戒烟十大好理由 介绍常用生活中的医疗健康知识,了解自身健康状况。
Posted by 健康之星, No Comments
1.烟味不好闻。
2.抽烟会污染牙齿。
3.抽烟很花钱。
4.抽烟常会引起喉咙痛、胃溃疡。
5.抽烟导致常常感冒或呼吸道感染。
6.抽烟咳嗽不好受。
7.早戒烟早成功。
8.戒烟比较长寿,生活品质好。
9.抽烟影响胎儿,造成流产或胎儿体重不足。
10.抽烟是对晚辈的坏榜样。
Posted by 健康之星, No Comments
烟、酒都是普通的商品,在便利商店就可以买到,虽然成瘾性不及摇头丸或海洛因,但是对于身体健康的危害,却高居排行榜的前二名。
烟草可以制成香烟、雪茄、烟斗用以及嚼食的烟草丝,尼古丁(Nicotine)是烟草最主要的成份,不但具有成隐性,也是种致癌物,长期抽烟的瘾君子,容易罹患肺癌、慢性阻塞性肺病、心血管、脑血管疾病以及各种癌症,孕妇抽烟,胎儿常有体重不足(low-birth-weight)的现象,嚼食型的烟草丝则会导致口腔癌。流行病学的资料显示戒烟有许多好处,任何年龄层的抽烟人口,不论过去有无重大疾病史,戒烟之后,都可以延年益寿,并大幅降低尼古丁致病的危险性,减少出生婴儿体重不足的机率。戒烟之后常会体重上升,平均约增加2.3公斤(大约5磅),轻微的体重上升并不会抵消戒烟带来的种种好处。
尼古丁具有强烈的毒性,60克重的尼古丁可立即引起呼吸衰竭因而致死,平均每根香烟的尼古丁含量约在0.5克以下,抽烟之后的15秒,吸入的尼古丁就可抵达脑部。尼古丁中毒时,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流口水、脸色苍白、全身无力、头痛、晕眩、发抖、冒冷汗、心悸、血压上升、注意力无法集中、意识混乱、感觉异常、睡眠障碍等。尼古丁的成瘾性来自脑部神经传导路径产生改变,尼古丁可以改善注意力欠集中,提升低落的情绪,增加反应的敏捷度及学习能力,放松肌肉,降低焦虑度。烟瘾的严重程度分成轻度、中度及重度,重度烟瘾的病人每天抽香烟超过26根以上,一早醒来就必须抽烟提神,无法忍受禁烟场所的规定,连生病卧床都不能停止抽烟。
尼古丁的半衰期大约是2小时,只要停止抽烟超过2小时,就会出现尼古丁的戒断症状,例如紧张、焦虑不安、注意力无法贯注、血压下降、心跳减缓、昏昏沉沉、失眠、食欲增加、体重上升等,目前可使用尼古丁的嚼食锭剂或贴片取代香烟,减缓血液中尼古丁浓度下降的速度,需要的锭剂或贴片的剂量则视成瘾程度而定。烟瘾与其他物质滥用的戒断,本质上并没有太大差异,治疗的策略必须多管齐下,药物治疗加上行为及心理治疗,并不断的给予精神支持,强化戒烟的动机,戒断过程出现焦虑、忧郁的症状,可佐以抗焦虑或抗忧郁药物。
香烟的流行有其社会背景因素,家里有其他抽烟人口,戒烟就非常困难,外国的烟草公司往往就是反对戒烟的幕后黑手,除了提供大手笔的广告赞助,制造热心公益的假象,还经常收买学术界做一些不实的报导,1960年代之后,科学界逐渐达成共识,一致认为香烟中的尼古丁就是肺癌的元凶,戒烟的过程不只是治疗戒断症状,戒烟还必须同时成为社会运动,全面鼓吹广大的群众戒烟,才有成功的可能。在台湾,烟酒公卖局的营收占了政府税收的一大部份,目前经济低迷,各种税收短少,公教人员的退休金都快发不出来,烟酒公卖局每年700亿的营业额显得更加重要,要说服陈水扁政府放弃烟酒公卖这匹肥羊,简直是缘木求鱼!公卖局贩售烟酒,戕害国人健康,卫生署却得承担后续责任,治疗抽烟引起的疾病,曾有长期抽烟导致心肺衰竭的病人,浪费大量的医疗资源,进行心肺移植,看在我们这群诚实纳税人的眼里,真不是滋味,欲打破此一逻辑的谬误,仍有赖全体国民的觉醒!
