服用安眠药物会成瘾吗?(上) 介绍常用生活中的医疗健康知识，了解自身健康状况。
Posted by 健康之星, No Comments
失眠极为恼人，白天无精打采、注意力欠集中、全身倦怠，服用安眠药物可在短时间内有效改善失眠，不过，一提到安眠药，总是引起“依赖”、“成瘾”的联想。安眠药真的是万恶渊薮吗？成瘾的比例有多少，又该如何处理？
失眠的症状非常普遍，人口中约35%在过去的一年内曾有过失眠的经验，但是只有3%会服用过安眠药以改善失眠，大部分都是使用不超过二周，长期服用安眠药物而且超过一年以上的，大约只占了其中的十分之一（总人口的0.3%）。目前最普遍的成瘾物质是酒精，成瘾性最强的则是海洛因，服用安眠药最主要的目的是为了治疗失眠，真正滥用安眠药的情形仍属于极少数。
失眠超过三个月以上的情形称作慢性失眠，这类病人比较容易倾向长期服用安眠药，突然停用安眠药，可能又再度失眠，与原来失眠情形类似的称作“症状重返”（recrudescence）；失眠症状更严重，特别是刚停用最初的二、三天，称作“反弹性失眠”（rebound insomnia）；或者出现自主神经系统活动亢进的不适症状，是先前失眠时所没有的，称为戒断症状（withdrawal syndrome）。
成瘾（addiction）或依赖（dependence）的定义有三项，第一是耐受性增加(tolerance)，第二是戒断症状(withdrawal syndrome)，第三是一心一意、热切的渴望再使用成瘾物质 (craving behavior)。
耐受性增加是指先前的剂量已无法达到欣慰快感，必须增加成瘾物质的使用量；戒断症状是指突然停用成瘾物质，出现生理性的反弹，引起自主神经系统活动亢进，产生焦虑紧张、心悸、气促、颤抖、盗汗、血压上升等症状。身体依赖（physical dependence）在长期服用安眠药的病人并不多见，即使有，也很轻微，经过适当的症状治疗就可复原，摆脱不掉安眠药其实大多属于心理依赖（psychological dependence），病人在停药期间，只要一、二天睡不好，就非常焦虑，不由自主的很快又再服用安眠药。
Posted by 健康之星, No Comments
台北市立疗养院近日门诊中发现，受到百货公司周年庆疯狂降价影响，有些患有燥郁症的人，经常会有消费性异常的情况。市立疗养院精神科蔡长哲医师透露，一位三十岁陈小姐在贸易公司上班，月薪仅有三万元，但是她竟然在一天之内，在百货公司将手上三张信用卡刷爆，合计约近二十万元，当货品送到家时，她的父母才惊觉“代志大条”了，于是紧急“押”她至台北市立疗养院接受治疗。
蔡长哲医师进一步说，患有躁郁症的这一名陈小姐，在两年前也曾经出现过大手笔异常消费的情形，且认为自己能力很强，赚钱不是问题；她还因高亢的情绪经常与同事发生冲突，也无法专注于工作，最后老板表示如果不就医、不使用药物治疗将解雇她，才被父母逼到市疗医院就诊。
之后，经过市立疗养院成人精神科蔡长哲医师诊断，陈小姐是因躁郁症发作，给予一年的药物治疗，她的病情渐转好，但是第二年她以为自己好了而减药，甚至停药，此次发作即是因一个月未服药所致。
蔡长哲医师表示，这是一个典型的躁郁症患者，在躁症发作时，因而出现异常消费行为，使家人经济陷入困境，如果家人对躁症有明确的认识，在躁症发作的早期即带病人至精神科求诊，给予药物治疗，或许可以避免此种困境发生。
