过敏儿的照护─Ⅰ 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
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新竹马偕纪念医院小儿科主任 彭纯芝医师
本文摘自‘小儿照护Q&A，彭纯芝着，华杏出版社’
※何谓‘过敏性疾病’？
过敏是指身体受到外来的刺激，引起一连串的免疫反应，所产生的过度的、有害反应。我们的身体有一套防卫机转，当有外来的病菌入侵时，会产生有利于生理的反应，以把病菌歼灭；若对外来物产生的反应，对身体不利的、有害的，则可称为‘过敏反应’，引起过敏的物质就称为过敏原。当身体不断长期的被过敏原刺激后，过敏反应物质累积到一定程度，身体才会出现所谓的‘过敏症状’。过敏症状可以表现在各个器官，例如皮肤、鼻子、气管、眼睛、肠胃等，而呈现出异位性皮肤炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、气喘、过敏性结膜炎、食物过敏等，这些则称为‘过敏性疾病’。
※何谓‘异位性体质’？
不过，一样的过敏原刺激，并不是每个人都会产生相同的反应，因为有些过敏反应与遗传的状况有关。没有这类过敏的基因遗传者，不会产生过敏反应。而有这种过敏的体质者，在被过敏原刺激后，会产生大量IgE，又称为‘异位性体质’。而这类与异位体质有关的过敏疾病像过敏性鼻炎、气喘、异位性皮肤炎则称为‘异位性疾病’。但与过敏相关的基因遗传尚未全盘了解，整个过敏反应也相当复杂。所以无法靠单一种方式来解决过敏的问题，也就会带给有异位性体质的人除不去的困扰。
在此要强调，异位性疾病的发生，体质与环境过敏原都占有重要地位，经由过敏原不断的刺激才会发病，所以环境的控制是保护过敏儿的不二法门。
※如何知道小孩会不会有过敏的现象？
由于过敏的症状常不会在一出生就表现出来，因为需要一段时间的过敏原接触后，才会发作。但是对环境的控制则是越早做越好，那该如何知道孩子是否有此可能性呢？异位性体质的遗传属于多基因遗传，目前被报告与此有关得基因包括：第5、11、14对染色体。至今尚无一个很好的检验方式，能在一出生、或早期未有症状时，就检测出将来是否会发展出过敏性疾病。所以，目前常用来预测的简单方式，是以家族中过敏疾病的状况来评估。统计上，若父母中有一人有异位体质，小孩约有1/3的机会也有过敏体质。若父母两人都有，则小孩1/2到2/3的机会也有异位体质。其中又以母亲的影响较明显。当然，若兄弟姊妹中也有人出现异位体质，也会有25%到30%的机会。父母若有相同的过敏症状，则小孩有的机会可以高达80%。对于有高危险的小孩，从小或自母亲怀孕开始，就应注意环境的控制，以使过敏疾病减到最低。
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新竹马偕医院 复健科 陈建鹏医师
什么是扁平足（鸭母蹄）：
人体足部有一个“内纵足弓”，在行走或跑步时，提供适度的弹力和扭力，并吸收地面的反作用力，以适应各种 地形，达到吸震的效果。所谓“扁平足”，是指在踩地时内纵足弓消失的现象。新生儿的双脚因脂肪甚多，韧带松弛，开始走路时，几乎都呈现扁平足状态 大部分的小孩在一岁时都可能为扁平足，到长大时，大部分已呈现正常。
扁平足的可能原因：
韧带松弛、膝外翻、股骨前倾、肥胖、肌肉无力、后腿跟过紧等。
扁平足的症状：
大部分扁平足的小孩并无症状，扁平足的并发症通常是在青春期以后才发生，由于体重和活动量的增加， 使得脚底软组织反覆受到过量负荷，产生慢性肌肉拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跖痛等并发症。
