健康医疗常识
 Phyllocontin 225mg/tab菲康汀
慈爱综合医院药剂科黄怡璇药师
※成份：Aminophylline 225mg
※适应症：气喘及支气管痉挛
※用法用量：
小孩－开始时7.5mg/kg之后5mg/kg~6mg/kg每6~8小时。
成人－1~2颗，每日服用2次。
老年人－治疗时先服用1颗，每日2次，之后视患者临床反应再调整剂量。
※注意事项：
１、气喘患者避免暴露于容易恶化气喘的因子中，例如：尘（虫满）、宠物毛屑、冷空气、花粉、棉絮、刺激性气体。
２、气喘患者应随身携带支气管扩张药物，需要时可使用，例如：备劳喘定量喷雾剂(Berotec MDI)。
３、气喘患者应少抽烟，选择适合气喘者运动的场所，多运动，记得运动前须作暖身操。
４、气喘患者使用的止痛药要选择不含阿斯匹灵。
５、此药物为持续性药效锭须整颗吞服，不可咀嚼。
※药师的叮咛：
１、如果对于theophylline 或者相关药物(例如：caffeine、aminophylline、dyphylline、oxtriphylline或theobromine)会过敏者应事先告知医生。
２、忘记服用药品时应尽快补服，但是如果想起时接近下次服药时间，则不需补服，且于同一时间不能吃双倍剂量。
３、服用此药期间避免喝大量含咖啡因的饮料。
４、服用此药物之后若出现颤抖、肌肉抽搐、癫痫、头痛、下痢、心跳不规则、食欲不振等不适症状应尽快告知药师或医生。
Asthma病患之护理照顾
哮喘病是一种慢性的疾病，其症状可维持相当久，儿童哮喘大部分可以痊愈，不能痊愈者，也可以控制其症状，使其过正常人的生活。当你的宝宝哮喘症状发生时，避免乱服成药应就医接受治疗，并对日常生活环境加以控制，以提高生活品质。
◎哮喘的四大症状：
呼吸困难、喘鸣、胸闷、慢性咳嗽。
并非所有的哮喘病人皆有喘鸣声出现，有些病人只有咳嗽，尤其是时常发生于夜晚与运动后。
◎医疗建议：
哮喘控制是需要长期药物治疗的，且有一定的疗程，不可因症状消失而遽然停药，特别是类固醇制剂，如此做法是会更加重哮喘症状发生之严重性；若在接受药物治疗期间仍有夜间哮喘症状发生时，应尽快回诊就医。
当哮喘发作时，应尽快给予吸入型支气管扩张剂，缓解症状；若症状仍未缓解，应尽快就医诊治。
哮喘控制除以医师药物治疗外，生活环境之控制亦不可忽视，特别是避免过敏原的刺激，以减少哮喘症状的发生。
◎居家生活应注意事项：
1.过敏原的避免
同时采用除湿机、冷暖气机及空气滤净装置，以保持空气洁净及温、湿度之稳定。温度最好在摄氏24-28度，湿度最好在50％-65％，冷暖气机的过滤网也要时常清洗，如此可减少尘蹒和霉菌的滋生及灰尘的产生；室内不要养狗、猫、鸟类等宠物，因为动物的毛屑及排泄物或分泌物很容易引起过敏。
2.非过敏原的避免
–呼吸道感染流行期间，应尽量减少出入公共场所，避免呼吸道感染，以防止哮喘发作。
–天气变化较大的季节，早晚温差变化大，应注意保暖，以减少对呼吸道黏膜的刺激。
–避免抽烟及二手烟。
–避免接触刺激性味道，如蚊香、油漆、香水或杀虫剂等物质。
戒烟答客问
撰稿者／王秋碧护理师
Q：什么是二手烟？
A：香烟在燃烧过程中会产生两种烟流：主流烟：吸入过程中产生的烟，因为空气充足，故燃烧完全。副流烟：静置时不完全燃烧所产生的烟。其中‘副流烟’因为燃烧不全，产生的有害气体和致癌物质是主流烟的20倍。（主流烟＋副流烟＝二手烟）。
Q：改抽淡烟对身体会不会比较好？
A：研究发现淡烟里的尼古丁量没有变少，反而增加，这是由于烟里的添加物增加尼古丁被身体吸收的有效量，却不影响机器检测数值。
Q：大家都在说戒烟会有戒断现象，那是怎样的症状？
A：连续每日抽烟数星期后突然停止吸烟，在24小时内出现以下至少4种症状：烦躁不安或沮丧、易怒、挫败感、生气、焦虑、注意力无法集中、坐立不安。
Q：我想戒烟,但是听戒断的过程是很不舒服而且都会变胖，真的吗？
A：大部分的人戒断症状在戒烟后数小时内发生，48小时达到最明显点。最严重的时期为最初24-96小时，然后于3-4星期后逐渐消失，期间会渴望抽烟、饥饿感而吃东西，所以体重才会增加，可能会持续数月。
‘防煞过好冬，你我做伙来’
管理部主任 张翠芬
