健康医疗常识
 简述精神分裂症
近年来报纸及新闻出现精神病患伤人及自伤的报导频率增加，除了“疯子”“神经病”这样的名词外，也许你也会听到“精神分裂症”这个名词。而什么是精神分裂症？在发生什么样的状况必须就医？
简单的说，如果有人出现下列行为二项以上：
1.妄想(譬如说，觉得有人要害自己、跟踪自己，但是事实上并没有这样的情况，个案却坚信不疑)。
2.幻听(在一个人的时候听到有人在耳边说话，或听到别人所听不到的声音)或幻视(看到他人看不到的影像，时常对着空气喃喃自语，像在和人对话一般)。
3.时常表现言语脱轨或语无伦次。
4.整体而言出现混乱或紧张的行为。
5.面无表情、言语贫乏、社交退缩、对任何事都没有兴趣。
因此而明显的影响工作能力、人际关系、自我照顾(如一个礼拜都不洗澡、全身脏乱、一次穿四、五件衣服或裤子等)，持续一个月以上，就有可能是精神分裂症；若在一个月以内，则称为短期精神病性疾患。
但在诊断之前必须排除是其他的身体状况所引起的可能性(如头部外伤，毒品、安非他命等药物滥用)
而不管出现上述症状的原因为何，只要它影响到个案的工作能力、人际关系或自我照顾能力，最好能尽快到精神科就医，因为部分病患的妄想或幻听、幻视，可能会造成病人自伤或伤人；当病患症状发作的时候，他也许会以为别人要伤害自己，因而先出手攻击对方；有些幻听甚至会命令病患自杀或杀人，在这样的情况下，病人是没有理智的，即使对方是自己的父母亲，也有可能因为上述的原因而致对方于死地。
有些人只有轻微的症状，譬如偶尔听到耳边有声音在和自己说话，若这些声音是批评的或命令式的，或是它已经造成失眠、烦躁等情绪反应，最好能尽快就医，
因为病患可能只要服用少量的药物，就能改善这样的情况，而不影响到正常的生活；但是若不治疗，症状可能会持续加重，最后造成不可挽回的遗憾。
简单过生活
现代人常常生活在焦虑之中，担心工作能否如期完成，考试是否顺利，也担心家人相处关系、孩子学业问题。因为我们扮演的角色复杂，烦恼的事情太多，平时压力就很大。如果缺乏正确的宣泄管道，压力一直累积，身心失衡，往往就会促发焦虑症。
精神科常见的焦虑症有恐慌、强迫、畏惧症…等。恐慌症的表现是容易出现头晕、心悸、胸闷、恶心……等焦虑感受，恐慌发作时，有的当事人会感觉自己好像快死了，之后则很怕恐慌再次出现，因此生活受到重大影响。强迫症患者则是出现重复的强迫意念及强迫行为，浪费了许多时间在无谓的担心上。畏惧症则是过度的担心某些不太有危险的事物，例如：上台讲话、坐飞机、坐电梯，承受莫名的痛苦。这些焦虑症的出现虽然跟先天体质有关系，但是后天生活压力太大，缺乏发泄管道，也是一个重要的促发因素。
现代人面对的生活太复杂，思虑太多，因此不快乐。许多人想要改善这样的问题，却用更多的刺激来麻木自己，长时间的看电视、上网，这反而让心情更乱。要解决这样的烦躁感，简化生活才是一个正确的选择。
让生活简单一点，把不必要的事物删除，心里的压力就会减轻。把做事情的步调放慢，注意内心的细微感受，感觉就会实在。不让网路或电视占据住思绪，心里就有更多的空间可以思考。常常接触大自然，吸收生命的活力，心情就不容易颓丧。
要让生活简单，需要设立合理的生活目标，不要太多期待，也不要太高要求。顺着自己的倾向与能力，以平稳的态度完成自己应做的事，心情自然就安定。
