健康医疗常识
 抓痒（上）
“抓痒”，相信是每个人从小到大都曾经做过一种动作。被蚊子叮到会痒，对药物或食物过敏也会痒，而香港脚的痒更是令人不抓不快！但是以上的痒在适当的处理之后，都能很快地改善，不致于造成太大的困扰。不过有一种疾病的痒，真的会让许多人对它恨得心里也痒痒的。哪一种呢？就是异位性皮肤炎！家中成员里，若有罹患这种恼人疾病的话，一定可以深深体会它所带来的煎熬！
根据统计，在人口总数中，有百分之二到十的儿童，患有异位性皮肤炎，比例不可谓不高。通常患儿在出生的2~3个月内，就会出现症状，此时父母会发现宝宝的脸上除了出现红疹之外，还会不时用脸去磨擦枕头或衣服，不明究理的父母，甚至以为自己生了一个有“怪癖”的宝宝呢！随着其年龄的增长，皮肤侵犯的范围可能会依序波及颈部、前胸、四肢伸侧，接着是四肢的屈侧。
除了红疹会影响美观之外，本病最厉害的一个特点：“痒”，常常会阵发性的发作，特别是在夜里的时候，因此，很多父母半夜也得起床帮孩子抓痒，不但小孩子痛苦不堪，大人也不胜其扰。长期搔抓的结果，会使得皮肤出现苔藓化的情形，外观显得粗糙干燥，非常不美观！而且皮肤是人体的第一道防线，搔抓过度所造成的伤痕，会使得皮肤易于受到细菌、病毒甚至霉菌的感染。
林口长庚儿童医院气喘过敏湿科总医师吴立仁表示,大部分的患儿，在三到五岁时，其异位性皮肤炎的情形会改善甚至消失。但是，少部分的病童，其症状非但不会改善，甚至会恶化到“体无完肤”的地步，也让家长产生“切肤之痛”。由于长期搔抓会造成患儿睡眠不足，精神不佳，导致上课无法专心，甚至影响课业。再者，由于剧烈的“痒”感，会造成情绪不安、烦燥而影响其与同侪和家人之间的人际关系。接着，其无可避免的全身性搔抓动作，会引起同学的嘲笑，更加深其畏缩和自卑，因此异位性皮肤炎虽然只是一个影响皮肤的疾病，其连锁效应对我们的儿童所造成的不良影响却是不容忽视。
重症肠病毒的诊断与治疗
肠病毒感染患者大部份为门诊病患，极少数需要住院。因此肠病毒绝大多数可藉由临床表征来诊断，医师的临床经验极为重要，若要确定是否为肠病毒感染必须靠病毒培养，喉头和肛门培养是最常用的诊断工具；若有口腔泡疹，可采取水泡中的液体培养；若怀疑脑膜炎，可以做脊髓液的病毒培养。然而临床上病毒培养旷日废时，不可能等到培养呈阳性反应才进行治疗，病毒培养阳性反应也不代表为急性病毒感染，也有可能为前次感染的残余病毒。因此如何发展更快速、精准的诊断工具，是未来医学研究发展的课题之一。
对于肠病毒感染症状都很轻微，大多数采用支持性疗法也会自行痊愈。但是，重症肠病毒若出现重要器官如心脏、肺脏、和中枢神经的侵犯，就必须使用静脉注射免疫球蛋白趁早阻断病毒的侵犯。
肠病毒71型大流行除了在美国之外，也曾经在世界其他国家爆发过。台湾地区曾在1998年、2000年、和今年发生大流行，年龄层分布大多数都小于五岁，主要致死原因为中枢神经侵犯和神经性肺水肿。临床上若出现重要器官如心脏、肺脏、和中枢神经的侵犯，就必须趁早使用静脉注射免疫球蛋白。由于肠病毒的高度传染力，隔离治疗与洗手的习惯是防止院内感染的不二法门。目前肠病毒71型并无疫苗可供注射，加上传染力高，又有致命的危险，流行期间家长们的恐慌是可以理解的。身为第一线的临床医师，应具备充足的知识与高度警觉，在适当的时机做出正确的判断，为病童提供最佳的医疗服务。
重症肌无力(Myasthenia Gravis)
简介
