健康医疗常识
 什么叫做茎突过长症?
依照人体头颈解剖位置，茎突位于乳图的前端，也就是下巴骨内侧、耳朵前端、颈部上1/3左右的位置，如果在口腔内，则位于扁桃腺的外侧。基本上乳突是一种骨头成分，在婴幼儿时期属于茎突和舌骨之间的韧带，但是这条韧带非常容易钙化，转变成骨头，造成茎突过长症的症状。茎突一般只有2-3公分长，如果茎突舌骨韧带提早钙化，甚至会形成长度8-15公分以上的乳突。
茎突过长症的症状主要是无法用药物控制的单侧喉部疼痛，而且从口腔中扁桃腺外侧触压有更明显的疼痛感觉。在放射线X光片中可以测量出茎突的长度只能提供参考，主要的原因是:
1.正常无喉痛症状的一般民众也有5%的茎突大于8公分。
2.确定茎突过长症的病患大多数双侧的茎突都过长，但是只有单侧的症状，显示茎突长度并不是决定导致喉痛的唯一因素。
3.少部分切除茎突的患者仍然会喉痛。所以可以得到的结论，引起单侧喉部疼痛可能原因包括扁桃腺发炎、喉部肌肉痉挛、颅底部神经痛或是茎突过长症等等，如果病因合并其中2-3项，则会使治疗上相当棘手。
所以患者长期喉咙痛，经过服用止痛药效果不彰，应该先放松心情，减少肌肉痉挛发生，必要时会诊神经内科，清查颅底部脑神经的感觉神经，包括第五对脑神经的三叉神经、第七对脑神经的颜面神经、第九对脑神经的舌咽神经、 第十对脑神经的迷走神经。若有病变刺激到上述神经分布区域，就会有喉咙疼痛的问题发生。最后如果从口腔中扁桃腺外侧触压有疼痛感觉，可接受放射线X光(照乳突方面或是前后Town’s view)测量出茎突的长度来排除茎突过长症，但是再次强调数据只能提供参考。
茎突过长症病例虽然不多，但是如果经诊断确定后，手术切除过长的茎突不仅可解决患者不适的感觉，而且减少因病因不明导致长期服用止痛药的后遗症，应适时提醒耳鼻喉科医师来诊断。
十八岁少年郎罹患鼻咽癌 年轻人亦不可轻忽
光田综合医院耳鼻喉科 刘耿僚医师
十八岁少年郎罹患鼻咽癌，年轻人亦不可轻忽；头颈部肿块可能是癌症征兆，提高警觉早期发现。
鼻咽癌这项中国人特有的疾病，好发于四、五十岁左右的中年人，光田综合医院近来诊治一名年仅十八岁的鼻咽癌患者，至医院检查时，已有颈部淋巴转移现象。光田医院特别提出此个案，呼吁年轻族群亦不可等闲视之，若发现头颈部肿块有长大且超过二周以上仍未消退或是其他听力受损、不明原因鼻塞、流鼻血…等现象，务必找医师接受详细检查。 该名十八岁的男子因侧颈部出现肿块，且有愈来愈大的趋势，因而至医院求诊，医师立即怀疑可能为鼻咽癌造成之转移，经软式光纤内视镜检查发现鼻咽部位有一肿瘤，且在侧颈部淋巴腺另起炉灶，由于颈部肿块不痛不痒，男子初期不以为意，至医院就诊时肿瘤大小已有四公分左右。
耳鼻喉科刘耿僚医师表示，鼻咽癌虽好发于四十岁以上的中年男性，但是各年龄层皆有可能发生。目前有关鼻咽癌的发生原因不明，只知遗传是重要的因素，家族成员有人罹患鼻咽癌者，其他成员罹患的机会也相对增加、而环境因素、常吃腌渍食物、抽烟、及EB病毒感染等都可能是致病的原因。