每个人焦虑的原因都不同，当然也不会有百分百有效的建议，但简化生活的确是焦虑症患者可以尝试的作法。当你开始试着改变生活，而感受到轻微的改善时，这就代表你的方向是正确的，本来就不会有立即消除所有焦虑的万能丹。你应该一点一点的改变生活，让自己重拾对生命的喜乐。当你不断的累积进步，你就会感受到明显的改变。过简单的生活虽然不会解决所有问题，但是对于你的心情一定是有帮助的。
简单过生活
现代人常常生活在焦虑之中，担心工作能否如期完成，考试是否顺利，也担心家人相处关系、孩子学业问题。因为我们扮演的角色复杂，烦恼的事情太多，平时压力就很大。如果缺乏正确的宣泄管道，压力一直累积，身心失衡，往往就会促发焦虑症。
精神科常见的焦虑症有恐慌、强迫、畏惧症…….等。恐慌症的表现是容易出现头晕、心悸、胸闷、恶心……等焦虑感受，恐慌发作时，有的当事人会感觉自己好像快死了，之后则很怕恐慌再次出现，因此生活受到重大影响。强迫症患者则是出现重复的强迫意念及强迫行为，浪费了许多时间在无谓的担心上。畏惧症则是过度的担心某些不太有危险的事物，例如：上台讲话、坐飞机、坐电梯……，承受莫名的痛苦。这些焦虑症的出现虽然跟先天体质有关系，但是后天生活压力太大，缺乏发泄管道，也是一个重要的促发因素。
现代人面对的生活太复杂，思虑太多，因此不快乐。许多人想要改善这样的问题，却用更多的刺激来麻木自己，长时间的看电视、上网，这反而让心情更乱。要解决这样的烦躁感，简化生活才是一个正确的选择。
让生活简单一点，把不必要的事物删除，心里的压力就会减轻。把做事情的步调放慢，注意内心的细微感受，感觉就会实在。不让网路或电视占据住思绪，心里就有更多的空间可以思考。常常接触大自然，吸收生命的活力，心情就不容易颓丧。
要让生活简单，需要设立合理的生活目标，不要太多期待，也不要太高要求。顺着自己的倾向与能力，以平稳的态度完成自己应做的事，心情自然就安定。
每个人焦虑的原因都不同，当然也不会有百分百有效的建议，但简化生活的确是焦虑症患者可以尝试的作法。当你开始试着改变生活，而感受到轻微的改善时，这就代表你的方向是正确的，本来就不会有立即消除所有焦虑的万能丹。你应该一点一点的改变生活，让自己重拾对生命的喜乐。当你不断的累积进步，你就会感受到明显的改变。过简单的生活虽然不会解决所有问题，但是对于你的心情一定是有帮助的。
减压三部曲
步骤一、减压前健康检查
1. 了解自己的性格：认识自己是属于紧张型的A型性格或随遇而安的B型性格？
2. 找出压力来源与强度：外在的环境压力或内在心理压力？
3. 当面对压力时有多脆弱？您是属于不能挤不能压的草莓族或是耐高温高的钢铁族？
4. 生活中是否有无法放松的时候？您曾用何种方法抒解？有效吗？健康吗？
5. 您是否愿意花较多时间来放松？学习放松技巧而获益？
步骤二、练习放松
完成以上的检查项目，您可了解到压力与身心健康情形。压力纾解的秘方在于“我要放松，我可以自主的放松”，从一些医学研究发现，放松能减少压力对身体健康的影响，定期练习放松技巧的人，较不会焦虑紧张、较能抵抗压力、乐观、快乐、自信、有活力也较有生产力。放松练习是一种节省而不浪费体力的方法，放松训练并不是要解决问题，也无法治愈疾病；它提供个人较平缓的身心状态，让个人在面对压力时有较大的弹性去应付。
无论是肌肉放松训练、自我暗示放松法、冥想、运动等等，都是可以达到放松的效果，重点在于您能找到符合自己身心状况，亦即配合自己兴趣、性格、和生活方式的练习。您只要选择一项，并加以练习就是最佳的放松方式。在此介绍一些方法提供您练习，以增强您抗压的能力并远离疾病，成为适应环境的高手。
（一）肌肉松弛法