重症肌无力(Myasthenia Gravis，MG)为一项慢性自体免疫疾病，病患体内会产生抗体对抗自身神经肌肉接点(neuromuscular junction)处之乙醯胆碱（ACh）接受器，造成神经肌肉传递异常，因而导致肌肉无力。其中的”Myasthenia”源自拉丁文，为肌肉无力之意；”Gravis”则为重度、严重之意。此病最早于1672年由Thomas Willis描述出；直至1960年，Simpson则提出MG是由相对于乙醯胆碱接受器之抗体所引起。
在美国，MG的发生率为每年每百万人中出现5至10位病例。MG一般认为与家族遗传无关，亦与种族无关；然而，小于40岁人口中有75％MG为女性；而大于40岁则有60％的MG为男性。
MG典型病理目标为乙醯胆碱接受器所在之骨骼肌，主要影响肌肉范围包括：眼部、颜面、肋肌、颈部、肩部及髋部等，临床上会有肌无力及易感疲劳的现象，肌肉会因重复使用而快速衰弱，MG的主要症状为视力衰弱，病患会有眼皮下垂及/或复视（双重视觉）症状，发生率为63%；其它常见症状包括：双腿无力、虚弱、咀嚼困难等等。
然而，MG致死或严重机能受损的机会极微，大部分的病患都能正常规律地生活。
病因
MG为一项神经肌肉传导异常的疾病，为了解造成MG的病因，首先必须了解正常神经肌肉传导的构造及过程。
神经肌肉接点(neuromuscular junction)
运动神经突触与目标肌细胞则形成神经肌肉接点，意即一神经细胞与一肌肉细胞之交接点；电子脉冲或活动电位即是自运动神经元携带去极化波至突触前神经元末端，造成ACh的释出。
ACh
ACh为神经传导物质，具有使典型周边神经系统兴奋的效果，由胆素乙醯转移脢（Choline acetyltransferase）作用合成于神经末端的物质，随即ACh存于囊泡中，每一颗囊泡中包含约一万个ACh分子；ACh分子的释放是透过钙离子依赖性胞外分泌（exocytosis）即囊泡与外胞膜融合，之后，ACh与后突触肌细胞膜上的ACh接受器结合，导致瞬间细胞膜对于钠、钾、钙及镁离子的通透性增加，去极化突触后肌细胞膜，形成之末端电位（EPP）一旦达到阀值，便造成细胞去极化并启动肌肉收缩。乙醯胆碱脢（Acetylcholinesterase）及扩散作用可使ACh不活化，并中止神经肌肉的传递。
ACh接受器
ACh接受器为一含有五个次分子的蛋白：2个α单元、1个β单元、1个γ单元及1个δ单元。每个次单元都有不同基因序列，这5个次单元会排列形成一中央离子孔洞，ACh主要是与α单元结合，一旦结合，细胞内离子会聚集在接受器皱摺中，并受到皱摺壁中带电基的吸引，由于正负相吸，带负电的ACh接受器会吸引正电荷，因此造成一股正电流向内部，此正电流会启动活动电位造成肌肉收缩。
MG可不正常制造与ACh接受器作用的抗体，故我们将MG归类于自体免疫性的疾病。ACh接受器抗体为一项多株抗体，有九成MG患者体内存有此抗体。ACh接受器抗体可藉由一连串机制阻断神经肌肉的传递，此机制可造成与ACh接受器结合的ACh分子数减少，因而降低EPP及肌纤维达阀值之去极化及收缩作用，故会有无力感。
MG慢性发炎会造成神经肌肉接点结构的改变，亦抑制传递造成无力感，这些结构上的改变包括：接点处之摺叠变平坦、ACh接受器及乙醯胆碱脢扩散、ACh接受器数目减少66%、接点裂口增加。
胸线在MG的致病上亦扮演重要的角色，虽然其确实重要性尚未完全清楚，然目前已知胸线所扮演的角色有：胸线含有可表现ACh接受器的肌细胞；自MG患者体内胸线取得之B及T淋巴球会对ACh接受器反应；65%MG患者有胸线发育障碍的现象，而有15%的患者与胸线瘤有关；临床上证实，若除去胸线对MG患者之临床会有所改善。
重症肠病毒
