健康医疗常识
 官方美白成分大剖析
美白一直是爱美女性追求的目标。根据统，亚洲女性有三六％受黑斑雀斑困扰，市场上各类美白商品也推陈出新，创造惊人业绩。但事实上，被卫生署认可的美白产品只有维生素C、曲酸和熊果素三大类。
皮肤科医师指出，美白的第一步应是预防，然后再对皮肤或脸上已然形成的斑点作处理。有效的美白成分可以有效抑制黑色素的增生，甚至可达到淡化斑点的效果。
目前各家化妆品业者推出的美白产品琳琅满目，成份也相当纷杂。但卫生署认可的安全美白成分，其实只有维生素C、曲酸和熊果素三类，也有的采用对苯二酚、桑椹或甘草萃取、胎盘素、杜鹃花酸或果酸等，但有些产品的成分具有争议性，消费者使用前应有所认识。
一般来讲，曲酸的美白效果最好、其次依序是维生素C、熊果素。从市售商品分析，曲酸、维生素C被大量采用。但医师强调，这些美白成分能否被皮肤有效吸收，才是关键。因此，在使用上，如何有效的传送，配合保湿、抗氧化剂或紫外线吸收剂的使用，才能有效达到保护的目的。
关于青春痘的健康常识
长痘痘是很多人长期困扰，常常发生于青春期的青春痘，其实是皮肤的毛囊皮脂腺发炎，又叫做“痤疮”，高达85%以上青少年都会长青春痘。然而青春痘的严重度因体质不同，有些只有长一些轻微粉刺，有些却留下严重永久的疤痕。
因此青春痘可以是白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、面疱、脓疱、大颗结节、囊肿、凹陷疤痕、肥厚疤痕、或色素疤痕。青春痘临床上可分为二大类，非发炎痤疮与发炎痤疮。非发炎型痤疮为白头粉刺及黑头粉刺。发炎型痤疮包括丘疹、脓疱、大颗结节、囊肿。
青春痘的恶化因素为皮脂腺分泌多、痤疮杆菌(Propionibacterium acnes)过度生长、毛孔堵塞、情绪因素、化妆品、环境及生活作息、内分泌因素、遗传、食物、等等。青春痘往往因为皮脂腺分泌旺盛，或属于油性肤质、或遇到夏季皮脂腺分泌增强，或皮脂腺受男性荷尔蒙刺激而制造更多的皮脂，堆积在毛囊沿着毛发孔道到表面，混合皮肤上的老废角质细胞，皮脂分泌越多，毛囊就越容易阻塞形成粉刺痘子。
皮脂腺发达皮肤像是脸部、颈部、前胸与后背是最常发生的部位。皮肤皮腺中痤疮杆菌过度繁殖，痤疮杆菌吸收皮脂也造成青春痘，皮脂阻塞堆积于毛囊，提供痤疮杆菌快速增长繁殖的养分。毛囊发炎、过厚过油化妆品与过度角化亦会阻塞毛孔，产生粉刺、面疱。而有些皮脂腺特别敏感，内分泌一波动就长痘痘，尤其在月经前后、熬夜、压力，体内分泌荷尔蒙波动，荷尔蒙会造成皮脂腺扩大，而长青春痘的人多半是因皮脂腺受到男性荷尔蒙的过度刺激而产生，年轻女性青春痘可能与月经经期有关，这因为皮脂腺都对男性荷尔蒙很敏感。精神紧张、熬夜睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使青春痘恶化。
特定的美容化妆品成份会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底霜、晚霜及润肤霜等称为引致粉刺生成的 (comedogenic)，像是琥珀盐、硬酯酸、玉米油、羊毛酯、矿物油、橄榄油、石腊、芝麻油等等。
