健康医疗常识
眩晕症状怎么办
一个人必须保持身体的平衡,以为正常的生理行动;平衡的活动是有眼睛、耳朵、躯干感觉、小脑的共同作用,一旦这些器官中的任何一个有问题,都容易造成晕眩的症状。晕眩其实是一个严重的头晕现象,包括耳鸣、眼花、听力障碍、天旋地转、恶心呕吐、重心不稳等等。经由正确诊断的眩晕症状,做一些复健运动将有助于改善内耳病变重新建立新的平衡。
眩晕时候必须注意日常生活的安全,特别是行进间,上厕所,上下床的时候的安全;眩晕发作是最好有人在旁注意,平时要有生活规律作息及适度的身体运动。每天要运动两三次,每次30分钟。眩晕复健运动包括眼睛运动、头颈运动、耸肩运动。眼睛运动时要坐着头部不动眼睛向上下看两个定点共20次,更应该向左右看两个定点共20次;躺着头部不动眼睛向上下看两个定点共20次,更应该向左右看两个定点共20次。头颈运动的时候必须要睁开双眼,头部左右转动20次由快而慢;睁开双眼,头部上下转动20次由快而慢。
眩晕复健运动若发生剧烈的眩晕,应该保持镇静并保持原来的姿势,直到眩晕消失后再继续运动,如此一来,可以改善内耳病变,重新建立新的运动平衡。
眩晕症
眩晕症(vertigo),发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是,眩晕症通常反映出前停部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病。造成前庭病变的疾病很多,一般来说,可以归纳出下面几个病因:
前庭病变(Vestibular disease)
前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带,这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此,这个部位的病变,又可依据神经解剖上的关系,区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来,常伴随有耳鸣(tinnitus)、听力丧失(hearing loss)、眼球振颤(nystagmus)呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症,其眼球振颤呈现特定的脑干形式。整理如下:
一、周边神经疾病
1.良性阵发性的眩晕(Benigh Positional Proxysmal Vertigo,BPPV):
这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。另外一种说法是,中耳长出一条小通路达到内耳,影响左右两边的压力差,造成眩晕症。
2.梅尼尔氏症(Meniere’s disease):
至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。
3.急性迷路炎(Acute labyrinthitis):
急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
4.耳毒性物质或药物(Ototoxins):
某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一个症状,通常停药后可以恢复。
5.听神经瘤(Acoustic neuroma):
这是第八对脑神经的良性肿瘤,脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性,只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过,前庭部位的神经网路相当复杂而重要,因此,压迫听神经,就会造成听力丧失,压迫前庭,就会造成眩晕症,压迫小脑,就会有平衡感失调的症状,如果侵犯小脑与桥脑交界(cerebellopontile (C-P) angle),许多脑干的症状就会出现。一般来说,肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重,开刀的困难度也越高。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症越小。可惜的是,通常病人等到有症状的时候,肿瘤多半已经很大了。
二、中枢神经疾病
1.多发性硬化症(Multiple sclerosis,MS)
