健康医疗常识
 百合生地煮粥
百合生地煮粥：
【组成】百合60克，鲜生地30克，鸡蛋黄2枚，白糖适量。
【用法】先将生地洗净切碎，加水3000c.c.，煎至2000 c.c.时去渣，加洗净捣碎的百合，煮至糊状后，入捣烂的鸡蛋黄拌匀，煮沸，加入白糖，分2次温服。
【适应症】适用于心肾不交型。（Ｃ：易激动、抑郁，疑心、失眠）
注：Ｃ项中有二个症状→可使用（桑椹糯米粥和百合生地煮粥）
百忧解
许多忧郁症的药名都取得很台湾化，让病人可以一目了然药物的目的与作用，几乎成为忧郁症药物代名词的“百忧解”，就是一项历史性的新药，也开启医界利用血清素、正肾上腺素与多巴胺来治疗忧郁症的序幕。
虽然目前发展了许多改善忧郁症的药物，但是医学界对于忧郁症真正的致病机转仍是有许多谜团。讽刺的是，许多的医学专家对于忧郁症的了解，是从药物的疗效去反证出可能的致病原因，例如增加大脑中血清素的量，可以改善病人忧郁的情形，所以可以证明血清素和忧郁症有关。
大脑传递讯息时如想要把手抬起来，先有这个想法，然后大脑释放出这个讯息，透过神经传导物质的中介，把讯息传到手上的肌肉将手抬高，但是神经与神经之间是没有连接的，须要靠神经传导物质连结，而血清素就是属于这类的物质之一。
神经本身具有回收神经传导物质的功能，这是一个制造、回收循环机制，忧郁症被怀疑是血清素变低有关，若是将回收的系统阻断，那就可以减少血清素被回收的量，虽然没有办法真正增加血清素的量，制造的过程仍持续进行，所以相对血清素的量仍可因没有被回收而有提升。
百忧解的作用机转是选择性血清素抑制剂。它神奇的地方就是只选择阻断回收血清素的部分，尽量不影响其它神经传导物质的功能，而不像传统的三环抗郁剂，全部阻断回收神经传导物质的路，造成大范围的影响身体功能。
百忧解已经上世二十年，药厂们也都接踵推出更新、副作用更少的新药，使用相同原理的药物还有乐复得、克忧果、无郁宁，这三种药都比百忧解还新，出现的副作用也类似，令医师不解是，虽然是相同原理，但有些人就是有疗效或是会出现某种副作用，但有些人不会，因此推论和个人体质有关。除了血清素，可别忘了还有正肾上腺素也是和忧郁症有关，所以药厂再接再厉地研发出阻止回收正肾上腺素的药物。正肾上腺素的功能是帮助记忆力，参与睡眠的控制以及维持积极的心情。
适量的正肾上腺素可以帮助记忆、提振精神、恢复性欲，但是若是过量会造成失眠、性无能、胃口减低等，所以一旦大脑的正肾上腺素浓度可以增加时，人的精神、能量与活力也会跟着改善。
“速悦”的作用机转就是血清素正肾上腺素再回收抑制剂。这是国内常用的的药物，特点是药效作用比单纯的只阻止血清素回收还要快，若是一开始使用高剂量，可以一周内减轻忧郁症的症状。
“乐活忧”的作用机转是直接阻止回收机制的的发生，这是一款刚引进台湾的药物，药理作用的结果与 SNRIs相似，同样是提高大脑中的血清素和正肾上腺素的含量，只是机转不同，通常二至四周内可以发挥效用。
“威博隽”作用机转是正肾上腺素多巴胺再回收抑制剂，因为这两种神经传导物质增加时，可以让人精神提高、情绪变积极，但此药并不作用血清素，所以没有百忧解类似药物的副作用，而且因为作用到多巴胺有关的成瘾机制，所以也有用于戒烟的用途。
其它治疗忧郁症的二线用药还有：情绪稳定剂如锂盐（ Lithium）、帝拔癫（ Depakine）、癫通（ Tegretol）等，这是主要治疗有躁郁症病史的忧郁症患者。苯二酚类如 Xanax、 Serenal、 Ativan、等，主要是治疗忧郁症常合并出现的焦虑或失眠的症状。另外对较严重一味想自杀的患者也会考虑电疗。
白天能不能吃安眠药？