根据统计临床显示，初次住院被诊断为躁郁症患者，多数为躁症发作，因为躁期有许多干扰或异常行为，如患者会晚上不睡觉、性趣增加、到处乱跑、乱花钱、滔滔不绝地大谈不切实际的事、好管闲事。容易分心，甚至攻击别人，家人往往因受不了，而不得不带病人就医。
躁郁症患者初次发病大多以躁症为主，随即有郁症表现（女生占百分之七十五，男生占百分之六十七），接着会经历多次躁期与郁期。郁期发作时，若非严重到不吃不喝或自杀行为，常常会被当成内科疾病在门诊追踪治疗。大约有百分之十至二十患者，一生中仅有躁症发作，而未有郁期出现，且初次发病大多在三十岁左右。
蔡长哲医师强调，躁症发病的前奏即是晚上睡不安稳，接着会陆续出现多话，会变得多话、情绪高亢、活动量增加、喜欢四处跑、到处打电话，而且会变得突然很慷慨、喜欢乱花钱，在思想上常会有夸大想法，不是有突奇想出现超高志向，就是喜欢谈论伟大人物。
至于在郁期，患者会出现如肠胃系统不适、头痛、背痛等症状，另外一些常见的症状还包括胃口变差、不想说话、睡眠障碍、行动迟缓、对平常嗜好失去兴趣等，在思想上则容易有悲观想法，常觉无价值感或对过去事物充满罪恶感，严重时还会有厌世想法或自杀行为。
目前躁症的药物治疗是以锂盐为主，但是对于已经急性发作之患者，常需合并其它的精神科药物如BENZODIAZEPINE，以及抗精神病药物为辅；对于少数用药物仍难控制（包括急性躁症或郁症患者），医疗上可考虑用电疗。
锂盐本身能够增进胞之稳定度、减低神经传导功能，具有安定情绪作用，一般认为使用锂盐可达百分之七十预防发病效果。若是二年内发作二次以上，则考虑长期服用锂盐，在考虑服用锂盐之，前通常会先检查肾、甲状腺功能。如果是有肾功能障碍或严重心脏病患者，则不适合用锂盐进行治疗。
Posted by 健康之星, No Comments
【大甲光田讯】敏督利台风肆虐，于全台各地造成大小不一的严重灾情，其中中部地区重创尤其严重，灾民们面对破碎的家园，承受了灾害所带来的心理冲击，特别是其中不少灾民才逐渐走出九二一的阴霾，此次风灾重创，努力重建的成果付诸流水，对于心灵重建无疑是雪上加霜。身心科医师表示，除了努力恢复生活外，从现在开始，民众要特别留意自己及周遭亲友的心理状况，以防发生“创伤压力症候群”，严重影响日后生活。
光田综合医院大甲分院身心科医师臧鸿儒指出，“创伤后压力症候群”是遭受如天灾、战争、空难等突发的重大创伤或刺激，产生重复的惊吓经验，并出现焦虑、失眠、紧张、心悸等症状称之。通常发作的期间因人而异，短则于事后几天内会发作，长则可能达六个月以上甚至一年不等。病患可能会不断出现有关受创事件的恶梦及影像，一闭上眼就会浮现风灾景象，变得睡不好、神经质易受惊吓，对未来感到绝望。
臧鸿儒进一步表示，产生创伤压力症候群的高危险群，一般而言并不限定于亲身经历灾难的幸存者，协助救灾的救难人员甚至透过媒体了解的民众都可能发生，导致程度不一的心理创伤；若不即时就医，病患将会对人或环境产生不信任感，严重影响日常生活。至于复原时间则因人而异，并与病患本身配合度有关。提早就医诊治，在亲友支持下抑或寻求宗教协助，都有助于加速复原；反若延误治疗，将会造成身心健康受损，影响人际关系及家庭不和。
医师强调，对灾民来说，如何解决眼前的安顿及重建是刻不容缓的，但不要忽略了心理层面可能隐藏的危机。因此如果您本身或家人朋友出现失眠、易受惊吓、脑海中不时出现经历过的灾难景象，生活已经受到影响，请尽速至身心科由专业医师评估，或透过卫生署设立的24小时心理谘询专线来寻求协助；千万不要压抑自己的情绪，延误甚至抗拒治疗，以免往后将处于负面情绪的漩涡中无法自拔。