刘耿僚医师指出，由于鼻咽癌发生的位置是在鼻腔深部连接至咽喉上方处，位置特殊，肉眼不易发现，因此多数病人发现时，往往肿瘤已是第三、四期，有不同程度的癌细胞转移，错失早期治疗良机。
一般而言，鼻咽癌常见的临床症状有侧颈部逐渐增大的肿块、口鼻常渗出血或鼻涕带血、不明原因鼻腔长久被阻塞、听力障碍或是不明原因头痛等，千万不要讳疾忌医，尽快接受治疗，若是等肿瘤造成远处转移，如侵犯至颅内、骨头、肺或肝脏等，治愈机会将大为降低，存活率很少会超过四年。刘耿僚医师表示，唯有赖民众提高警觉，一旦有症状应就医接受详细检查，目前由于影像诊断的发达，已可将鼻咽癌的范围掌握的愈来愈精确，辅以癌症放疗及化疗的技术，已可大幅降低病人接受治疗的并发症及后遗症、并提高存活率。
失声、喉咙痛怎么办？
喉咙痛的原因与症状？
原因一：吞口水时喉咙会痛，是扁桃腺炎的现象。
症状一：轻微时，扁桃腺稍微红肿；严重时，会肿痛得非常厉害，就连流口水也会吞不下去，而且会发烧至３８度。
原因二：扁桃腺周围炎、扁桃腺周围肿疡而引起的喉咙痛。
症状二：如果疼痛剧烈，甚至会蔓延到耳朵，以致无法吞食物的状况。
原因三：感冒所引起的喉咙痛。
症状三：轻微的喉咙痛，但不至会痛到无法吞食的程度，不过通常会有发烧、鼻塞、流鼻水等现象发生。
注解：
扁桃腺炎
病因：都是因为咽头黏膜发炎所引起的。
急性扁桃腺炎
症状：咽头及喉头有干燥感、疼痛感、咽下食物会疼痛、发寒、发抖、发烧、脸部发红、头痛、腰痛及关节痛等。
治疗：首先要保持安静，烟酒及刺激性高的食物尽量避免食用，颈部的热敷、冷敷及解热剂的使用，对于缓和局部疼痛都十分有效。
慢性扁桃腺炎
症状：会重复出现急性扁桃腺炎的症状，咽头会有刺痛感，会产生口臭；因为扁桃增大之因，会有口齿不清的情形产生，还有头痛、异物感、干咳、食欲不振、肩膀酸痛、心跳加速等现象。
治疗：接受手术治疗，将扁桃摘除；此外可使用X光照射法及服用抗生素等。
声音沙哑的原因与症状
原因一：由感冒所引起的急性喉头炎或慢性喉头炎。
症状一：声音变得沙哑。
注解：
喉头炎
喉头炎可分为急性喉头炎及慢性喉头炎两种。
急性喉头炎
病因：通常是由于细菌感染和滤过性病毒而引起的，另外，若因为职业上的需要而发声过多，或是抽烟过多，都有可能会引起。
症状：声音会沙哑，严重时无法发出声音，若喉头剧烈疼痛，还可能会呼吸困难，甚至窒息；同时也会引起高烧、咳嗽、颈部疼痛等症状。
治疗：可使用抗生素及sulfarnin注入喉头，症状轻微时，可以用喷气疗法。
喉头炎
喉头炎可分为急性喉头炎及慢性喉头炎两种。
慢性喉头炎
病因：因为重复感染急性喉头炎而引起，此外，不正常的发音，或鼻腔、口腔、咽头等疾病，也会引起慢性喉头炎。
症状：喉头经常干燥及有异物感，常咳嗽而且声音会变得沙哑。