很多人失眠了，第二天非常没精神，想睡又睡不着，便有个想法：白天能不能吃颗安眠药？好好睡个觉，舒服些？
其实，关键不在于“白天能不能吃安眠药”，“而是白天适不适合睡觉”？
人有生物时钟，也有一定的睡眠周期，倘若打乱了，睡眠品质就会下降，白天精神也会变差。很多需要轮班的工作，诸如：护士、机房工作者等等，都饱受睡眠周期紊乱之苦。一旦作息乱了，要调整就得花上一段时间，在这段时间之中，你可能一直没精神，睡也睡不好，醒也不够醒。
白天吃安眠药，等于是加速破坏这睡眠周期。白天将意识状态给压抑下来，到了晚间，就更容易失眠了——倘若要睡，药量就得加重，对身体一点好处也没有。
但是，这是针对一般白天工作者来讲的。倘若你是夜生活者，譬如：艺术家、夜班工人等，那答案就不一样了，你要的是维持规律的作息，你的白天就是别人的晚上，你的晚上就是别人的白天，此时，白天吃药当然没关系。
总而言之，维持稳定而规律的作息是非常重要的。安眠药只能协助我们去建立规律作息，不能用它来“破坏”作息的规律。除非你已经确定：接下来得生活都是晨昏颠倒，譬如说：一连上两个月的大夜班等；或者基于治疗的需求（一些特殊的疾病），医生建议如此使用，否则，白天吃安眠药来睡觉，只是饮鸩止渴而已。
白日过度嗜睡
在门诊常遇到病人抱怨整天精神不继、嗜睡，其实白天想睡觉的人可是患了‘白日过度嗜睡’。（即一个人晚上睡眠的时间充足，没有药物的影响，也没有新陈代谢或内分泌的问题，白天还是太想睡觉，就可以说是‘白日过度嗜睡’了）
白日过度嗜睡，轻者只是精神恍忽，注意力不集中，工作还能照样进行。中等度者只有在精神放松时，例如吃过饭后、看电视、听音乐，才容易睡着。重度的病人就比较麻烦，在必须全神灌注的场合，例如站立值勤、吃饭、开车、与重要上司、客户会谈，也会无法控制的睡着，这种人就不合适从事驾驶、警卫、高楼建筑、塔台指挥等疏忽不得的工作。
常见的白日过度嗜睡疾病，分为‘睡眠呼吸中止症’、‘发作性昏睡症’和‘夜间肌肉挛缩症’等三种。
所谓睡眠呼吸中止症是在睡觉时，有间歇性的呼吸停止，常合并有肥胖、大量鼾声和高血压，大部份病人是成年男性，偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼的小朋友，上课中频频梦见周公，成绩老是挂在车尾，要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了
至于发作性昏睡症，也是白天过度想睡觉，有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥，有的在睡觉时有幻觉或睡眠中痳痹(俗称鬼压床)的现象。这种病人在欧美国家并不稀少，但是在国内较为罕见，大概只有从事睡眠医学的人才会特别注意。
夜间肌肉挛缩症，则是睡觉当中，肢体(通常下肢)间歇性的抽筋，因为脚的肌肉老是抽动不停，睡眠受到干扰，没有办法进入第三、四期的深睡期，第二天早上醒来，总觉得没有睡足，会间断的打瞌睡。
遇到这些白日过度嗜睡的病人，通常在排除中枢神经、新陈代谢和内分泌的问题后，会施行整夜的睡眠检查(overnight polysomnography)。如果怀疑是夜间肌肉挛缩症，会加上整夜的胫肌肌电图监测。如果是怀疑发作性昏睡症，白天还要施行多重入睡时间检查(multiple sleep latency test,MSLT)。这些检查，其实国内早已有之，医学中心中，设置有睡眠实验室的胸腔内科或精神科，都能提供这类服务，至于睡眠呼吸中止症可寻找耳鼻喉科专科医师作进一步检查及治疗。
拔毛症