Posted by 健康之星, No Comments
“我最近记忆力变差，经常忘东忘西，是不是得了老人痴呆症”，当病人提到这问题的时候，通常是紧张焦虑造成注意力无法集中，记忆力也连带受到影响，真正的老人痴呆症（失智症）病人，并不会意识到自己的记忆能力江河日下，找不到东西，反倒认为有人偷窃他的物品，整天疑神疑鬼。
“反向作用”（Reaction formation）经常出现在日常生活中，是心理防卫机转（Defense mechanism）的一种，中国谚语最为传神的描述就是“此地无银三百两”，当某些人特别强调某一件事，反倒反证这件事。心理防卫机转是自我保护的一种方式，用来应付外界事物引起的焦虑情绪，以避免因为焦虑心情引起极度的紧张甚至崩溃，但是过度仰赖这些机转，不肯面对现实，久而久之，反而变得假惺惺。
生活方式或者人格气质很容易感受其存在，但是却难以具体的语言文字描述，例如“我是最容易沟通的人”“我是最能听从别人意见的人”“我是最能体谅别人苦衷的人”，容易沟通、气度恢弘、细心体贴，这些人格特质，是为人处事的方式，很容易观察，但是刻意强调，反倒证明说这话的人很难沟通，刚愎自用，一意孤行。
政治的语言也常印证反向作用的心理机转，蒋介石时代专搞白色恐怖，名义上挂着民主自由的选举，都只是作为样板，各种文宣一昧强调台湾是“自由宝岛”“民主国家”，真正的民主自由是一种生活方式，不喻自明（self-evident），存在于人心之中，毋需刻意强调。陈水扁掌权之后，推出“全民政府”的大菜，掩饰少数总统、国会少数派政党的事实，名为全民，实为愚弄全民，果然不到半年就破局。李登辉、陈水扁之流，主张台湾要本土化，发扬本土的精神，人事要特别安排本土人士，非我族类则摒弃不用，不论人才与否，文化要本土化，连给外国人看的书写拼音都舍弃国际认可的汉语拼音，改用具有本土色彩的通用拼音，但是台湾过去的文化都来自大陆，所有的事情都要本土化，可能吗？反倒证明台湾缺乏真正本土的事物！大陆来台展示的兵马俑，造成一阵旋风，大家以过去中国的光荣传统感到骄傲，证明本土化只是一厢情愿的说法。
了解什么是反向作用，就不会经常受骗。
Posted by 健康之星, No Comments
在许多众多疾病的危险因子当中，吸烟是危害人体健康最显著的危险因子，这种不良嗜好不仅可以使得吸烟者产生疾病，也会使得身旁亲友的健康遭受威胁。
仔细探索香烟燃烧的过程中，会产生两种烟，主流烟和侧流烟。吸烟者藉由滤嘴所吸入的烟属于主流烟，主流烟的温度较高，其燃烧也较完全；吸烟者静置香烟燃烧所产生的烟，属于侧流烟，温度较低，较容易产生不完全燃烧的有害气体以及致癌物质。而二手烟的危害主要来自于香烟燃烧过程当中的侧流烟和少部分的主流烟，由于含有许多毒性气体，因此吸入二手烟比吸烟者所受到的危害更大。
美国环境保护署于1992年对于被动吸烟影响呼吸健康的效应，设计一系列严谨的科学实验来加以实验烟害对于人体健康的影响，最后得到一个结论：环境烟害可以使不吸烟的成人罹患肺癌，并且可以增加罹患非癌症的呼吸性障碍疾病的危险，尤其是对于小孩子。报告中也指出，环境烟害已经对美国产生严重的公共卫生冲击。
