健康医疗常识
 坐好月子，健康一辈子
慈爱综合医院中医部张秋子医师
产后是女人调理体质的重要时机，这个阶段，母体经过分娩时的产伤出血、生产时用力、出汗而致阴血骤虚、元气耗损、百脉空虚，因此需要一段复原的时间，给予妈咪充分的休息及摄取充足的营养，不仅可帮助恢复体力，同时也可让身体因经历生产而损耗的器官得到康复的机会。若没有做好月子，容易有腰酸背痛、皮肤松弛、老化、乳房下垂、内脏下垂、子宫下垂、膀胱下垂、阴道松弛等后遗症。所以只要懂得把握产后坐月子改变体质的好机会，就会越健康越美丽。可见产后坐月子对妈妈是非常重要。
中医师诊断体质分析
人的体质有虚、实、寒、热之不同，药材有其寒、热、温、凉、平之不同，中医讲究‘辩证论治’每位产妇的体质皆有差异，饮食与药材应随之改变才不会适得其反，越补越糟糕，所以坐月子期间进补之药材应由专业中医师诊断体质后开立药材进补，如此才可达事半功倍之效果。
产后调理进度安排
产妇在生产过后，急于调理虚弱的身子，就马上开始大肆进补，殊不知这样反而适得其反，非但没有调理好身体，反而因刚生产虚不受补，造成身体负担。正确饮食观念须知，产后不可马上大补特补，应以循序渐进的方式，以平补、温补、热补的顺序进行，以不同的药膳，依序调理身体。
生活起居方面
１．注意保暖。避免吹风受凉，宜用温水洗澡，洗头发要马上吹干，避免过热或汗出过多。
２．宜多卧床休息，睡眠要充足，不宜过早或过度操劳。
３．产后少作蹲或弯腰的动作，但可尽早作提肛运动。
４．哺乳前先调整好最舒服的姿势再哺乳，例如后背及手皆有靠枕。
５．产后二个月内宜禁止房事。
饮食方面
膳食原则
１．忌寒冷的食物，如冰品。忌酸性食物，忌太咸，以免水肿不易消。
２．食物一定要煮熟，温热食用，尽量新鲜。
３．口渴以喝汤汁类为主。伤口若有红肿热痛，禁止吃麻油或酒煮的食物。
４．烹调食物时加酒量多少应依个人体质或是否有哺乳而决定。
５．欲哺乳产妇，禁食韭菜、人参。
食补原则：
１．产后一周以内，食物宜营养易消化，不宜过于油腻。可以进食之食物如腰子、猪肝、青菜等沾杜仲粉食用，以减轻腰酸症状。
２．产后一周至两周：可以配吃麻油或茶油料理的食物，如麻油猪肝、麻油炒腰子、杜仲腰子汤等。产后两周以后：可以开始吃麻油鸡。
药补方面：
１．第一周：排除恶露、恢复子宫机能、利水消肿。
２．第二周：促进代谢、恢复体力、补筋骨、预防与改善产后腰酸背痛。
３．第三、四周：补气血、调养体力、调节身体机能。
自然饮食法 让你降低胆固醇
胆固醇与三酸甘油脂过高是中年人的普遍问题，很多人身受其扰，医师指出，可以用饮食的自然方法，安全降低血中胆固醇及三酸甘油脂。
慈爱综合医院营养室主任林旻桦表示，每天早餐时只吃1碗燕麦粥，持续8星期的时间就可使血中坏的胆固醇浓度降低10％，好的胆固醇浓度上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收，因而达到降低血中脂肪及胆固醇的效果。
豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂肪及胆固醇的食物，每天只要吃半碗豆类，可以在8周的时间内使血中坏的胆固醇浓度降低20％。豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的物质要属豆类中的可溶性及不可溶性纤维。
每天只要吃3瓣大蒜，持续8周就能使血中坏胆固醇的浓度下降10％。大蒜不论是生吃或熟吃，在降胆固醇的效果上都非常的好，大蒜中的含硫化合物可以直接抑制肝脏中胆固醇的合成，而达到降胆固醇的功效。