Posted by 健康之星, No Comments
根据卫生署的调查结果发现,台湾地区的吸烟人口约为30.2%,而且每天消耗的香烟数量高达上亿支以上,可见烟害之严重性。然而,许多瘾君子想戒烟又戒不掉,却也是瘾君子最大的烦恼。
新竹实和联合诊所家医科周宪民医师指出,戒烟过程中会产生令人不舒服的戒断症候群,这也是戒烟失败的主因,所以在戒烟门诊中,即是针对戒断症候群采用目前最有效的尼古丁置换疗法,而且除了以往使用的嚼锭与贴片之外,现在还出现了香烟外型的尼古丁吸入剂,可以帮助瘾君子成功地克服戒断症候群。
周医师说明,戒断症候群出现在戒烟初期,刚开始的前两周尤其严重,戒烟者会感到易怒、焦燥不安、嗜睡、紧张、焦虑、注意力不集中等症状,如何渡过便成为戒烟者的一大考验。而要减轻戒断症候群的情况,就必须在戒烟初期避免体内尼古丁突然中断,临床上是以低剂量的尼古丁药物,来取代香烟中的高剂量尼古丁,使体内尼古丁浓度不致下降过快,又能避免吸入香烟中的其他有害物质。除了常用的‘尼古丁口嚼锭’与‘尼古丁经皮贴片’之外,更有香烟外型的尼古丁挥发剂,不但让戒烟者手上仿佛拿着香烟而有部份行为取代的功能,也可以藉由吸入低剂量的尼古丁,避免戒断症候群引起的不适。
周医师补充,尼古丁置换疗法在治疗期间必须逐步减少给药剂量,使体内尼古丁浓度慢慢降低,只要顺利地进行下去,所有不舒服的戒断症候群便会逐渐消失,取而代之的是停止吸烟的舒适与成就感。而且由于这些药物本身尼古丁含量较低,不会有成瘾的顾虑,所以是辅助戒烟最有效的方法之一。一般看来,平均每天抽1包烟的人约需接受2个月的尼古丁置换疗法,若是平均每天抽1包以上的人,恐怕就需要4个月以上的治疗了。但是,必须强调的是,再好的戒烟辅助法,如果没有决心毅力的配合,也终将功亏一匮的!
有研究报告指出,吸烟者的死亡率是非吸烟者的70%以上,而每天抽2包烟的人其死亡率比非吸烟者的高2倍以上,更可怕的是吸烟会增加癌症、心脏血管疾病、慢性阻塞性肺病、阿兹海默症及胃溃疡之危险。简而言之,香烟是一无是处的!!所以瘾君子们还是赶紧下定决心加入戒烟门诊的行列,早日远离这个无形、可怕的杀手吧!
Posted by 健康之星, No Comments
陈医师也提到‘忧郁症’除了靠医师治疗之外,也可以在家自我食疗来改善病情,特地提供中医抗忧郁药膳食谱如下:
| 忘忧红枣鸡汤 | ||||||||||||
|
【陈医生小叮咛】金针性平味甘,疏肝解郁,是烦躁者之安神食疗。经常食用金针可以治疗忧愁及闷闷不乐的情绪。食用此汤能消除烦躁,恢复愉悦的心情。
|
||||||||||||
| 百合炒鱼片 | ||||||||||||
|
【陈医生小叮咛】百合性寒味甘微苦,对神经衰弱、心情烦躁、失眠非常有效,配合鱼类食用,可说是事半功倍的效果。
|
陈医师建议民众发现自己有忧郁的症状时就要有减压的动作,例如:运动、找朋友谈心,找出忧郁的源头,并且早期发现早期治疗,同时利用中医减压小妙方搭配上中医抗忧药膳,按时服药,忧郁症治愈的机会是非常高。
Posted by 健康之星, No Comments
近日来妄想症男子到总统府门口泼洒汽油、台电员工爬上电塔僵持四小时、三名小情侣集体寻死……,像场瘟疫般连续发生多起骇人听闻的激越悲惨意外,根据卫生署统计,台湾地区老人忧郁症盛行率约为12.9%-21.7%,民众痛苦指数不断往上攀升,忧郁症的患者也愈来愈多,忧郁症严重时还有轻生的念头或是自杀的行为。坜新医院中医科陈维霞医师表示中医对于忧郁症的看法,认为忧郁表现乃阴阳不调(如“重阴者癫”、“重阳者狂”)同出一辙。中药处方与针灸治疗双管齐下会使患者的生理症状与情绪低落得到改善。