女人怕肥怕老怕丑，男人怕秃怕阳痿。掉头发有先天、后天的原因，后天的原因有头部外伤、皮肤疾病、癌症的放射及化学治疗等，其中一个非常奇特的原因是拔毛症（Trichotillomania），为了宣泄压力而自行拔除毛发造成局部性的秃发（Alopecia areata）。
拔毛症的发病年龄多半始于儿童或青少年阶段，通常女多于男，约25%有家族史，拔毛发纯粹基于好玩、快感或者用来解除焦虑。除了拔头发之外，还可能拔眉毛、眼睫毛、胡须以及其他部位的体毛乃至于阴毛，病灶处可观察到正常的头发与疏短断裂的头发交错在一起，切片检查显示皮肤是正常没有病变的，拔毛症的病人自行拔除毛发的同时并不会主诉疼痛。有些病人拔掉毛发后还会吃下去（Trichophagy），长期吃下大量的毛发可能造成毛发的粪石（Trichobezoar），引起肠阻塞。拔毛症还可能并有其他异常的行为，包括撞头、咬指甲、抓皮肤等自伤行为。
拔毛症与病人所感受的内在社会心理压力有关，例如亲子关系不睦、担心被孤立遗弃或者最近生活上遭受重大挫折，物质滥用也会加重拔毛症的严重度。拔毛症的治疗需要精神科与皮肤科的医师共同会诊，治疗的方式有药物、行为治疗（例如生物回馈）及催眠治疗。拔毛症的发病年龄愈晚，愈容易慢性化，约三分之一的病人病程小于一年，但是有些病人的病程则长达二十年。
巴金森氏症或是忧郁症 ？
行政院卫生署台南医院 林佩芬医师
仲秋的某一天，有一位八十四岁的老太太坐着轮椅被儿子推进门诊，诉说这十多年来四肢渐僵硬，已在医学中心被诊断为巴金森氏症，且持续服用高剂量的“左多八”长达十年以上，但是始终无法行走自如，长年须轮椅代步。病患儿子形容母亲，四肢僵硬躯干前倾、小碎步前进、步态不稳，但是并无典型巴金森氏症的休息式颤抖。病人面带愁容不停抱怨：两膝盖酸痛、头痛、睡不着、胃口不好，记忆力减退。经观察病人站起来走动的情况，发现在搀扶下行走步伐并不小，但必须不断的鼓励才愿踏出一步，而且是不停的抱怨膝盖痛及头痛，感觉并不像一般常见的巴金森氏病患，尤其是没有典型的手颤抖及齿轮样僵硬，倒是表现出注意力无法集中，情绪低潮，不断的抱怨等等。初步鉴别诊断为“下半身巴金森”、多发性脑梗塞、合并忧郁症及多发性退化性关节炎。于是安排脑部电脑断层并请家属于下次门诊时带来目前服用之他院处方。在电脑断层结果并无脑梗塞迹象，只是大脑皮质萎缩，之后经过几次门诊，巴金森氏症用药逐步减量删除，再加上抗忧郁用药及关节炎药物。经连续的心理建设及复健治疗后，竟然可以自行灵活走动了。
上述是一个忧郁症加上关节老化的老人个案， 而非巴金森氏症。老人所患的疾病常是多样性，复杂而易混淆。所以需要仔细问诊及检查才能对症下药。
另有一个病例是长达二十多年的巴金森氏症患者，也是高龄八十五岁的老太太，长期的尝试调整用药，用药已达多种合用且达高剂量，虽经鼓励复健，也不见好转，仍须靠轮椅代步。每一次皆是由外劳陪同前来，还常常是预约回诊的时间未到就吵着要来就医。病人主诉全身无力，吃不下、睡不着。有一回终于见到了她的儿女，会谈后，了解了她的儿子们皆在国外，所以寄住在女儿家-是其心里的症结所在。因为老人家的观念是自己有儿子怎么可以倚赖出嫁的女儿生活 ？ 但是碍于情势，她又从不敢讲，怕给小孩添麻烦。待大家了解后，儿子们租了个公寓给她和外劳住，而且常轮留回国来看她，从此她总是笑咪咪的来看门诊，其症状及用药量皆逐渐改善，而且可以起身走路了。
老年病患常有很长的病史，及复杂的心态，若是我们医师能有耐心的追查问题，而其子女的也能适时的给予关心并提供完整的讯息下，则比起再强的药剂都还来得有效。
奥赛罗症候群
