健康医疗常识
 家庭暴力与受虐儿
俗话说：“虎毒不食子”，这句名谚流传由来已久，谚语透露出的讯息代表亲人在怎么样亦不会伤害自己最亲爱的小孩。但是我们看到今日社会的家庭乱象，令人感到讽刺的是，在今日压力繁重的社会中，似乎越来越多的家长，选择对自己小孩施暴，天真无邪的孩童何其无辜？翻开最近的社会新闻，虐待小孩致死的新闻多得不胜枚举，家庭暴力与受虐儿童的问题值得社会大众进一步深思。
各位读者可曾认真思考，家庭暴力发生在你我的周围的可能性？家庭暴力对于你我来说，并不是一个陌生的名词，甚至在你我的周围，有许多人都曾经见过、听过、或经历过家庭暴力的可怕场景。令人感到矛盾不解的是，不论是救援者、旁观者、受暴者、施暴者，上演这出戏码的都曾经是自己最亲爱的家人。许多人把家庭暴力看成是家庭的秘密、甚至是丑闻，因此这个家庭以外的任何人都不应该介入或干涉。而且，在一般的经验中，人们也习惯地以为只有一些少数精神不正常的人会打老婆、小孩或老人，社会上绝大多数的家庭都是充满和谐的。这类似是而非的观念，是阻碍家庭暴力被当成公共议题对待的主要原因。
在家庭暴力的受暴者中，儿童是一个极大的族群，原因在于孩童并没有什么反抗能力，而且在他们幼小的心灵，对于成人世界中所遇到的压力问题与面临的困境并不了解，因而常常成为受暴对象，我们的社会病了吗？孩童受虐的问题日益严重，着实需要更多的民众来关心并重视此一问题，另一方面，如何透过政府的力量以及儿童福利机构一起来解决孩童受虐的问题，儿童福利政策着实重要。
以下我们就受虐儿童与家庭间的相关因素作更进一步的深入报导：
受虐儿通常来自充满暴力的家庭，由于越小的孩童反抗力越弱，所以绝大部份受虐儿童年纪都比较年幼。根据统计数字显示，约有百分之九十的受虐儿童年龄多介在零至五岁；而大约有百分之五十的受虐孩童在一岁以下遭受到暴力，可见五岁以下的孩童遭受到家庭暴力风险之大，令人感到痛心。
近年来，有相当多针对家庭议题的研究报告也指出，人们在二十一世纪对于家庭与婚姻的观念有了巨大的改变，连带的对于亲子关系的维系也因而产生巨变。
那么，我们进一步来探讨，到底是什么因素使得受虐孩童因素与受虐有关：
(一) 整体社会的因素：社会大众对体罚的看法也深深地影响着家庭暴力的发生，传播媒体对于暴力事件的大肆宣扬，事实上也间接地成为帮凶，加上现代社会人际关系的冷漠，以及社会对儿童的重视性都会影响儿童暴力事件的发生率及检举率。
(二) 孩童本身因素：孩童本身如果有生理上、精神上或行为方面的异常将会比正常儿童容易受到周遭人的虐待。
(三)家庭方面因素：如果孩童的父母亲成长于暴力倾向的家庭，社会经济地位又较低，单亲家庭或离婚等家庭则比较容易有暴力事件的产生 ，但是社会地位高及富裕的家庭并非没有虐待儿童的事件，同样地也有受虐儿童的存在，只是机率来的较少些。
(四) 直接诱因：通常暴力事件的发生会有一个导火线引发暴力，比如说孩童哭闹不停，或是在学校成绩不好、大小便控制失常，家庭经济或父母婚姻品质出现危机等。 尤其是夫妻间的冲突尝是导致孩童受虐的一个很大主因，但也不是所有婚姻不幸福都会使得孩童受累，所以父母亲在面对冲突时，是该深思会造成孩童什么样冲击，这考验着天下为人父母的智慧。
孩童是国家社会未来的希望，我们的社会需要建构一个使孩童远离暴力的社会；让他们快乐的成长，需要大家共同来努力。
家庭也要健康
健康的家庭具有六大特质：
（1）家规及角色关系的弹性。
（2）个人的自主性。
（3）家庭内外高度的参与。
（4）开放而诚挚的沟通。
（5）温馨、关怀及支持的环境。
（6）促进成长。
