健康医疗常识
 雷射扫黑 避免愈扫愈黑
台北市立万芳医院 雷射美容中心
“医生！我上个月花了一万多元作了雷射治疗，辛辛苦苦的照顾了几个礼拜，黑斑不但没有退，雷射以后反而变得更黑了，我要怎么办？”门诊病人紧张慌乱地问我。看到她满脸悔恨加上严重的黑色素沉淀，在这段时间一定是饱受身心煎熬。为什么治疗之前的满心期待，到最后会事与愿违？这是许多人都有过的疑问。事实上，雷射除斑并没有像想中神奇，只要被雷射光一照射，皮肤立刻白皙无暇。有些黑斑适合用雷射治疗，有些却对雷射反应不佳，常见的几种黑斑，对雷射的反应都不同。
比较表浅的黑班，如雀斑、老人斑和晒斑，大部份可以用雷射一、两次解决。深层的黑斑，像是颧骨斑或太田母斑则需要三到五次不等的疗程。最常见的“肝斑”，因为色素细胞不稳定，色素分布在皮肤的不同深度，对雷射治疗的反应差异很大，可能效果不彰，还会为发炎后色素沉淀，形成新的色素。所以想要接受雷射除斑，必须先知道自己的黑斑是哪一种，适不适合以雷射处理。
对于表浅的黑斑可以先试用一些美白药剂，如果酸、壬二酸、A酸、对苯二酚、左旋维他命C，使用二、三个月，或许会有淡化的效果，不用急着雷射处理。属于真皮深层色素的颧骨母斑，雷射治疗仍是目前较好的选择，但是往往在治疗初期会有一、二个月的色素沉淀期，反而会比治疗前更黑，必须耐心等待色素消退，疗程也需要三到五次。所以颧骨斑的治疗相当的辛苦，跟据日本京都大学1996年的统计，在第一次雷射治疗后，颧骨斑的改善程度只有18%，甚至有一半的人会变的更黑；接受第二、三次治疗后的改善程度，才会达到54%、83%的去除率。有些医生为了吸收病人，会故意隐瞒雷射除斑恢复期的复杂过程，一味地鼓吹病人治疗，反而造成病人对雷射后效果的不满，甚至因为术后变黑、色素沉淀而争执。其实坦白告诉病人除斑治疗的辛苦过程，更能让病人充分配合体谅，耐心度过雷射治疗的恢复期，减少不必要的医疗纠纷。
雷射除斑治疗也许是一个困难的选择，有人说“忍一下痛打完马上变漂亮”，又有人告诉你“其实雷射没有效，打完会变更黑、又容易复发”，这些都是偏颇的讲法。如果擦遍了美白产品或去斑药膏，脸上的斑点然丝毫没有动静，又不想和脸上的斑点和平共存，想用雷射快速去斑。必须对雷射有正确的认知，治疗前一定要与医师确认黑斑的种类、可能治疗的反应、需要处理的次数，在充分准备下才接受治疗。不要兴冲冲的只凭着一时冲动，抱着满心期待接受雷射手术，却是金钱与心理的双重伤害。
雷射美白 唇红齿白不是梦
古代人常形容美女唇红齿白、明眸皓齿，可见笑口常开拥有一口洁白明亮的牙齿，是给人初见面好印象的必备条件之一，而且放诸古今皆然，许多人因为先天条件不足或是因为后天缺乏清洁，常会求助牙医要求回复一口白牙，但多年来，牙科临床医疗上各式各样的牙齿美白技术，众说纷纭，让民众无所适从。
林口长庚纪念医院牙医师蔡启颖表示，拥有一口洁白明亮的牙齿，让人敢笑口常开，使人留下更好的印象，是所有人期望，目前坊间充斥着各式各样标榜“牙齿快速美白的药剂，其中配方良莠不齐，消费者切勿自行购买任意尝试。他表示，漂白剂一般是原理是利用过氧化氢的强氧化作用产生游离基(FreeRadical)，以达成牙齿美白的效果，但因为过氧化氢本身分解不容易，而且对软组织容易造成伤害，因此通常须使用比较低浓度的漂白剂，进行长时间的居家治疗，不过，长时间的疗程，增加了许多不可控制的因素，例如病人没有恒心无法完全遵照医师的指示进行治疗，且长时间佩戴漂白牙托，容易造成软组织的损伤，因此使得漂白效果不佳。