接触大量油烟、机油、多氯联苯都会造成粉刺。反覆摩擦造成发炎，如双手托住下巴或两腮或戴安全帽或口罩与面部摩擦，或使用男性荷尔蒙 、皮质醇、溴化物都会长痘痘。在日晒过度、湿度过高的环境会加重青春痘的病情。生活不规律、压力太大、情绪不稳、睡眠不足，同时会降低皮肤修复并恶化青春痘。
战胜痘痘要多多正确洗脸、除了洗脸还是要洗脸！每天用温和的PH5.5肥皂洗脸两次并以软毛巾压干和拍干，太用力及摩擦会刺激皮肤而加重病情，日常生活有关一些卫生习惯要注意，比方说不可以用手抠粉刺或痘痘，不可以用头发盖住脸颊或下巴或额头，不可以挤青春痘做脸，不要碰、挤或挑青春痘，会使青春痘发炎扩散，也不可以常蒸脸及过度去角质。
关于青春痘的健康常识
长痘痘是很多人长期困扰，常常发生于青春期的青春痘，其实是皮肤的毛囊皮脂腺发炎，又叫做“痤疮”，高达85%以上青少年都会长青春痘。然而青春痘的严重度因体质不同，有些只有长一些轻微粉刺，有些却留下严重永久的疤痕。
因此青春痘可以是白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、面疱、脓疱、大颗结节、囊肿、凹陷疤痕、肥厚疤痕、或色素疤痕。青春痘临床上可分为二大类，非发炎痤疮与发炎痤疮。非发炎型痤疮为白头粉刺及黑头粉刺。发炎型痤疮包括丘疹、脓疱、大颗结节、囊肿。
青春痘的恶化因素为皮脂腺分泌多、痤疮杆菌（Propionibacterium acnes）过度生长、毛孔堵塞、情绪因素、化妆品、环境及生活作息、内分泌因素、遗传、食物、等等。青春痘往往因为皮脂腺分泌旺盛，或属于油性肤质、或遇到夏季皮脂腺分泌增强，或皮脂腺受男性荷尔蒙刺激而制造更多的皮脂，堆积在毛囊沿着毛发孔道到表面，混合皮肤上的老废角质细胞，皮脂分泌越多，毛囊就越容易阻塞形成粉刺痘子。
皮脂腺发达皮肤像是脸部、颈部、前胸与后背是最常发生的部位。皮肤皮腺中痤疮杆菌过度繁殖，痤疮杆菌吸收皮脂也造成青春痘，皮脂阻塞堆积于毛囊，提供痤疮杆菌快速增长繁殖的养分。毛囊发炎、过厚过油化妆品与过度角化亦会阻塞毛孔，产生粉刺、面疱。而有些皮脂腺特别敏感，内分泌一波动就长痘痘，尤其在月经前后、熬夜、压力，体内分泌荷尔蒙波动，荷尔蒙会造成皮脂腺扩大，而长青春痘的人多半是因皮脂腺受到男性荷尔蒙的过度刺激而产生，年轻女性青春痘可能与月经经期有关，这因为皮脂腺都对男性荷尔蒙很敏感。精神紧张、熬夜睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使青春痘恶化。
特定的美容化妆品成份会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底霜、晚霜及润肤霜等称为引致粉刺生成的 (comedogenic)，像是琥珀盐、硬酯酸、玉米油、羊毛酯、矿物油、橄榄油、石腊、芝麻油等等。
接触大量油烟、机油、多氯联苯都会造成粉刺。反覆摩擦造成发炎，如双手托住下巴或两腮或戴安全帽或口罩与面部摩擦，或使用男性荷尔蒙、皮质醇、溴化物都会长痘痘。在日晒过度、湿度过高的环境会加重青春痘的病情。生活不规律、压力太大、情绪不稳、睡眠不足，同时会降低皮肤修复并恶化青春痘。
战胜痘痘要多多正确洗脸、除了洗脸还是要洗脸！每天用温和的PH5.5肥皂洗脸两次并以软毛巾压干和拍干，太用力及摩擦会刺激皮肤而加重病情，日常生活有关一些卫生习惯要注意，比方说不可以用手抠粉刺或痘痘，不可以用头发盖住脸颊或下巴或额头，不可以挤青春痘做脸，不要碰、挤或挑青春痘，会使青春痘发炎扩散，也不可以常蒸脸及过度去角质。