家庭是一个相互滋养、彼此共享的温馨环境，也需要规范来调和家人的行为准则，国有国法，家有家规，团体的功能才能运行。
听多了“父慈子孝”“严父慈母”“兄友弟恭”“夫唱妇随”等等古代中国家庭角色关系的期望，其中大部分充满了古人的智慧，但别忘记来点弹性、轻松一下，才是现在标准的新好男人、新好妈妈。
“走出圈圈、接纳外界”是任何一个健康健全的家庭所必须的，让更多的好朋友、更优质的社区活动来丰富你的家，而不只是“串门子”“摸八圈”吧！
家中的每个人也有各自的压力和情绪，因此要给彼此沟通、分享和支持，并且随着年岁的增长，家人的成长，整个家庭都随着变得不一样；相反地，家人更要主动地促进每个家人的成长，调和每个家人的需要。
季节性情感障碍症(Seasonal affective disorder, SAD)
不少人会发现，自己的心情似乎会在一年起起伏伏，有些时候比较好，有些时候比较差。有的人还会发现：自己似乎在冬季的时候心情特别不好，到了夏天，心情就好了起来。
绝大多数的时候，这些只是正常的现象。台湾的冬季往往又冷又湿，下雨连连，多日不见阳光，人们只能闷在家里，自然心情不佳。到了夏季，是各种活动的好时节，心情就好了起来。
但是在一些少数患者身上，这情绪的变化却会到了病态的地步。这情形往往发生在秋季，尤其是在日照慢慢变短之际。
在亚热带的台湾，由于纬度低，日照长短变化差异尚不算太大，但是在较高纬度的地方，像北欧等地，夏季时往往到了九点太阳还没下山，冬季时三点就日落了，差异如此之大，很多人也会跟着出现心情的变化。
为什么太阳会跟心情有关系呢？很多人都会直觉地认为不就是如此吗？但为什么？科学界一直没有办法找出确定的根据。一个颇有可能的原因是：光线再进入视网膜后，所激发的神经冲动，不只会传道管理视觉的大脑部位，同时也会传到另外较原始的脑部结构，进而影响一个器官──松果体。光线所造成的刺激会压抑这松果体的分泌，分泌结果就是Melatonin─一个最近颇富盛名的非传统安眠药类助眠剂，melatonin也会跟人的情绪系统发生交互作用。
结果就是：当时序从夏季转向秋季的时候，日照开始减少，阳光强度也下降，造成这些神经内分泌系统的改变，最后就是情绪的低落。但是，不是每个人有这现象就表示有病。只有少数患者因为情绪改变实在太强烈了，已经进入忧郁症的地步，这些人才能算是季节性情感障碍症(Seasonal affective disorder, SAD)。
什么样的忧郁才能算是病呢？
基本上，可以从许多方面来判断。第一个就是患者主观的感受。患者会感觉到心情低落，这低落不只是单纯的心情不好而已，还是一种难以控制，强烈感受的恶劣心情。
这样的心情势必会影响患者的认知功能。患者可能因此感到兴趣缺缺，提不起劲，什么事情都不想做，原本喜欢的娱乐，诸如：看电视、购物等，通通不想做了。一些原本很爱讲话，爱串门子的人，如今也缩在家中，不想出去。与人见面仿佛变的很困难，该说什么，该做什么，都很难下决定。
患者的食欲可能下降，但有些喜欢靠吃东西来对抗恶劣心情的人，体重可能不降反升。患者可能睡不着，或者整天昏昏沉沉，爬不起来。一个很典型的失眠状态就是：早醒。然后醒过来，发现大家都在睡觉，自己在漫漫黑夜中不知道该做些什么，一想到第二天即将来到，心情就特别差，这是一种忧郁症典型的失眠。
患者可能发现自己变得很容易犹豫，往日的果断都不知道哪里去了。有的患者甚至光是买自助餐，站在哪边半小时，就是不知道要选哪一种菜。动作也可能减缓，慢吞吞的，但是也有可能变的很急躁，安静不下来。
这些改变会让旁边的人看的很奇怪，无法理解患者是怎么了。事实上，患者也不知道自己是怎么了，可能怪罪自己，自责、罪恶感是很常见的。患者甚至会为了一些小事情──根本没有人在意的小事而自责半天，或夸张自己的小毛病所造成的损失。