情人的眼里容不下一粒沙子，忌妒的烈火往往招来杀机，台北县某位小学女教师不满其情夫另外结交新欢，愤而开车撞死对方，情杀事件再增添一冤魂。环顾古今中外，情杀在所有的谋杀案当中一直占有相当的比例，最近几年最有名的情沙案当属美式足球明星辛普森（O.J.Simpson）的杀妻案，最后结果刑事判结无罪，民事判决有罪，旁人看得扑朔迷离。
佛洛伊德的心理分析理论最常引用暴力与男女间性爱的例子，虽然他的观点未必都正确，但不容讳言的，一般大众最感兴趣的就是男女感情纠葛与谋杀案，愈是麻辣的题材，愈能引起登上媒体的头版，佛洛伊德的想法其实点出某种人性的黑暗面。
《奥赛罗》是莎士比亚著名的悲剧，剧中主角奥赛罗是罗马帝国的黑人战士，作战英勇，战功彪炳，罗马人擢升为将军，元老院的议员还将女儿许配给他，因此奥赛罗娶的是白人女子，在外国，异族通婚尤其是黑白配（黑人男子娶白人女子）的男性通称为奥赛罗，奥赛罗结婚后，他的敌人不断的散播谣言，指控他的妻子红杏出墙，奥赛罗起初不信，后来谣传愈演愈烈，终于信以为真，悲痛之余，杀妻之后再自杀。对于配偶极端的不信任，怀疑对方存在暧昧的男女关系，在家中安装窃听器或监视器，外出时在后头跟踪，刻意收集私通、不贞的蛛丝马迹，几近妄想的程度，严格限制对方与朋友书信或电话连络，更甚者以言语或肢体暴力阻挡社交活动，与软禁简直没二样，某些变态的个案甚至要求配偶返家后脱光衣服，详细检查身体有无异状，这类的妄想症状经常要等到其中一方离开人世，才会完全消失，精神医学统称为奥赛罗症候群 (Othello syndrome)。一般而言，奥赛罗症候群以男性居多，情杀事件的凶手，多半也是男性，男性的忌妒心通常比女性严重，有人归咎于男性至上、男性沙文主义，女人成了男人的禁脔，近年来，演化理论提出了非常有趣的解释：所有的生物无不希望传播自己的基因，担心鸠占鹊巢，替别人养育小孩，女人怀孕时，绝对可以百分之百确定腹中的胎儿是自己的，但是她的配偶、情人乃至于奸夫，可不那么有把握，除非小孩生下来，比较亲子间长相的差异，如果还不能确定，可以利用ABO或MN血型鉴定，需要更靠的住的准确度，再进行DNA指纹比对，现代化的科技虽然可以增加可靠性，但检验结果终究只是一种概率的表示法，永远达不到百分之一百的绝对可靠，由于存在这种些微的不确定性，男性对于配偶总是不太放心。
临床上，奥赛罗症候群的个案除了男女之间的忌妒妄想，平常的自我照顾能力并无异状，因此很难强迫就医，其配偶反倒是经常感到心力交疲，不得不寻求精神医学的协助，古人说：“荷政猛于虎”，当感情的某一方被逼得喘不过气，就更想发展婚外情，寻求人生的另一春。家庭暴力个案其中一部份是由于奥赛罗症候群，医疗或社工人员必须提高警觉，审慎评估，设法协助当事人，给于适当的安顿，防止凶杀案的悲剧发生。
安慰剂今与昔
报上登载中央健保局原定于今年全面实施〝味素药″改为自费，若医师开具处方时含有该类药物，健保局则不予给付，目前〝味素药″的黑名单包括治酸剂之类的胃乳片、钙片、以及维他命。
所谓〝味素药″，在学术文章正式的称呼叫做〝安慰剂″(Placebo)。国际性的医疗用药，必需先进行大规模的临床试验，经过5至7年的临床实验，通过美国食品药物管理局(FDA)的批准，确保安全无虞而且确有临床效用，才能正式上市，这过程中最重要的步骤是双盲随机取样具对照比较的临床试验(Double-blind randomized controlled study)，其中作为对照比较的控制组，通常病人会拿到空心药丸或胶囊(即安慰剂)，因此安慰剂通常被认为不具临床效果。安慰剂的观念，提供了科学化的客观证据，带动近代医学的长足进步。
但是安慰剂真的不具临床效果吗？