治疗：若是因为鼻炎或副鼻窦炎、上咽头炎、蛀牙所以引起的，应先治疗这些疾病；可以在喉头注射药剂或使用喷气疗法等。
返回神经麻痹
病因：喉头中负责声带的肌肉，是由返回神经所支配，若是返回神经受到障碍，也会使声带的振动产生障碍，就称为返回神经麻痹。
症状：由于返回神经所绕行的路径很长，容易引起延髓、颈部、胸部的疾病，或因为其他外伤而引起的疾病。
治疗：首先要找出造成返回神经麻痹的真正原因，这一点比治疗返回神经麻痹来得重要，找出病因后再对症下药。
原因二：职业上需要常常喊叫，导致声音沙哑。
症状二：声音变得沙哑。
原因三：由于声带节部、声带息肉等疾病所引起的。
症状三：声音变得沙哑。
原因四：罹患返回神经麻痹。
症状四：喉咙不会疼痛，但喝水时会哽住，而且声音变得沙哑。
原因五：由于喉头炎或咽头炎所引起的。
症状五：容易发生在四十岁以上的男性身上。
最佳治疗法
方法一：多喝水。
方法二：服用止痛消炎药。
方法三：请专门医师诊断治疗。
失明原因调查报告
全国第一份失明原因调查报告出炉！根据调查发现，国人失明的主因中有三分之二是后天所造成，其中有四成二是因为后天疾病，有一成四是意外造成，以及职业灾害等；另外，则是有二成三是因为先天遗传或病变导致失明。
根据调查显示，有四成二的受访者失明的原因是后天疾病，其中有百分之十点五是因为感染或发烧导致失明，有百分之八点七五则是因为视网膜剥离与病变，有百分之二点五是因为青光眼，有百分之七是因为视神经疾病。
根据研究发现，失明的发生时间风险最高的是在婴幼儿时期，再来则是青少年期及儿童时期，导致失明的原因则是有先天遗传或病变，以及后天疾病与意外。
交通意外事故是导致失明的重要原因，而发生比例较高的年龄层则是在十六岁至二十岁，以及二十六岁至三十五岁之间，至于职业灾害比例最多的时期则是二十一岁至四十岁之间。
根据研究结果发现，因为后天因素失明者，通常需要两年以上，甚至更久才能在心理上接受自己失明，而且在接受失明之前，对于个人或家庭都有相当大的破坏力，至于在经济上的花费也相当惊人，有百分之二十六点五的人表示在治疗过程中花了十万元以上，有百分之二的人则是花费了五百万元以上。
失明者的就职机会也大大受到影响，根据调查发现，有六成三的受访者没有工作，有工作者中，八成是从事按摩业，而有三成七的受访者在失明后没有转换过工作，而有一成五的人则表示要十年以上才找得到工作。
眼科医师蔡瑞芳指出，交通意外事故以及职业伤害所造成的失明，政府应该要再加强宣导，由于后天盲人已经习惯了在光明中走路，一旦失明后要在黑暗中如何走路，要如何协助失明者复健，必须要投入更多的医疗协助。
眼科医师文良彦表示，有许多小朋友是在做劳作或是游戏中受伤而导致失明，例如用剪刀时不小心，玩射击的刀枪或是ＢＢ弹，打球时不慎打到眼睛，甚至以前还发生过化学实验时被化学药剂所伤，或是因为使用清洁剂不当导致失明，都需要加以注意，予以预防，才能避免失明的不幸发生。
声音沙哑—不只是老师的职业病!!