扁平足该如何治疗？一般建议：
二岁以前只需追踪观察即可，不需特别的治疗。
二到八岁是足弓发育的时期，可使用矫正鞋垫配合矫正鞋来促使足弓发育。
八岁以后，足弓较定型，可使用功能性鞋垫改善足部功能，虽无法治好扁平足，但可保护双脚，避免症状发生。
扁平足的小朋友很少需要外科手术，若有严重的畸型或阿基氏腱有短缩的现象，可请教专业的骨科医师评估手术的必要性。
内八足
有些小孩走路时很容易跌倒，仔细看发现走路时两脚脚尖朝内，形成所谓内八足。
形成内八足的常见原因：髋关节处软组织太紧造成大腿骨内转，胫骨内转或单纯的脚前半内翻。
走路内八的处理：
并不是每一个都必须穿矫正鞋，二至三岁的小孩仍有内八足时，必须到复健科检查作适当的检查处理：如果是脚前半部内翻，可以将鞋子反穿来矫正或者使用矫正鞋垫。
胫骨内转大多自己会好
大腿骨内转的小孩，常会两脚跪坐成W型，应矫正不良跪坐姿势，改成盘腿坐，帮助拉松髋关节内侧太紧的筋，大部分均可渐渐复原，若内八严重，必须穿戴矫正架或使用矫正带来改善内八情形。若年纪较大时仍有严重胫骨内转或大腿内转情形，则可以考虑手术矫正。
外八足
走路时两脚歪向外侧就是外八足。外八走路除了姿势较不好看外一般没什么问题，不需特别治疗。如果外八足发生在较大的小孩，就要怀疑是否有神经方面的问题，应该到医院做进一步的检查。
O形腿、X形腿
正常的脚是直的，站立时两脚膝盖并拢时，两踝内侧亦可紧靠的。当膝盖接触而两踝不能紧靠，且距离有两公分 以上时，便称做“X形腿”若两踝接触时膝盖不能靠近，则称为“O形腿”。
正常小朋友脚的成长过程：
两岁以前，通常会偏向O形腿。
二到四岁，因受成长与姿势改变的影响，会偏向X形腿。
四到七岁后，两脚会逐渐变直。
大部分的脚会完全变直，只有少数的脚仍有一些问题。所以在这段时间内出现的O形腿或X形腿，属于生理性的变化 ，只要持续观察即可，不须特别处理，惟若出现弯曲角度过大或两脚弯曲程度不同，则须注意是否有病理性因素 出现，必要时以支架进行矫正。
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新竹马偕医院复健科 陈建鹏医师
小明是五岁的小朋友，在幼稚园中唱儿歌时，“一闪一闪亮晶晶”唱成“一ㄉㄢˇ一ㄉㄢˇ亮ㄉㄧㄥㄉㄧㄥ”，“哥哥爸爸真伟大”唱成“ㄉㄜㄉㄜ爸爸ㄉㄣ伟大”，老师说是语言有问题，建议到门诊检查，做语言治疗，阿嬷却说是舌根太紧，剪一剪就好了，到底谁才对？
儿童构音异常，即是一般所谓的“臭乳呆（台语）”，是在语音构成的过程中发生错误或困难，造成发音不准的情况，这是常见的儿童语言问题，一般人常会认为是舌系带太紧的结果，但剪了舌系带后，小朋友的发音仍不标准，其实只要接受语言治疗的训练，大部分都可以矫正过来。
造成构音障碍的原因可约略分为几点：
一、 构音器官的问题：如口腔的大小、形状，牙齿排列与上下颚咬合情形或唇颚裂等。
二、 口腔动作协调的问题：如不会卷舌。
三、 听力问题：无法分辨相似的语音。
四、 智能问题：语言学习能力受影响。
构音障碍一般可分四种类型：
一、 省略音：发音时，省一个注音符号，如“哥哥”发成“ㄜㄜ”。
二、 替代音：以另一个音取代原来的音，如“老师早”发成“老师ㄍㄠˇ”，“真伟大”发成“ㄍㄣ伟大”。
三、 歪曲音：语音扭曲改变，无法听出所发为何音。
四、 赘加音：再原发音中多加一个音，如“吃饭”发成“ㄔㄨ饭”。