反观台湾地区烟害对人体健康影响的报告，事实上情况也好不到哪里去，根据统计，年满十六岁以上的男性吸烟率维持在55％左右的高水准已经有一段很长的时间，这群人不仅本身健康受损，所造成的环境烟害也已经威胁到不吸烟的妇女和儿童，少年时期的环境烟害暴露远比成年期的暴露敏感，也因此长期环境烟害大幅提高了妇女肺癌的发生率。根据估计，推广主动戒烟活动配合拒绝暴露手烟运动，可以有效减少不吸烟的妇女被动暴露在环境烟害的机会，减少约30％的肺癌发生率。
以往许多研究已经证明，吸二手烟和吸烟一样都会引起肺癌、心脏病。美国疾病管制及防治中心（CDC）主导的一项研究计划中指出，吸二手烟和吸烟者感染肺炎、脑膜炎等严重疾病的危险是正常人的四倍。最近纽西兰的医学研究也显示，吸入二手烟的不吸烟者会比正常人高出两倍罹患中风的机会。不论是传统研究或最新的研究结果，都认为吸入二手烟所造成的危害比吸烟者本身更大！这些重大的发现曾经引起许多已开发国家的热烈讨论，并曾经立法限制公共场所的吸烟，有些国家的吸烟者甚至于会被定为公共危险罪，属于蓄意伤害他人。
以往在公共场所的禁烟区看到有人吸烟，多半是采取置之不理的态度或索性离开，尤其是现在的社会凶暴的人越来越多，很少有人喜欢招惹麻烦，然而如果大家都了解二手烟的危害，就应该正视这个问题，勇于提醒在公共场所吸烟的人，并加以制止，利人利己。台湾地区几年前通过烟害防制法，并且明文规定：未满十八岁而吸烟者，应受戒烟教育。于禁烟场所吸烟，经劝阻而拒不合作者，处新台币一千元以上三千元以下罚锾。于禁烟场所未设置禁烟标示，或对禁烟区与吸烟区无明显之区隔、标示者，处新台币一万元以上三万元以下罚锾，并通知限期改正，逾期未改正者，按日连续处罚。
每个人都应该享有健康的权利，当吸烟者将快乐建筑在人们的痛苦身上，身处在这个环境中的人都不应该再沉默，如此才能还给我们一个无烟害的健康环境！
Posted by 健康之星, No Comments
当一个人忧郁的时候，内心负面的声音可以说是最主要的痛苦来源。这些声音不断的回响着：“我怎么会那么笨？”、“我真是白痴”、“我什么事情都做不好”、“我对不起大家”…。这些声音像利刃一样割伤当事人的心情，让痛苦大到无法承受。
面对这些负面声音的攻击，有些人会采用一些自我激励的方式来因应。例如说：他会告诉自己：“我已经尽了全力了”、“我没有那么烂”、“下一次我会成功一百倍”、“我在错误中学习”…..。但是，不管他怎么给自己打气，鼓励自己，那些悲观的想法都会在他心底隐隐的响起。他感觉自己一直被这些负面的声音攻击，无法摆脱。
在临床的会谈上，我观察到这种激励的方式并无法有效的反驳负面的声音。因此，我不会鼓励病人这么做。我们会教导的作法是‘直接的反驳’它。举例来说：当某甲因为做错一件事情而相当自责时，他的内心可能出现一些想法：“我怎么会这么笨？”、“我怎么会一直在犯这些愚蠢的错误？”这时候，如果他用激励自己的方式来做，他可能会告诉自己：“我不会被这些失败击垮，我会重新站起来的”、“人非圣贤，熟能无过呢？”这些都是激励的方式。
而反驳的方式则是反问自己：“为什么要骂我笨呢？你的理由是什么？”、“你觉得我犯的错误很愚蠢，为什么呢？”我们暂时把内在负面的声音想像成是有某个人在骂你。激励的方法是他在骂你笨，而你说我不笨、我以后会成功、我在错误中学习。这种回应的方式并没有准确的回应他的攻击。但是反驳的方法是怎么样的呢？他骂你笨，然后你问他：“为什么？有什么证据？”你是不是针对他的攻击准确的回应了呢？