另外，林旻桦表示，洋葱是价廉物美的保健食品，每天只要吃半个生洋葱持续8星期，就能使血中的好胆固醇浓度增加20％，并降低血中胆固醇及三酸甘油脂。吃洋葱以吃生的洋葱效果较好，若将洋葱煮得越久，洋葱上升好胆固醇的效果就越差。
每天吃酪梨或苹果一个：酪梨中所含的脂肪是单一不饱和脂肪酸，因此对人体非常有益处。由于苹果中含有丰富的果胶，是以具有降胆固醇的功效。
每周吃二次清蒸鲑鱼：鲑鱼中所含的亚米茄3型（Omega3）脂肪酸的量非常高。鲑鱼的吃法，如果用烤及油炸的方式，容易因过高的温度而引起亚米茄3型脂肪酸的变质，所以最健康的吃法是采用清蒸的方式。每周2次以鲑鱼3两清蒸吃下，经过8周的时间，可让体内的好胆固醇上升10％。此外，吃鲑鱼对于下降血中的三酸甘油脂，效果也是非常的好。
每星期喝一碗姜汤：将晒干的姜磨成粉后冲热水喝下，姜中的成分“生姜醇”及“姜烯酚”可以使高血脂病患血中三酸甘油脂的浓度下降27％，而且使坏胆固醇的浓度下降了33％。
以橄榄油做为食用油：橄榄油除可下降血中坏胆固醇浓度外，也会上升好胆固醇的浓度，能对心血管系统产生最佳的保护作用。选择用冷压方式萃取出的橄榄油油质最佳。有些厂商会以高温加热的方式抽取橄榄油，高温加热过程易使油质变性致癌。
紫外线光疗法答客问(下)
陈茜玮护理师
王先生：我回家后有没有要注意哪些事情？
医护人员：
１要避免阳光照射，最好穿着长袖上衣及长裤以避免晒伤。
２采用长波紫外线化学治疗（PUVA）的病人，照射后的两天，眼睛须绝对避光，要戴能隔绝长波紫外线（UVA）的太阳眼镜，其他部位皮肤也必须避免阳光照射一天，所以要穿着长袖上衣及长裤，以免接受过多的紫外线，产生过强的反应。要注意的是长波紫外线可以穿透玻璃，因此即使在家里也需做好防护措施。
３目前市面上的防晒乳液均无法完全隔绝长波紫外线（UVA），所以服药后一天内须穿长袖衣物。在不须服药的日子，则可使用同时防UVA及UVB的防晒乳液（防晒系数SPF15以上）来保护自己，以免接受过多的紫外线。
４治疗过程中需尽量配合安排的照射时间，若时常中断，效果将会打折扣。
５会诱发或加重干癣之因素也应尽量避免：
＊情绪紧张或生活压力。
＊过度身心疲劳、熬夜或作息不正常。
＊急性上呼吸道感染（感冒）或扁桃腺炎。
＊外伤或搔抓。
＊某些药物，如：锂、抗疟药及部份治疗高血压药。
＊酗酒。
王先生：‘照光后’可能会有哪些不舒服或症状产生？
医护人员：
１皮肤发红：如果有严重的发红或疼痛感，必须告知医生，医师会根据发红状态调整照射剂量。
２皮肤发痒：大多因皮肤的干燥引起，可涂抹乳液或医师指示的药膏来改善。
３皮肤干裂：可涂抹乳液、凡士林或医师指示的药膏来改善。
４疼痛或起水泡：表示较严重的反应，须暂停治疗至复原，再重新调整照射剂量。
若有以上任何一种情况发生都必须告诉医生，医师会根据皮肤反应轻重程度作调整照射剂量的依据。
王先生：其他外用治疗药物可以在照光前使用吗？
医护人员：照光前除了凡士林或乳液外，其他外用药并不建议使用，尤其是维生素D3软膏（得肤宁）成分会受到光照破坏，所以必须照光完之后再使用。若有口服其他药物要事先告诉医生，由医生判断比较安全。
紫外线光疗法答客问(上)
陈茜玮护理师
王先生因患干癣，全身遍布红色的丘疹及境界鲜明的斑块伴有银白色落屑，用一般外用类固醇药膏治疗效果不佳，医生建议可用紫外线照光来治疗。
王先生：紫外线照光治疗是什么情形，会有哪些步骤呢？
医护人员：你要先脱掉所有衣服剩下内裤，露出要照光的部位，戴上护目镜保护眼睛，站在机器中央，手握里面的手把，当医护人员将机器设定好后，关上门后就会开始照射，听到哔哔声时表示照光完成。大致上，病患一周接受二次至五次治疗，平均花三十次治疗能使有干癣的地方明显改善。