安慰剂(Placebo)这一名称最早出自欧洲天主教往生仪式的祷词，原意是“我心欢喜“(I shall please)，过去欧洲的出殡仪式有所谓的职业的诵经人，他们祷诵的内容就被称之为Placebo，后来用来指谄媚或拍马屁的人，以至于临床的安慰剂。
整部医学的历史就是安慰剂的历史，过去不论是临床用药，或者五花八门的治疗方式，虽美其名称之为实证科学，大部分都欠缺客观的科学证据，尤其是控制组作为客观的对照，药典所记载的大部分用药都只是安慰剂，除了最近这几十年来，经由严谨的试验确认的药物或治疗方式。临床上良好的医病关系，病人不仅有较好的服从医嘱的顺从性，由于较佳的安慰剂疗效，病人治愈率也能相对提高。
安慰剂并非空穴来风，安慰剂也有实际的临床疗效，曾经有人给予气喘病人喷雾治疗，所用的药物仅是生理食盐水(Normal saline)，当病人被告之是气喘用药时，他们的症状会得到改善，当被告之为过敏原时，病人的气喘症状会因此加剧。过去有手术方式治疗胸痛，外科医师将某些病人的前胸切开，结扎某一条动脉(Arterial ligation)，另外一些病人除了做简单的前胸皮下切开，不做任何处理，结果只做简单的前胸皮下切开病人，胸痛的治愈率反而较高。
与安慰剂相反的是煎熬剂(Nocebo effect)，如果对空心药丸或胶囊先预期负面的效果，临床上就真的会产生不适的症状。有人以老鼠做实验，给予糖精(Saccharine)加上某种抗癌药物(Cyclophosphamide)的水溶液，实验的老鼠都产生呕吐的不适症状，其中一部份老鼠甚至死亡，再给予这些残存的老鼠加了糖精的水溶液，但是不加抗癌药物，结果一部份的老鼠真的发生呕吐然后死亡！
新上市的药物，因为人们期带着崭新、奇迹式的疗效，因此能发挥较大的安慰剂疗效，但这种药物的热潮逐渐退去，安慰剂的疗效也会渐渐变差，因此有个笑话“赶快！赶快去买刚上市的新药，不然久了之后就会失效！
精神医学最被批评的是一直无法厘清真正的疗效与安慰剂的作用，尤其是心理治疗，同一个病人接受不同的治疗方式，或者同一种治疗方式，但是不同的心理治疗师，结果可能只是大同小异，有精神科医师比较不同的心理治疗疗效，他们以不同的心理治疗方式治疗病人，不论是个别心理治疗，团体心理治疗，或者只是普通的临床会谈，期限是8周，最后的结果不论那一种都有效，但是各组之间却没有显著差异。有人比喻为病人的临床病史就像一本艰深的故事书，而精神科医师和病人只是共同合作去破解，不同的组合就会有不同的解读方式，但是可能都有效！精神科医师的任务，就是说服病人相信某种治疗有效！？
安全的安眠药
国内治疗失眠最常见的方法就是药物治疗，也就是一般所谓的服用安眠药物。三总精神科主治医师毛卫中表示，安眠药主要的作用是诱导入睡感，或是维持较佳的睡眠品质。不过，大部分的人多会担心服用安眠药后，会不会有副作用，以及药物成瘾问题。
毛卫中医师解释，失眠，虽然是身心疾病中常见的症状。不过，睡眠障碍所引起的失眠，绝非是精神病。无疑地，“安全的安眠药”是医生与病患共同追求目标，而目前所有安眠药物中，包括巴比妥盐（Barbital）、苯二氮平类（Benzodiazpines）、非苯二氮平类（Non-Benzodiazpines）等类型安眠药物，都是以苯二酚，简称BZD为主轴研发而成。
BZD药物作用机转为利用神经传导物质，增进细胞体内的氯离子浓度，造成脑神经镇静、安眠效果。其中，巴比妥盐由于容易出现药物成瘾及被滥用，服用过量容易造成肝肾病变，因此国内医界目前都不采用此类药物。
毛卫中医师进一步指出，临床上所谓的“理想的安眠药物”，通常为：快速诱导入眠、不影响睡眠结构、不影响记忆力、不会产生抗药性、不会引起反弹性失眠、不会有药物依赖性、以及不会与酒精或其他药物产生交互作用。