寻求真正有效、安全而且快速的牙齿美白技术是牙医师们一致的目标。最近，医学界研发出一种利用雷射让牙齿快速达成美白效果的技术－“雷射牙齿美白术”，雷射美白的基本原理乃是利用二极体雷射能量催化特殊触媒促使高浓度过氧化氢产生氧化作用，使游离基快速产生，将有机色素由碳环结构漂白成亲水性无色素结构，而达到美白牙齿的效果，全程治疗仅约四十分钟，效果良好。
蔡启颖表示，“雷射牙齿美白术”整个治疗过程仅约四十分钟，不像传统美白术需要四至六星期的疗程，而且雷射美白不需要进行麻醉，也不会伤害牙齿，效果特佳；此种雷射美白术对于因为茶叶、咖啡、槟榔所引起的齿垢或四环霉素、过剩氧化物、神经退化、老化、挫伤所引起的齿斑，皆有令人满意的美白功效。
蔡医师最后强调，牙齿漂白是一种需要专业知识的技术，不论使用何种方法进行美白，都应该遵从牙医师的指示，切勿随意到坊间购买夸大疗效而且成分不明的牙齿漂白剂自行使用，以免赔钱又伤身。
雷射除腋毛 还可兼除臭
重视社交礼仪的女性，常会剃除腋毛；特别是今年流行无肩带洋装，为了避免腋下一窝乱草见人，腋下脱毛是整形外科最受欢迎的手术之一。据皮肤科医师表示，腋毛脱除不但美观，还有除臭的效果，因腋下容易出汗，少了腋毛也少了体味。
除毛的方法很多，早期一些女校还会教女学生如何去除腋毛；但随着医学进步，以及许多美容商品应运而生，爱美女性脱毛已不再是件痛苦的事。一般来说，腋下脱毛可采刮剃法和拔除法，少数人使用脱毛膏和蜡脱法。
其中刮剃法很不方便，主要是由于腋下皮肤软又薄，且肤色浅白，刮剃过后会留下毛根，就像胡须粗黑的男性刮胡子后，下巴黑黑青青的，腋下看起来脏脏丑丑的。而市售新型电动除毛器，虽标榜除毛不会痛，但对腋下部位并不适合。
至于拔毛法，虽十分经济，但却很痛。另外，蜡脱法是美容院常用的方法，一样痛，且脱毛膏效果不稳定，对皮肤敏感的人来说，不是好的选择。
不可否认地，采雷射脱毛对皮肤薄软的腋下相当适合，不但可以除个清光，不必反覆除毛。同时，由于雷射除毛是以追踪黑色素的方式除毛，如果腋下的皮肤也是黑黑的带有色素，在除毛的同时，也可将皮肤中的色素去除，达到除毛兼美白的效果。
值得注意的是，因腋下毛乳头的位置和狐臭的顶浆线接近，当雷射破坏毛乳头的时候，也会诱使顶浆线的气味泄出，臭味一泄，体味自然变淡，兼顾除毛和除孤臭的双重效果。但对严重孤臭者的效果仍然有限。
雷射除毛大约需要三次以上的手术，才能完全除光，以腋下除毛的费用，约须一万多元到两万多元不等，但最大的优点是安全、无痛，且效用持久。
雷射除毛需视肤色选仪器较佳
天气回暖，不少爱美女性开始为身上的“毛手毛脚”感到烦恼，有人自行使用不洁刀片除毛引发皮囊炎，也有人接受雷射除毛，但因肤色和仪器不适配，造成返黑现象。
一家提供雷射美白的皮肤诊所即表示，最近前来寻求雷射除毛的患者明显增加，要注意的是，民众在自行除毛时，要是刀片不干净、清洁工作又没做好，或是对除毛膏过敏的人，毛囊就会发炎，严重的可能还会造成丹毒，甚至蜂窝性组织炎。