重症肠病毒的血清型为71，又称为“肠病毒71型”，最早是在1974年于美国发生大流行，临床上它们会产生许多症状，包括手足口病，泡疹性咽峡炎，无菌性脑膜炎，类小儿麻庳症，甚至造成致命的脑炎。肠病毒71型大流行除了在美国之外，也曾经在日本、瑞典、澳洲、和马来西亚爆发过。台湾地区在1998年爆发的肠病毒71型大流行，根据卫生局的统计，在1998年四月到十二月间，共有407例手足口病合并中枢神经症状的个案报告，其中77例死亡。在流行病学的相关性来看，学校和家庭是最常见的流行场所。
根据台南成大医院的分析1998年四月至十二月间97个确定为肠病毒71型感染的病历报告，其中56位为男性，41位为女性，年龄层分布为3个月到12.5岁，87%的个案都小于五岁。以临床表现来区分：79%为手足口病、35%合并中枢神经症状：其中包括肌跃型抽筋〈67%〉、呕吐〈53%〉、肢体活动异常〈35%〉、嗜睡〈21%〉。另外在10个被诊断为神经性肺水肿的个案中，有4例在到达急诊室时已经死亡。根据唯一的解剖报告，最具特征的病理发现是在丘脑、中脑、桥脑、延脑、和脊髓等中枢神经呈现严重的发炎反应，这些组织切片对于肠病毒71型均呈现阳性反应。
肠病毒71型侵犯中枢神经可以出现许多症状，包括：无菌性脑膜炎（脊髓液可见发炎细胞，同时脊髓液细菌培养为阴性反应）、脑炎（意识改变）、类似小儿麻痹症候群（急性肢体无力、肌腱反射降低、肌力降低）、若同时出现脑炎和类似小儿麻痹症候群的症状，就称为脑脊髓炎。
急性肺水肿是肠病毒71型常见的致命原因，有关肺水肿出现的机转，目前以神经性肺水肿的说法为主，当肠病毒71型侵犯中枢神经后，会造成自主神经系统失调的症状：如神经性膀胱、痲痹性肠蠕动丧失、失眠、盗汗、高血糖、白血球增生、心搏过速等等。当自主神经系统失调更进一步造成全身血管收缩时，肺部血流量相对增加，肺水肿、呼吸衰竭、休克就随之而来。
终结过敏 一岁时测Ｅ型免疫球蛋白值
过敏是许多人一生的痛，根据书田诊所小儿科门诊统计，约有六成以上一岁以内新生儿都有过敏的体质，而其父母亲有过敏体质是造成的主因。医师指出，一岁是婴幼儿筛检过敏的最好时机，及早发现，及早治疗，才能避免宝宝因过敏性疾病困扰一生。
书田诊所小儿科医师陈永绮表示，妈妈有过敏体质，约有三成三的机会孩子会有过敏体质，若婴儿期确定为过敏体质，又无透过饮食及生活习惯多加改善，过敏疾病通常会同时或先后合并发生。据统计，婴儿期确定诊断是食物过敏，将来有７５％的机率会有过敏性的疾病，如过敏性气喘、异位性皮肤炎或过敏性鼻炎等。
陈永绮指出，如果发现婴幼儿，喝奶粉经常拉肚子、腹胀或三个月大时还时常哭闹不停，或额头发际、两边脸颊出现小疹子皮肤炎，或反覆的呼吸道感染，三个月大时还哭闹不停，甚至到六个月大时，有气喘发作的症状，都是过敏发作的症兆。
出生时体重小于１５００公克，或有呼吸窘迫、呼吸停止现象，及有过敏疾病家族史的小宝宝，都是高危险族群，且根据临床显示，男婴较女婴容易发生，男女婴比为５：３。
如果妈妈有过敏体质，约有三成三的机会孩子会有过敏体质，若妈妈是且其中一个小孩也是，则再出生的小孩则有六成七的机会可能罹患。
空气污染也是造成过敏的主要因素，尤其是怀孕母亲抽烟或婴儿吸入二手烟，会促使有过敏体质的婴儿罹患早发性气喘，这就是为什么近十年气喘儿增加十倍之多，而且以北高两市居多的原因。
食物则是造成后天性过敏的主因。食物引起的过敏，在新生儿的发生率大约是２－６％，通常是以牛乳蛋白的婴儿配方奶粉引起最为常见，据统计，婴儿期确定诊断是食物过敏，将来有７５％的机率会有过敏性的疾病，如过敏性气喘、异位性皮肤炎或过敏性鼻炎等。
陈永绮建议怀孕第三期的妈妈，应避免蛋、牛奶、鱼、花生等易引起过敏的食物，宝宝出生后，应以母乳为主要的第一选择，至少喂食四到六个月。出生第一年的饮食也要以低过敏的食物为主，副食品的添加则需延后半年，或延至一岁以后才开始，如此，应可遏止过敏原活跃起来。