关于股鲜
股癣为鼠蹊部皮肤的霉菌感染。常见于肥胖者及运动员，以男性居多。约有五分之一的患者病灶会慢性化；感染部位分布于鼠蹊部、大腿内侧、阴囊及臀部；病灶边缘呈现明显突起之红色环状皮疹，且会感到剧烈搔痒。
使用含抗霉菌的药膏，每天涂抹病灶两次，持续数星期，直到皮疹完全消失七天后。药膏涂抹应至少涵盖病灶边缘外二至三公分的范围，治疗两星期若无改善，则可考虑并用口服抗霉菌药物。保持鼠蹊部干爽可减少股癣的发生或复发。此外，衣物需每天换洗，并避免借用他人的衣物穿着。当治疗两星期而未改善者，应到皮肤科专科医师处作详细检查。
更年期皮肤保养之道
文．张永茂 坜新医院皮肤科主治医师
女性在进入更年期的那段日子中，最主要的皮肤变化为热潮红及皮肤变得干燥、皱纹加深，在此我们将从其原因、症状及改善方法等来为大家说明。
更年期热潮红的主要症状为脸、颈、胸部、乳房等出现突然的火热感，并伴随有心悸和盗汗，时间持续约3至5分钟。大约有一半的人会在这些地方出现斑驳的红斑，另外偶有头颈部悸动、恶心、焦虑等症状。至于更年期热潮红的原因，可能是与血液中雌激素低下、黄体素突然大量释放有关。这些症状虽然明显，但仍应和一些由药物 (多只有热潮红而没有流汗的现象)或肿瘤所引起的作区分。
至于更年期热潮红治疗，主要是以接受荷尔蒙补充疗法为主，但是生活上若能注意下列要点，便可过得更没负担。
一、避免酒精的摄取，因为如啤酒等部份酒类含有组织，或是酒精可促进部份药物或食物(如菇类)产生血管扩张的物质，都会诱发潮红。
二、避免下列食物或食品添加物，如热饮、辛辣物、味素、培根火腿(含硝酸盐)，或富含组织的食物，如乳酪、菠菜、蕃茄、鸡肝、沙朗、红酒等。
三、避免过度日晒、泡汤、洗热水澡、情绪激动、剧烈运动、处在闷热密闭的空间等，可以减少因血管扩张而带来的潮红。
因更年期体内雌激素减少，而造成皮肤结构上的变化并不显著。但是皮肤上有着雌激素的接受器，因此雌激素减少便带来或多或少的影响。有趣的是脸部比起乳房或大腿有着更多的雌激素接受器，因此停经造成的皮肤干燥、表皮层变薄及真皮层弹性变差而导致皱纹加深，似乎在脸部最为明显。临床证实接受荷尔蒙补充疗法可使真皮层的厚度增加，但对于表皮层变薄却不见得有帮助。
由更年期进一步至老年期，皮肤的油脂变少、皮肤变干变薄、皱纹变多是个不争的事实。
在此阶段皮肤对刺激物、过敏原、细菌的防御能力会减弱，较往常容易出现皮肤炎、受伤及感染。因此正确的保养、避免伤害的行为是减缓老化、维持生活品质的必需。
一、干性肌肤的保养原则
首先减少洗脸的次数、只用温和无皂的洗面乳；多用含甘油、玻尿酸的保湿剂，趁皮肤还微湿的时候抹上乳液来维持皮肤的湿润度；使用防晒系数 SPF15的产品，于脸、颈及胸部；绝对不用含颗粒的洗面乳或卸妆棉，以及具收敛性的化妆水来增加肌肤的敏感性。
二、多摄取高抗氧化剂的食物如蓝莓、鲑鱼、大蒜、花椰菜、绿茶、南瓜、哈密瓜、核果，同时补充维他命A、B、C、E 及微量矿物质硒、锌、辅酵素Q10等以减缓细胞自然老化。
三、持续做好防晒、不抽烟、少喝酒，配合外用维他命C、果酸、维他命A等产品以减少皱纹及维持皮肤的弹性。