另外白斑病人通常用长波紫外线化学治疗（PUVA），就要先在病灶旁边的皮肤先涂凡士林及防晒乳液来避免边缘的皮肤色素沉淀。再用棉枝涂上感光药水在病灶上，等30分钟后药水干燥后就可进入机器内照射了。也有病人直接服用感光剂，在服用后的24小时内要避光，服药后2-3小时开始照光。
王先生：那‘照光时’我需要注意哪些事情？
医护人员：
１照射中必须戴上医院提供的护目镜并闭上双眼来保护眼睛，而不需要照射的部位要用衣服或毛巾遮盖，来避免这些部位遭到紫外线曝晒。
２每次照射姿势及暴露的部位要固定，因为治疗中能量会逐渐增加，没有照到的皮肤或其他皮肤各个部位增加的能量才会一致，如果突然改变姿势，有可能会导致有些皮肤大量照光而导致严重晒伤。
３尽量使用同一台机器，因为每台机器灯管的强度并不一致，应使用相同机器以避免皮肤晒伤。
转诊制度下的就医原则(下)
４．当就诊时医师告知您必须接受某项手术或是必须服用某种自费药物时，应该冷静对待，询问理由及适应症（就是为什么要开刀？），（如果医师没有耐心或是根本不懂就容易被您发现）并且详细纪录一下，以便后续查询。接下来您的做法可以上网查资料，查一查药物名称（或许这药物根本是禁药或是类固醇等等），搜寻医师的姓名（搞不好医师是密医或是医师专长不同就冤枉了），查一查疾病名称（查证治疗方式是不是正确？或是有没有根据？搞不好治疗方式只是在实验阶段），找一找类似病友会或是专科医学会。
５．询问一下亲朋好友的经验参考一下，找一下线上问诊也可以参考。
６．建议您找另一家医院就医后，再参考一下，我们购物常常货比三家，何况是用在自己的身上来治疗病痛，怎么能不慎重？
７建议您在选择医院及确定诊治医师及治疗方针后，应该完全配合且经常与医师或其他相关医护人员讨论治疗效果，是否要继续治疗或是更改计划？
８．选择一位信得过的医师或住家附近的基层医师作为家庭医师，以便医疗谘询，毕竟同行的医事人员比较了解内情。
转诊制度下的就医原则(上)
民国94年7月中央健保局所实施的强制转诊制度，对于没有确实由基层医疗院所转诊的病患加重收取100-150元的费用，对于这种用增加费用的方式来导正一般民众的就医习惯，并不容易，但是至少跨出一步。如何灌输民众正确的就医习惯，则是介于健保局和一般民众之间的医疗从业人员的责任，以下略述一二：
１．一旦身体不舒服，自己应该有责任了解严重程度（至少久病会成良医），如果只是感冒或一般风寒，自己多休息或多喝水就好，因为感冒大约会持续5-7天，前两天一定最不舒服，药房买药或是不吃药忍耐一下，不一定要立即看病吃药。大家了解吗？医师自己感冒都不吃药！这种就医习性的改变，相信在国外住过一段时间的民众一定不陌生，了解医疗常识的重要性也就像自己必须会修水管、会DIY各种事情一样重要。
２．到大型医疗院所看病时，最好提早24小时事先预约，让病历等您，以节省等待看病的宝贵时间。
３．一旦必须就医，选择医师就相当重要，询问朋友介绍相当重要。有人迷信名医，觉得挂号多的医师最厉害，就好像小吃店排队最长的店面最好吃。大家了解吗？医师三小时看病超过50人以后就无法专心，听不同病人叙述后还是开一样的药，大家可以问一问比较一下前后就医患者的药物是不是都一样？超过100人就更无法想像。外科医师安排手术也是一样，一天排10刀以上，医师本身自己操刀的机会就不大，超过20刀就无法想像，所以询问一下医师平时的工作量也可以参考。另外医师的专长也很重要，如果一位医师会看心脏病、又会开痔疮刀，比较上另外一位医师所有病患都是同一种病，您会选择哪位医师？
中医疗法及穴道按摩保健-瘦身–消脂(下)
台北市立中医医院 主治医师、实践大学 部定讲师 杨丽姝
【瘦身消脂保健茶饮】
一、【决明荷叶茶】
