健康医疗常识
 双眼皮
基隆长庚医院整形美容外科许嘉铭医师
眼睛、一个人的灵魂之窗、最能表达个人内心情感与思考，使别人留下深刻印象的地方。明亮的眼神使人感觉有朝气,传达出自信的神采。所以割双眼皮一直在整形手术排行榜上名列前矛。它的花费相对于拉皮、削骨等手术而言都来的低，且仅须局部麻醉即可，术后复原较快,但对脸部整体视觉效果的改进却是十分显著。
一般而言，有下列情形时会建议作双眼皮的手术（即手术的适应症）：
1. 单眼皮：在东方人约占百分之五十。
2. 眼皮一单一双或两眼双眼皮不对称。
3. 脂肪过多造成浮肿现象，也就是所谓〝泡泡的″。
4. 上眼皮松弛下垂。（须与前额拉皮手术一并评估）
5. 睫毛倒插，造成角膜磨损。（须经眼科医师评估）
手术采局部麻醉的方式，手术时间大约一个小时，医师会在上眼皮适当的高度作皮肤切开，切除部份皮肤，除去多余的脂肪，然后把皮肤固定于提睑筋膜上（因人而异，有些医师喜欢固定于眼睑板上）。至于皮肤、脂肪切除多少，固定的松紧程度等，端视医师的经验及喜好而定，术前与医师的沟通也很重要。
术后前三天须保持冰敷，之后改成热敷，以防止术后肿胀及加速肿胀的消除。术后第二天就可以正常洗脸，但是不要用刺激性的洗面皂,也不要用力揉眼睛，以免伤口裂开或造成血肿。如果不在意别人的眼光，隔天即可正常上班，不须一直躺着休息。术后五天拆线，以免缝线的压痕太明显。拆完线后须依医师指示作疤痕按摩的动作。一般而言，肿胀大约会维持2~3周，之后会越来越自然，大约2~3个月之后如果不细看就分不出是自然还是割的。
双眼皮手术希望达成下列五个目标：
1. 适度增加眼球外露的面积，也就是所谓使眼睛〝变大″。
2. 使睫毛微幅上翘。
3. 制造上眼皮的皱摺效果，增加眨眼时的灵活度。
4. 改善上眼皮老化松弛的现象。
5. 除去多余的脂肪，改善浮肿的现象。
至于手术可能的并发症或后遗症有下列数点：
1. 血肿的产生：与病人是否有出血倾向、手术过程止血及术后照顾有关。
2. 感染：基本上很少发生，因脸部血液循环很好，机会不大。
3. 眼睑外翻：肇因于皮肤切太多了，造成功能及外观的问题。
4. 眼窝凹陷：脂肪拿太多了。
5. 两眼不对称。
病人要想获得一个非常满意的眼睛，除了慎选合格的美容外科医师（通过整形外科专科医师考试领有整形外科专科医师执照）以外，还要与医师沟通，遵照医师指示做术后的护理，同时必须具备耐心，以等待医病双方都感到满意的最佳结果。
手 汗
一般来说,手汗发生的机会大概占全部人口百分之一,好发年龄约10至40岁 ;形成的原因,主要是因为控制手掌汗腺分泌的交感神经过度兴奋所致,一般与气候及体质及情绪有关.
近年来,由于医学不断的进步, 特别是内视镜医疗观念有技术的改进,使得手汗与狐臭的治疗,有了崭新的突破.胸内视镜交感神经烧灼术,已经是手汗症与狐臭的治疗方法中最普遍/安全/快速/疼痛程度最低且几乎不影响隔日工作的治疗方法.
您不必再担心考试时会把试卷弄得湿湿糊糊的,也不再看到别人握到你湿冷的手时,讶异的表情.胸内视镜交感神经烧灼术是您可以选择最好的解决方式.