当我们心理感受压力时，肌肉也随之紧张，而造成身体的不适，更加重心理的压力。您可采用一种解除心理肌肉循环紧张的技巧 –“渐进式放松法”：
1.首先从手部开始，双手紧握成拳头状，保持五至十秒钟后放松，重复两次，感受紧张与放松的感觉。
2.肌肉松弛-全式：接着试试身体其他部位的肌肉松紧（手臂、肩膀、颈部、脸部、胸部、腹部、背部、腿部），经由充分练习后，全身就会感到放松下来。
3.肌肉松弛-浓缩式（伸懒腰紧松法）：坐在一张结实的椅子上，深深地吸入一口气，将四肢肌肉慢慢收紧，把肚皮收缩起来，脸部肌肉拉紧，并维持全身也在拉“紧”的状态中约三至五秒之后，迅速将所有拉紧的肌肉放松，同时呼出忍住的一口气，享受一下全身松弛的感觉。
（二）、深呼吸减轻压力
当你生气或沮丧时，可试这方式渐渐冷静下来：
1.穿着宽松的衣服舒适的坐下或躺下，尽可能让背挺直。
2.开始用鼻子缓慢而均匀的呼吸，吸气时在心中慢慢数“一、二、三”，接着缓缓的吐气，吐气的时间是吸气的两倍，重复五到十次。
另外一些有助身心放松的方法：
1 当你处于压力时，握紧某样东西，通常会使你放松
2 试试有氧运动
3 运动、散步、游泳可即时纾解压力
4. 阳光疗法、温泉疗法、、等
5 .常微笑并且尽可能大笑，也允许哭泣，让泪水自由流下
6.写出被压抑的情绪
7.放慢脚步
8.渡个假，为使自己更健康
9.回馈你自己，每日进行一件喜欢的活动
10.寻求友情的支持与分享感受
步骤三、好，开动吧！
请遵循“心灵饮食”医嘱– 2001年身心改造，减压健康食谱
＊A餐：选择最佳的放松技巧
1. 超觉静坐2. 瑜珈3. 渐进式肌肉放松法4.自我暗示放松 5.深呼吸法6. 冥想法7.想像法（视觉化或引导式心象）
＊B餐：建立运动强身、有氧强心，以汗水建立信心的有氧计划— 跑步、游泳、或其他有氧运动
＊副食：有效之饮食、休息、时间管理计划
＊零食：五花八门的抗压良方，如五分钟小运动、音乐、励志 小品、2001种以上振奋的方法
减压秘方
减压秘方充斥坊间，但是多得让我们莫衷一是。其实对于我们最有帮助的是最符合人性化、生活化的减压秘诀。要防止心灵崩盘的减压秘方如下：
第一、每天持续适度地运动：运动可以伸展肌肉，又可以调和气血、内分泌系统。所以每天持续运动不但可以减压，更可贵的是它可以抒解郁闷的情绪。
第二、静坐冥想：静坐可以调息、调身、调心。抒解身心压力，并且经由自我暗示，提供正面理性的思考。
第三、充分的营养：三餐正常、补充维生素，尤其是B群维生素，可以让身心状态保持动能，随时待命蓄势待发。
有好的减压秘方，但是没有适当的执行原则与态度，也是枉然的。以下是一些提醒：
第一、逐步养成良好的减压习惯：千万不要好高骛远，想一步登天，一下子就设定太难的目标，以致无法执行，徒增自己的挫折感。可以像举哑玲般，逐步地增加次数，重要的是要每天都能做作业。数十年如一日，终究是可以达到减压的目标。
第二、好的时间管理模式：很多人无法执行减压作业的藉口就是“没有时间”，其实时间是靠自己安排的，没有时间作减压活动，是因为自己的时间管理太差劲了。
第三、了解人性与成长的模式：人性多是好逸恶劳、趋吉避凶，所以在自己积极执行一段减压活动之后，总是会怠惰下来，又回到原点，平常的反应就是对自己的失望与指责，其实这是不了解成长的曲线，其实成长并非直线上升，而是上上下下的。所以在我们跌入谷底时，千万不要自责，反而要激励自己，等待再创高峰的时机。