天气又渐渐转凉了，身旁的咳嗽声渐渐增加，你是否曾经咳到声音沙哑，说不出话来？年底又将北高市长选举，在台湾三年一大选、两年一小选的全民运动里，你的声音是否也沙哑了？经济不景气的这几年，小吃、摊贩、摆地摊增加了，你是否发现在拼命讨生活之余，你的声音也越来越沙哑，越来越没办法在卡拉OK高歌一曲？在刷牙时，在逛街时，在车上时也一直讲手机讲个不停的电视上的那些漂亮妹妹，你想她声音不沙哑才怪？！“没办法，我就是爱聊天啊！”。教师节到了，在慰劳老师们的辛劳之余，你有没有发现，“老师，您的声音怎么越来越低沉沙哑有磁性了呀？”
声音沙哑这问题想想其实还蛮常见的，不只是大人，包括你家里顽皮淘气爱吼叫的小孩，声音也会沙哑了。就算是你不爱聊天聊个不停，工作上也不用一直开口讲话，你仍然有可能因为感冒咳嗽而引起声音沙哑。所以，声音沙哑绝不是老师、生意人或歌手专属的职业病，而是你我都有可能遭遇的 ” 小小毛病 ” 。对大多数的情况来说，声音沙哑的确只是个 ” 小毛病 ” ，只要你多多禁声休息不多话，吃吃感冒咳嗽喉咙消肿的药，声音沙哑就会改善了，但还有不少人还是会反覆发作，或是怎么吃药都不会改善的。这是怎么回事呢？如果声音沙哑持续超过二个礼拜或甚至数个月都没改善，那最好赶紧抽个空找耳鼻喉科专科医师检查检查。
一般来说，短暂的声音沙哑多数只是位于喉头内的 ” 声带 ” 发炎水肿，等发炎消退后，声音也就恢复了。重点是，在当你声音沙哑时，除了服用消肿镇咳的药物外，你得让你的声带休息休息，少说些话，少吃些辛辣的食物，三餐不要吃得太撑以致胃酸逆流刺激喉咙。长期声音沙哑一直不会好转的情况是怎样呢？比较常见的是声带已经 ” 长茧 ” 了，也就是 ” 声带结节或息肉 ” 。这就像是我们脚底或手掌心因为走路或做粗重的工作而长茧一样，短期的休息或服药是不会恢复的，这时不仅是声音沙哑，还会出现脖子紧绷或酸痛，以及喘不过气来的感觉。就像是有人掐住你的脖子般难受。另外还有一些人是因为声带表面黏膜内产生了囊肿，就是俗话说的 “水瘤 “，或者是一些抽烟的人可能产生的 ” 声带白斑 ” ，也就是黏膜表层增生变厚且产生变性而变成外表看起来白白的斑块，这时就得小心是否会不会转变成声带癌或喉癌了。喉癌的最初症状常常就只是声音沙哑，不痛也不痒。另外还有一些是在医院的耳鼻喉科医师会碰到的，所谓的喉部或声带 ” 乳突瘤 ” ，也就是俗称 ” 菜花 ” 的乳突病毒感染引起的肿瘤。这种声带的菜花和生殖泌尿道的菜花不一定有关联，但处理起来却是一样棘手，因为它会不断的反覆发作。此外还有一些声带的毛病会引起声音沙哑，像是声带麻痹、声带沟、声带萎缩闭锁不全等等。而到底你那久久不愈的声音沙哑是属于哪一种？千万大意不得，到设备齐全的耳鼻喉科专科门诊，用软式光纤内视镜或者进一?用喉头声频闪烁内视镜摄影录影的电视设备，就可以在门诊清楚的诊断出你的声带有什么问题了。
对于一般药物无法治愈的声音沙哑，当诊断为长茧、囊肿、白斑或怀疑肿瘤时，最常见的处理方式是在医院耳鼻喉专科安排下，用经口的喉头内视镜在显微镜底下刮除肿块并送病理科切片化验，这个过程约需时10分钟左右。内视镜手术后通常必须禁声不说话5到7天，声带一般即可长回黏膜恢复机能。过程相当安全迅速，也不会有变成哑巴的危险。必要时再安排 ” 语言治疗 ” 课程，由医院的语言治疗师教你一些技巧，这可以避免你的声带以后又再度长茧。如果病理切片结果显示为不好肿瘤，那就更延误不得了，早期的喉癌是治愈率非常高的癌症，重点在你对声音沙哑是否提高警觉及早就医检查。