如果宝宝一岁时抽血测Ｅ型免疫球蛋白值，８０％可以诊断出来。减少接触过敏原，副食品一岁以后才开始喂食，尽量延后上幼稚园。喂食以母乳为主要的第一选择，但有过敏体质的妈咪，以低过敏食物为主，每天服用１５００ｍｇ的钙元素，以补充没有摄取牛奶的缺失，如此才能拥有健康的小宝宝。
肿瘤的细胞免疫疗法
与抗体疗法和免疫活性物质（干扰素、细胞激素等）疗法相同，细胞免疫疗法也属于一种治疗肿瘤等疾病的免疫学疗法。由于参与人体免疫反应的细胞有多种，因此，在这种治疗方法发展的过程中，多种不同的免疫活性细胞都曾被用来作为材料来源。
当我们把焦点集中在细胞免疫疗法在肿瘤治疗的研究发展时，那些具有抗肿瘤活性的NK细胞（自然杀伤细胞）、细胞毒性T林巴细胞、抗体依赖性的细胞毒细胞和巨噬细胞等都可能成为被考虑的出发材料。近十年来，细胞免疫疗法已由NK细胞、LAK细胞（lymphokine-activated killer cells,非特异性淋巴因子活化的杀伤细胞）、CTL细胞（cytotoxic T lymphocytes,抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞）、TIL（tumor infiltrating lymphocytes,肿瘤浸润淋巴细胞）疗法发展至DC（dendritic cell,树状细胞）疗法。无论使用何种细胞，一个基本的治疗过程却是十分相似的。即从病人外周血、肿瘤附近的淋巴节或原发部位之肿瘤组织中分离具有抗肿瘤活性潜力的淋巴细胞。这些细胞在体外大量增殖后再重新注入病人体内。
LAK疗法：LAK细胞是一种循环于外周血中、具有选择性溶解肿瘤细胞能力的淋巴细胞。在体外若以高于生理浓度的白细胞介素2（IL─2）刺激，即可被活化。动物实验证实，LAK细胞可有效地治疗小鼠的肿瘤，而建立在动物实验基础上的1期人体临床试验结果也于1985年发表。LAK细胞与IL─2联合使用后，在25个病人中有11人体内出现了抗肿瘤免疫反应。他们分别属于四种组织学类型的肿瘤患者：肾脏细胞癌、黑色素瘤、肺的腺瘤和结肠癌，显示了LAK疗法在临床应用上的可行性。
TIL疗法：由于TIL细胞是活化的细胞毒性T淋巴细胞，因此，与LAK细胞的非特异性相比较，对于肿瘤细胞的杀伤能力具有更高的反应性和选择性。该方法是采取病人肿瘤组织中浸润的淋巴细胞，在体外添加低浓度IL─2的条件下大量增殖后重新注入病人体内。除了动物实验外，人体的临床实验也已进入第三期。
DC疗法：随着DC的功能及应用成为近年来免疫学研究领域的热点之一，用DC做为细胞免疫治疗的工具也成为一种新的发展方向。
在人体的免疫反应过程中，外来的抗原物质需经过处理并呈现给具有分泌细胞激素功能之辅助性T细胞，才能进一步活化以T细胞和B细胞为中心的体液免疫及细胞免疫反应。承担抗原处理及呈现工作的细胞被称做抗原呈现细胞（antigen-presenting cells,APCs）.巨噬细胞、DC、B细胞等都具有这样的功能。其中DC即是目前被认为诱导抗原特异性T细胞免疫反应最有效的APCs，且可活化具非特异性抗肿瘤活性之NK细胞NKT细胞，也因此成功地用于诱导抗肿瘤免疫反应，即治疗肿瘤的临床实验研究。
DC可从病人外周血中分离，在体外把肿瘤特异性抗原片段、全肿瘤抗原或肿瘤细胞溶解物连接在DC上，并重新注入病人体内。目前，用DC疗法治疗肿瘤的临床及基础研究十分活跃，包括了治疗慢性骨髓性白血病、B细胞恶性肿瘤、前列腺癌、肾癌、大肠癌等。
中医荨麻疹 从增加免疫力着手