构音异常的治疗，首先必了解儿童的基本资料，包括年龄（例如卷舌音一般需五、六岁后才会发的较好）、家庭背景环境（例如阿公阿嬷讲台语，爸妈讲国语，外佣讲不标准的英语，太复杂的语言环境造成小孩语言学习混乱）、有无其他相关疾病等，再由语言治疗师针对个别情况，做发音的矫正，让小朋友了解如何发出正确的语音，家长的配合也是很重要的，必须随时叮咛小朋友注意发音，才能达到最好的矫正效果，发现儿童有构音方面的问题，必须及早带到复健科门诊做仔细的评估，安排语言治疗，大部分在学龄前就可获得改善。
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不过，有些时候，小朋友生病会懒洋洋，活动力稍微减低，有些父母会很紧张。相反的，也有一些父母比较粗心，病得很严重也未发觉，而延迟就医。所以最好平常多观察宝宝，生病时配合医师的诊治，依各疾病该注意的重点，多留意、多小心，大多能很适当的面对疾病。
如何有效的描述病情？
儿科的病人，大多时候自己没办法很好的表达，医师问诊的资讯来源多以照顾者为主。看诊时，偶而会碰到陪看病的人一问三不知，或是讲了半天仍不知所云，抓不到重点。如何清楚的给医师正确的病情，是值得学习的。而能了解需要描述的重点与顺序，你才能在就医前注意并掌握该有的资讯。
１.明确的描述主要的症状：发烧、咳嗽、腹泻等主要且明显的问题。
２.说明症状开始的时间、持续多久。
３.进一步描述主要症状的特性与过程：像腹泻，是水便还是糊便、颜色为何、频率如何、一天几次等等，有时可以把粪便、呕吐物带给医师看。
４.描述其他相关的异常症状。
５.在家中已经做的处置。
６.告诉医师过去有无类似状况，或有无特别的疾病。
如此，清楚、简洁、有条理的描述病情，对医师看诊有很大的帮忙。必要时也可以事先以纸条写下，直接给医师看。当然，有时候你觉得重要的事情医师并不觉得重要，而医师也会有系统的询问。不过，陪着看病的人，最好都能了解这些病情，医师才能得到正确的资料。
有下列状况，随时通知医护人员：
滴速不对、点滴管内有血液凝固或回血、注射部位红肿、疼痛、不舒服时，以及有任何问题时。住院期间，有许多专业的医护人员24小时帮忙，只要父母与喔护人员配合，并多留意宝宝的行为，相信多能好好的渡过住院的日子。
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小儿科 彭纯芝医师着
小朋友生病时，许多的妈妈是一个头两个大，一方面得担心宝贝的病情，另一方面生病的宝宝又不好照顾，还得应付长辈来的压力，作父母的可以说是劳心劳力。常常已经够烦恼了，还有一堆人会出主意：‘要不要再去看医师？’‘怎么一直不会好？’‘听说XXX很有效？’‘上次小明也这样，带去给XXX治疗就好了’。虽然亲戚朋友是好意的，却也会让没有经验的妈咪更加烦恼。尤其是宝宝不舒服，睡不好、不肯吃，闹个不停时，简直是一场恶梦。大家都不希望在这方面‘身经百战’，不过若能了解照顾病童的要点，才能协助宝宝安然的度过病痛的日子。
如何观察病情轻重？
宝宝生病时，如何知道急不急？什么时候要去看医师？什么时候代表恶化？而且医师问诊，多靠照顾者提供讯息，医师也常告诉父母‘多观察，有变化要再来追踪’，可见观察病情的重要性。当然，即使是很有经验的医师，有时候也无法正确的判断病情，所以对外行的父母而言，更不能太强求。但是能了解判断的重点为何，仍是相当有帮忙的。
当宝宝出现生病的症状时，一般显而易见的症状像是咳嗽、打喷嚏、拉肚子、呕吐、甚至发烧，我们就要注意有无其他相关的表征，特别是全身的状况。
观察全身状况
其实严不严重，看整个精神表现就知道大概了。虽然有生病或发烧，但精神很好、吃喝玩耍样样都行，脸色正常、情绪一如往常、睡觉也很安稳，这时候属于轻症，比较不需要担心，通常可以等2、3天，看看自然的病程如何。