陈维霞医师提到利用按摩穴道、中药、茶饮、药浴等抗忧小妙方,及中医药膳食谱,例如:忘忧红枣鸡汤、百合炒鱼片等,都可帮助忧郁症患者减轻甚或摆脱忧郁症的各种症状,加上周围环境及家人的充分支持,忧郁症是有复原的机会。
坜新医院陈维霞中医师提供抗忧小偏方:
(1).按摩穴道:神门、内关、肩井、风池、攒竹、太阳穴等。
(2).药物:中药如甘麦大枣汤、归脾汤、加味逍遥散、酸枣仁汤等。
(3).茶饮:玫瑰花茶6~9朵(300cc)或桂圆茶。睡前喝杯热饮都是不错的方式。
(4).药浴:入睡前泡个热水澡,藉由中药草让您消除一天的疲惫,使心情愉悦。
(5).忘忧茶:
(i)本身容易胸闷、失眠的忧郁症患者,可以用合欢皮10克、佛手柑10克、香附10克,加水500cc,煮沸10分钟、放凉饮用即可。
(ii)经常口干舌燥、容易上火的忧郁症患者,可以用干燥玫瑰花5克、龙胆草3克、大枣5枚,加沸水500 cc,闷10分钟、即可饮用。
(iii)经常感觉腹部会胀、大便不顺畅的忧郁症,可以用山楂10克、紫苏叶10克、荷叶10克,沸水500cc,闷10分钟即可。
Posted by 健康之星, No Comments
台东马偕纪念医院 陈灼彭医师
二十一世纪之初,联合国世界卫生组织即预期忧郁症将成为本世纪三大疾病之一,意味着忧郁患者不断增加,不但医疗照护成本提高,伴随生产力降低等现象产生。回顾近二年来世界经济衰退,失业人口增加,种族及宗教文化冲突不断,及恐怖主义横行,造成全球性的恐慌;而国内则屡见企业倒闭、劳工失业等社会问题,普遍缺乏安全感,没有愿景,无奈和失望埋在人们心里深处,根据临床统计:忧郁患者确有增加的趋势。认识忧郁进而能解放忧郁,是我们要探讨的主题。
一、忧郁的产生
古时人们将忧郁症看成是一种体质的反应,当失去所爱时会有悲伤的反应,本是正常的现象,一般人的情绪皆会随着时间,及其他事情的转移而淡化,但有郁闷个性的人悲伤则会延续很久,无法恢复正常;持续的失落感、无助与无望的感觉是忧郁症主要的心理状况。长时间地担心不幸的事情随时会发生,其他受影响的还包括睡眠、身体障碍、食欲、性欲、兴趣、社会退缩等问题。
二、儿童及青少年忧郁
忧郁儿童多呈现躁动、行为障碍;如学龄前儿童表现冷漠、不快乐、拒食、躁动不安、哭闹和发展迟滞。学龄期的儿童则会出现身体不适的抱怨、缺乏活力、烦躁、退缩、注意力不集中、学业成绩退步、挫折容忍度低等。青少年忧郁症有嗜睡、失眠、暴饮暴食、自杀倾向等。青少年和儿童罹患忧郁症的病因除了部分是遗传体质和神经内分泌系统异常造成之外,就心理社会层面的研究显示,与家庭的功能和亲子互动气氛也有关系。
三、妇女的忧郁
妇女常见产后忧郁症跟产前忧虑、郁闷的个性有关,产后因预期落空、心理准备不足、育婴常识欠缺或婆媳不和、丈夫支持关心不够等导致原来忧郁倾向更加严重。更年期妇女因黄体素及动情素减衰,导至面潮红、失眠、烦躁、郁闷,若合并空巢期及失落感而变得严重。老年期忧郁症常会并疑心、迫害想法、记忆力差、易哭泣、失眠等障碍。
四、忧郁症的诊断
诊断忧郁症时应先排除其他器官疾病,如甲状腺功能不足或某些药物引起的合并症,再以抗忧郁药物并合并心理、家庭社会治疗为主。