这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病,若影响到前庭神经,就会造成眩晕症,此外,也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状,视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解,但是往后每发作一次,病人的状况就越差,缓解也不会回到原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线。
2.椎底动脉循环障碍(Vertebrobasilar insufficiency,VBI)
这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候,偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解,称为阵发性缺血性脑中风(Transient Ischemic Attacks,TIA)。若症状轻微,数分钟缓解,只能下椎底动脉循环障碍的诊断。
3.中枢神经药物(Central acting agents)
许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。
其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义,一般人常常在求诊的时候,混用这些症状,因此,希望大家看完这篇文章之后,能够对于眩晕症有初步的了解。
眩晕
在耳鼻喉科,眩晕是门诊中一个常见的主诉,大约有七成以上的人都会有轻重程度不等的经验,因为其成因极为复杂,所以在治疗上,是先找出其病因,再对症下药。
台北市立妇幼综合医院耳鼻喉科邱昱勋医师强调,眩晕为一种天旋地转的感觉,患者常会感觉自身或环境在移动,是因为身体对空间的定向发生障碍所产生的感觉,患者常伴随有恶心、呕吐或是眼震等现像。眩晕的原因可大可小,绝大多数都是源自“前庭感觉系统”的问题,其常见原因有病毒感染、梅尼尔氏症、头部受伤、精神压力、颈椎病变,甚至于原因不明。
邱昱勋医师,眩晕的正确诊断并不容易,一般而言,在详细的询问病史后,大部份均可找出病因,其余则须加上详细的听力及平衡功能检查,甚至电脑断层检查或核磁共振检查,才能确定病因。
◎以下列出几种常见的眩晕症:
(1)良性阵发性姿势性眩晕:是门诊中最常见的前庭功能障碍疾病,好发于中老年人,通常在快速变换头部位置(如睡觉翻身、低头、转头、抬头)时容易发作,它的特点为眩晕时间非常短,一般而言不超过30秒,造成这类眩晕症的病理机转,目前最常见的理论认为是脱落下来的耳石到后半规归管壶腹刺激壶腹顶,而引起短暂的眩晕。可以进行Dix-Hallpike头位改变检查以诊断此病,发病后数个月内通常会自行恢复正常,或是由“耳石复位法”:即以特殊手法摆置病人头部,让耳石沿着半规管回到原位,成功率约在八到九成。病人大部份在治疗一至二周内即可治愈,可使病人于短时间内就能免除眩晕。
(2)前庭神经炎:是病毒感染内耳前庭神经所致,通常都能发现在最近1-3周内有感冒史,之后病人突然发生严重眩晕,且伴随恶心与呕吐,但没有并发听力受损及其他神经学症状,眩晕状况可能维持一天,甚至一星期之久,,应确实神经学检查,以排除中枢病变。此病好发于20-50岁之间的成年人身上,它所造成的眩晕大约犯过一次就不会再犯,只是平衡失调会持续数周甚致数月之久,其以短期症状治疗为主。
(3)梅尼尔氏症:发作多始于20-50岁,男比女稍多,其典型症状为发作时会合并出现眩晕、耳鸣耳胀感、波动性听力障碍三种情形,每次发作约几分钟至几小时,并不会超过一天,然后完全恢复正常。梅尼尔氏症的致病机转是内淋巴水肿,但真正导致水肿的原因不明,其特征为病人会反覆发作,几乎每两三月个就会发作一次,且发作时几乎均有耳账的感觉,发作多次后渐渐产生感音性重听,急性发作时最好平躺卧床休息,并施以药物症治疗(镇定剂、去钠之利尿剂),应避免劳累及高盐饮食、咖啡因、酒精等刺激性物品。
邱昱勋医师说明,除了以上几种常见的原因之外,还有很多会引起眩晕的原因,而这些都需要医师跟据详细病史询问、神经学和平衡功能检查及影像学检查来评估,所以一旦发生了头晕的情形,最重要的是及早就医。
选举强强滚 候选人失声
距离年底的选举虽然还有段日子,但辩来辩去的口水战早就已经展开,候选人们马不停蹄的到处拉票、到处拜访,为的就是一张小小的选票,因此许多候选人可能因此而“失声”了,关心选战的朋友们,也请您别忘了关心一下喉咙痛、声音沙哑的产生原因和治疗方法。
喉咙痛的原因与症状?