医师指出，雷射除毛的价格虽高，却是目前最迅速、也是维持时间最久的方法，三到五次疗程后，除毛效果达九成，它的原理是使用雷射光的能量破坏毛囊组织，主要是毛囊中含有黑色素颗粒，而此黑色素会主动吸引雷射光使其命中目标，也因如此，雷射除毛中如果所除的毛愈黑，效果愈好。
例如美国食品药物管理局 (FDA)认可的亚力山大雷射，除毛速度快，还加装冷却系统，可以保护皮肤表面，对于皮肤较白的人有不错的效果；如果皮肤很黑的人，周边太黑的皮肤会抢走一些雷射光能，此时直接命中目标物的能量就会被减少而使得治疗的效果打折，建议可使用里拉 (Lyra)雷射来治疗。
雷射除毛后防晒工作—小心黑色素沉淀
在炎炎夏日，各式各样清凉的服装纷纷出炉，若身上有过多的毛发生长，常造成男性或女性美观、礼貌上的问题。然而过多毛发，可能和遗传因素、内分泌或其他系统疾病或药物有关。因此必须先把上述造成多毛的因素排除，再来便可除毛以改善外观。传统的除毛方式包括：刮除、拔除、热蜡除毛及除毛膏等。虽然效果显著，但是都只能维持非常短的时间。最好的脱毛，得从“根”着手，想永久脱毛，必需将毛乳头破坏才有效。不过，毛发本身有它的天然功能，雷射脱毛的终极目的，不是将毛囊百分之百终绝，而是将毛囊破坏、萎缩，使毛发的生长环境瘫痪，旧毛脱落，然后好久好久没有办法长新毛，即使再长出来，也是又细又小又少。因此，雷射脱毛可以说是最安全、最不痛、维持最久的一种。
雷射除毛是当前美容雷射四大功能之一，自1980’年代晚期发展至今，已经有十几年的历史。早期雷射除毛多用来治疗眼睫毛倒插，1990之后才逐步开始运用在美容治疗。目前可分为五大系统，包括：长脉冲红宝石雷射(long-pulse ruby laser, 694 nm)、长脉冲亚历山大雷射(long-pulse alexandrite laser, 755 nm)、半导体雷射(semiconductor diode laser, 800 nm)、极短脉冲铷雅克雷射(Q-switched Nd. YAG laser, 1064 nm)、滤波闪光(filtered flashlamp, 590 ~ 1200 nm)。只有滤波闪光是属于多波长的强光，其余都是单一波长的雷射。
雷射除毛的原理是利用照射特定波长的强光或是雷射经由毛发中的黑色素吸收，瞬间产生高热烧灼，破坏毛发周围的毛囊组织，使毛发生长延迟或无法再生。经单次治疗后平均约有15~60%毛发减少量，雷射能量越高，效果越好。每隔四到八周重复治疗三到四次可以达到完全除毛，有报告最长的维持时间达两年半。目前为止，没有任何系统可以证实永久除毛的能力。
除毛后可能产生的副作用包括：短暂性的毛囊红肿、色素沉淀、毛发内长、破皮、起水泡、皮下出血、毛囊炎，但这些副作用大多是短暂的，通常不会超过三天。
一般来说，产生副作用的因素也与病人肤色、接受雷射季节与是否经常曝晒阳光的习惯有关。当肤色愈深、在阳光曝晒处，都很容易产生副作用。雷射除了可达长期性除毛效果，加上再生毛发较细和生长迟缓，在外观上会有明显改善。雷射除毛可说是相当方便、安全（只要小心使用，甚至可用于深肤色的人身上），疼痛感及副作用低的除毛方式。除毛应求助于专业合格的皮肤科医师，以避免后遗症。而在做雷射除毛前，应该先以一小部分皮肤做雷射测试，选择较适当的能量。此外对于较深肤色的人，最好于雷射治疗前做好防晒，甚至涂抹退斑药膏；之后也要做好防晒工作，如此才可能使造成长期色素沉淀的机会降低。