若宝宝一眼看起来就病厌厌，精神不佳、四肢无力、眼神呆滞、情绪不稳，睡不好、不肯吃，甚至持续呕吐不停、意识恍惚、呼吸急促、呼吸困难、脸色苍白，则表示可能有严重状况，要赶紧就医。当然，越多不好的症状，越要小心。
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书田诊所 泌尿科 主任医师 林儒廷
最近在泌尿科门诊当中，经常可看到有一些男性患者，无论是大人或小孩，年纪最小为8岁，最大52岁，因家长或自身时常觉得那话儿似乎太短太小，不但内心非常在意而有强烈的自卑感，另一方面也担心自己的那话儿是否有先天不良或后天失调的性功能障碍，而影响到一生的幸福与传宗接代问题，故前来赶快给医师鉴定阴茎状况，在经医师临床检查后发现，42位小孩中，有9成是因为小弟弟附近的脂肪太厚以致于被包覆在肥油里面，医生只要把那话儿从肥油里挤出来即可，性功能及生育机能并无大碍;另一方面，12位男性成年病患中，有5位是因为性功能障碍所造成，其余则是因为自身对于那话儿理想与现实的认知落差所导致，不影响正常的性功能及生育机能。
书田诊所泌尿科主任医师林儒廷说，阴茎的主要功能不外乎就是排尿与性生活两方面。男人在乎阴茎的大小、长短，自古已来皆然，并不足以为奇。根据门诊最新的调查统计数字发现，门诊中约有74%的男性患者最在乎勃起之后的大小长短，他们心目中理想的正常阴茎长度至少要有８公分。林儒廷指出，通常这些类型的病患，生理上普遍有太胖及包皮过长问题，心理层面则较常见有紧张及求完美的人格特质、喜欢比较又自觉深不如人，以致有强烈的自卑感。
林儒廷表示，其实阴茎长度还可细分为外观、勃起与有效勃起三种状态，不只有个人的差异，也有人种的差异。大部分的人介于 13-16公分之间，而东方人可能短少 2-3 公分，也就是说如果阴茎勃起时，长度大于 10 公分就算是正常了。至于阴茎粗细，它的周长在勃起状态大约介于 6.5-10 公分之间。
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光田综合医院内分泌暨新陈代谢科宋毓培医师
“幼年型”糖尿病 可不只是幼童的专利 男子三十才发病 需终身注射胰岛素治疗
糖尿病是中老年人重要的慢性疾病，其中第一型糖尿病又称之为“幼年型糖尿病”，却是幼儿及青春期常见的内分泌疾病，由于先天体内胰岛素制造不足，通常在幼年期就会发病，但是幼年型糖尿病可不只会发生在幼童身上，本院近来即接获一名三十多岁才发现本身为幼年型糖尿病的个案，医师表示，第一型糖尿病到中年才发病的情形较为少见，但仍不可轻忽。
内分泌暨新陈代谢科宋毓培医师表示，该名患者至医院接受血糖检测其血糖值高达400 mg/dl多，长期以来身体较为虚弱且容易疲倦，由于患者身材瘦小，经详细问诊后医师认为此病患并非一般成人常见的糖尿病，进一步检查后发现患者胰岛素分泌量低于正常值甚多，证实罹患第一型糖尿病，因此建议患者以注射胰岛素来治疗，仅给予少许的剂量，在一段时间的追踪，患者的血糖控制极为良好，长期以来身体虚弱、多尿、易疲倦的现象也有相当的改善。
宋毓培医师指出，第一型糖尿病与第二型糖尿病(成人型糖尿病)不同点在于胰岛素分泌量是否足够，第二型糖尿病是一种渐进性的疾病，此类病患仍有生产胰岛素的能力，只是身体的组织对胰岛素不敏感，不能和胰岛素合作将血糖转化成热量，导致血液中血糖居高不下，常发生在中、老年人或是肥胖者；而第一型糖尿病主因即胰岛素分泌不足，需靠每日注射胰岛素来维持，而这类的病人通常较为瘦小；虽然均以血糖高来表现，但治疗方法则完全不同。