日光是伤害皮肤，促进老化的第一大杀手。日光中之紫外线B光可造成晒伤及皮肤癌；紫外线A光会使人晒黑，是造成皮肤老化的主要因子，由于A光的穿透力极强，即使处于室内亦不能幸免。因此防晒乳液、太阳下撑伞戴帽均是最基本的防治之道，防晒乳液必须选择防晒系数 SPF15以上之产品。户外工作者，必须每二小时涂抹一次，并避免在上午十时至下午二时曰正当中时外出，避免日积月累的日光照射，可使肌肤维持在年轻光滑的状态。
维他命 A酸由于可使皮肤血管增生，增加制造胶原纤维之纤维母细胞，可使皮肤维持弹性，改善老化的松弛肌肤。此外，可调节表皮细胞的生长与分化，并减少角质层厚度，对黑斑、皱纹及角质粗糙都可有不同的改善。
果酸能够降低角质细胞的凝结作用，改善角质层的状况，对老化、干燥、粗糙、无光泽的肌肤有改善的效果。低浓度果酸可作为日常保养，高浓度果酸则必须在皮肤科医师操作下，用于化学换肤之治疗，事前充分与医师沟通，并充分配合，才能达到最好的疗效。
随时留意自己的皮肤状态，勤于保养并与医师配合，才能让自己拥有容光焕发，青春饱满的肌肤。正式告别更年期的烦恼，就由宝贝你的肌肤做起！
更年期妇女的皮肤保养与D.I.Y.
更年期时的皮肤也会因全身状况的改变而受影响，这种变化有些与女性荷尔蒙的减少有直接的关系，有些则是部份荷尔蒙的因素伴随皮肤随时间而老化的现象，能够充分了解自己皮肤的改变，经予适切的调整与保养，可以让更年期妇女重新拾回一张青春充满信心的面容。
其次，随着年龄的增长，皮肤会逐渐呈现老化，会因皮脂腺分泌减少而使皮肤干燥，皮肤薄，皮下脂肪减少，弹力组织萎缩，皱纹及眼袋因而产生，同时皮肤缺少弹性而松弛。
另外，更年期女性最担忧及最不喜欢见到的是皮肤色素沉淀肝斑，“肝斑”系淡褐色到暗褐色的色素沉淀，大多由眼睛周围蔓延至脸颊、嘴唇四周及前额，色素斑的界线非常明显，成不规则形状。此时如何减轻皮肤老化的脚步，抓住青春的尾巴，就必须依据更年期妇女之体质虚实用药，若见虚弱之贫血性妇人，则必须用加味逍遥散合四物汤施治；若见肥满而下腹有压痛之瘀血性妇人，则以桂枝茯苓丸加薏苡仁治疗，经穴按摩以合谷、曲池、外关等穴为主。再辅以肝穴、肺穴。
告别小象腿的4种方法
台湾女性因东方人的身材，一向都较为矮小，特别是小腿一旦因为肌肉肥大或脂肪堆积，就显得非常显眼与不雅，随着夏季脚步的到来，女性朋友各式各样的短裙热裤纷纷出笼，不少爱美的女性却受限于小腿的粗壮而不得不遮遮掩掩，胖腿的缺陷让爱美的女性伤透了脑筋。
慈济医院整型外科主任李俊达表示，治疗萝卜腿前，最重要的是先区分萝卜腿为病态性或非病态性，所谓“病态性”是指人体有全身性或局部性的疾病而造成小腿肥大，例如水肿、淋巴水肿、感染或发炎、外伤性、肿瘤或深部静脉栓塞。非病态性则是指先天或后天因素，造成肌肉肥大或脂肪堆积。
目前，临床上所使用去除萝卜腿的方法有4种：
１．抽脂手术：脂肪厚度必须大于1.5公分，或将皮肤捏起厚度大于2.5至3公分才适合抽脂，但如属于肌肉型的小腿则不适用此手术。
２．注射肉毒杆菌：利用抑制乙醯胆碱的神经传导物质释放，使肌肉收缩麻痹，进而萎缩，但是注射肉毒杆菌的效果只能维持3至4个月，须重复施打，目前仍属于较新的疗法，可雕塑小腿，但却无法使小腿明显瘦下。
３．神经切断法：切断某些较不重要的小腿肌肉神经，使肌肉萎缩，可让小腿腿围减少1.5至2.2公分，手术时间较短，病人恢复较快，但是效果要在3至6个月后才显现，但由于还有其他神经与腓肠肌相连，在激烈运动后，萎缩的肌肉可再长回来。