由于雷射脱毛越来越受欢迎，许多医疗院所都开办这项服务，脱毛者得注意，雷射脱毛必须使用医疗雷射，需由医疗人员操作，千万别找非医疗单位进行雷射脱毛。此外，雷射脱毛价位差别大，有些医疗院所收费高昂，有些则使用很痛的旧型雷射仪，爱美人士最好多打听行情和医师背景，才不会花钱又受罪。
雷射除毛后防晒工作不可少–当心黑色素沉淀
主讲人 ：皮肤雷射美容中心 蔡弘杰 主治医师
在炎炎夏日，各式各样清凉的服装纷纷出炉，若身上有过多的毛发生长，常造成男性或女性美观、礼貌上的问题。然而过多毛发，可能和遗传因素、内分泌或其他系统疾病或药物有关。因此必须先把上述造成多毛的因素排除，再来便可除毛以改善外观。
传统除毛的方法包括：剃毛、拔毛、蜜蜡除毛、化学溶解等，但这些方法都只是暂时除毛，通常一至三周又会再长出来；若用电烧法永久除毛既耗时又非常疼痛，不容易为一般人接受。而近年来开始流行的雷射于除毛，实用性与安全性高又可达到永久性的除毛效果。
统计自八十八年七月至九十一年五月于万芳医院皮肤雷射中心接受雷射除毛的病人有男性二十一人、女性一零四人，161个部位接受雷射除毛；年龄从十二到五十九岁（平均二十九.八五岁）。病人在接受二至三次除毛后，约有五成以上的满意度。依统计结果，除毛最多的部位是小腿，其次是腋下，接着依序是胡子、手臂、上唇、比基尼线、大腿、前额发线、下巴、眉间、肚子、手背、乳晕、脖子和胸部。
除毛后的副作用包括：
．短暂性的毛囊红肿（80.53 %）
．色素沉淀（23.0 %）
．毛发内长（5.31 %）
．破皮（3.54 %）
．起水泡（2.65 %）
．皮下出血（2.65 %）
．毛囊炎（2.65 %）
但这些副作用大多是短暂的，通常不会超过三天。
一般来说，产生副作用的因素也与病人肤色、接受雷射季节与是否经常曝晒阳光的习惯有关。当肤色愈深、在阳光曝晒处，都很容易产生副作用。然而在本院统计中，有六人在夏季除毛后发生色素沉淀超过半年，其中三人甚至超过一年，且其部位如小腿和手臂也都属于易受阳光曝晒处，
雷射除了可达长期性除毛效果，加上再生毛发较细和生长迟缓，在外观上会有明显改善。雷射除毛可说是相当方便、安全（只要小心使用，甚至可用于深肤色的人身上），疼痛感及副作用低的除毛方式。万芳医院皮肤雷射中心使用亚历山大雷射除毛，可使雷射能量穿透到较深的真皮层，使毛囊黑色素吸收能量后释出热能，破坏毛囊组织，并且对表皮黑色素的影响较小。
万芳医院皮肤雷射中心蔡弘杰医师提醒民众，除毛应求助于专业合格的皮肤科医师，以避免后遗症。而在做雷射除毛前，应该先以一小部分皮肤做雷射测试，选择较适当的能量。此外对于较深肤色的人，最好于雷射治疗前做好防晒，甚至涂抹退斑药膏；之后也要做好防晒工作，如此才可能使造成长期色素沉淀的机会降低。
雷射除毛－简单、安全、有效
阮综合医院美容中心周治刚主任
炎炎夏日又来到，爱美的女性，除得重视防晒美白等肌肤问题外，最高兴的莫过于可穿着清凉的背心、短裙等衣物，展露修长的双腿与窈窕身材，或是穿着泳装，恣意的在海滩戏水弄潮，此时，千万别让藏在腋窝下不小心外露的腋毛或手臂、小腿上的毛发，影响你整体美感，甚至坏了你的好心情，“雷射除毛”将可解决你毛发过多、不雅的困扰。