天气忽冷忽热，荨麻疹病患增加，奇痒无比的风疹块，有的几天内就消失无踪，有的却访遍名医反覆发作，不胜其扰。台北市立中医医院医师杨丽姝表示，荨麻疹没有年龄性别区分，但过敏体质有密切关系。
荨麻疹中医又名“瘾疹”、“ 癗”、“鬼饭疙瘩”；《外科心法》云：总由禀性不耐或汗出受风或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，其病因总与肺经、脾胃、内分泌有关。临床上分为急性和慢性二种，急性荨麻疹其病因与药品（药物、输血、疫苗等）、感染（细菌、寄生虫等）、饮食（海产、酒等）、接触物（虫咬、花粉、动物毛屑等）有关，发作约数日或半个月会消失。
若风疹块持续发作超过六星期以上则为慢性荨麻疹，其病因如下：
1.物理性荨麻疹：风疹因寒冷、忽冷忽热或衣服松紧带部位造成
2.运动发热性荨麻疹：运动或洗热水澡后，风疹因发热而流汗时发作
3.其他：紧张、压力或熟睡时发作。
中医治疗依辨证论治分项如下：
1〔风寒型〕：遇冷加剧，荆风败毒散加减；
2〔风热型〕：遇热加剧，消风散加减；
3〔肠胃实热型〕：防风通圣散加减；
4〔冲任不调型〕：经期前后发作，二仙汤加减；
5〔血热型〕：晚间发作，灼热刺痒，犀角地黄汤加减。
可用针灸疗法：久曲池、血海、三阴交、足三里等。耳针疗法：取穴神内、肺、肾上腺等。放血疗法：耳背放血有止痒作用。拔火罐疗法：对肚脐拔火罐，提高免疫机能，减少发作频率。
保健药膳“冬瓜菊花茶”：冬瓜皮、菊花、赤芍水煎取汁加蜂蜜适量，有清热解毒。“外洗方”：香樟木、蚕砂、苍耳草、冬瓜皮等，择一种煎汤沐浴。
引发荨麻疹的原因很多，必须先找出过敏原，例如：
1.饮食方面：如有壳海鲜、鱼虾蟹、防腐剂添加物、腌渍薰制食品、芒果、香菇、笋子、牛奶、蛋、酒等有过敏例子。
2.对尘、地毯、动物皮毛等过敏。
3.有过敏体质者对相关较易引起过敏的物质应少接触或食用。
4.多喝开水加速新陈代谢，以排除体内毒素。
慢性荨麻疹治疗较棘手，疗程长，需较长时间的服用中药来减缓过敏反应，亦可用针灸、耳针、拔罐、放血疗法等藉由神经体液的传导，增加免疫力，改善精神因素，而达到治愈的效果。
治疗香港脚的药有擦的、吃的、泡水的、粉状的，什么情况要用什么状态的药？疗效有何差
香港脚又称足癣，亦即脚部受到皮癣菌的感染。
一般香港脚可依其表现的症状分为：
1.水泡型：脚底出现一颗颗的小水泡，常伴有痒或灼热感，有些会融合在一起形成较大的水泡或变成脓泡。这些水泡不仅会扩散，还可能会有红肿、脱皮的现象。
2.糜烂脱皮型：脚趾缝间出现水泡，而持续蔓延的结果会使趾间因浸润而泛白，严重时会有脱皮、糜烂的变化，尤其好发于三、四与四、五趾间。
3.角化型：脚底皮肤不断地角质化、变厚、变硬，天气冷时常会因龟裂而疼痛。
治疗香港脚的药可简单的分为涂抹的及口服的抗霉菌药物，但因一般抗霉菌的药对大多数的皮癣菌都有效，所以治疗上多以症状为选药的依据。在皮肤急性发炎而有液体渗出时应选用具有干燥效果的制剂，如喷雾剂、干粉等。
而乳质软膏与油性软膏因具有润滑的效果，因此较适合用于慢性发炎合并皮肤干燥、脱皮等症状时使用。通常涂抹适当的杀霉菌药膏就足以解决问题，但香港脚的病人有时也有“甲癣”的情形，甲癣也就是俗称的“灰指甲”，由于药膏的渗透力有限，所以擦药的效果不佳，因此治疗灰指甲的方法仍以口服药物为主。例如：Itraconazole （商品名 Sporanox）、Terbinafine-HCl（商品名 Lamisil）对于脚部的灰指甲，服用12周，手部的灰指甲服用6周，即可看出药效。但这些药物须由医师处方使用，且使用时须注意肝功能的变化，千万不可自行到药局买药，以确保用药的安全。
中医辅治肠病毒 事半功倍