食物过敏引发青春痘？医界新说法
一般人总认为，满脸青春痘与体内内分泌息息相关，但国内医界发现，长青春痘也可能是食物过敏惹的祸？敏盛医院健康美学中心即表示，该院分析了五十八个病患，发现鸡蛋、乳制品、大豆等食物会让人过敏到满脸痘花，其中有人戒吃蛋之后，痘痘明显改善。
不过，皮肤科医师则对这项研究持保留看法，认为食物过敏和青春痘没有关系。
该中心执行长黄耀主是整形外科医师，在敏盛医院病例中，有一位李小姐很爱吃蛋，早上蛋饼、午晚餐吃煎蛋及煮蛋、消夜再吃烧饼夹蛋，这八年来脸上总是长满痘痘，口服Ａ酸、用了一大堆保养品，但都无法根治，在诊断出她可能对鸡蛋过敏后，她告别爱吃的蛋食，竟意外地挥别多年的青春痘。
黄耀主因而认为，现在有些文献认为，皮肤科各种方法束手无策的青春痘可能是食物过敏引起，特征是大面积广泛的痘子、皮肤干燥、毛孔粗大及脱皮，最可能的过敏原是蛋、乳制品、豆制品、肉类，蔬菜水果中则有香蕉、凤梨等，有难治痘子困扰的人可以自行列出日常饮食清单，试着排除高过敏食物，看看能否减少青春痘。
是香港脚吗??
脚趾头上长水泡，可以考虑的病有很多种，其中最常见的有两种，一种是香港脚，另一种是汗疱疹。
香港脚常发作的地方是所谓的非接触面，特别是第四趾缝，患部常见糜烂和长水泡，好发季节以夏天为主，常常保持患部干燥清洁是治疗的不二法门，市面上出售的抗霉菌药膏常见奇效可使用看看。
若脚趾头上长水泡，但脚指缝没有病兆的话那么较可能的病要考虑汗疱疹，汗疱疹是一种湿疹，好发在季节变换的时候，特别是有手汗症和脚汗症的人比较容易发现，这种病是一种湿疹故不容易断根，常会反覆发作，厉害的时候可局部涂抹类固醇药膏治疗，如果不痛不痒的时候，可不予理会，它会自然痊愈。
食道炎
小奇今年30岁，在吃完麻辣火锅之后，觉得胸口疼痛及感觉胸闷，并且有灼热感，这种感觉传至背部上方，经过医师诊断之后，确定为食道炎；56岁的王妈，在晚上用餐之后吃了一碗汤圆，到了半夜胸痛胀感，呼吸变得困难，喝了一杯开水之后，呼吸及胸部症状就舒畅许多，经过医师诊断，也是食道炎。冬天里，这类胸痛的病人有增加的趋势。这是因为大家拼尾牙，喝春酒，天气冷，吃个麻辣火锅等等，无形之中，这类胸痛病例就渐渐增加。
台北市立中兴医院内科施崇鸿医师表示，胸痛这个症状在胸腔科病患中占有很高的比例，其中又以心肺性引起的较具危险性，这类病人若是不马上处理，很可能会有致命的危险。而一般如果没有其它特殊外在的因素，年纪在五十岁以上，必需先考虑心肺问题；而如果是年轻人则应考虑外在环境所引起。
施崇鸿医师说明，以下几项非心肺性胸痛的特征及对策：
一、 食道炎或食道蠕动不佳：胸前中间灼热感、胀闷感，疼痛传至背部。一般这类病患先考虑是否服用药物或刺激性灼热食品；有些病患有酒后严重呕吐现象。症状如发生时，先服用开水，可减轻部份症状。
二、 脊椎侧弯：胸前上方疼痛，甚至上背脊柱有压痛感。男女比例约一比十，年轻女性比例最高，当站立过久，或劳累过度，症状就会呈现出来。症状如要缓解，除了休息外，需找复健科帮忙。
三、 十二指肠溃疡：胸前下方钝痛胀感，反胃，呕胃酸，如急性期，有可能产生遽痛，分不清楚是胸痛或是胃痛，这类病患平常饭前有胸闷微痛的症状。吃点食物或喝一些开水，症状可以稍微缓解，详细检查找肠胃科帮忙。