在会谈的经验上，我看到这种反驳的方式可以有效的减少负面的声音，而激励自我的方式则没有效果。会出现这样的现象，我认为是很符合常理的。用个比喻来说，有人拿棍子要打你，而你说：“我不怕！我很坚强！”这样的因应方式可以防御攻击吗？相反的，如果你采用直接反驳的方式，你接住他的棍子，问他为什么要打你，这是不是一种比较有效的反击？
所以，如果你一直被内心负面的声音攻击，不要用一些激昂的话来鼓励自己了。你应该面对这些攻击你的论点，问问它们：“为什么？你有什么证据？”、“这些证据真的有力吗？”如果你能够有效的瓦解这些论点，你就有办法克服忧郁的情绪了。
Posted by 健康之星, No Comments
忧郁精神病
严重的忧郁症患者还会有妄想、幻听的现象。即所谓的忧郁精神病，妄想与幻觉通常与情绪有关联性的。妄想通常与疾病或死亡有关。幻觉比较少见，若出现，则以听觉幻觉有关。病人常会听到谴责或要求他们伤害自己的指示，例如“赶快离开先生，以免被杀”、上帝在向他招手、催促患者自杀等，此时应尽快转诊治精神专科医师以便进一步安排住院治疗。有些病人并未表现出忧郁情绪，而是以其他方式如拼命吃东西、戒酒消愁、头痛或胸口紧绷等身体症状表现出来。虽然表面看来很像别的精神疾病，但仔细研究却可以发觉主要原因仍是忧郁。
由于忧郁症的病识感通常很高，因此主动寻求医疗患者的比例与高血压的盛行率相当，原因大概是没有人喜欢自己的情绪长期处在低落的状态。而所谓的“病识感”，指的就是患者知不知道自己有问题。一般来讲，病识感有四个阶段：完全的病识感指的是“患者知道自己生病，也愿意配合就医”，次一等级的病识感是“患者知道自己生病，但不觉得需要就医”，再次一等的是“患者知道自己有点不太对劲，但归咎于太累或其他因素，不认为是生病，更不认为应该就医”。最糟糕的是“患者完全不认为自己有问题”。
想知道自己是否罹患忧郁症吗？以下是精神科医师诊断忧郁症的方法：
重郁症必须符合下列九项症状的五项以上(其中必须包括第一项或第二项两者之一)，且症状必须持续两周以上，其内容如下所述：
(一) 一天中大部分时间都很忧郁，且几乎天天如此。
(二) 对日常生活皆失去兴趣
(三) 胃口不佳(体重减轻)或食欲增加(体重上升)
(四) 失眠或过度睡眠
(五) 精神运动激昂或迟滞
(六) 疲劳或失去活力
(七) 无价值感或过度的罪恶感
(八) 思考力、注意力减退或容易犹豫不决
(九) 反覆地想到死亡或有自杀意念、企图自杀等情形
另一种临床上常见的情形，若忧郁的症状表现未达上述重郁症的标准，但已明显造成个案产生在社会以及职业功能障碍，则可归类为“轻郁症”，在临床表现上重郁症与轻郁症并没有太大差异，只是严重度不同，重郁症会产生被害妄想，明显体重减轻及自杀等情况。
Posted by 健康之星, No Comments
根据最新的精神医学诊断标准，病态的忧郁症有九大症状，分别描述如下：
1. 一天中大部分时间都很忧郁，且几乎天天如此
忧郁症第一个主要症状就是心情低落，这是无庸置疑的。心情低落不是只是是说单纯的心情不好而已。它可能是以烦躁、注意力不集中来表现、坐立难安，这些都可能是心情低落的症状。
2. 对日常生活皆失去兴趣
忧郁症第二个主要症状就是兴趣缺缺。原本喜欢的事情，现在都提不起劲来去做。例如：以往很喜欢赚钱的高阶主管，可能变的非常没有赚钱的动力，甚至感到赚钱是罪恶的、没有价值的。以上两大症状必须要符合一个才行。
