健康医疗常识
 ‘斑’门弄‘肤’-谈中医除斑
爱美是人的天性，古云：“女为悦己者容”。当您揽镜自照时，突然发现，脸上长出一小块黑斑，心里一定是又着急又担忧，不用怕，中医可以帮您恢复往日光彩，还您一个干干净净的脸庞。
黑斑，俗称黄褐斑又名肝斑，多发生于妇女朋友，男性亦可见。主要表现在面部的黄褐色或深褐色斑片，大小不定，形状不规则，且边界清楚，常对称分布于面部，眼眶附近、额、颊、鼻和口周围，夏季时颜色会加重。
临床上造成黑褐斑原因，可归纳为下列：
１．内分泌因素：内分泌紊乱，如更年期障碍、月经不调、痛经、长期服用避孕药或怀孕，皆可继发黑色素形成之功能发生紊乱，使皮肤着色过深，造成黑褐斑。
２．物理性因素：紫外线、辐射线均能使酪氨酸脢活性加强，可诱发或加重黑褐斑。
３． 化学性因素：一些药物或化合物可引起色素沉着，如口服避孕药、雌激素、促肾上腺皮质激素、长期外用含汞的化妆保养品等，都可致黄褐斑。
４． 炎症性因素：皮炎后常发生色素沉着，如红斑狼疮、神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎及荨麻疹等病后。
５．营养性因素：长期处于饥饿状态，或维生素缺乏，易致黑褐斑。
６．其 它 因 素：长期精神紧张，甚至失眠，慢性肝功能不良、癌瘤、慢性酒精中毒等，甚至有些是原因不明，皆可诱发黑褐斑。
以中医角度而言，黑斑与肝、肾、脾三脏功能失调有关，多因性情郁闷，肝气不舒，肝郁气结，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面失和而产生；或因肾气不足，肾水不能上承而发；又可因脾气不足，气血不能荣泽颜面而致。 治疗上仍须辨证论治，临床上大多以疏肝理气及活血化瘀为主，常用药物如白芍、川楝子、枳壳、郁金、丹参、红花等。
中医典籍“黄帝内经”中提及：“治病必求其本”，中医对黑斑的治疗是藉由调整脏腑功能失调，清除体内毒素，达到根本治疗效果，比起世面上众多美白方式，价格低廉许多，且无副作用，可以说是经济又实惠。日常生活保健方面：应保持心情愉快，有适当的情绪疏泄管道，足够的睡眠，不过份熬夜，避免过劳，减少日晒 —— 等等。
美白除斑DIY：以下提供一些除斑外敷方及体内环保的食疗方，供大家参考，不久后的将来，白雪公主、白马王子就是您啰。
【除斑外敷方】
一、双仁修面膜
﹝组成﹞：杏仁，薏苡仁，蛋清或白蜜适量或牛奶也可
﹝功效﹞：袪风、润肤、除皱、治疗面部黑斑
﹝用法﹞：杏仁，薏苡仁研磨细粉，和以蛋清或白蜜，每晚临寝时，用以涂面黑斑处，次晨以温水洗去。
﹝说明﹞：杏仁善散头面诸风，为古代治疗黑斑要药，薏苡仁解毒利湿，蛋清、白蜜润肤、减皱。
二、五白除斑膏
﹝组成﹞白芷，白芨，白敛，白附子，珍珠粉，天门冬，蒿本各3克
﹝功效﹞：清热解毒，疏风通络，除面上黑斑，美白丰肌
﹝用法﹞：上七味，共研为细末、和匀。每次用少许搅入蛋清或白蜜、牛奶调成膏状，睡前先用温水洗面，将此膏涂于斑处，晨起洗下。
【体内环保食疗方】
一、红黑双色除斑汤
﹝组成﹞：红枣 20颗 ，黑木耳（白木耳）30克、黑糖少许。
﹝功效﹞：健脾理气、活血行瘀
﹝作法﹞：将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，约煮一小时，黑糖少许调味。
﹝说明﹞：‘本草纲目’中记载黑木耳可袪“面上黑斑”，功在其活血行瘀，血脉通畅，而血瘀所致的黑斑可消除，又具润肤作用，红枣和中益气，使脾健运，统血，则不致外溢于面表之间而助黑木耳去除黑斑。
二、美颜白雪赛肌汤
﹝组成﹞：当归5克，黄耆5克，川芎3克，生地2克，赤芍2克
﹝功效﹞：理气、补血、去瘀、袪斑
﹝作法﹞：将上述药材，装入小布袋内，与鸡块同入锅中，加水适量，炖煮约一小时。可经常服食。
﹝说明﹞：常患有月经病的妇女姐妹们，生黑斑或是黑眼圈，多有血气虚弱或血瘀，而女性在气、血方面，最易出现失调，导致月经方面问题。本方用当归活血补血，黄耆益气升阳；川芎活血行气；桃仁活血去瘀；生地滋阴降火解毒，对气滞血瘀引起面上黑褐斑有极优的去斑效果。
“狐臭”让他每到夏天即不敢上学
光田医院 整型外科吴文宏主任
◎小切口顶浆腺刮除术 治疗狐臭重拾信心
炎炎夏日来临，高温的气候让人稍一活动即汗流浃背，若本身又有狐臭者，散发出的异味往往让旁人敬而远之，退避三舍。光田医院整型外科吴文宏主任表示，以“小切口顶浆腺刮除术”来治疗狐臭，不但伤口小、恢复快，对于根治狐臭也有极佳的效果，建议长期受狐臭困扰的民众，在即将来临的炎夏，不妨以此方法摆脱异味带来的尴尬。
狐臭不是病，但在炎热高温的气候下，再加上浓郁的特殊体味，往往让人不敢靠近。吴文宏主任表示，门诊中常见到上门求诊的患者，往往在人际关系上都有不同程度的障碍，由于旁人异样的眼光，久而久之变得退缩，有些年轻患者表示根本不敢交男女朋友，深怕被拒绝；而近来更有一名十岁的小学生在家长带来求诊时，表示一到夏天，即出现拒绝上学的现象，追究原因才发现原来是狐臭使其在学校常被取笑，甚至交不到朋友，每到下课即一人独自窝在角落，非常自卑。
吴文宏主任指出，所谓狐臭，是指腋下特殊汗腺所分泌出来的一种令人不悦的味道，人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温；另一种较大的腺体，称为顶浆腺，分布在腋窝、阴部等特殊地带；其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体，但当浆液受到滞留于腋下之细菌分解后，才成为有臭味的液体，尤其腋下多汗时，味道特别浓。
有些民众尝试以制汗剂、香水或是定时擦拭等方法来去除异味的产生，但这都是治标而不治本的方法，甚至当香味与汗味混杂下，味道更加难闻，造成反效果。近年来，吴文宏主任发展“小切口顶浆腺刮除术”已治疗许多狐臭案例，几乎达到完全改善患者的狐臭症状。
吴文宏主任进一步表示，目前医界针对狐臭的治疗方法相当多种，而“小切口顶浆腺刮除术”则是在腋下部位以极小的切口，将造成异味的顶浆腺刮除，不但皮肤伤口小且恢复时间快，亦不会有民众最担心的身体流汗代偿性增加的现象，目前医学上亦证实使用小切口顶浆腺刮除术来治疗狐臭相较其他方法效果更为良好，根治率也较高。
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