扁桃腺炎是造成喉咙痛的原因之一,吞口水时喉咙会感觉疼痛,这是扁桃腺炎的现象;当症状轻微时,扁桃腺会稍微红肿,严重的时候,扁桃腺会肿痛得非常的厉害,就连流口水也会吞不下去,而且会发高烧。喉咙痛的原因之二,是扁桃腺周围炎,因为扁桃腺周围肿疡而引起的喉咙痛,它的症状如果疼痛剧烈,甚至会蔓延到耳朵,以致于无法吞食物的状况发生;喉咙痛的原因之三,是因为感冒所引起的喉咙痛,它的症状是会有轻微的喉咙痛,但是不至于会痛到无法吞食的程度,不过通常会有发烧、鼻塞、流鼻水等现象发生。
声音沙哑的原因与症状
声音沙哑的原因之一,是由感冒所引起的急性喉头炎或慢性喉头炎,症状是声音变得沙哑。原因之二,是职业上需要常常喊叫,导致声音沙哑,症状是声音变得沙哑。原因之三,由于声带节部、声带息肉等疾病所引起的,症状是声音变得沙哑。原因之四,是因为罹患返回神经麻痹,症状是喉咙不会疼痛,但喝水时会哽住,而且声音变得沙哑。原因之五,由于喉头炎或咽头炎所引起的,症状是容易发生在四十岁以上的男性身上。
所谓咽头可分为上咽头、中咽头及下咽头三个部份,而咽头炎又可分为急性咽头炎及慢性咽头炎两种。急性咽头炎是由于细菌感染或感染滤过性病毒而引起的,会侵害上咽头到下咽头。尤其当寒风吹袭时,喉咙就会感到疼痛,这是因为寒风使脖子的温度降低,刺激脖子的自主神经,使得咽头的黏膜、血管产生反射性的收缩,造成血液循环不良,连血管也会发生变化;此时本部位的黏膜抵抗能力降低,因此,病毒容易侵入,而引发急性咽头炎。症状是咽头疼痛,亦伴随着头痛、发烧等症状,当中咽头发炎时,只要张开口,就可以清楚地看见咽头黏膜的红肿。
治疗方面,由于急性咽头炎常并发急性鼻炎,所以除了在局部涂抹药剂治疗之外,鼻炎也应一起治疗。
喉头炎可分为急性喉头炎及慢性喉头炎两种
急性喉头炎的病因通常是由于细菌感染和滤过性病毒而引起的,另外,若因为职业上的需要而发声过多,或是抽烟过多,都有可能会引起。症状是会声音会沙哑,严重时无法发出声音,若喉头剧烈疼痛,还可能会呼吸困难,甚至窒息;同时也会引起高烧、咳嗽、颈部疼痛等症状。
治疗方面,可使用抗生素及sulfarnin注入喉头,症状轻微时,可以用喷气疗法。
扁桃腺炎是因为咽头黏膜发炎所引起的。急性扁桃腺炎的症状包括咽头及喉头有干燥感、疼痛感、咽下食物会疼痛、发寒、发抖、发烧、脸部发红、头痛、腰痛及关节痛等。治疗方面,首先要保持安静,烟酒及刺激性高的食物尽量避免食用,颈部的热敷、冷敷及解热剂的使用,对于缓和局部疼痛都十分有效。
慢性扁桃腺炎会重复出现急性扁桃腺炎的症状,咽头会有刺痛感,会产生口臭;因为扁桃增大之因,会有口齿不清的情形产生,还有头痛、异物感、干咳、食欲不振、肩膀酸痛、心跳加速等现象。治疗方面,是必须接受手术治疗,将扁桃摘除;此外可使用X光照射法及服用抗生素等。
扁桃周围炎、扁桃周围脓疡的病因,扁桃被膜和周围的肌肉之间,因为感染了链锁球菌而引起,当疼痛及浮肿情形非常严重时,会流口水、开口困难,甚至摄取食物当会发生障碍;此外,会有恶寒、发抖、高烧、头痛、脉搏加快等现象。
治疗方面,接受手术治疗,将扁桃摘除;此外可使用X光照射法及服用抗生素等。返回神经麻痹的病因,是喉头中负责声带的肌肉,是由返回神经所支配,若是返回神经受到障碍,也会使声带的振动产生障碍,就称为返回神经麻痹。症状是由于返回神经所绕行的路径很长,容易引起延髓、颈部、胸部的疾病,或因为其他外伤而引起的疾病。治疗方面,首先要找出造成返回神经麻痹的真正原因,这一点比治疗返回神经麻痹来得重要,找出病因后再对症下药。
选择助听器的要点
助听器是一个小型的收音器及麦克风装置在耳朵附近,主要的目的是增加耳神经接收到的声音,以免引起沟通的障碍。助听器在听障病患,可以重获听力的意义,就好像眼镜在近视或远视病患,可以使患者看的更清楚一样重要。