通常夏天是女性除毛的旺季，许多女性为避免不小心发生[露毛]困扰，都希望能寻找到一种可以一劳永逸且安全、无痛的除毛方式。现今市面上常见的脱毛方式有许多，包括大家熟知的电针除毛、电镊除毛、敷腊除毛、化学脱毛剂、刮刀除毛等，但这些疗法大部分都只能暂时去除毛发，并不能根除，往往过一段时间后，毛发又将长出，况且若使用不当，还会产生皮肤炎、毛囊炎等后遗症。而[雷射除毛]可说是现今效果最好、最受女性消费者青睐的除毛选择。
什么是雷射除毛？雷射除毛种类包括有红宝石雷射、紫翠玉雷射、二极体雷射及高能量脉冲式强光等，而雷射除毛的原理是利用选择性光热疗法特性，让毛囊内丰富的黑色素细胞吸收雷射光，破坏整个毛囊，达到减少、断除毛发的效果。
那个部位的毛发最不受女性喜爱？根据调查发现，女性最常除毛的部位以腋毛、小腿毛最多，当然也有人要求去除手臂毛、胡须、眉毛，甚至穿比基尼时容易外露的阴毛等，而也有少数男性前去要求去除过于茂盛的落腮胡、胸毛等。
由于毛发只有在生长期含最丰富的黑色素，而身体的毛发又分别处于不同的生长阶段，所以雷射除毛大概都需要经过约三次左右疗程，每次间隔一至二个月，才能有效可以减少百分之七十至八十的毛发，达到最佳除毛效果，虽然健保不给付，且费用不低，不过爱美女性仍是对除毛手术趋之若骛。
想要拥有最佳除毛效果，术后的保养可千万别大意，通常雷射除毛后的部位，还是会有轻微的刺痛感及毛囊发红等现象，需要以冰敷来消除红肿，并避免在三天内用力搓揉，若要外出时，除毛部位必须做好防晒照顾，平日也可以乳液保养。
雷射除毛后防晒工作不可少–当心黑色素沉淀
台北医学大学．市立万芳医院 皮肤雷射美容 蔡弘杰医师
在炎炎夏日，各式各样清凉的服装纷纷出炉，若身上有过多的毛发生长，常造成男性或女性美观、礼貌上的问题。然而过多毛发，可能和遗传因素、内分泌或其他系统疾病或药物有关。因此必须先把上述造成多毛的因素排除，再来便可除毛以改善外观。
传统除毛的方法包括：剃毛、拔毛、蜜蜡除毛、化学溶解等，但这些方法都只是暂时除毛，通常一至三周又会再长出来；若用电烧法永久除毛既耗时又非常疼痛，不容易为一般人接受。而近年来开始流行的雷射除毛，实用性与安全性高又可达到永久性的除毛效果。
统计自八十八年七月至九十一年五月于万芳医院皮肤雷射中心接受雷射除毛的病人有男性二十一人、女性一零四人，161个部位接受雷射除毛；年龄从十二到五十九岁（平均二十九.八五岁）。病人在接受二至三次除毛后，约有五成以上的满意度。依统计结果，除毛最多的部位是小腿，其次是腋下，接着依序是胡子、手臂、上唇、比基尼线、大腿、前额发线、下巴、眉间、肚子、手背、乳晕、脖子和胸部。
◎除毛后的副作用包括：
短暂性的毛囊红肿（80.53 %）
色素沉淀（23.0 %）
毛发内长（5.31 %）
破皮（3.54 %）
起水泡（2.65 %）皮下出血（2.65 %）
毛囊炎（2.65 %）