材 料：决明子12公克、荷叶12公克、玛黛茶5公克、水500西西。
作 法：决明子、荷叶入锅中，加500西西水煎煮，水滚后转小火煮15分钟熄火，续加入玛黛茶盖焖10分钟后即可饮用（可连续冲泡一次），早、中、晚饭后温服。
服用天数：每日1剂，14日为1疗程。
滋补功效：润肠通便，消水祛湿，消油脂功效。
适 用：改善肥胖、水肿、高血脂、便秘，适用于痰湿便秘型肥胖者。
服用注意事项：
1.一般体质皆可饮用。
2.脾胃虚弱，容易腹泻者，宜饭后温服。
二、【荷楂苡苓茶】
材 料：荷叶12公克、山楂7公克、薏苡芢12公克、茯苓8公克、水1000西西。
作 法：材料入锅中，加1000西西水煎煮，水滚后转小火煮30分钟，去渣取汁当茶饮，早、中、晚温服。
服用天数：每日1剂，14日为1疗程。
滋补功效：消油脂，消水利湿功效。
适 用：改善肥胖、水肿、高血脂，适用于痰湿水肿型肥胖者。
服用注意事项：
1.一般体质皆可饮用。
2.孕妇、无水肿者不宜饮用。
【医师的叮咛】
日常保健方面：
1.每日三餐中，以代餐包加入青菜、蒟蒻等代替正餐1～2餐。
2.保持1000大卡的饮食，〔3份淀粉、3份蔬菜、2份水果、1份乳品、3份肉品、2份油脂〕，则每月可减少1～2公斤体重。
3.每周6～7日，30分的中强度运动至流汗有点喘为度。
4.晚餐7点以后则不再进食，每日喝水2000ml以上，遵守〔少油，少甜，少盐〕的原则。
5.减重是现代人必须的功课，人到了35岁以后就需要开始注意体重，保持BMI正常值＝20～24，遵守控制饮食与运动减肥，采取最健康的减肥方法，才能在保有轻盈蔓妙的体态下，拥有傲人的健康，这需要心理建设，精算饮食热量，懂得拒绝高热量食物的诱惑，或浅尝即止，拥有健康苗条的身材不再是梦想。
中医疗法及穴道按摩保健-失眠与多梦(下)
【失眠多梦保健茶饮】
一、【薰衣玫瑰舒眠茶】
材 料：薰衣草3公克、玫瑰花3公克、柠檬2片、水500 西西。
作 法：薰衣草、玫瑰花，放入保温壶中，加500西西热开水冲泡20分钟，再加入柠檬片当茶饮，可连续冲泡1次，早、中、晚温服。
服用天数：每日1剂，14日为1疗程。
滋补功效：薰衣草、玫瑰花有疏肝解郁功效，对于情绪低落、压力大、忧郁烦闷的人，有舒压助眠的作用。
适 用：精神官能症、焦虑、抗压力弱引起的失眠多梦。
服用注意事项：
1.一般体质皆可饮用。
2.有胃痛、容易腹泻的人，宜饭后温饮。
二、【甘麦安神茶】
材 料：炙甘草3公克、浮小麦10公克、红枣12公克、酸枣仁15公克、夜交藤10公克、合欢皮10公克、水1000西西。
作 法：材料入锅中，加1000西西水煎煮，水滚后转小火煮30分钟，去渣取汁当茶饮，早、中、晚温服。
服用天数：每日1剂，7日为1疗程。
滋补功效：有疏肝解郁、宁心安神功效，可以改善失眠多梦，心悸盗汗，烦燥焦虑。
适 用：更年期、精神官能症、忧郁症引起的失眠多梦。
服用注意事项：
1.一般体质皆可饮用。
2.容易腹泻的人，宜饭后温饮。
【医师的叮咛】
日常保健方面：
1.饮食要清淡，忌咖啡、茶叶、酒、可乐、香烟。
2.若20分钟内仍无睡意，须离床，等到有睡意再上床。
3.晚上十时到十二时以前要上床睡觉，中午不要午睡。
4.白天多作运动，但睡前四小时不要激烈运动；睡前不要过饱、过饿；可以听音乐、泡温水澡、喝杯牛奶，有睡意赶快上床。
中医疗法及穴道按摩保健-失眠与多梦(上)
台北市立中医医院 主治医师、实践大学 部定讲师 杨丽姝
正常睡眠的黄金期是晚间10点到清晨6点。一般人平均睡眠时间约需7至8小时。中医更讲究在晚上11点以前睡觉。继电视、KTV、PUB、网路等娱乐兴起后，人们的睡眠时间普遍减少，常熬夜至凌晨1至3点，或睡着以后作梦到睡醒。研究指出，有80%的青少年，都在凌晨1至2点以后就寝，平均每日少睡了1至2小时，造成睡眠不足。