光田综合医院
耳鼻喉头颈肿瘤科主治医师 刘耿僚
失眠症的认识与治疗
嘉义基督教医院 精神科主治医师 赵星豪
“医生，我在床上躺一整晚，但是怎么样都是没办法入睡。”这大概是我们精神科医师最常在门诊当中听到的抱怨：失眠，同时这也是所有睡眠障碍当中最恼人的一种症状。
在我们的一生当中，大约有三分之一的时间用来睡觉，若你的寿命有七十五岁，则有二十五年你都是在睡梦当中渡过。大家一定会想问：为什么我们需要花这么多的时间睡觉呢？睡眠对于人到底有什么功能呢？事实上，当今的科学家到目前为止，仍然尚未完全了解睡眠的全貌及上述问题的答案。但是，我们已经能够了解睡眠的生理变化以及基本的睡眠功能，也因此，困扰人类的失眠问题才有了较科学的治疗方式。现在科学家发现，基本睡眠型态可分为二种：快速动眼期(REM)睡眠及非快速动眼期(NREM)睡眠，分占睡眠的四分之一及四分之三，而且二者的生理变化差异很大。而睡眠的主要功能，则可能是为了维持人体的生理恒定以及储存能量。
不管是在内科或精神科，失眠可以算是一个相当常见的抱怨，而且常和许多身体及心理上的疾病有关。如果以发生型态来分，失眠可分为入睡困难型失眠、睡眠中断型失眠，以及早醒型失眠三种，如果以时间长短来分，失眠则可分为暂时性（几天）失眠，短期性（数天至3周）失眠，以及慢性（大于3周）失眠。为什么要这么分类呢？因为不同型态的失眠，往往有不同的原因，而针对原因来加以治疗，是治疗失眠症最重要的原则。举例来说，持续数天至3周的短期性失眠，大部分都和严重而持续的身心压力有关，例如生病住院，接受手术，或是在日常生活中遭受到重大损失，只要早期治疗症状，改善相当迅速。又如早醒型的失眠，常常和忧郁症有很大的关系，只要施以抗忧郁的药物治疗，则这种失眠也会随之改善。
根据统计显示，大约有三分之一的人终其一生当中会出现某种型态的睡眠障碍，而失眠造成个人社会功能及生产力的下降，以及医疗资源的大量运用，更对整个社会国家有重大影响。因此，失眠症的认识与治疗是一个相当重要的课题。如果是身体疾病造成的失眠，如风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、新陈代谢异常，或是某些治疗性药物的副作用，那么针对其原来的疾病加以治疗，则失眠自然会改善。若是心理疾病造成的失眠，如焦虑症、忧郁症、精神分裂症，则需寻求专业心理医师的帮助，以药物治疗、心理治疗、行为治疗多管齐下才能根本治疗其失眠。
在失眠的药物治疗方面，一般人都有一个很强的观念：“安眠药吃了会上瘾，千万不能吃。”事实上，现在新型的安眠药，不但副作用少，也很少会造成依赖性，短期使用安全性很高。当然，若连续使用超过两、三周，是有身体依赖性的可能，故我们通常不建议病人长期使用。但是，若辅以心理支持、卫教，以及放松训练、生理回馈等认知行为治疗的技巧，病人的失眠就很有可能改善，而不需要长期依赖安眠药了。