同样的,必须到专门的眼科诊所或眼镜公司才能配付合宜的眼镜;助听器也必须到专门的耳鼻喉科或助听器公司选配,才能得到最好的听力,到地摊上随便买一付眼镜或助听器不仅无法恢复原有的视力或听力,甚至还会加速原有功能的丧失,使得视力或听力更糟糕。
选配助听器应该考虑病患各频率听力丧失情况、经费预算、病患所从事的职业(重点在只要改变生活品质或是经常和外人对谈?)。助听器要发挥功能,除了电子零件的优劣外,耳模更是重要。
耳模根据每人形状不同的外耳道所灌出的模型,再利用翻模技术制造耳模,好像牙科作牙套一样。耳模和外耳道之间空隙太大,助听器接收的声音会直接漏到耳外,声音就听不清楚;耳模和外耳道之间空隙太小,助听器会压迫到外耳道,使得佩带上不舒服,所以使用一般万用的耳模或是别人的耳模都会使助听器原有的功能大打折扣。
由于助听器属于高价的精密电子零件,而且台湾属于高湿度的海岛气候,若不勤于保养或使用习惯不佳,都会使助听器的寿命缩短。长时间不使用助听器,应取下电池,并且把助听器放入除湿盒或干燥箱;避免助听器沾到水气,遇到耳朵流脓时也要特别注意;保持耳道干净,必要时到耳鼻喉科检查清除耳垢。
选对好眼镜-三大秘诀告诉你!
阮综合医院眼科童逸桢医师
对为数庞大的眼镜族来说,选购一副适合自己且戴起来舒适的眼镜,是件相当重要的事,一副好的眼镜,不仅可以矫正视力、保护眼睛,更同时具备美观、实用等多种功能,与身体密不可分,缺它不可。不过多数人却不知道一副好眼镜必须具备那些条件?要如何选择起?
所谓“屈光不正”指的是因近视、远视、散光以及老花眼等所造成的视力不良,而目前最常见、也最简便的矫正方法,便是配戴眼镜。一副适合的眼镜,戴上后不会感到不适,但是如果戴上不适合的眼镜,则可能会发生头晕、头痛、眼睛四周不舒服等症状,因此选择适当的眼镜是非常重要的,以下我们就来谈谈如何选择适合自己配戴的眼镜。
一、镜片的选择:
常见的镜片大致上有玻璃、安全树脂以及太空镜片三种材质,玻璃镜片的好处是便宜且表面不易刮损、厚度较薄,但缺点是容易破,有时玻璃碎片可能对眼睛造成伤害。安全树脂镜片与太空镜片的好处皆是不容易破,且重量轻,特别是用于高度近视时,更可感觉到其轻巧,但是安全树脂镜片较厚,可能会影响美观。
理想的镜片必须具备光学性质稳定,高折射率及高透光率,材质轻、耐撞击、不易破为主,而且不同需求的族群,必须要有不同的考量点,例如:运动员应选择安全镜片。须常时间配戴者,则应选择重量较轻的镜片,想朋友应较好动,宜选择耐撞、不易磨损的安全镜片,而老花眼镜多为室内阅读使用,则采高透光率的镜片为宜,另外有些特殊设计的镜片,可提供其它额外的功能,如多层膜镜片可减少反光,抗紫外线镜片可隔绝紫外线的伤害。
二、镜框的选择:
常见镜框材质以合金、板料或混合最多,合金框虽然看起来细致,但因合金材质不同,容易因流汗造成腐蚀性,伤害到皮肤,而高级的钛框或钛合金则较无这方面困扰,皮肤对生锈金属敏感者,还是选择板料框较佳。
一般人在镜框尽量采用材质轻、坚固耐用、容易配合脸型的来做调整,如果是高度近视六百度以上或双眼视差大于两百度以上的人,宜选择小而圆或椭圆型的镜框,另外散光若超过一百度的人,应选择降为方形的镜框为佳。
三、整体的配镜:
配镜最重视的是精确的验配度数、正确的瞳孔距离、正确的顶点距离、精确的光学中心及适当的镜面倾斜度。此外由于台湾位处于亚热带,夏天日晒强烈,外出时最好能选购一副可以阻隔紫外线、颜色明暗适宜的太阳眼镜。
最后谈到眼镜的保养,在镜片方面平常要常用清水洗净,用面纸轻轻擦拭,如遇有油污的情形,则使用温和的洗碗精清洗,不配戴时,应将眼镜放置在收纳盒,以避免重压。拿眼镜时,尽量镜面朝上,避免不小心直接碰触到粗糙表面或碰撞到坚硬的突出物造成镜片磨损,定期请专业验光师调整镜架,若镜架有腐蚀情形,可利用套膜或换镜脚,避免皮肤的刮伤。
总之最好眼科专科医师或专业的验光师配镜,平时应着重眼镜的保养,才能戴的舒适又安心。
选对好眼镜-三大秘诀告诉你!