【失眠】是指经常睡眠减少，（轻症者）难以入睡、时睡时醒，或睡后易醒、醒后难以入睡。（严重者）整晚失眠、整晚恶梦不断。【失眠、多梦】与压力及情绪有密切关系。若干疾病会出现失眠现象，如更年期障碍、忧郁症、躁郁症、肝硬化、尿毒症、甲状腺疾病等。不过有病患是纯粹失眠而无其他疾病。【慢性失眠】是每周超过三夜以上失眠，且持续一月以上者，须接受治疗。长期的失眠或睡眠不足，会导致脾气暴躁，思考判断力减弱，发生错觉幻觉，甚至引发精神病。
【失眠】中医学又名〝不寐″、〝目不瞑″，多因七情所伤、思虑过度劳逸失调、饮食不节等引起阴阳失交，阳不入于阴，需要阳气与阴气互相协调，则可以使阴平阳?求得好眠。
一、神 门
【穴道名称】：神门。
【身体部位】：手部穴道。
【十二经脉】：手少阴心经。
【治疗效果】：
宁心安神通络功效。
主治头昏脑胀、心悸健忘、脑神经衰弱、失眠多梦。
【穴位找法】：手掌向上，无名指豌豆骨后缘（尺骨侧），手腕横纹上，有一凹下处是穴。
【穴道按摩步骤】：
1.（按摩手法）：按压法。
2.（力道节奏）：左手曲肘放腹部，右手曲肘稍握拳，以食指第2指关节，按压于左手穴道上，按压10秒钟，休息5秒钟。
3.（反覆进行时间）：左、右手各按压5分钟，每日早、晚各1次。
二、内 关
【穴道名称】：内关。
【身体部位】：手部穴道。
【十二经脉】：手厥阴心包经。
【治疗效果】：
宁心安神、理气镇痛功效。
主治心脏病、胃病、气喘、失眠、晕车船。
【穴位找法】：手掌向上，手腕第一横纹正中点直上2寸（约三横指，稍握拳，手掌正中，有2条筋之间）。
【穴道按摩步骤】：
1.（按摩手法）：掐按法。
2.（力道节奏）：左手曲肘，右手掌握住左手腕，以右手姆指指甲尖垂直掐按于左手穴道上，按压10秒钟，休息5秒钟。
3.（反覆进行时间）：左、右手各掐按5分钟，每日早、晚各1次。
治疗骨髓炎利器—高压氧
医病携手 耐心面对 患者可望痊愈
骨髓炎，顾名思义即是人体骨骼受感染发炎，一旦罹患骨髓炎，视症状及病情不同，患者可能需要接受多次手术及抗生素，并利用高压氧治疗，以及医病双方积极配合，可望有效痊愈。
光田综合医院高压氧中心主任吴文宏指出，一般而言骨髓炎容易发生于血液循环较差、离心脏较远例如脚跟等部位，发生的原因多重，可能是外伤骨折或伤口感染所造成；其治疗亦很复杂，包括适当抗生素、外科手术及高压氧治疗…等等。过去曾有临床统计指出，慢性骨髓炎在完全根除之前，平均大约需要进行十次手术，但现今医疗科技发达、抗生素、高压氧等医疗进步之下，治愈率已逐渐上升，手术次数也随之下降。
据统计，骨髓炎患者利用高压氧治疗，视个人状况不同，平均需要接受60~80次治疗，接受百次以上者大有人在；而治愈率亦视患者病程及病情严重度不同，介于60%至85%之间，并非百分之百可治愈，甚至有悲观的患者表示”医这么久也医不好，截肢算了”的负面想法。正因如此，骨髓炎患者必须要很大的耐心来面对它、克服它，患者家属更应该即时给予情绪上的支持及鼓励，才能陪同骨髓炎患者走向痊愈之路。
吴文宏主任进一步指出，高压氧对多数民众而言较为陌生，但在医界的推广及临床报告陆续出炉，高压氧的应用已不只是治疗潜水夫病，对于骨髓炎、脑中风、一氧化碳中毒、久不愈之伤口治疗…等疾病也有极大的帮助。其中针对骨髓炎，高压氧被认为是除外科治疗及抗生素治疗外，最有效的辅助性治疗，并已被美国海底医学会所认可（http://www.e-ms.com.tw/hbo/therapy/therapy02-005.htm）。
Page 1 of 1812345678...»Last »
|