3. 胃口不佳(体重减轻)或食欲增加(体重上升)
忧郁是一种情绪状态，所以和饮食行为密切相关。有些人忧郁的时候会廋，而且廋得很厉害；此外有些人是变得很爱吃，而且吃得很肥。忧郁症的患者大脑中血清素的量较低，而特定类型血清素接受器（5HT-2c）与食欲有关，因此忧郁的情绪也会影响食欲。
4. 失眠或过度睡眠
忧郁是引起失眠常见的原因。失眠或者是嗜睡的型态两种都有可能是忧郁的症状。譬如说：原本今天睡八小时，你长期都睡八小时。忧郁症来临的时候，有的人睡了四个小时就睡不着了。有的人睡了十几个小时都还睡不饱。这是“忧郁症”的一个特征。忧郁会造成失眠，但这种失眠跟焦虑、紧张引起的失眠不太一样。焦虑所引起的失眠，往往是入睡困难，但是往往睡着，就很难醒过来；倘若焦虑更严重一点，至多是很难入睡，而且整晚睡眠品质不佳，躺在床上翻来覆去，半梦半醒。但是忧郁造成的失眠却很不一样──忧郁性的失眠主要发生在早上，患者会很早醒过来，然后一醒过来，就再也不能入睡，只觉得心烦气躁，心情恶劣，然后会想到接下来的一天又要开始了，不知道如何把这些时段给打发掉，陷入一个恶性循环中。患者还常常会发现其他人都还依然安睡，而只有自己独自醒着，而感觉到空虚与寂寞。又称为“晚夜型失眠”。
5. 精神运动激昂或迟滞
罹患忧郁症的人，会感觉思考变慢、说话变慢，或者感到世界运转的速度很快，自己却跟不上。此时可以请别人来看看你，你可以问家人说：你会不会觉得我最近行动变得很慢，讲话变得很慢？这里的精神运动激昂还不能算是亢奋，如果有发生一次精神过度亢奋的情形，就要算是“躁郁症”而不能算是“忧郁症”，躁郁症是仅次于“精神分裂症”的严重精神疾病，笔者会另外专文叙述。
6.疲劳或失去活力
罹患忧郁症的人，会失去生活的动力，慢慢的体力会严重耗损，变得很没有精神，很没有元气。不只是心里上没有力气，连身体也跟着变得没有力气了。
7. 无价值感或过度的罪恶感
罹患忧郁症的人经常感觉到罪恶感。觉得自己做错事情，觉得自己对不起别人。
8. 思考力、注意力减退或容易犹豫不决
罹患忧郁症的人思考变得很容易犹豫，没有办法去下定决定。一件事情要想非常的久，然后还是没有办法下定论。这个是“忧郁症”的一个特征之一。
9. 反覆地想到死亡或有自杀意念、企图自杀等情形
再来是自杀的念头，自杀的念头也是“忧郁症”的特征之一。这个程度可以分成从自杀的念头到行为到有没有实现，差异很大。那如果只是单纯的念头，很轻微的念头。连具体的方式要怎么做都没有想到的话，这部分很不算很严重。如果到了比较具体的规划出来了。那就比较是忧郁的症状。
Posted by 健康之星, No Comments
忧郁症是社区或基层医疗机构当中最常见的身心疾病。依据流行病学的研究，每年约有百分之五的总人口会经历至少一次的忧郁症发作。以美国90年代所做的忧郁症盛行率研究指出，其盛行率约在百分之四到百分之八之间，比起全国的盛行率要高出许多。其他国家的研究也发现相似的结果。其实只要是人，都不管年龄的大小，都有罹患忧郁症的可能。或许这是人类中枢神经系统结构上或者是思考逻辑模式的必然性。不少儿童或青少年也会罹患忧郁症。儿童或青少年时期发作的忧郁症通常跟成人的症状有些不同。小孩子比较不会直接陈述自己的症状，也不太会用忧郁这些词语来描述自己的心情，但是小孩子比较容易直接透过行为来表现。最常见的忧郁现象，就是拒绝上学、变得暴躁易怒、容易生气、不说话、不跟朋友来往、食欲减退等。