在最严重的时候，患者可能有无助感，认为没有人能帮得上他，也可能有无希望感，认为自己再也好不起来，这样子下去，就会导致轻生的念头，甚至自杀成功。
这样的忧郁期，会从秋季开始持续，有些人会慢慢改善，但不少人得一直拖到来年的春季才改善。每年一次的情绪变化，不仅造成患者的痛苦，也会造成家人的痛苦，而其对于工作能力、人际关系的破坏，更是难以弥补。
所以，若有这样的现象，必须及早治疗。一般来说，治疗方式跟一般的忧郁症一样，也是以抗忧郁剂为主。在选择药物上，可以SSRIs或SNRIs来治疗。SSRIs是现今标准的抗忧郁治疗，可以选择的药物不少，诸如有名的百忧解(Prozac)、克忧果(seroxat)等。也可以使用更强的SNRIs，诸如：Efexor等。
这类药物并无成瘾性，安全性也极高。只有在少数患者刚服用之初，可能出现恶心、胸口不适、胃肠不适等现象。但是若继续服用下去，副作用就会慢慢消失。
除了药物的治疗以外，家人的协助也是很重要。适度的关怀、同理、与实质上的帮助，诸如：工作的分担等，都会帮助病情的改善。此外，针对季节性情感障碍症，有人建议使用光治疗。也就是说，利用强光，让患者所接受到的光照增加，如此有助于情绪的改善。效果不错，但不是每个人都有效，至今仍无法判断，那些患者适合使用光照治疗。
季节性情绪疾病
行政院卫生署台南医院 王秀美医师
西方早纪元前几百年–希波克拉底的时代就已注意到情绪的季节性变化。我国古代留存的诗词歌赋中也常记载季节变化伴随的情绪变化。若粗估情感性精神疾病的终身盛行率是百分之八, 季节性情感性精神病，包刮躁郁症及重郁症，占其之百分之十五, 它的终身盛行率也有1.2%左右。
国外研究显示，女性居多，平均在三十岁左右。可分有两型，春夏及秋冬型。郁症可能季节性发作，躁症也可能。治疗可降低复发率、减轻症状，也可能完全康复。
本科五年来一千六百多个办理急性住院个案中，因情绪性疾病住院的占约17.5%。在每个月的统计中，有随季节性变化而波动的现象，这值得提醒民众，季节变化时，情绪疏导及管理的重要性，当出现躁症或郁症时，需及早就医以防病情恶化。
家庭暴力的后遗症与处理
东港安泰医院身心科主任 唐子俊医师
家庭暴力的受害者隐藏在许多身体不舒服的求助者当中。尤其在同时出现焦虑、害怕、和忧郁症状的个案当中，再给予适当的药物治疗之后，发现的焦虑和害怕的症状仍然持续，经由详细的询问之后，如果发现个案的先生合并酒精滥用的状况，大多可以发现或多或少会出现家庭暴力的行为。
在心理治疗当中，一位受到家庭暴力的年轻女性自白说：“在记忆当中，只要能够让别人高兴，谁都可以打我。这样的观念一直到我交往男朋友、工作之后，都还是觉得理所当然。….直到因为长期人际关系的困扰及头痛，接受心理治疗之后才发现，我一辈子都因为小时候家庭的暴力，让我近乎虐待自己的取悦别人，对于许多均有的高兴及痛苦，都变得没有感觉。….这样回想起来，我的人生缺乏了动力，也因为家庭暴力剥夺了我幸福的权利。”
家庭暴力是世界上普遍存在的恶质现象，一般的统计当中，约六分之一的女性受到同住男性的虐待，约四分之一大学年龄男性曾经强迫性伴侣发生性行为，大于三分之一的女性在十八岁之前曾经受到性的暴力，而且大部分都没有举发。这种普遍存在的现象，造成了许多的后遗症，如果没有好好处理，影响了受害者将来的生活和幸福。