压力虽然有害处，但是懂得如何驾驭压力，遵循上述几个原则，会让自己生活更多采多姿、工作上更有效率。
减肥过当 当心精神症状找上你
如果您曾藉由暴饮暴食纾解心情压力，或者因吃太多而感到懊恼并进行催吐，那么就必须小心，可能是精神症状悄悄上身了！马偕纪念医院营养师祁安琪提醒，现代人渴望纤细的身材、过度害怕肥胖似乎也成为造成忧郁的原因之一，再加上对食物的不正确观念，往往伤害了身心健康。
马偕营养师祁安琪指出，12岁到18岁的青春期女性，有些人呈现病态性的害怕肥胖，也就是所谓的“心因性厌食症”，她们常伴随忧郁或焦虑情绪，即使体重已经降低或是身体非常瘦弱仍然自觉肥胖，因此对食物十分感冒并且拒绝进食，长期下来处于营养不良，往往造成女性停经或无经期，甚至饿死。
相反的，同样是出现在青春期或是年轻女性，有些人却罹患了狂饮狂食的“暴食症”，患者会过度的进食，反覆大吃高热量且易消化的食物，有时甚至可吃到上千上万卡路里，不过，随之而来是强烈的自我批评及沮丧的情绪，因而自行引发呕吐、滥用通便剂或利尿剂来减轻体重。
马偕纪念医院营养师祁安琪表示，因为减肥而节食，不吃任何淀粉类或是含油的食物，其实许多研究指出，食物中的一些脂肪酸、碳水化合物或维生素B群等，经由生理生化代谢后，与脑神经细胞或神经传导物质有关，也有精神安定之作用，为人体每日必须之营养素，因此节食或偏食都会对身体造成伤害不过相对来说，如果因为心情不好而暴饮暴食，任何有益的食物摄取过量，其中隐含的过多热量无法被消耗时，就会造成肥胖，到时后悔可就来不及了；若又采取不当的减重方式，像是催吐、服用泻药等，很可能使身心健康亮起红灯。
祁安琪营养师提醒爱美的女性，平时只要能摄取低热量的“均衡”饮食，及培养适当的运动习惯，不但可维持理想体重，亦可避免造成现代人因为过度担心身材而形成的忧郁症。
她也强调，体重控制是一门学问，如何兼具美食与健康，但不用挨饿忍饥的控制体重，是许多减重者最想获得的资讯。
减肥过头 小心饮食障碍
减肥似乎已经成为21世纪的全民运动了，大大小小老老少少都急着减肥，希望自己拥有全天下最完美的身材，但是，你知道吗？不当及过度的减肥，不但瘦不下来，还可能会引发饮食障碍，实在是得不偿失。
台北市立疗养院陈冠宇医师指出，饮食障碍疾病包含厌食症及暴食症两种，患者以青少女居多。所谓厌食症，会因为惧怕体重增加，而刻意将体重减低过正常的标准，时常感觉自己很肥而去节食，可能患者巳经瘦骨嶙峋，弱不襟风，但仍会表示肚饱，拒绝进食；暴食症则是重覆发生的暴食行为，在大量饮食的同时有种无法自我控制饮食的感觉；还会为了防止体重增加而时常自行催吐、使用泻剂或利尿剂…等等，这两种都属于饮食失调。
陈医师说，饮食障碍疾病，经过行为、心理及药物治疗后，大多可以康复，但如任其发展，病人的体重可能一直减少，直到死亡。其中又以厌食症的预后较不好，死亡率较高，即使没有死亡，病人也会因体重过轻而导玫身体虚弱、月经停止、皮肤干燥等，本来是为了要更美丽的，这下子反而适得其反了。
陈医师建议，饮食障碍的治疗包括营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主，摄取适量脂肪和足够纤维质。并且养成记录饮食的习惯，运用食物热量换算技巧及运动来维持理想体重。可采谘商方式，鼓励其接受自己的身材，不要长期减肥，并找出情绪压力的来源，提醒病人催吐并不等于减重，并且强调正确的饮食观念，再长期追踪评估其饮食态度。
假日忧郁