最后，我们要提出一个很重要的观念，来帮助大家免于遭受“失眠症”的困扰，就是“良好的睡眠卫生习惯”。什么是“良好的睡眠卫生习惯”呢？首先是定时入睡及定时起床，规律的起床时间特别重要，因为它是内在生理规律一个很重要的指标。其次是适当的睡眠环境，睡觉的房间应保持凉爽，避免噪音及光线。再来就是睡前的缓冲时间，不要一直工作或念书直到睡前，睡前三十分钟即应改换较轻松、没有压力的活动。还有不要一直躺在床上担心自己无法入睡，因为预期性的焦虑，往往是失眠的主要原因，若躺床半小时还是不能入睡，则起床活动至真的有睡意再去躺床。此外，傍晚以后就不要再饮用含有酒精或咖啡因的饮料，睡前喝一杯温牛奶，也是预防失眠的好习惯。当然，最重要的睡眠卫生习惯应该是在睡前保持轻松愉快的心情，正如圣经上说的：“不可含怒到日落。”如果大家都能做到上述几点，相信未来为失眠所困扰的患者一定会减少很多。
声音沙哑
声音沙哑是一个恼人的症状。尤其是对于经常必须使用声带的老师、歌手无疑的是一项残酷的打击，除了工作无法顺利进行之外，生活上也相当不便，时间久了，连人际关系都会出现问题，所以绝对不能小看这个简单的症状。
声带的解剖学位置相当特殊，它介于喉头、气管、与胸腔壁之间，正常的发音牵涉到喉部神经、肌肉、和声带之间的协调，声带震动若不正常，就会出现声音沙哑的症状。急性的声音沙哑最常见的原因不外是上呼吸道感染、及声带过度使用。
急性上呼吸道感染以病毒性感染最为常见，细菌性感染较少，临床上会出现许多感冒的相关症状，例如头痛、发烧、流鼻水、咳嗽、和喉咙痛等，通常休息两三天之后会自行痊愈。
声带过度使用，形成原因包括长时间的滥用声带或是说话方式不正确，常见于老师、演讲者、店员、记者、歌手（包括偶尔去KTV狂欢的人），诊断确定之后，经过适度的休息，声带通常会完全复原。若持续恶化，就会产生声带结节，也就是声带长茧的变化，这是一种声带周边组织纤维化的良性病变，一但声带长茧，除了开刀之外别无选择。
慢性的声音沙哑比较令人担心，基于声带特殊的解剖学位置，常必须考虑许多其他的鉴别诊断。询问相关的全身症状是必要的，若有下列情况出现，请小心有可能是恶性疾病的征兆，例如：体重减轻、颈部出现肿块、吞厌困难、耳朵疼痛、咳血、慢性咳嗽等。只要其中有一项，就必须安排进一步的检查，排除头颈部恶性肿瘤的可能。
胃食道逆流也是造成沙哑一个常见的原因，常见的相关症状包括心灼热感、夜间咳嗽、嘴巴有酸味、喉咙痛等。如果怀疑是这个疾病，应安排上消化道内视镜检查，排除此诊断。甲状腺功能不足也可以造成沙哑，相关症状包括体重增加、倦怠感等等。若怀疑此疾病，安排甲状腺功能检查是必要的。其他内科的疾病就更为复杂了，包括胸腔疾病、免疫风湿疾病、和神经系统的问题都可以造成声音沙哑，本文不在这里详述。
治疗声音沙哑并无特殊秘方，对症下药就能达到很好的效果。如果是急性上呼吸道感染，给予适当的补充水分、休息、外加化痰、消肿、和强力消炎药物通常在一个礼拜之内会自行痊愈。若为声带过度使用的情况，严格执行声带休息（闭嘴，连小声说话都不可以）就是最好的治疗，休息一天可以抵上吃药好几天的效果，此外，远离刺激性物质，如香烟（包括二手烟）、酒精、和油烟，也是保护声带的好方法。
对付胃食道逆流所引起的声音沙哑，生活形态的调整是必要的，例如调高枕头、避免在睡前三、四小时进食，可以避免胃酸在半夜的时候逆流至食道而直接伤害到声带，此外，服用制酸剂和第二型抗组织胺也是好方法。若沙哑为甲状腺机能不足所引起，给予甲状腺素补充症状会改善不少。