家庭中的冲突，尤其在东方的社会中，一直认为不应该带到家庭以外的地方来讨论，甚至连专业人员都不敢去碰触这种家庭中的黑暗面，因为家庭问题的复杂程度高、加上中国人认为”清官难断家务事”以及自己甚至可能是家庭暴力及冲突的受害者，不确定自己是否有能力能够处理。近年来因为家庭暴力防治法、青少年及儿童保护法等相关法令的成立，再加上警政及司法机关的配合，家庭暴力的受害者，才有机会走出痛苦及矛盾的阴霾。
从前对于家庭暴力相关的问题，只能够默默的忍受，甚至等到了出现的家庭的悲剧，才发现原来家庭暴力对家庭的杀伤力如此的大。举最近求助的个案来看，许多人是因为长期忍受家庭的暴力，造成了失眠、焦虑、忧郁甚至想要自杀来逃避长期的痛苦，这些妇女认为是自己的命不好，既然已经结婚那么多年，可能也有了孩子，想要藉由吃苦来委曲求全，觉得先生既然对于家庭的经济和稳定有一定的协助，这个部分的行为也可以尝试忍耐下来。许多人来看门诊之后才发现，不管加害者经济上多么的支持这个家庭，没有暴力的时候多么的关心和温柔，没有人可以在意见不同或是生气时候，可以对对方而施予暴力。也不会因为某一方一直接受暴力及采取委曲求全的态度，对方的暴力就会停止。
常见家庭暴力受害者的表现，以婚姻中的妻子为例，这样的暴力行为，常出现在滥用酒精及其他药物的家庭。大部分是重复出现的婚姻暴力。加害者（大部分是先生）通常是个性不成熟、依赖、缺乏自信心，甚至自己可能是家庭暴力的受害者。虐待的行为常出现在：加害者在受到工作和人际挫折时，藉由侮辱及攻击对方来宣泄情绪。这些加害者，因为学习父亲或其他长辈藉由攻击对方而得到的优势，想要测试对方（如果太太爱我，无论我怎么对她，他都不会离开我。），想要藉由暴力而表达男性的自尊心，或藉由暴力及权力的表现来达到对于女性的贬抑和污蔑。许多个案来求助时，担心自己无处可躲、身体及心理受到严重的伤害，甚至受到先生的威胁“不过你跑到哪里，我都会把你无找回来，到时候你就惨了！”，担心孩子受到伤害“你敢跑，回来就看不到孩子。”。如此多的压力和威胁，怎么有办法靠着一个人承担和处理？这时候的受害者，需要专业人员的协助。
一位加害者对自己接受治疗后的感想是：“我从来不知道自己打人的行为是不对的，因为每次爸爸都是用这种方式来叫妈妈住嘴。…接受心理治疗之后，更知道如何控制自己的情绪，也知道治疗的医师和老师很关心我，不会因为我的脾气不好就排斥我。…..现在我了解之前和我交往的女朋友为什么最后都离开我，…现在当我发脾气的时候，会知道何时要离开现场，不要让冲突扩大。…看到爸爸在对妈妈生气，我会站出来让爸爸知道，‘打架赢人家不是好汉，讲道理才站得住脚’….。”
计程车冲撞总统府
2003年8月27日，来自彰化的薛姓计程车司机开车冲撞总统府，幸好被值勤的宪警拦下，并在车内起出二瓶灌满汽油的宝特瓶，及时阻止了一场灾难。薛姓嫌犯被捕之后，激动的控诉调查局干员二十四小时跟监他，严重侵犯他的隐私生活，在忍无可忍之下，采取了玉石俱焚的终极手段。
与刑事案件有关的精神疾病并不多见，忌妒妄想症（jealousy delusion，或称作奥赛罗症候群）和被害妄想症是最常成为报章头条新闻的二种疾病，前者是发狂式的怀疑配偶（包括亲密的男女朋友）不贞，外出时在后头尾随跟踪，刻意收集对方出轨、私通的证据，常因为强烈的忌妒心爆发凶杀命案，数年前美式足球明星辛普森（O.J.Simpson）杀妻案即是。与被害妄想有关的精神疾病则有：被害妄想型的精神分裂症、被害妄想症以及被害妄想型的人格违常。