４．腓肠肌切除术：腓肠肌是小腿最外侧的肌肉，在膝关节的伤口重建手术中，也常利用腓肠肌来覆盖并重建膝关节皮肤缺损，在切除后，比目鱼肌可取代腓肠肌的功能，所以完全不影响小腿的功能，手术后，小腿腿围可减少3.5至7公分，平均减少4.5公分，在小腿的腘窝与下方会有5公分与两公分的疤痕，疤痕会随着时间而淡化，病人在术后第二天即可下床走路，约4至6周可恢复正常走路及上下楼梯，3至6个月后可快跑及激烈运动。
李俊达表示，现代女性对小腿的审美观普遍偏好修长，但在老一辈台湾人的观念上，小腿像小鸡或小鸟般的纤细表示不会做事，不适合当媳妇，而在人体构造的角度上来说，小腿较为粗大，表示可以承受很多的重量、走很多的路。究竟一个人的小腿尺寸是否达到缩小的标准？如果要缩小，又该使用何种方法？都必须要经由专科医师评估，才能达到最好的效果。
割双眼皮 东西大不同
有些人拿着西方明星的照片，要求医师为他做出同样的眼睛。其实，每个人有自己的眼型特色，东方人更不可能做出像西方人一样的宽大双眼皮，因为东方人的眼部轮廓较平，不如西方人立体。
英爵诊所整形外科主任赵文琪表示，东方人最常见的双眼皮是眼头闭锁型，眼线从眼角内逐渐往眼尾方向开展，看起来较含蓄柔美，西方人的眼角是开放性的，双眼皮弧度也较宽，从眼角处即展开，看起来较活泼艳丽。
做双眼皮手术要考虑全脸的协调性，如果东方的脸孔若配上西方人的双眼皮，看起来并不协调，而且会在眼角处出现一个交叉的痕迹，效果并不理想。至于割双眼皮的年龄，最好等到15岁以后，脸型定型再动手术，术后复原很快。
赵文琪表示，双眼皮的宽度以自然为原则，依眼睛的大小形状或个人的特殊需要而定，常有人拿明星的照片要求整形外科医师做同样的双眼皮，殊不知每个人的眼睛大小形状，皮下组织均不同，要创造一对完全相同的双眼皮的确有困难；东方人最常见的”内双”其实是双眼皮宽度太窄加上年龄增长而导致眼皮下垂的结果，手术时取出脂肪外尚须割除适量的眼皮，至于一般所谓的眼外角下垂，若情况不严重可经由双眼皮手术改善，唯大部份这类中年妇女都须同时做程度不同的拉皮才能达到满意的结果。
因为手术简单，坊间有相当多专科医师能做，但相对产生的术后问题也很多，不可不慎，下面几点先天上的不同会影响手术的评估：
１.眉毛与眼睛的距离-有些人先天上距离短，此时双眼皮的宽度不能太宽，否则会很不自然。
２.眼睛的大小-眼睛小的人双眼皮不能刻意做得太宽，道理很简单；眼睛细长型的双眼皮也无法做得像大而圆的眼睛那么宽。
３.明显的眼内眦皱襞-此蹼状物是很多东方人的特征，厚而明显的眼内眦皱襞会使双眼皮不甚美观，此时若非有疤痕特异体质，我们可以手术来加宽眼内眦。
４.上眼窝先天凹陷-此时若再加上其他原因引起的眼球凸出，双眼皮的皱襞相对的便不易形成。
个性会影响皮肤老化
你知道除了环境及个人生理因素外，不同人格也会影响皮肤老化的现象吗？根据德育医护管理专校化妆品应用管理科系主任黄宜纯与数位国内知名的心理学家及皮肤科医师共同主持的“人格类型与脸部皮肤老化关系”研究调查发现，依社会心理学界惯用的A、B型人格类型来看，不同人格类型的脸部皮肤老化程度有明显差异，其中A型人格类型者较B型人格类型者，有较高脸部皮肤老化的倾向。在人格特质方面，A型人格者属于较具进取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张；而B型人格者则属较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。