如果沙哑的症状超过两个礼拜，可以用反射式的喉头镜观察声门附近是否有异样，声带收缩是否对称，排除声带麻痹、肿瘤的可能性。如果沙哑的症状超过一个月或更久，应转介给耳鼻喉专科医师，安排可弯曲式的纤维光学鼻咽喉镜，彻底检查一下。
如果间接或直接式的喉头镜发现有不对称的声带麻痹，都应该安排胸部X光检查，排除胸腔肿瘤压迫返喉神经造成声带麻痹的可能。以上方法找不到任何原因的声音沙哑，目前只有两种好方法：第一、影像学检查，包括电脑断层、核磁共振扫瞄。第二、内视镜检查，提供更深入的观察，这两种方法都可以帮助临床医师做出正确的诊断。
单纯的声带麻痹有几种方法可以介入，包括语言治疗、外科修补等。目前外科修补声带的技术已经相当纯熟，有经验的耳鼻喉专科医师都可以实施，成功率也很高。如果最后诊断为头颈部的恶性疾病，也不要沮丧，因为早期的咽喉肿瘤有好高的比率可以完全根治。千万不要因为害怕而延误治疗的最佳时机。
声带结节的非手术性治疗
由于现代生活环境的改善及社会形态的变迁，人们彼此间的言语沟通愈来愈频繁，音声疾病的发生率明显增加，再加上对生活品质的要求，“音声医学”已逐渐被大众所重视；尤其是工作上必须长时间说话者，如政治人物、企业主管、律师、大众传播从业人员、声乐家等，常常有声音方面的困扰；若有声音沙哑的情况，就应该尽快找耳鼻喉科专科医师检查。
台北荣总耳鼻喉部喉头颈科主治医师王怡芬表示，用声方法不当及用声量太多是造成音声疾病最主要的原因，其中最常见的诊断为“声带结节”，即所谓的“声带长茧”。喉内视镜显微手术并不是声带结节的第一线治疗，而是先以非手术性治疗为主，包括声音休息、药物治疗及“嗓音训练”。根据国外长期的研究报告，适当的非手术性治疗能使约90% 早期声带结节的患者获得声音改善而免除手术的必要。
根据台北荣总耳鼻喉部喉头颈科最近以非手术性方式治疗声带结节患者的临床研究：将声音沙哑一个月以上，并以精密的喉内视镜频闪观测数位录影及音声评估检查而诊断为“声带结节”的患者，给予适当的药物治疗及专业语言治疗人员指导的“嗓音训练”后，92.7%的患者在声音沙哑或发声费力程度方面获得改善，因而免除了手术的必要。治疗前后的检查包括了喉内视镜频闪观测数位录影及电脑影像分析、音声听觉评估、音响学分析、气流动力学检查、发声能力记录与数位音声分析，以统计学方法比较治疗前后各评估指数的变化，多项参数呈现显著的改善。此外，治疗期间并未发现患者发生任何治疗引起的副作用。
“声带结节”的治疗应首先以非手术性的药物及专业的“嗓音训练”为主，当非手术性治疗的效果不佳时，才考虑接受喉内视镜显微手术，而术后仍须遵照正确的发声方式，否则声带结节就可能再发。
声带结节的非手术性治疗
由于生活环境的改善及社会形态的变迁，人们彼此间的言语沟通愈来愈频繁，音声疾病的发生率明显增加，再加上对生活品质的要求，“音声医学”已逐渐被大众所重视；尤其是工作上必须长时间说话者，如政治人物、企业主管、律师、大众传播从业人员、声乐家等，常常有声音方面的困扰；若有声音沙哑的情况，就应该尽快找耳鼻喉科专科医师检查。
台北荣总耳鼻喉部喉头颈科王怡芬医师表示,用声方法不当及用声量太多是造成音声疾病最主要的原因，其中最常见的诊断为“声带结节”，即所谓的“声带长茧”。喉内视镜显微手术并不是声带结节的第一线治疗，而是先以非手术性治疗为主，包括声音休息、药物治疗及“嗓音训练”。根据国外长期的研究报告，适当的非手术性治疗能使约90% 早期声带结节的患者获得声音改善而免除手术的必要。