阮综合医院眼科童逸桢医师
对为数庞大的眼镜族来说,选购一副适合自己且戴起来舒适的眼镜,是件相当重要的事,一副好的眼镜,不仅可以矫正视力、保护眼睛,更同时具备美观、实用等多种功能,与身体密不可分,缺它不可。不过多数人却不知道一副好眼镜必须具备那些条件?要如何选择起?
所谓“屈光不正”指的是因近视、远视、散光以及老花眼等所造成的视力不良,而目前最常见、也最简便的矫正方法,便是配戴眼镜。一副适合的眼镜,戴上后不会感到不适,但是如果戴上不适合的眼镜,则可能会发生头晕、头痛、眼睛四周不舒服等症状,因此选择适当的眼镜是非常重要的,以下我们就来谈谈如何选择适合自己配戴的眼镜。
一、镜片的选择:
常见的镜片大致上有玻璃、安全树脂以及太空镜片三种材质,玻璃镜片的好处是便宜且表面不易刮损、厚度较薄,但缺点是容易破,有时玻璃碎片可能对眼睛造成伤害。安全树脂镜片与太空镜片的好处皆是不容易破,且重量轻,特别是用于高度近视时,更可感觉到其轻巧,但是安全树脂镜片较厚,可能会影响美观。
理想的镜片必须具备光学性质稳定,高折射率及高透光率,材质轻、耐撞击、不易破为主,而且不同需求的族群,必须要有不同的考量点,例如:运动员应选择安全镜片。须常时间配戴者,则应选择重量较轻的镜片,想朋友应较好动,宜选择耐撞、不易磨损的安全镜片,而老花眼镜多为室内阅读使用,则采高透光率的镜片为宜,另外有些特殊设计的镜片,可提供其它额外的功能,如多层膜镜片可减少反光,抗紫外线镜片可隔绝紫外线的伤害。
二、镜框的选择:
常见镜框材质以合金、板料或混合最多,合金框虽然看起来细致,但因合金材质不同,容易因流汗造成腐蚀性,伤害到皮肤,而高级的钛框或钛合金则较无这方面困扰,皮肤对生锈金属敏感者,还是选择板料框较佳。
一般人在镜框尽量采用材质轻、坚固耐用、容易配合脸型的来做调整,如果是高度近视六百度以上或双眼视差大于两百度以上的人,宜选择小而圆或椭圆型的镜框,另外散光若超过一百度的人,应选择降为方形的镜框为佳。
三、整体的配镜:
配镜最重视的是精确的验配度数、正确的瞳孔距离、正确的顶点距离、精确的光学中心及适当的镜面倾斜度。此外由于台湾位处于亚热带,夏天日晒强烈,外出时最好能选购一副可以阻隔紫外线、颜色明暗适宜的太阳眼镜。
最后谈到眼镜的保养,在镜片方面平常要常用清水洗净,用面纸轻轻擦拭,如遇有油污的情形,则使用温和的洗碗精清洗,不配戴时,应将眼镜放置在收纳盒,以避免重压。拿眼镜时,尽量镜面朝上,避免不小心直接碰触到粗糙表面或碰撞到坚硬的突出物造成镜片磨损,定期请专业验光师调整镜架,若镜架有腐蚀情形,可利用套膜或换镜脚,避免皮肤的刮伤。
总之最好眼科专科医师或专业的验光师配镜,平时应着重眼镜的保养,才能戴的舒适又安心。
嗅觉失灵
嗅觉属于人类感官神经之一,由于嗅觉神经高度分化,所以一旦受伤,若不及早治疗,则较难恢复,甚至永远失去功能。嗅觉对于一般民众来说,并不特别重要,除了特殊的职业如调酒师、闻香师外,经常照顾婴幼儿的妈妈或保母,若有嗅觉的问题,闻不到婴儿排便的臭味,疏于更换尿布,而引起其他的困扰。