目前最为广泛使用的安眠药物是以非苯二氮平类（Non-Benzodiazpines）为主流，如stilnox（商品名：史蒂诺思），特别是其药物专一性，及安全性高，大量服用也较少有生命危险。至于苯二氮平类（Benzodiazpines）则盛行于一九七零年代，临床发现，对于患者其镇静、安眠效果不错，同时安全性高，所以目前仍有医师在使用。
值得注意的是，无论非苯二氮平类或是苯二氮平类药物，最主要有四种重要功能，分别是抗焦虑、肌肉松弛、安眠、与抗痉挛。最大的特色是，服用不同的剂量，会有不同的身体反应；而非苯二氮平类则不容易产生抗药性。即使停药也不会有反作用发生。药效又分为中、短、长三类型，让患者可依症状差异采取不同的选药方式。
毛卫中医师最后强调，基本上，安眠药物皆属处方药物，必需由医师开具处方笺才可以购买。而民众在药房所购买的一般成药，都是抗组织胺类，例如夜夜宁Diphonhydramine，主要作用是以消除紧张、兴奋、焦虑、与放松心情，让人比较容易入睡，对于出外旅游短暂性的失眠，虽会有一定疗效，但对于长期失眠需治疗者，不仅帮助不大，甚至会产生副作用，包括倦怠感、视觉上困扰等出现，民众千万不要掉以轻心。
同时，怀孕妇女最好不要随意服用安眠药物或是抗组织胺类，不仅会影响胎儿身心发育，对孕妇本身也会产生药物交互副作用，容易产下畸形胎。
安眠药可能有的副作用
一、过度镇定、第二天起床昏昏沉沉
这是一个很常见的副作用，不管哪一种安眠药，BZD也好，辅助性安眠药也好，甚至连OMEGA-1作用药也是，通通可能造成这现象。
主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说，有些药物的半生期短，理论上不该会有这症状，但是每个人的身体状况不同，代谢药物的速度也不同，所以即使最短效的安眠药，也可能让人第二天昏昏欲睡。
所以，在服用安眠药期间，不得操作机器或开车──当然，实际上很难完全做到，但至少，必须减少操作机器或开车的时间，能不做，就不做，不怕一万，只怕万一。
二、运动协调不能
人的肌肉很多条，要做任何动作时，都得各条肌肉协调好，一起动作，否则就会闹出笑话，就如最简单的拿筷子，倘若五根指头各自为政，那不要说伸手挟东西了，就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责，但是BZD却会压抑小脑，结果就是运动协调不能，穿衣、写字、捡铜板等动作都变得很困难。还好，正常剂量下，不太会出现这样的现象，即使出现了，等药效慢慢褪去，也会恢复正常。
三、肌肉过度松弛
BZD会压抑脊髓的神经，让肌肉放松，用通俗的话来讲，就是：不只脑子睡觉，连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了，肌肉却贪睡，那人们就会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。
这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事，但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一伤及头部，问题就大了。
四、记忆力受影响
有些人，在服用安眠药之后，没有立刻睡着，还能继续做事、与人交谈，过一会儿才睡着，第二天起床后，做过什么事全都忘了。这种暂时性的失忆，比较容易发生于强效的安眠药，不管是BZD或OMEGA-1作用药，都有可能。但这只是暂时性的，不会因此影响记忆力。