精神分裂症（schizophrenia, paranoid type）的妄想内容通常非常松散，漫无组织，例如被外星怪物、魑魅魍魉以超能力控制，在现实生活中断无可能，任何人都可察觉其明显偏离现实；被害妄想症（paranoid delusion disorder）的病人具有较佳的生活功能，常编织精采的悲惨历程，如何遭到他人刻意构陷等，他们陈述的情节在现实生活确实可能发生，但就该病人而言，既非政要、名流等重要人物，他人绝无设陷加害的动机或理由；被害妄想型的人格违常（paranoid personality disorder）则未必编造遭人构陷的事实，他们只是较具多疑心，对别人极不信任，事必躬亲，由于强烈的防卫心态，常归咎他人的不是，很难交到朋友。
精神疾病无论轻重，都有慢性化的倾向，加上精神错乱的病人通常缺乏病识感（insight），很少主动寻求治疗，即使在他人的压力下接受治疗，经常自行停药或干脆不回门诊追踪，如果因为被害妄想，随身携带武器，几乎成了社会的定时炸弹，过去美国的去机构化（deinstitution）政策，让病人回归社区，1980年雷根总统遭到精神病人开枪射击，证明这种作法完全不可行，具有强类被害妄想的病人，除了积极的药物治疗之外，应考虑隔离的措施，长期安置在慢性医疗机构中。
集体精神错乱
精神疾病会传染吗？会的！
近日报上登载某位家庭主妇声称自己拥有特异功能，国安局特别约聘为机密等级极高的工作人员，由于工作性质特殊，因此有不少潜在的“敌人”，想要刺探她的工作秘密，令她感到不安全，经常怀疑被跟监、被窃听，稍有风吹草动，就觉得草木皆兵，连带影响她的全家人，都变得紧张兮兮，家中其他成员对她所言皆深信不疑，她甚至要求她的一个儿子，打扮得像女孩子，长发披肩，以保护自身安全，后来邻居发现异状，请求社会局的社工人员，协助转介至精神医疗机构治疗。
以上的个案属于罕见的集体精神错乱（Folie a deux），十七、十八世纪欧洲的精神科医师已经发现类似的病例，1873年法国的医师Lasegue和Falret才正式发表在医学的文献，这类病人通常都是一家人，长年生活在一起，生活条件及经济状况很差，属于社会的低下阶层，与外界少有接触甚至完全隔离，他们的关系可能是夫妻、父母子女、兄弟姊妹，或者是住一起的姻亲，住在同一病房的精神病人也被报告过类似个案，但是极为罕见，病人之中有一位主导者（inducer），在家中扮演最有份量（Dominant）的角色，最早出现被害妄想（Paranoid delusion）的精神错乱症状，其他家庭成员（induced）在家中的位阶较为低下，多半会依照主导者的意志行事，刚开始主导者影响家中其他的成员，他们会分享甚至加强彼此被害妄想的内容，久而久之谁是主导者再也弄不清。治疗的方法是将他们隔离，个别接受长期精神药物或者住院治疗，有些病人愈后不错，有些很差，需要长期住院治疗。
目前精神疾病多半认为具有体质因素的成份，尤其是脑部神经传导物质（Neurotransmitter）失衡所造成，后天环境则扮演诱发的作用，但是集体精神错乱显示严重的精神疾病也可能像微生物引起的传染病，同时出现在同一家庭的好几位成员。究竟是家庭环境引起，还是由于他们具有相类似的遗传物质，目前仍不得而知。
严重的精神病人如果肩负教养下一代的责任，小孩长年曝露在不正常的家庭环境，接受有问题的教养方式，成年之后是否也会出现精神症状，集体精神错乱的病例显示的确有某种程度的危险性。
类似的集体疯狂在人类历史上也不在少数，二次大战时，希特勒下令杀掉六百万的犹太人，南京大屠杀日本人一口气杀掉三十万中国人，当年冒着国家遭受毁灭命运的危险，集体犯下战争罪行的德国人、日本人，不也是集体的精神错乱吗！谁说精神疾病不会传染？
集体的忧郁症
情绪低落，惶恐不安，对未来感到茫然，缺乏积极向上的动机，是谁得了忧郁症？不，这是最近台湾社会的写照！