嗅觉神经属于第一对脑神经,由大脑的额叶(相当于前额头的部位)向下垂直伸到鼻腔上方,由嗅觉细胞接收鼻部吸入气流的气味,再传到大脑嗅区,使人们有闻到香臭味的感觉。 原则上患者失去嗅觉后,味觉的功能也大受影响,而食不知味。这就是烹饪的要求必须色、香、味三者兼备的原因。
引起嗅觉失灵的原因众多,包括1)滤过性病毒或是细菌感染使得神经失效,2)鼻窦息肉或鼻甲肥厚引起鼻塞,使得鼻腔气流不通,无法刺激嗅觉神经感受器,引起香臭味的感觉,3)头部因撞击外伤使得嗅觉神经路径损伤,4)脑部肿瘤使得脑部控制嗅觉区域受损而失去嗅觉。嗅觉丧失依临床症状可分为完全嗅觉失灵和部分嗅觉失灵两种嗅觉异常,依照嗅觉损失的严重度而反应神经损伤的程度,也关系到预后。
原则上,嗅觉失灵的时间越长,神经的破坏也越彻底,恢复的机会也就渺茫了。所以一旦出现嗅觉失灵,最好尽快就医,找出病因,药物治疗细菌感染或是解决鼻塞症状,恢复鼻腔通气,或许有机会恢复嗅觉。
若是外伤骨折或肿瘤的原因,就不容易痊愈。不过由于国人对嗅觉的重要性不如视觉及听觉,患者就医时往往已经超过半年,也就是超过神经损伤的恢复期,预后自然不佳。
虚拟镜片 提早体验雷射感觉
就像是买漂亮衣服之前,我们都会要求要试穿看看、或是在买电器之前,也会要求要试用插电视一下,看看好不好用、而买食物之前,也要试吃看看好吃与否,才决定要不要买,因此,做雷射屈光手术这么一个重要的手术之前,当然也要‘试戴’一下,看看你的眼睛到底何不合适做雷射屈光手术。
根据临床医学统计台湾近视人口约有一千万,其中10%为高度近视(600度以上)族群,近视人数比例高居世界第一。国内大专院校学生九成以上戴眼镜,高于日本的八成,美国则不到三成。改善视力一劳永逸的方法,就是接受“手术”。随着雷射屈光手术不断的研究发展,接受雷射手术的人数亦逐年增加,不过碍于手术安全性、后遗症及费用昂贵等等问题,让许多眼镜族心动却迟迟不敢行动。
三军总医院眼科部主任张正忠表示,早期的雷射近视手术,因为受限于雷射仪器,以及板层刀的功能,因此并不够完美,因而造成某些病患的术后成效不理想,而部分病患目前仍在忍受极差的视力所造成的不便,但对于再次接受手术,却也缺乏信心。
张正忠主任进一步说,根据统计,台湾近视人口约有一千万,其中10%为高度近视,换句话说,约有一百万左右的人口为高度近视族群,不仅造成生活不便,还有可能罹患视网膜剥离及青光眼,导致失明的危机。不过高度近视患者由于眼压高、角膜切削较多,手术危险性相对提高,手术误差率也颇高,实在让高度近视族群左右为难。还好,现在高度近视者在术前可先由“预防偏差系统”,了解自己的眼睛是否适合接受雷射手术。