Posted by 健康之星, No Comments
五、忧郁症的研究
1、最近一篇关于忧郁症的报告:研究随机分配两组儿童,一组每周接受两次的松弛紧张活动训练如运动、游戏、美术、音乐、劳作等;另一组则进行课业辅导,一年后发现第一组儿童忧郁少、学业进步多。有一位国小学童童诗以隐喻的方式,表达个中的奥妙:当阳光好私时候,把梅子摘下来晒干,到阴雨天心情不好的时候,再拿出来享用。故平日多给儿童储存愉快的心情、营造欢乐时光,到心情不好时可以拿来替死换使用。
2、另一个研究则是有关青少年的研究是这样的:把大学一年级下学期学生随机分配成三组,固定每个周末有半个小时写心情的故事,第一组写伤心的事,第二组一半写伤心、一半写快乐的事,第三组则随机写一周发生的事,监督写完后放入一密封的盒子内,不予回馈;学期结束后发现写快乐与忧伤各半的那一组成绩进步最多,身体最健康、看医师的之数最少。
六、健康生活预防忧郁
固定运动可以促进脑内吗啡分泌,使心情愉快;消耗脂肪的过程可使身材苗条、肌肉强壮后,可以扩大胸腹肌,使姿态优美增加自信。傍晚时刻固定散步一小时以上可帮助睡眠。均衡营养对抗压、舒解忧郁有帮助,如体质衰弱的人多补充清鸡汤、多种蔬菜汤、五壳粥品、鲜乳、麦片,而以水果为点心零食,糖果类可偶食几颗后漱口刷牙,一方面可刺激提高血糖,精力增加,另一方面在慢慢咀嚼当中,可放松心情,满足口欲,使心情愉快。此外,好的人际互动亦非常重要,来自家人、朋友间感情依靠及社会支持、医疗援助都是忧郁康复的关键因素;而一旦有忧郁的症状,要有求助的勇气,克服不好意思的心理障碍。
七、忧郁症的治疗
药物对调整脑神经传导物质不平衡,如血清素、正肾上线素等与忧郁症有关的选择性再吸收阻断剂,可增加神经传导活性,改善忧郁症状。随着病情轻重调整剂量及服用时间,达到治疗或预防效果,以免发病次数愈多,伤害也愈大。如果有严重失眠情况,则合并使用短效或中效之安眠药物,要睡前提早半小时至一小时服用,避免心理压力,待自然吸收产生效果。
Posted by 健康之星, No Comments
强迫症患者中有一群人呈现的症状是洁癖,常见的洁癖行为是“一直洗手”。但除了洗手之外,也有人一直洗澡、清洗浴室、用卫生纸擦东西,也有人只要上完大号就要冲澡。洁癖问题最严重的后果就是每天要花很多时间清洗,有的人一天花一两个小时在做清洗行为。这么频繁的清洗行为,严重的干扰了他们的日常生活。
病患之所以会重复的清洗,主要的原因是他们担心不干净。深入探究问题之后,我们会了解患者的担心未必不合理。举例来说,有某些患者只要摸了门把之后,就觉得手上有细菌,所以他要洗手,这合不合理呢?其实是有部分合理的,因为门把上的确有细菌,门把不可能完全无菌。再例如:有人觉得排便处有脏污,即使擦得干净了,但还是有些大便的分子在扩散。这也是部分合理的,因为不管怎么清理,有很微量的大便残存,这是可能的。
患者核心的问题在于,他们认为要完全的没有细菌、没有脏污,这才是干净的,不然就是肮脏的。因为他们的想法很绝对,所以他们就一直做过度的清洗,希望达到清洁的目标。但这样的目标是不合理的,根本不会有那种无菌、无脏污的状态。只要一个人在活动,任何时刻每个人都是活在有细菌或脏污的环境中。甚至一个人完全不跟外界接触,我们的肠道也有着不少的细菌,身体排出的泪液、汗液、大小便也都有着细菌,会产生脏污,一个人如何能够完全的清洁?