忧郁与亢奋的状态都是指情绪反应的两个不同的方向，忧郁的状态使一个人心情不愉快、时间久了以后会使人失去原本的活力、丧失原有的兴趣、人际关系变得更为内向退缩、更为封闭、不愿与人产生冲突。相反的，亢奋的状态使一个人心情愉悦、活力充沛、兴趣十足、人际关系的处理倾向外向的、积极进取、行为开放、甚至经常与人发生冲突。
每个人都会有情绪忧郁或亢奋的状态，亢奋的状态就像车子踩油门加速前进，忧郁的状态就像车子踩煞车减速或停止。这些都是面临压力事件正常的情绪反应。医学上指的忧郁症则是“病态的忧郁”。什么是病态的忧郁？病态的忧郁的前提是在：它的持续时间太长，强度太强，已经影响到患者的社会功能，影响到自我谋生的技能。病态的忧郁才需要治疗，忧郁的状态没有治疗的必要性。
病态的忧郁，一般而言，不会只有心情上的低落而已，通常也合并有生理功能与认知功能的改变。其他附属的症状最常见的例如：兴趣缺缺，睡眠改变（有可能是失眠，有可能是睡太多）、食欲下降（或者是吃太多），容易忧郁，容易紧张，甚至有自杀的念头，感到全身没有精神，没有体力，不想睡觉，不想去外面见人，然后满脑子都有罪恶感。
忧郁症像是一个无底的深渊，症状有可能会持续的进展，严重到患者没有办法自我控制。最常见的情况是因为长期忧郁使得患者不愿、害怕、恐惧、也没有力气外出，长期关在家中使得患者无法见到生命中美好的事物，不断恶性循环之后，患者就会一直退后到自己的内在世界。然后跟外界的人、事、物失去往来，成为完全封闭的内心世界。这样忧郁的状态就没办法消灭，持续下去演变成一个疾病。
严重的忧郁症经常导致患者自杀。加拿大的科学家们发现，一项基因突变可能增加忧郁患者的自杀念头。血清素为脑中的神经传导物质，研究者目前正热烈讨论这项可制造血清素接受器的基因，在严重忧郁症的患者中，发现有百分之三十五的人具有此突变基因，比正常人中找到的还多，且在这些患者中，有自杀念头者最有可能带有此突变基因，是否有“自杀基因”的存在？筛检“自杀基因”是否符合道德性？值得进一步讨论。
Posted by 健康之星, No Comments
举例来说，高中生考不上大学，他可以这么想：“虽然我考不上大学，但是我给自己高中三年打50分。因为我的成绩真的不好，但是我还是在高中学习到一些东西，交了不少朋友”。这样的思考就比较接近真实。再举例来说，一个刚离婚的妇女可以这么想：“我的婚姻失败了，我感觉好像失去了80分的重心。但是我并不是一无所有。我有一份工作，我有娘家的亲人支持，我还有一个小孩。虽然先生为了第三者离开我，但是我并不是一无所有。”。
这种连续性的思考模式可以有效的改善二分法思考，从而改善悲观的情绪。要学习连续性的思考模式，有一个很简单的技巧，就是用0～100给自己打分数。不管你内心出现的负面想法是什么，你就把这些想法写下来，然后问自己：“客观的来说，0～100来评量的话，应该是几分呢？”你的结果可能是“我的高中生活50分”“我缺乏依靠的程度有80分”“我觉得自己无用的程度有60分”、“我该感到罪恶感的理由有30分”…。当你发觉你并不是百分之百的悲观时，你应该要记下来乐观的那一部份，厘清一下，为什么你觉得自己有这些正向的分数？你觉得自己还有那些优点呢？这种连续性的思考可以帮助你客观的看待自己，而不是一直倒向忧郁的那一面。
如果你发觉自己评来评去只有0或100这两个分数，这代表着你的二分法思考真的太严重了。