宋毓培医师进一步表示，针对第二型糖尿病，治疗以口服降血糖药或是增加胰岛素敏感性为主，然而第一型糖尿病治疗则是额外补充胰岛素。针对此个案，若未多加留意，误将其当作一般成人型糖尿病给予治疗，在对胰脏加速刺激下，将会造成细胞不堪负荷而加速衰竭等严重后遗症。
第一型糖尿病由于常在幼年期发病，因此称之为幼年型糖尿病，但并非其专利，成年人罹患了糖尿病仍应详细检查，目前糖尿病成因复杂，仍无根治方法，唯有仰赖早期发现及配合接受治疗，方可延缓或减轻其他合并症的发生。
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8岁肥胖男孩，两侧阴囊肥厚扁平外撑。睾丸呈现约1.5公分大小且位于阴囊外上方。母亲主诉小时候仍摸得到睾丸，但三岁胖胖后就不见踪迹了。
胖小子，蛋蛋不见了？！小朋友营养愈来愈好，肥胖后遗症也随之而来，门诊中发现不少小朋友被家长带来求诊，原因是蛋蛋怎么不见了？经医师检查发现，这些小朋友原来是因为‘胖过头’，蛋蛋被‘油’层层包围住，使得家长以为蛋蛋不见了！
书田诊所泌尿科主任医师杜元博表示，小朋友的肥胖问题的确需要家长的重视与注意，近年来门诊中胖小孩有明显增加的趋势，增加3-5倍左右。不少胖小子被带来检查隐睾症，是因为家长突然惊觉怎么看不到，也摸不到小朋友的蛋蛋，明明以前还看得到孩子的蛋蛋，怎么才几岁而已就不见了，是不是得了隐睾症啦？
肥胖后遗症，‘另类’隐睾症！杜元博指出，由于胖小子睾丸周围的肥肉太多，导致视觉上以为蛋蛋不见了，让家长心急不已。杜元博进一步说明，过胖的小孩，因为下腹部脂肪组织过多，使得阴囊被动往下撑平，但睾丸仍然留在原处，导致‘另类隐睾症’的发生。
胖小子有蛋蛋危机吗？杜元博指出，文献统计，此另类隐睾症通常两侧同时发生，而睾丸被腹部脂肪包围，长时间处于高温下，将导致不孕症机率提高，如果小朋友过胖，家长没有警觉性的话，有可能引发胖小子的蛋蛋危机。该如何解决胖小子的蛋蛋危机呢？大多数的胖小子只要控制饮食，减少高热量的食物摄取，并积极减重运动，就可以解决蛋蛋隐藏的危机，极少数患者可能因睾丸位置或病变等问题需要特别治疗。
蛋蛋“看”得到，不见得“抓”得到！有的小朋友的蛋蛋看起来明显，其实是“疝气”让阴囊看起大，蛋蛋根本不在里面。杜元博指出，隐睾症患者常合并有疝气，许多家长以为用目测法就可知道小孩有没有隐睾症，但是有可能看到都是蛋蛋的外观，真正一抓，空空如也。
此外，隐睾位置越高，病理变化也越厉害，甚至对另一侧正常下降之睾丸也会产生病变。根据临床统计指出，没有正常降到阴囊内的睾丸，发生恶性肿瘤的机会是正常睾丸的8-23倍，不孕的比例约正常人的1.5至3倍。隐睾症患者如果不即早发现治疗，日后易有疝气、不孕等合并症，甚至引发睾丸癌。
“三指神抓功”检测宝贝蛋！杜元博说明“三指神抓功”教家长如何简易检查宝贝蛋，建议在小朋友洗热水澡后，以平躺姿势进行，以食指、中指扣住阴囊背部，拇指前抓形成三指袋状的状态，之后轻轻抓一抓，如果觉得不易抓到蛋蛋，就要请医师帮忙检查。
最后，杜元博主任强调，一般出生前，睾丸会自然下降，如果过了3个月，宝贝的蛋蛋仍然没有下降，请尽速就医治疗。另外，小孩过胖的问题家长若没有警觉性，可能会面临蛋蛋危机，特别是暑假到了，胖小子容易被精致食物诱惑，因此更要注意控制饮食，拒绝高热量、高油脂食物，并适度运动、减重。此外，“三指神抓功”是提供家长平日DIY检查宝贝蛋的简易法，一旦有任何问题还是需要请教专业医师，避免不孕及睾丸癌的憾事发生。