担心失业，丢掉饭碗，是社会大众最关心的议题，台湾的失业率现在已经“突破”就业人口的百分之三，超过三十一万人失业，如果以一家四口计算，大约有一百二十万人的生活陷入困境，而我们伟大的“大有为”政府，还信誓旦旦地夸耀“十年后，台湾的平均薪资可以Double”，而“英明”的阿扁总统也宣称他 “照样吃的饱，睡得好！”
二次大战前的美国，因为国际上流行经济保护主义，各国关税壁垒，导致美国出口滞销，引起股市下跌，造成经济大恐慌，许多投资人一夜之间破产，情绪低落，跳楼自杀，在当时见怪不怪，曾几何时，台湾快步上后尘，真令人忧心忡忡。
当前的失业问题又以中南部中高年龄层的蓝领阶级最为严重，高科技产业甚至还缺乏人才，吃饭问题不能解决，是一切灾难的开头，中国古代因为水患、干旱、蝗害，导致农作物收成困难，发生民变革命，比比皆是，现今的环境，发生政治革命的机率虽然极为渺茫，但是社会整体的士气低落，心情郁闷，却难以避免。
除了失业问题，由于资本集中，加上各行各业有财团化、组织化、连锁化，现代人独立创业的空间相形狭窄，不再像从前，只要一点点资本，加上勤勉节俭，就不至挨饿，君不见现在到处都是便利商店，从前的小杂货店已杳然无踪；全面的机械化、自动化加上电脑化，人工作业相形之下显得缺乏效率，大企业动辄裁员若干，消逝的职位可能从此绝迹；世界已成地球村，台湾也即将加入世界贸易组织（WTO），我们再不能闭门造车；某种新兴科技的崛起，代表着另一种行业即将没落，君不见过去CD唱片一上市，传统的唱片转眼间销声匿迹，数位影音唱片（DVD）一旦蔚为流行，CD唱片极可能遭到同样命运，这意味着许多的工作也将随之消失；台北市捷运通车之后，造福了不少通车族，节省了上班通车的宝贵时间，却苦了计程车及公车业者，他们的收入下滑，饭碗即将不保！时代之脉动如此快速，熬不过一时，更别想争千秋。
现代的家庭非常脆弱，从前交通不便，男女关系单纯，左邻右舍众目睽睽之下，一旦东窗事发，势必满城风雨，现在只要一张车票，一溜烟，一下子从北到南，从南到北，四周尽是互不相识的男男女女，加上避孕技术进步，有事前的、事后的，有外科的、内科的方式，即使婚外情，也不见得留下雪泥鸿爪。
科技进步，对传统的人伦关系产生极大冲击，复制羊的诞生象征着复制人的可能性指日可待，部份实现了人类长生不老的美梦；现代生殖技术使得一个人可以同时拥有五个父母亲：精子、卵子捐赠者，代理孕母，收养父母，伦理关系之复杂匪夷所思；老年的定义也不那么确定，掉头发可以服用柔沛（Propecia，治疗雄性秃之药物），性无能可以借助威尔刚（Viagra，治疗性无能之药物），情绪低落可以使用新一代的抗郁药物，青春之泉就在身边，淬手可得。
个人的忧郁症可以寻求医疗协助，抗忧郁药物、心理治疗、行为认知治疗都可以发挥疗效，社会集体的忧郁，必须仰赖整体的努力，共同解决问题，特别是目前的失业危机，当然，政治上的领导班子要承担最大的责任。
急诊室外的站岗者
“能怎么办？”中年男子苦笑，望着急诊室外的救护车去了又来，一脸无奈。
“还要多久症状才会改善？”
“半个小时吧？”
中年男子胸有成竹地说。经过一年来的反覆发病，他已经很了解自己的身体。这一年来，他饱受无端心悸之苦。症状说来就来。前一刻，他也许还跟着其他朋友纵情大笑；前一刻，他也许正要上床睡觉。刹那间，猛烈的心悸就出现了。他变得脸色苍白、双颊发烫，两只手剧烈发抖，胸闷、胃肠不适、天旋地转、一股烦躁燠热之气从肚皮处一路向上涌过来。他只觉恶心、想吐、剧烈晕眩、连皮肤都麻木了。他很担心自己会就这么死掉，他也很担心自己是不是疯了。