今年三月起台湾出现第一例SARS病例时，慈爱医院全体员工就战战兢兢、默默的为接下来各项应变计划与防护措施进行准备，同时间成立了“紧急应变小组”，由蔡松彦院长担任总召集人，胸腔内科颜坤生主任担任总指挥官。抗疫之初，小组成员为了掌握疫情的状况与治疗情形，每天密集的讨论并加强员工各项的感控教育训练与危机灾害发生的演练。五月初，本院收治了第一位症状疑似SARS病患，使得全院上下草木皆兵为此个案做好万全的准备，再接下来的两位疑似个案，照护者无不细心照料，欢喜的事是这些疑似个案皆从中区健保局获得证实全部确定为排除案例，站在防疫的最前线的医护同仁们，看到病患逐渐的康复到出院的喜悦，让我们的照护团队深获信心，虽然当时抗疫之路万分艰辛，一路走来甘之如饴。
慈爱医院总计在两个月的抗疫阶段(5-6月)，总共通报了三例，当时在多变的标准下，本院仍秉持在医疗专业的坚持，在未获得补助款的情况下，加重改建住院病房独立照护空间之设备，随着仁济医院、和平医院、高雄长庚医院逐渐被SARS的入侵而封院的阴影下，全院同仁的恐慌可想而知，医师们的压力更会因诊察病患的谨慎度而加重，深恐如有任何闪失将可能造成院内感染，更甚者，可能会有封院的可能，可见当时每个人内心负担之沉重，然而为了照顾在地之乡民健康为福祉，及使医疗团队能保持稳定经营，我们仍义无反顾的持续到最后。
我国在盛夏的七月底，从WHO公布之SARS疫区名单中去除，但在即将近入秋冬季节之际，却在其他国家有零星疑似个案再度传出。也因此，行政院卫生署在今年流感可能会造成流行之初，提早为国内民众施打流感疫苗，目的主在增强免疫力，但面对SARS病毒的侵袭，是无法完全的遏阻。身体健康仍从最基本的自我防范着手，慈爱医院提醒您，加强洗手、减少暴露公共场所及自我执行体温量测与保护措施，人人皆遵守执行，可在疫情传播之初，让伤害及感染减到最低，本院从9月22日起配合卫生政策，提供65岁以上民众免费施打流感疫苗，同时间也提供自费流感疫苗之施打，请乡亲保护自己的身体健康，一起防煞过好冬！
“气喘儿”与“大染缸”
社会型态的变迁以及育儿观念的改变，台湾人的养儿观，已从“多子多孙”演变到现在普遍存在的“两个孩子恰恰好，一个不嫌少”。由于采重质不重量的“精兵政策”，所以特别注重小儿的教育，因父母工作忙碌必须将小朋友交给托儿机构，于是从国小的才艺班、安亲班，到幼稚园的大班、中班、小班，甚至幼幼班都班班爆满。相对而言，现代儿童提早进入他们的小型社会，也提早进入“大染缸”进行免疫攻防战。所以免疫力尚未成熟的他们，便时常感冒，父母三天两头带着小孩进出医院，成为儿科门诊的常客。
感冒是诱发气喘的主要原因之一，但是自从家中的小宝贝去读幼稚园后又经常感冒，深怕气喘再度被诱发起来，有些家长会选择替幼儿施打流感疫苗，但是打完疫苗后还是时常感冒，原因是感冒病毒千百种，只要是这次病毒与施打的减毒疫苗不同型，就有可能再度中奖。其实人体的每一次感冒，就好比是体内的一次震撼教育，感冒病毒好比是人体防卫系统的测试剂，它常常来，杀伤力不大，经过一次次的攻防战、无数次的震撼教育，人体免疫系统才会更加茁壮。所以在感冒来临时，只要好好对待它，让身体免疫系统操练一下兵法，则防卫部队的军容会更加强大。我们人体在演化过程，与疾病对抗是有正面意义的，对于家有气喘儿，更应该有这种认识。
然而，同样上幼稚园，别家小孩不感冒，就是我家小孩特别会感冒呢？中医所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气就是抵抗力或是免疫力，外邪就是造成身体不适的病毒、细菌或病原体，我们称这些体质虚弱、容易外感的儿童为易感儿。家有气喘儿的家长，大多会注意到家中的小孩经常感冒，根据统计，二到四岁的儿童每年平均会有十到十五次的感冒，感冒后常伴有气喘发作。本院小儿科经过多年经验累积，开发出多种针对“易感儿”、“过敏儿”、“气喘儿”使用方便的中药利乐包制剂，如“增加抵抗力方”、“减敏治喘灵”、“开脾健力壮”、以及“青龙减敏治喘方”，许多家长反映，在服用这些即饮利乐包之后，原本不爱吃饭的小孩，如今胃口大开，近来较少感冒，有效减少气喘发作的次数，替气喘儿争一口气，这些好评，显示出本院小儿科努力的成果。
当小孩出现哮鸣（用耳朵或听诊器贴近胸口听出现咻咻声）、咳嗽、胸闷、短气、心跳加数、多汗等症状，便可诊断为气喘儿。气喘儿家长应注意下列几点：
１．家中最好保持“一尘不染”，或使用空气滤清器防螨寝具。
２．不要在家中饲养宠物、清除蟑螂以及其尸体。
３．要求保持经常洗手习惯，病从口入，用不干净的手拿食物会将病毒细菌带入，增加感染机会。
４．避免和感冒打喷嚏的人接触，感冒大流行时，进出公共最好将口罩戴上。
５．不要在家中抽烟，因为二手烟易引发小儿气喘。
６．婴儿出生时最好喂母奶，有资料显示，近年来过敏儿的增加，与现代母亲不愿哺乳有正相关。
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