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社会型态的变迁以及育儿观念的改变，台湾人的养儿观，已从“多子多孙”演变到现在普遍存在的“两个孩子恰恰好，一个不嫌少”。由于采重质不重量的“精兵政策”，所以特别注重小儿的教育，因父母工作忙碌必须将小朋友交给托儿机构，于是从国小的才艺班、安亲班，到幼稚园的大班、中班、小班，甚至幼幼班都班班爆满。相对而言，现代儿童提早进入他们的小型社会，也提早进入“大染缸”进行免疫攻防战。所以免疫力尚未成熟的他们，便时常感冒，父母三天两头带着小孩进出医院，成为儿科门诊的常客。
感冒是诱发气喘的主要原因之一，但是自从家中的小宝贝去读幼稚园后又经常感冒，深怕气喘再度被诱发起来，有些家长会选择替幼儿施打流感疫苗，但是打完疫苗后还是时常感冒，原因是感冒病毒千百种，只要是这次病毒与施打的减毒疫苗不同型，就有可能再度中奖。其实人体的每一次感冒，就好比是体内的一次震撼教育，感冒病毒好比是人体防卫系统的测试剂，它常常来，杀伤力不大，经过一次次的攻防战、无数次的震撼教育，人体免疫系统才会更加茁壮。所以在感冒来临时，只要好好对待它，让身体免疫系统操练一下兵法，则防卫部队的军容会更加强大。我们人体在演化过程，与疾病对抗是有正面意义的，对于家有气喘儿，更应该有这种认识。
然而，同样上幼稚园，别家小孩不感冒，就是我家小孩特别会感冒呢？中医所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气就是抵抗力或是免疫力，外邪就是造成身体不适的病毒、细菌或病原体，我们称这些体质虚弱、容易外感的儿童为易感儿。家有气喘儿的家长，大多会注意到家中的小孩经常感冒，根据统计，二到四岁的儿童每年平均会有十到十五次的感冒，感冒后常伴有气喘发作。本院小儿科经过多年经验累积，开发出多种针对“易感儿”、“过敏儿”、“气喘儿”使用方便的中药利乐包制剂，如“增加抵抗力方”、“减敏治喘灵”、“开脾健力壮”、以及“青龙减敏治喘方”，许多家长反映，在服用这些即饮利乐包之后，原本不爱吃饭的小孩，如今胃口大开，近来较少感冒，有效减少气喘发作的次数，替气喘儿争一口气，这些好评，显示出本院小儿科努力的成果。
当小孩出现哮鸣（用耳朵或听诊器贴近胸口听出现咻咻声）、咳嗽、胸闷、短气、心跳加数、多汗等症状，便可诊断为气喘儿。气喘儿家长应注意下列几点：
１．家中最好保持“一尘不染”，或使用空气滤清器防螨寝具。
２．不要在家中饲养宠物、清除蟑螂以及其尸体。
３．要求保持经常洗手习惯，病从口入，用不干净的手拿食物会将病毒细菌带入，增加感染机会。
４．避免和感冒打喷嚏的人接触，感冒大流行时，进出公共最好将口罩戴上。
５．不要在家中抽烟，因为二手烟易引发小儿气喘。
６．婴儿出生时最好喂母奶，有资料显示，近年来过敏儿的增加，与现代母亲不愿哺乳有正相关。
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日前，台湾的少年在韩国勇夺世界电玩大赛的冠军，教育部长曾志朗语出惊人的表示考虑保送该名“电玩”资优生，许多中学原本反对网咖，一夕之间突然改变保守的立场，希望争取该名少年入学，到底符合什么条件才算是资优生？社会又该如何看待资优生？