五、失控行为与梦游
人生在世，总有些不如意之事，深藏在心底，但BZD会减弱压抑的力量，结果就是导致内心愤怒与悲伤，尽情发泄出来，有些人会在服用之后，会生气、激动起来。有些人会无意识地四处行走，拿东西，搬东西、甚至到外面购物、严重的还会做出一些不合宜的行为，诸如：当众脱衣服等等，事后则完全不记得这段经过。
六、呼吸抑制
当患者有呼吸系统的疾病时，使用BZD可能造成呼吸抑制。当BZD与酒精一起使用时，副作用也会跟着增强。不过，一般不会有大碍。
七、过敏
少数患者的体质特殊，还会对安眠药过敏，不管是哪一种，通通有可能造成过敏现象。
八、性功能受影响
有报告显示：BZD在极少数情况下，会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于Trazodone，则可能延长男性勃起时间。
九、胃肠道不适
Zolpidem或Zopiclone，都有可能造成晕眩、恶心、呕吐与腹泻的副作用，但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。
●（只发生于辅助性安眠药的副作用）
一、锥体外副作用与内分泌影响（罕见）
部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗多巴胺的作用，导致锥体外副作用，会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、静坐不能等副作用。此外，也可能让内分泌失调，造成泌乳素上升，女人可能因此月经中止，男人可能有乳汁从乳头冒出。但这类药物作为安眠药使用时，几乎不可能发生这类问题。
二、抗乙醯胆碱作用
部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗乙醯胆碱的作用，导致：口干舌躁、尿液潴积（尿不出来）、便秘、青光眼恶化、心律不整、视力模糊、恶心呕吐，严重时甚至会有昏迷、意识混乱、幻觉、高烧、癫痫发作的现象。
三、体重增加
所有辅助性安眠药，多少具备抗组织胺作用，可能造成体重增加。
四、姿势性低血压
多数辅助性安眠药都具备抗甲型肾上腺素作用，那会让血管无法有效收缩，一但人们从躺姿到坐姿，或者坐姿到站姿时，血液都会流到下肢去，头部血流不足，导致头昏、晕眩、眼前发黑。老年人甚至可能因此发生缺血性中风。
五、皮肤等组织
一些抗精神病药会造成皮肤的病变，诸如对光敏感、皮肤炎、风疹块等。有些连眼睛的角膜、水晶体或网膜也会出现色素沉积。
上述是安眠药可能出现的副作用，切记──只是可能喔！多数使用者都不会遇到。至于一般人最关心的问题：“会不会伤肝、伤肾？”
这就大可放心了。只要身体状况尚可、无特殊体质、依照医师指示服用，保持在治疗剂量之中，是不太会有肝肾毒性的。
副作用列起来很多，看起来也似乎很可怕，但其实，我们还得考虑危险性、与利益得失。就如你把“住在都市里的危险”列出来，也是长长一大串：“被公车碾死”、“开车发生车祸”、“被抢劫”、“被强暴”、“被飞车族砍断手脚”、“吃馆子吃到食物中毒”、“呼吸废气致癌”、“住到辐射屋”等等──难不成就你就因此决定住到深山里，再也不踏入都市一步？
要考虑的是优点与缺点，选择最有利的一方。倘若失眠很轻微，两天就好了，那冒着伤身的危险去吃药，可能是个不智的选择；倘若失眠已经不轻，影响到工作状况、身体健康、人际关系，那还为了几乎不太可能发生的副作用而坚拒服药，那也同样不智。
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