所谓的“假日忧郁”是指在假日当中发生一些情绪上的问题，其中包括了轻度的悲伤到严重的忧郁症。事实上这样的问题是可以预防的，假使已经出现了也是可以解决的。
预防假日忧郁
＊倘若你曾经经历过假日忧郁：
事前为你的假日拟定一个合理可达成的目标来舒缓身心，而不要预期假期可以解决过去所有的问题，放假并不能解决你的悲伤或孤单。
绝对不要因为放假而多喝酒。
不必刻意忽视你前一段时间所经历的不愉快，更可以尝试将你的心情与别人分享。
不必刻意要求自己在假期中要如何的安排，尽量轻松的享受这一段清闲的时间，即使只是逛街也好。
诚实而开放的向周遭的好朋友表达你的一些感受，可以从一句“我觉得……”开始
＊如果你的朋友正被假日忧郁所苦：
尽量参加他假日的活动，不过不要太过明显。
多听对方说。如果对方表达了自杀的意念、沮丧、无助，则要尽量支持他；让他知道你是他的朋友，而不要质疑或挑战他的想法。
熟悉一些协谈中心或是生命线等等的协助资源。
如果他沮丧的原因是因为慢性病缠身，要向他表达你清楚的明白放假并不能治愈他的疾病。
要知道假日对某些人是很难过的时间，帮助他建立对放假的合理期待。
假日忧郁不论对男女老少都会有影响，造成假日忧郁有一些原因，包括压力、倦怠、不切实际的期望或无法与家人相聚。反过来说，对某些人而言，假日中的逛街、派对、家庭聚会及访客反而会增加他的放假焦虑，一般常见的表现包括了头痛、过量饮酒、暴饮暴食、吃不下或失眠。而放假后的失落感除了情绪上的失望外，还包括了生理上的疲累，这样的情形会使假日忧郁持续存在一段时间。
假期狂欢后遗症
元旦、春节贺年，欢乐连连，接踵而来的连续假期，让人兴奋，但往往会带来一些旅游欢乐后遗症。北医家医科整理了一些年节狂欢可能留下的后遗症，提醒民众不要乐极生悲。
一.空间拥挤症
首先登场的是空间拥挤症，许多人挤在pub、Disco舞厅迎接新年倒数计时，难免会挤出问题来，在拥挤的状态中，人们难免互相干扰、碰撞、拥挤、紧密接触、极易使人的情绪产生波动，引起急躁、紧张、烦恼、激怒、不安、矛盾，争吵一触即发。在拥挤状态中，人们常迫使自己保持某种特定的姿势，肌肉过于紧张，骨骼不能伸展，极易产生精神疲劳头痛、全身酸痛，腰背强硬，肩颈牵绊，下肢麻木、扭伤、肌肉僵硬、目眩耳鸣、胸闷心悸等症状。拥挤能加重环境污染，易于传播疾病。人群聚集使空气废弃增加，氧气含量降低，人在这种环境里待久了，必然感到不适应。拥挤时人体代谢的热量累积起来，不易发散，使环境温度升高，人体汗液的蒸发使空气中充溢着臭汗味，加上人们抽烟、咳嗽、喷嚏、吐痰、谈话，可使空气中混杂不少细菌、病毒，容易传播流行性感冒、肝病等传染性疾病。
二.狂舞并发症
浪漫、洒脱、激情、奔放的迪斯可舞蹈，在迎接新年前夕尽情奔放，他的青春活力和健身功效应于肯定。但是，由于舞蹈时节奏强烈，动作频率高，幅度大，那些尽情纵舞者往往会感到体力超负荷。英国医师联会的调查研究证明，由于迪斯可舞的流行，在佳节狂欢的青少年中，已出现多例迪斯可舞蹈病。因为跳舞必须昨着节拍快速伸缩扭动脖子，因而容易拉裂椎神经组织，导致下肢和胳膊的动作迟钝甚至失去知觉。另外，由于颈部动脉的扭曲频繁，也容易造成脑部缺血。如果拍拍捻动手指，也易导致指关节损伤或发炎。中老年若跳迪斯可时间过长，精神兴奋不已，大脑过于紧张，会使肾上腺素分泌增多而心跳急速加快，心脏消耗量大大增加。开始时感到乏力、倦怠，时间长了，便会引起肠道系统紊乱、高血压脑血管并发症。
至于体质较弱的中青年，也不宜跳节奏过分强烈、体摆幅度过大的舞蹈。孕妇更不能在耶诞夜去跳快节奏的现代舞，以免引起流产。