这些症状说来就来，不到十分钟，就可以全部跑出来，然后慢慢缓解，约一个小时后，症状就会慢慢消失，只留下疲惫已极的他。他到处去找医生，从南到北，从高医、长庚、台大、三总、慈济、到荣总，各地的医院他都找遍了，他看过心脏内科、内分泌科、神经科、脑神经外科，各科几乎都看遍了，但其中看过最多次的，就是急诊。各种检查也都做了。除了心脏二尖瓣有极轻微脱垂以外，什么毛病也没有。每个医生都跟他说：“你好的很，没病！”
到后来，他也心灰意冷了，这个疾病怎么治就是治不好，但是死也死不了。各种药物、镇定剂、心血管药物他都吃过了，还是没用。随着疾病发作的次数增加，他越来越害怕，害怕那种感觉突然出现，让他刹那间死掉。所以他变得越来越退缩，不敢一个人外出，生恐在外面的时候突然发病，没人能够救他。他不敢一个人搭电梯，怕在电梯中发病没人救，他也不敢一个人去逛街或开车，到后来，尽管只是到附近的便利商店买个东西，他都得要别人陪他。
每次疾病一来，他就会叫救护车送他到医院，一到了急诊室，病也好得差不多了，看着医师在急诊室中忙进忙出，他不知道该怎么述说自己的病情。他索性等在急诊室外面，既不敢挂号，也不敢回家，非得等到症状恢复了才回去。当急诊医师请我过去看他时，他已经一脸疲惫。“精神科？好吧！看到没医生，就姑且看看吧！”
他罹患的是恐慌症。一个很典型的焦虑症。症状的发生非常的突然——前一刻还好好的，刹那间，焦虑说来就来，而且是排山倒海而来。患者可能会感到极度的惊慌、恐惧，仿佛有什么坏事情就要发生。高度焦虑之下，患者会有许多身体症状，诸如：发抖、手脚冰冷、脸部潮红、天旋地转、血压上升、心跳加速、胸口闷、胃肠不适的感觉。有些时候，还会昏倒。
患者可能感觉到皮肤有麻木感、或是像万针在刺，也可能会有种即将死掉的恐惧感，周遭的一切仿佛变得离自己很远很远，一切都不再关心，甚至连自己置身何处、自己的感觉也消失了。这些症状地出现一般都很突然，说来就来，十分钟之内就会达到颠峰，然后慢慢缓解，多半在一个小时内会恢复平静。患者担心自己发作时没人可救，可能不敢独自外出，更不敢待在不容易获救的地方，诸如：戏院、逛街人潮中。这情形称之为“惧旷症”。
治疗上，以“血清素再吸收抑制剂”来治疗最为有效，三环抗郁剂也有相似的效果，但副作用较大。治疗的效果不会在服药之后立刻出现，患者得耐心等上几个礼拜，症状发作的次数才会慢慢减少。在这之前，患者得忍受一段时间的不适——部份患者还会遭遇副作用，诸如：恶心、头痛、食欲减退等现象。但是只要继续服药，这些副作用通常会慢慢消失——倘若副作用太过强烈，或者持续时间太久，则应该跟医师反映，医师会改换别种药物。
必须注意的是，恐慌症绝对不是因为患者想太多，也不是患者故意要如此，这是不得已的。在那刹那，患者的交感神经过度兴奋，一下子释放太多神经传导物质出来，诸如：正肾上腺素等。患者即使想放松，也做不到，强行要患者更加“想开点”，只会让患者更加担心，更加控制不住。有的家属会又急又气，一下子关心患者“怎么啦？”，一下子责备患者“钻牛角尖”，这些都是无济于事的做法。
除了药物以外，心理治疗也会有所帮助。目前已经证实有效的治疗方式是认知行为心理治疗，这是一种透过改变认知、也就是改变容易诱发焦虑的想法，以达到疗效的心理治疗。另外，动力心理治疗也会有所帮助，但是耗时太久（通常得花上一两年），国内会这种治疗的医师也比较少，所以适用的时机较低。
基本上，恐慌症是一种颇为慢性的疾病，倘若只单纯接受药物治疗的话，要缓解症状并不难，但很难断根，只要药物停止之后，就颇有可能会复发。目前已经有研究显示，合并心理治疗与药物治疗，将能减低复发率，维持较久的缓解期，但无论如何，患者不会因为恐慌症而有性命之危，更不是发疯的前兆，患者或家属无须过虑，只要好好治疗，多数患者还是能有个很不错的生活品质。
肌肉与压力~ 为何肌肉紧绷?又酸痛?