每一个地方都有细菌,每个地方也都有脏污,如果事实如此,是不是很可怕呢?其实不是的。大部分人可以习惯这样的生活环境,他们并没有做过度的清洗行为,身体上也或多或少有着细菌、脏污,但是他们还是一样健康。这意味着这些的细菌脏污我们的身体是可以承受的,不需要完全的排除。当一个人要完全的排除它,心情反而越受困扰。
适量的细菌、脏污对我们的身体来说是无碍的,我们只要维持一般的清洁习惯,这些细菌、脏污就不会伤害我们了。太过度的在意清洁问题,反而有点像杞人忧天了。
Posted by 健康之星, No Comments
但是倘若你问她:“身体哪里不舒服?”她就会告诉你一堆了。她会说:她心脏痛、胸痛、头痛、腰酸背痛、颈部酸痛等等──全是身体的症状。
为什么会这样呢?原因很简单,因为她的脑中缺乏情绪的字眼,所以即使他心情不好,她也说不出口,她只知道自己的身体,所以也只能用身体的症状来抱怨。在这种情形之下,她的压力与焦虑就被“身体化”了。
所以身体化症的意思就呼之欲出了──没错,身体化症的意思就是焦虑与压力无法宣泄,转化成身体症状来表现。
这类的疾病通常发生于社会经济地位比较差的人群中。包含了好几种疾病。第一种最常见的,就是疼痛症。这种疼痛症的特色,就是身体有一些部位会痛,但是不管怎么检查,就是检查不出毛病,而且不管三七二十一,反正就是会痛。一般来说,肌肉疼痛的区域就是会以肌肉来分区,神经疼痛的区域就是神经走过的部位,但是疼痛症患者的疼痛,是根本不管哪个部位的,到处都可以疼痛。而且也不太受到时间与各种状况的影响。
另外还有一种身体化症,叫做“Somatization”,中文很难翻译,其实翻译起来,也是叫做身体化症。我们姑且称之为“身心症”。身心症的症状可就多了,一般发病于三十岁以前,以女性为主。身心症的症状不只疼痛而已,各种症状都可能发生,而且跟疼痛症一样,完全是不照牌理出牌,这些诡异的症状往往困扰内外科医师很久之后,才会想起来:“啊?会不会是精神科的问题?”
另外一种身体化症比较少见,叫做身体变形症,患者会一直觉得身体的形状改变了,例如鼻子变塌了,眼睛变黑等等,而且不管你怎么解释,就算拿镜子给她看,她还是觉得身体改变了。但是患者还是清楚自己其实身体形状是没变的,要不然,就变成了妄想症,而不是身体变形症了。也就是说:身体变形症患者虽然明知自己的身体没变化,但是却依然有这种感觉,而且挥之不去。
Posted by 健康之星, No Comments
最后要讲的,就是本章的主题,转换症。转换症是身体化症当中,不常见的一种,但却是非常戏剧化的一种疾病。即使跟全部的精神科诊断比较起来,转换症还是很特殊的一种。
患者会很突然的──通常是在重大压力事件发生之后,失去某些能力。这些能力包括运动上的能力与感觉上的能力。在运动上的能力部分,常见的就是:瘫痪、肌肉无力、假性癫痫发作、无法说话等等;在感觉上的能力部分,常见的就是:失明、失聪、肌肉麻痹、昏迷等等。
患者并不是故意假装的,但是这些症状就是找不到原因,不管你用任何仪器去分析,她就是没有病因,而且,跟其他的身体化症一样,通通不按牌理出牌。
但是转换症更有趣的,是患者“依稀”知道自己的症状是不存在的,所以患者不但不会紧张,还会出现一种事不关己的感觉。例如一位瘫痪的患者,明明应该会很紧张,但是所有家属都吓死了,只有他一点也不介意。
另外还会有一种现象,患者的能力似乎也没真的丧失。例如失明的转换症患者,明明什么都看不到,但是你拿棍子在她脸上挥舞,她还知道要闪避!而昏迷的患者,把她的手举到她的脸上,突然放开,她还会很努力地把手闪开,掉落在头部的旁边,以免打到自己的头!
这种很怪异的现象,都被称之为转换症。有些时候,症状还会更加戏剧化,例如以前笔者就见过一位患者,她每次要发生转换症时,都会爬回床上,盖好被子,一切准备好,然后才“全身瘫痪”。
这类疾病的成因目前不明,所以也很难治疗。通常,我们与其说是治疗,还不如说是教她用另外一种方法来表达自己的痛苦,而不要用身体症状来表现。但是你千万不要说她是假装的,要不然患者可是会更加努力装得像一点,更坚持这些症状的存在。
由于转换症的诊断必须排除所有其他的病因之可能性,所以在实际上,很少被诊断,通常都是患者在内科待了很久,什么检查都做过了,依然找不到原因,最后才被送来精神科,诊断为转换症。
依照当时印佣的表现,应该不是转换症,而一般民众也不必太担心这个疾病。笔者相信:以现在的国内水平而言,懂得上网者,应该都有一定表达自己情绪的能力,不至于发生所谓的转换症。只是,经过这番阅读之后,下一次倘若你遇到有人发生这类症状时,就不会太过惊慌了。