资优（Giftedness）的定义有很多种，一般的说法是以智商（Intelligent quotient，IQ）的高低来衡量，智力测验的内容大致分成语文（Vocabulary）及实作（Performance）两个部份，按照不同的年龄层设计不同的智力测验，智力测验得到的分数再换算成智商，人口中智商高低的分布大致呈现正常分布（Normal distribution）曲线，如果智商在平均值（IQ约在130至135之间）的三个标准差（Standard variation）以上，即IQ值在145至150以上，这类的儿童称为资优儿或资优生，约占同年龄儿童的0.1%至2%，智商在3、4岁之后就呈稳定状态，因此智力测验可提供作为评估学习能力的工具。另一种定义是依照实际的生活表现，例如数学、文学、音乐、棋类、运动的某些项目的优异表现，也可称为资优。其他资优的定义还包括领导才华、高度创意、意志坚强等。
资优不完全来自遗传，环境的因素也不可忽视，资优儿通常来自较富裕的小家庭，母亲具有较高的智商，兄弟姊妹胎次的间隔时间较长。
大部分资优儿的发掘都是来自父母亲，资优儿在各种成长的指标（Developmental milestone）例如语言发展、运动行走等项目都较其他的兄弟姊妹成熟的更早更快速，父母亲发现之后可能直接找小儿科医师或其他专家评估，或者经过学校老师转介，发掘其天赋异禀。早期发现资优儿童的天分，让他们接受较具挑战性更富有创意的课程，将来能够更有所发挥，对社会做出更大的贡献，如果资优儿只是接受普通教育，他们可能对过于简单乏味的课程失去兴趣，缺乏学习的动机，将来无法充分发挥才华，个人的成就也受到局促。
某些资优儿由于肢体残障或者学习障碍，他们的天赋经常遭到埋没，肢体残障（Physically disabled）的儿童可能因为行动不便产生自卑心态，影响其他方面的表现，以致于无法充分发挥潜能。而某些项目表现不佳不表示就一无是处，某方面的白痴可能是其他项目的天才，物理学大师爱因斯坦（Albert Einstein）、雕塑家罗丹（Auguste Rodin）、石油大王洛克菲勒（John D. Rockefeller）早年都有学习障碍（Learning disabled），后来却得到不同凡响的伟大成就，学校中成绩很差的学生也可能具有某种天赋但被忽视。
针对资优儿的课程设计可分成加强型（Enrichment）或跳级式（Acceleration），加强型的课程是让他们进入资优班，但是继续与同年龄层的儿童学习某些共同科目，另外再佐以其他更具挑战性的课程，跳级式的课程则干脆让他们跳级就读，前阵子13岁的少年考上台湾大学电机系就读就是越级就读的资优生。加强型的课程较适合聪颖但还称不上天才型的资优儿，同学的年龄相近，社交技巧与人际互动的学习比较不成问题，但是另外分出资优班需要额外的教育投资，资优班的学生容易引起其他学生眼红忌妒，被当成另类对待，加强型的课程可能造成沉重的课业负担，跳级就读适合天才型的资优儿，具有更大的挑战性，毋需额外的教育投资，但是一旦跳级就无法回头（Reversed），万一跳级过头，发现难度太高，中间遗漏的课程无法再补强。到底那一种课程较适合，当事人的意愿应最为优先考虑。
资优儿的教养问题是为人父母的重大挑战，家中其他非资优的儿童应得到相同的关爱，如果过度偏袒资优儿，会引起其他兄弟姊妹的憎恶，制造紧张的家庭气氛，非资优的孩子可以发掘其他方面的天赋。资优儿的学习应该是循序渐进，发展自我学习的能力，一下子过多的学习课目反而会揠苗助长，资优儿应给予充分时间与同侪游戏、互动，发展正常的人际关系，有时资优儿会问到极为艰深的问题，为人父母应勇于承认自己知识或能力的不足，但是愿意与孩子共同发掘问题，寻找解答。
“电玩”资优生是否符合资优的标准？电玩只是个人兴趣，就如同喝酒海量也是一种天赋，但是不利健康，对人群也没有任何贡献，教育的投资必须具备某种理想主义的色彩，将来才能训练出智勇兼备、奉公守法的好公民，而不是毫无取舍盲目的乱投资。