压力是现代人无可避免的一个梦魇。举凡升学制度的影响、随政局动荡不安带来的经济萧条、人生态度的多样性使得人与人之间相处产生多样性的失调……等等，为人类身、心、灵造成多方的冲击压力，着实让现代人付出相当大的代价。压力常常使人肌肉紧绷、出汗、呼吸变快、变浅及造成心理上的紧张状态，压力不只会造成这些不适，处于高度压力下会使健康状况趋于恶化，更甚而产生各种疾病。
压力的影响
持续性的压力会对身体产生很大的影响。如果长期处于压力下没有改善，所受到的影响大致可分为身体、心理、人际关系三种。
一、在身体方面
精神科称为“身心症”，也就是说身体的疾病是因为心理的因素所造成的。这个心理因素简单的说就是压力，最常见的症状是头痛、偏头痛或紧张性头痛，甚至像气喘、关节炎、糖尿病、高血压以及肠胃不适、胸闷、胸痛….等都是压力对身体影响。一方面来是体质的因素，另一方面也因为长期处于压力下，会影响到我们的神经系统、免疫系统还有内分泌系统，这三大系统一受到影响就会造成身体上很多的疾病，如前述的糖尿病、高血压、关节炎、气喘、十二指肠溃疡等。
二、在心理方面
压力会影响我们的情绪，让情绪受到严重的干扰，例如焦虑不安、紧张、害怕，甚至出现情绪低落，也就是所谓忧郁的症状。而睡眠品质低落、失眠、没有精神、疲惫、倦怠，也都是长期处于压力下的结果，这都是心理层次的反应，在精神科则称为焦虑症、忧虑症、精神官能症。
三、在人际关系方面
因为长期处于压力下而变得情绪不稳定，容易生气、多疑敏感、容易与人发生冲突，与他人互动不良，再不然即是产生退缩现象，不和其他人接触。当然这些影响都会对工作的效率、生活、家庭造成很大的影响。
减低压力的小秘诀
那么压力要如何改善呢？首先要先检视自己的性格特质，看看自己对所谓“可以”的标准订在哪里，例如工作要订在那里叫做可以；人际关系要订在那里叫做可以；每月收入及生活水平要订在那里叫做可以；这个“可以”就是自己做得到，而且也可以让自己过得去，如果拟定的标准太高，那么要完成目标对你来说就可能就是个压力喔！
压力模式
一般压力是起于某个生活情境逐渐地或突然间破坏原有平衡状态。这种破坏，可能是逐渐发生，也可能是突然产生，它让你必须调整自己以恢复、平衡这些生活情境，它可能是温度的变化、他人给予的威胁、爱人的死亡或是必须适应的生活改变。我们都知道，相同的情境对不同的人可能产生不同的反应，所以当生活情境被认为是痛苦时，接着会发生的是对痛苦生活情境所产生的情绪反应，诸如害怕、生气、不安全感或是感到无价值、伤心、挫折、无助等，这都是因为把事件视为压力的结果。
压力与酸痛
了解压力是如何产生及对身体的影响之后，为何压力会让身体产生疼痛呢？让我们来了解压力对骨骼肌肉系统有那些影响？当我们要保持一个特定姿势或动作时，大脑就会透过神经系统，由上至下传递讯息给骨骼肌肉系统，而这些讯息会让肌肉做出适当的收缩，再藉由本体感觉及视觉回馈调整姿势或动作。但压力常常会使骨骼肌肉因紧张而收缩，使人维持在备战状态，这种肌肉收缩被称为“绷紧”，这样长期绷紧的肌肉会让ＡＴＰ(注一)持续消耗，再加上血液循环不良，及导致所谓的乳酸堆积，长久下来则会造成不同程度的不健康，如紧张性的 头痛、背痛和疲惫不堪等；另外在压力反应的同时，亦会使平滑肌产生收缩，如：当我们在压力下时，脑下垂体会分泌催产素和血管收缩素，使血管壁的平滑肌收缩，而造成血压上升，血液循环不良，无怪乎习惯性的压力会导致高血压的产生。
身体酸痛已经成为二十世纪人们的文明病，在竞争压力日益严重的生活中，如何使自我获得放松与自由的身心，是身为现代人的我们必须学习的课题，藉着各种压力管理与情绪控制的方法，以达到解除压力的目的。
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