但这些副作用大多是短暂的，通常不会超过三天。一般来说，产生副作用的因素也与病人肤色、接受雷射季节与是否经常曝晒阳光的习惯有关。当肤色愈深、在阳光曝晒处，都很容易产生副作用。然而在本院统计中，有六人在夏季除毛后发生色素沉淀超过半年，其中三人甚至超过一年，且其部位如小腿和手臂也都属于易受阳光曝晒处，雷射除了可达长期性除毛效果，加上再生毛发较细和生长迟缓，在外观上会有明显改善。雷射除毛可说是相当方便、安全（只要小心使用，甚至可用于深肤色的人身上），疼痛感及副作用低的除毛方式。万芳医院皮肤雷射中心使用亚历山大雷射除毛，可使雷射能量穿透到较深的真皮层，使毛囊黑色素吸收能量后释出热能，破坏毛囊组织，并且对表皮黑色素的影响较小。
万芳医院皮肤雷射中心蔡弘杰医师提醒民众，除毛应求助于专业合格的皮肤科医师，以避免后遗症。而在做雷射除毛前，应该先以一小部分皮肤做雷射测试，选择较适当的能量。此外对于较深肤色的人，最好于雷射治疗前做好防晒，甚至涂抹退斑药膏；之后也要做好防晒工作，如此才可能使造成长期色素沉淀的机会降低。
雷射除毛
书田诊所皮肤美容科主任 白宜禾
1.治疗重点
(1)亚历山大除毛雷射是最有效，最安全，最快速，最不痛的永久除毛方式—四次即可清洁溜溜。不结痂，不留疤，做完马上可上班，不影响日常作息。
(2)所有身上不想要或不必要的毛发皆可利用雷射去除-如手毛，脚毛，腋毛，胡须，过长过多的脸毛，体毛。
(3)狐臭及腋下多汗症亦可藉着雷射除腋毛时一并治疗（可减少50-70%的问题）
(4)并可与医师沟通配合，修改发际（发际过低，额角过窄）眉毛杂乱，一字眉，脸毛过多过长所造成的面色黯沉，毛孔粗大，达到开运除毛的目地。
2.雷射除毛的原理—利用特定雷射波长追踪毛干及毛囊中黑色素，就如导弹一样精准的命中处于生长期中的毛囊生长点，令毛囊萎缩，不再长毛，并可收缩毛孔。
3.除毛须知
(1)术前应先与医师充份沟通—处于生长期的毛囊才有黑色素，才能被雷射所破坏，故除毛不可能一次完成。需三-四次才可大功告成。
(2)雷射前二周，先用安全刀片刮除要治疗部位的毛发，到当天约可见0.1-0.2cm长的毛发，如此方可达最佳治疗功效。
(3)手毛及脚毛雷射去除后，尽量穿长袖长裤，以避免引起暂时性的色素反应。
雷射除疤除剌青
整形外科主治医师 陈杰峰
许多学生与社会新鲜人会在暑假期间到整形外科报到，常见的问题除了一般的除疤、修疤手术外，最热门的还有除刺青手术，这些都是希望修整个好门面，为自己的形象加分，让别人对自己有个好的第一印象。
通常有需要除疤、修疤的情形分为两种，第一种是针对较浅的疤痕，像是脸部的青春痘疤，因为疤痕较浅，目前可以采用铒雅铬雷射进行修整；第二种是比较深的疤痕，这时宜藉由手术的方式进行修整的动作，通常采用Ｚ字或Ｗ字整形手术来改变疤痕的方向，使疤痕尽量与皱纹线平行，再慢慢藉由岁月来抚平痕迹。
此外时下年轻人亦流行的刺青，若是要将刺青洗掉，目前是采用铷雅铬雷射、二氧化碳雷射及红宝石雷射来去除刺青，不过除刺青的收费必须要依面积、深度来决定，而且部分的刺青是无法一次就完全清除完毕，需要二到三个月后再处理。
不过最重要的还是在刺青前要先想清楚后果，因为刺青可能会影响到就业、人际关系甚至谈恋爱。有不少青少年对于刺青表示后悔想除掉，因为在刺青的激情火花过后，青少年必须付出更多时间、金钱去做弥补的动作，因此建议青少年在刺青前必须考虑清楚，不然花钱伤身，又得不偿失。
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