四、 肌肉过度使用：痛的位置与肌肉使用一方有关，当咳嗽或深呼吸就会感觉阵痛。病患可能因工作缘故，打球、搬东西、太久未运动等，顿时使用肌肉过度。适度休息及热敷均能使症状缓解。
五、 睡姿不正：颈部僵硬，转头不易，痛感由颈部延伸至侧胸部。打喷嚏或深呼吸均感不适。局部热敷或泡澡均能缓解症状。
六、 皮肤长带状疱疹：疹子有一粒至数粒，甚至几排或整片，这疹子有压痛感，甚至穿衣服也会因摩擦感到疼痛。这种疼痛期可由数周至数月，尤其是老人，更是苦不堪言。抗病毒的药有口服或局部擦拭。
七、 助骨断裂：少部分因严重咳嗽所引起，绝大部分是外力所引起，外观大部分淤血、红肿。姿势改变、深呼吸或咳嗽均会引起遽痛。一般若断裂四根以上才会影响呼吸，处理仍以症状治疗及休息为原则。
最后施医师表示，胸痛并不可怕，可怕的是病患不晓得寻求医师的诊断，其实很多是外在因素引起，生活饮食应稍加注意才是上上之策。
时序入秋 小心皮肤抗议
近来天气逐渐转凉，早晚温差的变化加剧，出门在外别忘多加件衣裳。入秋之际，不论是生活上或是环境中都有许许多多恼人的细节，小从阴晴不定忽冷忽热的天气，大到全球政治财经局势的不安稳，似乎为生活添加了许多不确定性，此时皮肤保健看似微不足道，但也不要轻易忽略了皮肤这个人体的最大器官。
国泰医院皮肤科林怡君医师指出，皮肤是人体屏障环境中细菌病毒等有害生物，防御外在有害物理刺激的第一线，往往也是反应情绪及压力的先趋。例如疾病盛行率占一般大众约百分之二到百分之五的脂漏性皮肤炎，在秋冬温度及湿度较低的情况之下是其促发因子，加上心理压力和睡眠不足等因素，就常在这个季节有恶化的现象。
林怡君医师说明，近来门诊常见脂漏性皮肤炎的患者，原本姣好的面容被明显的红斑及脱屑占据，尤其是在眉毛、耳内及双颊鼻侧更加严重，更有些人连头皮也难逃一劫，布满湿疹样斑块及皮屑，甚至于掉发的困扰都出现。此时必须先调整生活作息、减少熬夜，配合充足的睡眠及休息，避免烟或酒等刺激性的食物，再加上保持愉快的心情适时纾解压力，配合医师处方的药物及去除头皮屑的洗发精，就能除去这恼人的问题了。
林医师进一步说明，除了脂漏性皮肤炎之外，清理家务及环境之故让手部及足部的疾病增加不少，气候不稳定更让原本敏感的皮肤更容易受外在影响而产生问题，富贵手及手部湿疹的患者在此秋冬之际要更小心宝贝自己的双手，家庭主妇在日常煮饭洗衣时， 记得带两层手套， 里层棉质的手套再加上外层塑胶防水手套. 还要勤擦护手乳液，已经受伤的部位要涂抹药剂。在冬季常会干裂恶化甚至出血的“足部厚皮”也是一样，应询问医师有无合并霉菌感染等症状，涂抹适当的药物加上软化角质如尿素软膏，换双舒适宽松的鞋子，安心地过冬。
人类表皮的皮脂腺分泌会随着季节变化而不同，温度降低会使得原本皮脂腺分泌较少的老年人皮肤更加地干燥搔痒，在小腿的前侧有时还会有细纹般龟裂、出血，就是所谓的冬季湿疹或老年干皮性湿疹。
林医师建议，在天气变换之时，要做好保养的基础，开始减少沐浴的次数并且少使用肥皂，浸浴时要加入沐浴油，避免过分洗去身上脂质。平时记得多擦乳液，注意室内的温度湿度，如果是在暖气房里不妨放一两盘水以免太干燥。同时衣物尽量穿着棉质类不刺激的布料，睡觉时使用的毛毯也要挑选以柔软不刺激为原则。万一已经有干裂湿疹等变化，最重要的是不要过分搔抓，因为皮肤会因为刺激而更加的脱屑、裂伤、严重时还会溃烂有渗出物，甚至引起细菌感染。这时需经过医师的诊断及局部药膏治疗，千万不要自行敷药使得问题更复杂。平时多花点心思注意一些小细节，好好照顾皮肤这个帮助我们防卫外来敌人的器官，才能放心过个高枕无忧的秋冬。
