活性剂不足，肺泡容易塌陷，而造成缺氧与呼吸衰竭。目前，最新治疗法可将合成的或由动物肺脏淬取的界面活性剂，直接送入婴儿的肺脏中，使得肺泡可以足够张开而达到正常肺泡的功能。
第二个问题是“开放性动脉导管”，发生率约有20％～40％，动脉导管是一段连接动脉与主动脉的血管，孩子在母体内时一直保持开放性，一旦孩子出生后，用力呼吸会使得血中氧分压增加，同时PGI2的增加，于是动脉导管会自动关闭，但是早产儿的动脉导管壁肌肉对氧分压及PGI2反应并不好，所以动脉导管在早产儿出生后仍维持畅通。目前的治疗法可用限水、药物、矫正贫血、开刀等方式。第三个问题为“脑室内出血”，出生体重不足1500公克，或是孕期少于32周的早产儿发生脑室内出血的机率为30％～40％，由于早产儿脑室内或周围含有许多不成熟的血管，会因生产窒息、急救、气胸等造成不同程度的血管破裂及脑室内出血。轻度出血，对孩子比较不会造成太大的影响；若重度出血，可能导致水脑或神经发展异常。第四个问题是“呼吸暂停”，越早产的婴儿越容易发生，此乃因早产儿脑部神经联络网路尚不发达，呼吸中枢的机能也尚不成熟所造成。由于呼吸暂停会造成心跳下降、缺氧，所以，医师先给予婴儿刺激呼吸的药物或使用鼻式正压呼吸装置。
早产儿出生一周后会遭遇的第一个问题为“坏死性肠炎”，症状有腹胀、胆汁性呕吐、血便，严重者甚至会有肠穿孔、腹膜炎及休克，死亡率高达30％～40％，但可喜的是喂母乳者较少发生此症。另一个问题为“细菌感染与败血症”，早产儿由于免疫系统缺陷造成抵抗力弱，同时使用多种仪器与导管，增加许多感染的机会，如果不幸得到细菌感染容易造成败血症或脑膜炎，可使用适当的抗生素治疗。接着，早产儿可能因为缺氧或血流量不足，容易造成围绕脑室旁的大脑白质发生凝固性坏死，进而形成“固脑室白质软化症”，容易造成肢体两侧痉挛性麻痹，也有少数病人会有认知障碍、视觉听觉障碍。最后“视网膜病变”也要特别注意，在四０～五０年代，曾高达37％的早产儿罹患各种不同程度的视觉病变，如今九０年代，仍有20％的早产儿深受视网膜病变之苦，其原因可能与血中氧气浓度过高有关，但早产儿呼吸系统不成熟，有时需要较高的氧气浓度，此矛盾有时令医师十分为难。
随着国内新生儿医学的进步，早产儿的存活率也逐年提高，出生体重750公克～1000公克，大约有50％存活率；1000公克课至1500公克，大约有80％～90％存活率，并发症越少，妊娠周数越高，体重越重者，其存活率越高，且后遗症越少。生活环境的改变，许多不孕的父母好不容易怀孕，还来不及分享生产的喜悦，就要面临小婴儿种种疾病而感到无力。一方面不忍心让小孩承受那么多痛苦，一方面又考虑经济压力及未来的后遗症，有些父母就会想要放弃这些早产儿，他们常丢一句话给我们：“如果孩子将来可以正常，我就同意你们救他！”一个正常出生的婴儿，都有可能将来会有不正常的疾病与发育，更何况是早产儿呢？医师的职责在于维护人的生命，使病人恢复健康，上天造人绝少是十全十美的，早产儿虽然提早出生，但他的生存权仍应受到保障，愿所有的早产儿都有一个美好的未来。
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