肠病毒疫情开始进入高峰期，以中医角度而言，肠病毒感染和许多夏季传染病如日本脑炎、登革热，同属中医温病学中所谓的“湿热毒疫”范畴，亦可运用中医辅助治疗。
在夏季湿热的气候影响下，不管是大人小孩都会感到浑身黏黏湿湿的、特别容易疲倦、无精打采、口干黏腻、嗜睡但却怎么睡也睡不饱，甚至筋骨酸痛。这些就是中医所谓的湿热邪气对人体造成的影响。当热毒较盛或患者本身体质偏热，就会进一步化热化火，出现咽喉痛、口腔溃疡、发烧等急性发炎的状态，甚至导致重症出现。
台湾中医诊断学会理事韩丰隆医师表示，面对这种湿热气候的大环境，平时应多食用薏仁汤、绿豆汤、甘蔗汁、西瓜、冬瓜、苦瓜等清热解暑的袪湿食品，以及多用生姜来调味，来调整体内环境，减轻症状甚至起预防作用。
韩丰隆医师表示，目前研究指出，某些中药在体外实验可抑制肠病毒，而临床实验也证明中医药治病除了直接杀死病毒外，更重要的是经由药物去调整人体内环境，使免疫系统恢复正常运作，让病毒无法进一步繁殖及伤害人体。
此外，肠病毒最令人害怕的就是，其亲神经的特性引发中枢神经系统脑干的感染，造成交感神经亢奋紊乱，引发高烧、抽搐、昏迷、高血压、心跳过速、肺出血、水肿甚至心脏衰竭而死亡，这些重症也与中医所谓：湿热酿毒化火、内陷心包、引动肝风甚至内闭外脱相符合。即使幸存的小朋友也大多留下如呼吸器依赖、无法吞咽、肢体无力等后遗症，这些和中医所谓大病愈后“大气下陷”的证型极为相似。
韩丰隆曾参与某医学中心小儿加护病房的肠病毒重症会诊，发觉搭配使用扶正化湿解毒、熄风开窍醒脑的中药，如生脉散、甘露消毒丹、安宫牛黄丸加减，对于帮助病童加速脱离重症危险期有一定帮助。
韩丰隆指出，在恢复期如采用升举大气、化痰活血的方法，以补中益气汤加减，对后遗症的恢复大有帮助，病童甚至可成功脱离呼吸器，而吞咽能力也大有进步，且愈早配合中药治疗的小朋友，其后遗症恢复也较快较好，此外更可配合针灸如内关、膻中、天突、足三里等穴位的施针。
治疗类风湿性关节炎的新方法（2）─白血球滤过法
类风湿性关节炎患者通常以药物治疗为主，但某些反覆发作的病人药物治疗效果不理想，或有发热等全身症状及多处关节之滑膜炎的急速、进行性关节炎，药物治疗又无明显效果的患者，如关节肿胀6个月以上，ESR>=50mm/h或CRP>=1mg/dl的，需要改用其它方法进行治疗。
由于类风湿性关节炎患者的淋巴细胞会产生针对自身抗体中IgG之IgM抗体，两者以复合物的形式沉积在关节部分，导致慢性关节炎发作。因此，去除淋巴细胞的方法也是治疗上一直在试用的方法之一。
全身淋巴结照射法、胸导管排泄法以及离心分离器法都是临床上曾经使用过的方法。由于在应用上存在着副作用强、操作难度大或治疗价格昂贵等原因，目前较少使用。
近年来，用一种称为层析柱的颗粒球除去装置和极细纤维的不织布，自末稍血连续体外循环的方式，从患者血液中除去白血球，以治疗类风湿性关节炎，这种方法称为白血球滤过法（LCAP）。
日本佐世保中央医院和防卫医大医院的两个研究小组采用美国关节炎学会使用的疾病改善标准对57例病人的临床治疗结果进行评估。显示，LCAP对药物疗法无效之患者的炎症抑制、肿胀关节数、压痛关节数及CPR值的降低是有效的，与药物治疗相比较，安全性也是很高的。
经LCAP治疗后可明显改善肿胀之膝关节内的液体量和液体中的总细胞数；关节液中记忆性T细胞和活化性T细胞的数量也明显减少；患者血清中抗发炎反应相关的细胞激素IL10增加，而与发炎反应相关的细胞激素TNFa、IL15和RANTES则减少。同样的趋势在关节滑液中也可见到。
LCAP治疗有效的患者经过连续三年的追踪调查，证明该方法对多数患者来说均非一时性的，可观察到较长期的治疗效果。
|