时髦刺青可能染病上身
三军总医院近日接到一名追求流行的年轻人，因刺青而感染扁平疣的病例，另一病例是因刺青贴纸而致接触性皮肤炎，皮肤科医师表示，刺青可能经由血液感染B型、C型等病毒型肝炎，甚至爱滋病，不可掉以轻心。
三总皮肤部指出，刺青过程中会使用细针，金属针的感染问题就会浮现，包括病毒的感染或者对皮肤甚至肌肉的直接伤害，其他如所使用的墨水或药剂都可能发生问题，想要刺青的朋友应予注意。
医师表示，年轻朋友在贴上刺青贴纸后，若发生皮肤红肿、奇痒、发炎等情况应立即就医，若是永久性刺青则是要再三思，因为很可能感染肝炎甚至爱滋病毒等无法治愈的疾病。
什么是白斑 (白吊)
1.什么是白斑症？
白斑症，俗称白吊，是一种黑色素细胞被破坏，而使皮肤变的白的疾病。身体任何部位都可能发生。
2.身上出现白色斑块就是白斑吗？
不是。其他如汗斑、白色糠疹、点滴状色素脱失、脱色性母斑等都是常见的疾病，所以必须先正确诊断后，再谈治疗。
3.为什么会得到白斑症？
目前医学尚未完全明了，但除了少数患者合并有甲状腺或其他自体免疫疾病之外，值得庆幸的是，大多数患者不会有其他身体健康方面的疾病。
4.白斑症要如何治疗？
虽然医学上还没有一种完美的治疗方式，不过以前视为无药可救，目前光化疗法与水疱吸着移植带来新的希望。
(1).光化疗法 (Topical PUVA)：患者只须擦药后照光，每周一至二两次，大约十次就可以看到从毛囊旁或白斑周围长出正常皮肤，持续半年至一年，大多数患者都能获得满意的疗效。因为不需吃药，副作用相当的低，而且是健保给付。
(2).水疱吸着移植：以负压将正常肤色的皮肤及白斑处各吸出水疱，然后将正常皮肤移植至白斑处，固定一星期。如果患者能确实做好固定工作，一星期后黑色素细胞就移植成功了。此法效果显著，但对于大范围的白斑需要进行多次移植，而不易固定的部位则较难成功。
(3).口服叶酸、维他命C、注射维他命B12与涂抹类固醇药膏，抑制白斑扩大，或恢复成近似肤色。
湿疹皮肤炎简介
（1）接触皮肤炎：接触皮肤炎出现皮肤红肿、水肿结节和斑块。水泡和囊泡的形成很常见的。皮疹将开始在暴露于过敏原后24 到48 小时，并且新皮肤炎可延续 4 天。用肥皂水可洗净过敏原并且阻止更进一步的传播。局部类固醇药膏可治愈轻度的皮炎。更严重的病例（或包含脸部）应该以较强的类固醇药膏治疗3天并以10 天左右慢慢减药量。瘙痒可以相当严重的。接触皮肤炎可以也被肥皂、软膏、等等引起。
（2）慢性皮肤炎：例如异位性皮肤炎或郁积皮肤炎,脱屑湿疹，有斑痕、皮屑、强烈的瘙痒、 色素沉积。愈抓愈糟。有效的慢性皮肤炎治疗包括保湿、减小瘙痒、控制发炎。经常的使用软膏、全身的抗组胺、局部类固醇软膏是有益的。郁积皮肤炎的成功的处理要减少下肢水肿，使用全身的抗菌素软膏效果是有争论的。
（3）脱酯性皮肤炎是一红肿，有鳞脱屑，经常有黄色油性皮疹（包含头皮，脸）。与异位性皮肤炎、接触皮肤炎或郁积皮肤炎相比，它是比较不痒。每星期3 次以含2.5% 硒洗发药液洗头皮最有效。去角化胶被用于较厚的头皮。每天一至二次使用含1%局部类固醇药膏于脸或头皮病灶是有效的。
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