三.节庆出游综合症
春节旅游者要经常改变环境和作息时间，睡眠被打乱，就可能引起失眠。另外，如寝室环境吵杂，灯光太亮，蚊叮虫咬，或枕头太低太高，被褥盖的不适，对周围环境不安心等等，都会引起失眠。预防的方法是尽可能与平时一样，定时就寝，睡前不喝茶，不抽烟，做好防蚊灭虫的工作。此外，在睡前洗个温水澡，或用热水泡泡脚，全身放松，就会渐入梦乡。
旅游中乘车、坐船、坐飞机常会出现晕车、晕船和晕机等现象，医学上称为“晕动病”。当处于空腹、过饱、酒后、空气混浊、过度疲劳、精神紧张状态下，特别容易诱发。预防的方法是途中不要吃太饱，也不要挨饿，并少吃甜食和油腻之物；在乘坐车船前要有充分的睡眠，上车后要保持愉快情绪；尽量不要看近处迅速移动的景物。头晕时可在额头等处涂上少许白花油或敷上冰毛巾，以防止恶心呕吐。
徒步旅游，或长途旅行一天走路下来，两只脚会有肿胀的情形。有些人穿新鞋旅游，使脚趾、脚跟与脚底长水泡，有时还会产生腿肚抽筋的症状，这些统称为“旅行步行症”。预防的方法是避免长时间连续步行；穿着的鞋子要柔软、舒适，不要用没穿过的鞋子旅游，而且每天晚上进行小腿按摩，就可预防。
四.暴饮暴食并发症
在这段期间，人们沉浸在节日宴请中、公司派对、庆祝午餐、下班后自发的鸡尾酒会。以及年终必办的盛大宴会中，狂欢暴饮之后，人们体重大增。
造成肥胖的并发症出现，也有些人对出外时吃的水质与饮食等条件不适应，特别是对当地土质、水质中微量元素的含量不同不能适应，容易引起腹泻。这种腹泻多是非细菌的，一旦生理功能恢复，症状自动消失。但要注意，如在旅途中因饮食不卫生，或暴饮暴食而引起急性肠胃炎，产生呕吐、腹痛、水泻或有少量脓血、发热等症状，就必须即时到医院治疗。
五.热门音乐“快感不快”
春节假期享受热门音乐的快感，现代高分贝乐曲逐渐盛行，反应了时代的强烈节奏和青春的朝气蓬勃。但是，由于迪斯可、摇滚乐的打击乐器材逐渐庞大升级，使音乐变成强烈噪音和强声波震动的组合体，乐声被快节奏的音响取代。人们欣赏这种音乐，精神始终处于紧张、亢奋状态，对人们身心会造成危害。在一些舞场上，大功率的低扬声器从不同角度放到震耳欲聋的地步，美妙的音乐在这里变成了一种刺激，一种大伤害，一种病源。
节奏强烈的现代音响，还能通过自主神经系统反射性地抑制肠胃的消化功能；前庭器官受噪音的影响也能引起恶心呕吐。由于感官、神经、内分泌功能紊乱，会产生心跳过速、血压升高、头痛晕眩、耳鸣失眠等神经器官能症及心血管疾病。据报导，百分之八十五的女性击鼓手，都有不同程度的月经不顺或闭经。
嘉南疗养院筹组恐慌症病友自助团体
行政院卫生署嘉南疗养院正在筹组云嘉南地区唯一的恐慌症病友自助团体，希望透过病友间互相扶持的行为模式治疗，减轻症状。
嘉南疗养院临床心理科指出，恐慌症患者对“安不安全”非常在乎，长期的恐惧及担心影响生活环境的适应，严重者甚至不敢离家太远，有人更无法工作，不只自己困扰，也对家人造成影响。
目前台北、台中、高雄等地区医疗资源丰富、恐慌症病人能得到较多医药及行为模式治疗，病友互助团体也已成立，反观云嘉南地区的病人缺乏资讯，也没有病友相互扶持。嘉南疗养院筹组的恐慌症病友自助团体，将取名为“向日葵爱心会”，由院方派出专门医师辅导，让病友除了接受药物治疗外，也能调整自己的身体与想法，重新建立信心。
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