张主任说明,所谓“预防偏差系统”结合前导波像差分析仪和“虚拟镜片”(PreVue Lens),让病患在接受前导波像差分析仪(Wavefront Aberrometer)检查之后,医师将像差数据输入雷射系统中,对着两片虚拟镜片施打雷射,然后放在特殊设计的视力镜架上让病患‘试戴’,等病患亲自体验满意之后,再进行手术。
最后张主任强调,眼睛是灵魂之窗,在选择雷射屈光手术,不要被市场的低价导向所误导,让手术费用决定视力的命运。如果接受雷射屈光手术,能像买衣服一样可以先试穿的话,病患可在手术前有更多的选择与考量空间,可避免术后不必要的麻烦与问题。
熊猫美女-黑眼圈
戴隐形眼镜又熬夜,小心成为“熊猫一族”!担任行政工作的庄姓女子,眼睛大又水汪汪,却因为有“黑眼圈”的问题困扰不已,经医师诊断发现,她的黑眼圈竟然是因为爱美戴隐形眼镜,又经常和朋友泡夜店,长期累积的结果。
台安医院整形外科主治医师王冠中指出,临床上,造成患者有黑眼圈的原因,主要有色素型、血管型和两者的混合型,而大部分到医院求诊的患者,几乎都是属于两者混合型。色素型的患者,主要是因为去角质或揉眼睛造成;血管型则是因为静脉回流不佳的结果。
王冠中表示,一般来说,黑眼圈患者若是血管型的,只要前一晚多喝水,隔天早上黑眼圈的情况就会特别明显,同时,因为黑眼圈是肇因于静脉回流不佳造成的积血,稍稍用手一按,施压处就会变成白色,透过眼周按摩,可短暂改善。
王冠中说,色素型的黑眼圈患者,则是因为眼周微血管破裂,造成渗血,氧化血红素沉淀,久而久之形成的,患者即使眼周静脉血管没有水肿,仍有黑眼圈,这一种情况的患者,是不宜按摩的!
王冠中强调,治疗黑眼圈一定要对症下药。对于血管型的黑眼圈患者,通常要注意患者有无过敏病史,早起时会不会有眼睛红痒、喷嚏打不停的过敏体质,若患者本身易有过敏反应,由于发作时眼下结膜易因而充血,加上眼周部位的皮肤较薄,血管的颜色,看起来当然会有黑眼圈。
王冠中表示,对于此一类型的患者,必须先找出过敏原,再透过投予抗组织胺,严重一点的甚至投予类固醇药物的治疗,让造成患者过敏的原因消失,患者的黑眼圈才有可能改善。
王冠中说,患者因为老化因素造成眼袋组织松弛,也有可能压迫导致眼周静脉回流不佳,若因此导致痒感,患者大力揉搓,则眼周微血管易破裂,造成渗血,最后形成黑眼圈,治疗上,只要将患者的明显眼袋部分去除,黑眼圈就可完全改善。
王冠中并表示,戴隐形眼镜,易造成角膜缺氧,即使本身并非过敏体质,长期间下来,又熬夜,易造成痒感,促使不自觉的搓揉动作,导致微血管破裂,且长时间熬夜又会致使血液回流变差,当然很容易会有黑眼圈。
王冠中指出,目前透过红宝石雷射治疗,可以改善色素型患者的黑眼圈;若患者无眼袋问题,小微血管充血造成的黑眼圈,则可透过钕雅铬雷射或脉冲光来改善相关的症状。透过眼霜保养,也可以有局部的改善效果。
由于雷射治疗易有反黑个案发生,王冠中说,皮肤太黑者不宜接受雷射手术,皮肤较白的患者也有10%的人术后患部可能出现反黑的情形,建议患者术前必须先涂退斑膏或做美白导入1、2周,可以避免术后反黑。
|