王医师说明,根据台北荣总耳鼻喉部喉头颈科最近以非手术性方式治疗声带结节患者的临床研究: 将声音沙哑一个月以上，并以精密的喉内视镜频闪观测数位录影及音声评估检查而诊断为“声带结节”的患者，给予适当的药物治疗及专业语言治疗人员指导的“嗓音训练”后，92.7%的患者在声音沙哑或发声费力程度方面获得改善，因而免除了手术的必要。治疗前后的检查包括了喉内视镜频闪观测数位录影及电脑影像分析、音声听觉评估、音响学分析、气流动力学检查、发声能力记录与数位音声分析，以统计学方法比较治疗前后各评估指数的变化，多项参数呈现显著的改善。此外，治疗期间并未发现患者发生任何治疗引起的副作用。
“声带结节”的治疗应首先以非手术性的药物及专业的“嗓音训练”为主，当非手术性治疗的效果不佳时，才考虑接受喉内视镜显微手术，而术后仍须遵照正确的发声方式，否则声带结节就可能再发。
声带的保健与食疗
声带结节是慢性喉炎的一种，结节是由局部的组织发炎所形成的。本病是职业性使用噪门工作所易引起的疾病之一，在儿童中也是常见，成年中女性发病率高于男性，约为男性的七倍左右，发病高峰在21-25岁，年龄超遏50岁以上者较少发生。儿童中则男孩多于女孩，男女比约为三比一，年龄到达15岁则关，使用低音发音引起本病者较少。
本病的发生原因大致有二:
1.滥用嗓音，如喜欢高声大叫、教师长期过度发声，特别是在已经感觉嗓子疲劳发声不畅时仍勉强继续讲话，此时声带处于充血状态，过度的运动和摩擦易形成小结。妇女在月经期声带会形成生理性充血，因此也增加妇女引发声带结节的机率。
2.发音法不当，喉肌过度紧张的发声方法，也容易造成声带过度的运功和摩擦而形成小结。
本病声音的嘶哑常是渐近性的，刚开始可能仅感觉声带较以前易疲劳，不如以前持久，声音也不清爽，发音有破裂声，但发低音则仍无不适，以后症状渐渐加重，音色变暗而不响亮，再由沙变至哑。声音沙哑由间歇性再发展成持续性。此外可合并有长期轻度的喉干、喉痒、干咳、喉咙异物感等不适的症状，以至于常可听见清喉咙的声音。
一般而言本病中医治疗的效果不输西医。治疗可使用内服中药、外用吹喉散、中药液薰蒸喉咙、针灸等方式。急性声音沙哑常合并感冒发生，故需先辨别疾病的寒热，若合并有咽中灼热感、干咳、头痛、口干、甚至发烧等症状，则属风热型，可使用全银花15克、牛蒡子15克、防风10克、生甘草6克等清风热的药物，水煎服用。蒸气吸入可选用薄荷10克、藿香10克、金银花10克、菊花20克，水煎后取药汁，用蒸脸器蒸喉咙，每次20分钟，一天二次，注意蒸气应避免烫伤咽喉。若急性声音沙哑属风寒者，可见怕冷、流清鼻涕，可给予荆芥10克、防风10克、紫苏叶10克、杏仁10克，水煎服。也可选用紫苏叶10克、藿香10克、葱白二支，水煎如上方法蒸喉咙。
外用吹喉可用冰硼散( 硼砂与冰片等量研末)，少量吹喉，每日3-5次。针灸可选用足三里、三阴交、丰隆等穴。
慢性患者常表现出阴虚火旺的症状，身体过于痨累即出现症状，平时声音低微、咽痒、干咳少痰、夜间更严重，经常有清喉咙的动作，可选用生地12克、麦冬10克、玄参10克、桔梗10克、蝉衣6克，水煎饮服，也可取部份药水漱口，每日数次。
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