介于中间具有A/B型人格者通常是处于平衡状态，人格类型较为弹性，可随时就外在环境的需求做出适当调整。譬如，原本为闲散B型人格者会因为工作型态而成为积极的A型人格，反之亦然。而A型人格若长期处于同类型的工作环境，会更倾向极度A型人格，反之B型人格亦是。
研究中发现脸部皮肤老化现象出现的比率依序为：油脂逐渐减少、小皱纹、黑眼圈、黑斑、失去光泽、皮肤松弛下垂等。
整体而言，A型人格者较早开始老化，就出现老化的征兆而言：A型人格者脸部的光泽度较低、油脂分泌较多、容易有毛孔粗大的问题、黑眼圈的问题也比较明显。
B型人格者则较常发生肤色不均的问题。统计结果显示，虽然A型人格比B型人格执行肌肤保养工作的比率相近，但是A型人格者对本身的容貌较注意，化妆机会比较多。
黄宜纯表示，就研究结果分析人格特质除了先天遗传之外，可能也会随着后天环境影响而改变，因此维持良好的肌肤状态，除了保持规律的保养习惯，心理情绪的稳定与生活型态的调整，也都非常重要。
另外，虽然无法有效证明所有因心理社会因素导致皮肤老化者均为A型人格者，但不容置疑地，皮肤老化程度能反映出人格类型的特质或其工作所处的环境，即长期处于高压力与竞争的环境者容易出现提早皮肤老化的现象。
其实不论何种人格类型，都会产生肌肤老化问题，如何延缓老化现象出现是不同人格类型者的共同课题。对于已经出现老化现象者，须加强解决老化问题，而尚未有明显老化迹象者，需延缓肌肤出现老化的时间。
但是，因为性格与生活习惯差异，不同人格类型者在选择保养产品及使用方法上也就有所不同。
高温超过摄氏36度，还是要防晒美白
趁假期享受阳光与海滩，晒得一身古铜色肌肤固然若人羡慕，但日光浴时也不要忘了太阳光线对皮肤的伤害，以免为了外在美而赔上健康。
白种人喜欢把白皙的皮肤晒成古铜色，认为古铜色是健康与美的表现。这种观念也影响了某些黄种人，为了追求健康亮丽的肤色，利用短短的假期来到东南亚享受阳光海滩，以求拥有健康亮丽的肤色。但如作长时间暴晒又不采取适当的保护措施，有可能导致晒伤、皮肤早衰、老化、甚至增加皮肤癌的发病率。
日光浴守则
１．晒太阳时不要超过半小时。
２．每次日光浴前都要抹防晒油，一般防晒系数低于8的防晒油效用不大，宜防用防晒系数15或以上的产品。注意游泳之后必须经常补充以防失效。
３．避免在一天中阳光最猛烈的时候，即上午十一时至下午三时去日光浴，皮肤白皙者更应注意，因为他们特别容易被阳光灼伤。最安全的方法是有耐心地让皮肤慢慢晒成古铜色，而不是短时间的暴晒。
４．不要让婴幼儿受阳光直晒；对稍大的孩子也要特别关心。在阳光下不要让孩子赤膊，要戴上宽沿遮阳帽。
５．饮食方面，多吃含b-胡萝卜素与维他命C的食物，如胡萝卜、橙色蔬果和深绿色蔬菜、柑橘类水果，有助于预防晒伤。原因可能有二：一是溶于皮肤细胞脂质中的b-胡萝卜素能滤掉紫外线，二是b-胡萝卜素与维他命C提供抗氧化作用，中和有害的自由基。
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